Правовое регулирование врачебно-санитарной деятельности в Российской империитекст автореферата и тема диссертации по праву и юриспруденции 12.00.01 ВАК РФ

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции на тему «Правовое регулирование врачебно-санитарной деятельности в Российской империи»

□0306357Э

На правах рукописи УДК: 340(47+57) "18/19'

с

ПРИСТАНСКОВА Наталия Ивановна

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВРАЧЕБНО-САНИТАРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЛРССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ (ХГХ-начало XX вв.)

Специальность 12.00.01 - теория и история права и государства; история учений о праве и государстве

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук

Санкт-Петербург 2007

3 1 МАЙ 2007

003063579

Диссертация выполнена на кафедре теории права и гражданско-правового образования юридического факультете Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский Государственный Педагогический Университет им. А. И. Герцена»

Научный руководитель:

Доктор философских наук, профессор, СМОРГУНОВА ВАЛЕНТИНА ЮРЬЕВНА

Официальные оппоненты:

Доктор юридических наук, профессор ГЛУШАЧЕНКО СЕРГЕЙ БОРИСОВИЧ

Кандидат юридических наук, кандидат исторических наук, доцент ДОРСКАЯ АЛЕКСАНДРА АНДРЕЕВНА

Ведущая организация:

Санкт-Петербургский государственный инженерно-экономический университет

Защита состоится «/У»2007года в часов на заседании Диссертационного совета К 212.199.03 по защите диссертации на соискание ученой степени кандидата наук в Российском государственном педагогическом университете им. АЛ Герцена по адресу: 191186, г. Санкт-Петербург, наб. реки Мойки, д.48, корпус 20, ауд. 222.

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Российского государственного педагогического университета им. А .И. Герцена.

Автореферат разослан « » ¿£sZf/Lgc£JLs 2007 г.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат юридических наук, доцент

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы диссертационного исследования.

Выбор темы исследования обусловлен особой теоретической и практической значимостью института охраны здоровья населения, трудностями реализации конституционных гарантий прав граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи и безопасные условия существования

Одной из основных задач российского законодательсгва в сфере охраны здоровья является определение роли государства и органов местного самоуправления в процессе обеспечения гражданам нашей страны правовых гарантий получения доступной медицинской помощи надлежащего качества, достойных санитарно - гигиенических, экономических, культурных условий жизни, способствующих наиболее гармоничному развитию человека, исключающих возникновение и распространение эпидемических заболеваний

В этом сложном, многогранном процессе чрезвычайно важно активное участие государства в формировании нормативно-правовой базы здравоохранения, создании стройной системы органов управления медицинской деятельностью, а также заинтересованность органов местного самоуправления в разработке и принятии нормативных актов, в реализации положений законодательства, регулирующего отношения в сфере охраны здоровья населения, с целью обеспечения безопасной эпидемиологической обстановки в стране и функционирования лечебно-профилактических учреждений на уровне, отвечающем потребностям граждан Российской Федерации

В этой связи представляется важной и практически значимой задача аналитического исследования нормативной базы правового регулирования деятельности органов государственного управления врачебно-санитарным делом в Российской империи в XIX - начале XX века, рассмотрение законотворческого процесса в историческом аспекте, изучение опыта формирования и развития системы органов управления здравоохранением

Обращение к историческому опыту правовой регламентации медицинской деятельности в Российской империи, представляется вполне оправданным, так как рассмотрение в историческом контексте особенностей правового регулирования врачебно-санитарного деча в не столь отдаленном историческом периоде позволяет получить более четкое представление о тех направлениях, по которым развивалось законодательство, шел процесс реформирования органов управления здравоохранением, и о результатах проводимых реформ

Следует отметить отсутствие современных фундаментальных историко-правовых исследований, касающихся процесса реформирования русского законодательства, регулировавшего деятельность врачей, лечебных учреждений, системы органов управления врачебно-санитарной деятельностью, не отражена в современных исследованиях проблема соотношения

государственной и местной компетенции в деле охраны здоровья населения Российской империи в период земской реформы Авторы работ по теории и истории права не анализируют процесс эволюции врачебно-санитарного законодательства, в то же время историки медицины в своих исследованиях практически не затрагивают вопросы правового регулирования медицинской деятельности, дают лишь общее представление о нормативной базе здравоохранения изучаемого периода Работы некоторых авторов содержат весьма спорные положения, касающиеся возникновения первых систематизированных источников правового регулирования медицинской деятельности- рассматривая более поздние редакции нормативных актов как исходные, исследователи оставляют без внимания не менее значимые их первоначальные редакции.

Актуальность темы исследования находит отражение в новых тенденциях в российском здравоохранении - в формирующемся в настоящее время в Российской Федерации институте семейных врачей, прообразом которых являлся земский врач

Кроме того, в юридической и медицинской литературе ведутся активные дискуссии о кодификации современного медицинского законодательства, и здесь изучение опыта предшествующей систематизации законодательства может быть весьма полезен

Хронологические рамки исследования. Выбор в качестве хронологических рамок исследования периода Х1Х-начало XX века обусловлен возможностью ретроспективного анализа процесса формирования врачебно-санитарного законодательства, этапов земской реформы, ее влияния на постановку врачебно-санитарного дела в России в целом и врачебно-санитарное законодательство, в частности Начальная граница исследования определяется завершающим этапом работы кодификационной комиссии, фактически возглавляемой М М Сперанским, по созданию Полного собрания законов и Свода законов Российской империи. До издания Полного собрания и Свода законов русское врачебно-санитарное законодательство представляло собой разрозненные правовые акты, применение которых на практике было весьма проблематичным. После первого издания Свода законов Российской империи в 1832 г последовали новые издания, каждое из которых отражало изменения, имевшие место как в системе государственного управления в целом, так и врачебно-санитарной деятельностью, в частности

Конечная граница исследования определяется 1917 годом, когда была предпринята последняя в дореволюционном периоде так и не реализованная в полной мере в связи с революционными событиями в стране попытка реформирования врачебно-санитарного законодательства и системы управления медициной, создания Главного управления государственного здравоохранения

Степень научной разработанности темы исследования. Проблемы формирования российского законодательства, регулирующего отношения, возникающие в сфере охраны здоровья населения Российской империи, были

предметом исследования многочисленных трудов русских ученых дореволюционного периода Систематизации русских законов посвящены работы ЕЕ Петрова, К Гелинга, М.М. Сперанского, С В Пахмана, ЕА. Нефедьева, Г.Ф Шершеневича, А.А. Кизеветтера, А Н Филиппова и др 1

Формированию института охраны здоровья в Российской империи и, соответственно, врачебного права как отрасли законодательства уделялось внимание в трудах Н Рождественского, М.А. Маркуса, И Платонова, Я В. Ханыкова, ИЕ. Андреевского, М Шпилевского, НХ Бунге, НП. Загоскина, АЛ Антоновича, П.Н Шеймина, И Т.Тарасова, В Ф Дерюжинского, Н.Н Белявского, ЛИ Дембо и др2 Работы этих ученых заложили основы дальнейших исследований основных направлений развития российского врачебно-санитарного законодательства

Проблемы становления земской медицины рассматривались в ряде трудов земских и государственных деятелей, среди которых следует выделить Б.Б. Веселовского, М.Я. Капустина, Д Н, Жбанкова, Е А Осипова, В. Трутовского.

Советская историография представлена значительным количеством работ, посвященных земскому самоуправлению, истории медицины, однако обобщающих историко-правовых исследований земских учреждений как органов, осуществляющих деятельность в деле охраны здоровья населения, в этот период не было. Проблеме становления русского врачебно-санитарного законодательства внимания в советский период практически не уделялось В работах историков Е.Д Ашуркова, МИ Барсукова, В В Гармизы, НН Морозова, БЦ Урланиса, МР Черныша рассматривались особенности функционирования земских учреждений, их участие в оказании медицинской помощи раненым в войнах первых десятилетий двадцатого века Высоко оценивали роль земской медицины ПЕ Заблудовский, АП Жук, Л О Каневский, НМ Левин, ИД Страшун. Однако не были достаточно освещены основные моменты взаимодействия государства и самоуправления по главным направлениям развития земско-медицинской службы, не затрагивался процесс реформирования врачебно-санитарного законодательства

1 Петров ЕЕ Собрание российских загонов Книга 19, 20, 22 Собрание российских законов о медицинском управлении СПб ,1826 - 1828, Гелинг К Опыт гражданской медицинской полиции Т1 Вильна, 1842, Сперанский М М Руководство к познанию законов СПБ, 1845, Пахман С В История кодификации гражданского права В 2-х томах СПб, 1876-1877, Нефедьев Е А Причины и цель издания Полного собрания и Свода законов с точки зрения Сперанского Казань, 1889, Шершеневич ГФ История кодификации гражданского права в России Казань, 1898, КизеветгерА А Из истории законодательства России XVIII -XIX вв Ростов наДону 1904, Филиппов А Н История русского права Конспект лекций Часть 1,Юрьев 1906

2 Рождественский Н Ф Рассуждения о мерах правительства к сохранению жизни и здравия народа СПб ,1836, Маркус Л М Краткое руководство для врачей к пониманию российских законов, учреждений и государственной службы СПб, 1843, Платонов И Вступительные понятия в учение о благоустройстве и благочинии государственном Харьков, 1856, Хааыков -Я В Очерк истории медицинской полиции в России СПб, 1861, Андреевский ИЕ Курс полицейского права Вып 1 СПб,1866, Шпилевский М Полицейское право как самостоятельная отрасль правоведения Одесса 1875, Бунге НХ Полицейское право В 2-х т Т2 Киев, 1877, Загоскин НП Истопия русского права Казань, 1886, Антонович А Я Конспект лекций по полицейскому праву Житомир 1887, Шеймин П Н Задача, содержание и история науки полицейского права Одесса 1887, Тарасов ИТ Очерк науки полицейского права М, 1897, Дерюжинскнй ВФ Лекции по полицейскому праву СПб, Тип А Якобсона 1899, Белявский НН Полицейское право Конспект лекций Юрьев, 1904, Дембо ЛИ Врачебное право Вып 1 СПб ,1914

Среди работ современного периода большой интерес представляют исторические исследования Л А. Жуковой, М Б. Мирского, Т.С. Сорокиной, в которых отражены отдельные аспекты правового регулирования медицинской деятельности в Российской империи

Историко-правовое исследование регламентации медицинской деятельности в России представлено работами Н.Г. Гончарова, В.Ю. Кузьмина АН Пщциты, С.Г. Стеценко, в которых рассматриваются основные этапы формирования врачебно-сани гарного законодательства, начиная со времен Русской Правды до настоящего времени.

Несмотря на наличие отдельных исследований, посвященных эволюции врачебно-санитарного законодатель« ва в Российской империи, в историко-правовой литературе уделено недостаточное внимание принципам систематизации врачебно-санитарного законодательства, первоначальным редакциям нормативных актов, взаимосвязи изменений в законодательстве и общественных явлений, имевших место в период земской реформы в России

Объектом диссертационного исследования выступают общественные отношения, складывающиеся в сфере управления врачебно-санитарной деятельностью в Российской империи в XIX - XX вв.

Предметом диссертационного исследования является законодательство Российской империи XIX - начала XX вв., регулирующее общественные отношения в сфере врачебно-санитарной деятельности

Цели и задачи диссертационного исследования. Целью диссертационной работы является комплексное историческое и теоретико-правовое исследование законодательной регламентации врачебно-санитарной деятельности в Российской империи в XIX- начале XX века

Для реализации обозначенной цели поставлены следующие задачи, определившие логику диссертационного исследования:

-выявление, анализ и оценка нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность органов управления врачебно-санитарным делом,

-определение значения систематизации российского права в первой трети XIX в для дальнейшего развития врачебно-санитарного законодательства;

-изучение динамики развития законодательства, регулирующего врачебно-санитарную деятельность в Российской империи,

-рассмотрение системы органов управления врачебно-санитарной деятельностью в Российской империи,

-выявление роли России в становлении международно-правовых стандартов по предотвращению распространения заразных болезней;

Методологической основой диссертационного исследования послужили общенаучные и специальные методы познания, диалектический, логический, системно-аналитический, хронологический, дескриптивный, сравнительно-правовой, историко-правовой, формально-юридический, метод исторического анализа, метод правового моделирования и др

Теоретической основой диссертационного исследования послужили труды видных правоведов и государственных деятелей дореволюционной России, таких как И Е Андреевский, А Я Антонович, H H. Белявский, H X. Бунге, К. Гелинг, Л.И Дембо, В.Ф Дерюжинский, H П. Загоскин, JIМ. Маркус, И Платонов, Г Е Рейн, H Ф Рождественский,И П Скворцов, И Т Тарасов, А.Н Филиппов, Я В Ханыков, П.Н Шеймин, M Шпилевский, а также труды советских и современных отечественных ученых, в частности, П Е Заблудовского, JI.A. Жуковой, Л Е. Лаптевой, Л.Н Карпова, В Ю Кузьмина, M Б Мирского, И.Д Страшуна, В П Сальникова, С Г. Стеценко и других.

Нормативную базу диссертационного исследования составили нормативно-правовые акты Российской империи - Учреждение для управления губерний 1775 г, Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части 1832 г. и 1842 г., Свод Уставов о общественном призрении 1832г, 1842 г., Устав врачебный в редакциях 1857г., 1892 г., 1905 г, Положение о губернских и уездных земских учреждениях 1864 г, Городовое положение 1870 г, Положение о губернских и уездных земских учреждениях 1890 г, Городовое положение 1892 г. и др

Эмпирическую базу исследования составили решения гражданских кассационных департаментов Правительствующего Сената по делам о земских повинностях, о пределах ведения земских собраний, земских управ, постановления губернских и Всероссийских съездов врачей памяти НИ Пирогова

Научная новизна диссертационного исследования состоит в том, что оно представляет собой осуществленный впервые на диссертационном уровне комплексный историко-правовой анализ законодательного регулирования медицинской деятельности в период XIX - начала XX века, а также исследование проблемы управления и формирования системы оказания медицинской помощи. Исследован процесс реформирования органов государственного управления медицинской деятельностью в контексте политико-правовой эволюции России, определены их роль и значение в реализации мер по «охранению народного здравия», с акцентированием внимания на специфике хронологического периода XIX - начала XX века, в рамках которого происходило становление системы правовой регламентации отношений государства, земских учреждений и медицинской общественности Впервые на диссертационном уровне проведен сравнительно-правовой анализ всех редакций Устава врачебного, начиная со Свода Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части 1832 г и заканчивая Продолжениями 1916 г и проектом нового Врачебно-санитарного Устава, подготовленного Междуведомственной комиссией Г Е Рейна

В результате проведенного исследования дана авторская классификация этапов развития врачебно-санитарного законодательства Российской империи XIX - начала XX вв., выявлены особенности регламентации медицинской деятельности на разных исторических этапах, осуществлен анализ структурно-

функциональных характеристик механизма регулирования врачебно-санитарной деятельности

В работе дается оценка значения проведенной систематизации российского законодательства, регламентирующего оказание медицинской помощи, рассматривается организационно-правовое значение медицины Приказов общественного призрения и земской медицины, а также роль Медицинского Совета как высшего экспертного органа государственного управления медицинской деятельностью в Российской империи

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Систематизация российского законодательства, осуществленная Комиссией с участием M M Сперанского, завершившаяся созданием Полного собрания законов и Свода законов Российской империи, позволила выстроить систему нормативно-правовых актов, регулирующих врачебно-санитарную деятельность, которые в начале 19 века представляли собой огромную массу законов, указов, предписаний, не согласованных между собой, часто противоречащих друг другу, что затрудняло применение их на практике Систематизация врачебно-санитарного законодательства была проведена с соблюдением, помимо общих правил составления Свода, специальных требований, предъявляемых к врачебно-санитарным законам

2. Первым систематизированным источником правового регулирования врачебно-санитарной деятельности в Российской империи во второй трети XIX века является Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части, вошедший в т.ХШ Свода законов Российской империи 1832 года как результат систематизации законодательства, осуществленной на государственном уровне. В современной историко-юридической науке этот основополагающий нормативно-правовой акт практически не изучен и в должной мере не оценен Столь же важен Свод Учреждений и Уставов о общественном призрении, нормы которого регулировали деятельность больниц ведомства Приказов общественного призрения, также помещенный в т. XIII Свода законов Российской империи Наличие двух Сводов, регулировавших один вид деятельности, затрудняло процесс гармонизации врачебно-санитарного законодательства и правоприменение

3 В связи с продолжавшимся процессом совершенствования врачебно-санитарного законодательства Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части в 1857 году был трансформирован в Устав врачебный, редакции которого 1857, 1892, 1905 гг. отражали изменения, происходившие в системе государственного управления в целом (земская реформа 1864 г, введение нового Положения о губернских и уездных земских учреждениях 1890г.) и, соответственно, в сфере организации врачебно-санитарного дела

4. Органами государственного управления врачебно-санитарным делом в Российской империи являлись Приказы общественного призрения, существовавшие в России с 1775 года и обеспечившие беднейшим слоям городского населения Российской империи равный доступ к врачебной помощи, независимо от социального положения больного. Однако крепостным

крестьянам, составлявшим большую часть сельского населения России, бесплатная медицинская помощь в больницах Приказов общественного призрения не предоставлялась В середине XIX века государственная медицина Приказов общественного призрения исчерпала свои возможности для улучшения ситуации с медицинским обслуживанием населения Выходом из сложившегося положения могло послужить только реформирование системы управления, в том числе, через создание земских учреждений и соответствующих медицинских заведений

5 Земская реформа 1864 года, направленная на усиление роли органов земского самоуправления, заложила правовые основы земской медицины, позволившей обеспечить медицинской помощью сельское население России. Земские собрания принимали постановления местного значения, применявшиеся для организации доступной врачебно-санитарной помощи сельскому населению и проведения эффективных мероприятий, направленных на борьбу с эпидемическими заболеваниями. Характерными чертами земской медицины были1 коллегиальность управления, бесплатность медицинской помощи, ее доступность населению, профилактическая направленность противоэпидемических мероприятий

6 В Российской империи в начале XX в была окончательно сформирована система государственных органов управления медицинской деятельностью Высшее управление осуществляло Министерство внутренних дел Помимо Министерства внутренних дел, частично медицинским делом управляли также Министерство Императорского двора, Министерство торговли и промышленности, Военное министерство, Главное управление землеустройства и земледелия. Недостатком данной системы являлось отсутствие единого органа управления и рассредоточение различных частей медицинского дела по отдельным ведомствам. Предпринятая правительством попытка создания в 1916-1917 гг Главного управления государственного здравоохранения не была поддержана Государственной Думой по политическим мотивам

7 Медицинский Совет, входивший в структуру Министерства внутренних дел, являлся специальным органом, в круг функциональных обязанностей которого входило экспертиза законопроектов, касающихся различных аспектов врачебно-санитарной деятельности, издание инструкций для врачей, что являлось шагом к стандартизации медицинской помощи; медицинские освидетельствования по уголовным и гражданским делам, экспертиза качества медицинской помощи, разрешение спорных вопросов при возникновении конфликтных ситуаций, что способствовало развитию правоотношений «врач-пациент» Вследствие этого Медицинский Совет можно рассматривать как прообраз высшего ведомственного научно-экспертного органа

8. Участие России в Международных санитарных конференциях способствовало интеграции в российское законодательство норм международного права, предусматривающих меры борьбы с эпидемическими

заболеваниями Россия принимала активное участие в разработке положений международных конвенций и в проведении противоэпидемических мероприятий, имеющих общеевропейское значение. Врачебно-санитарное законодательство России не только аккумулировало в себе все новейшие разработки международно-правовой мысли, но и являлось в свою очередь источником новых идей, обоснованных решений наболевших вопросов, возникавших во врачебной практике в Европе и за ее пределами, опережая порою европейские государства в поиске оптимальных путей противодействия эпидемическим заболеваниям

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в том, что отдельные выводы, сделанные диссертантом, на основе комплексного историко-правового анализа теоретических воззрений ученых-правоведов XIX -начала XX вв, законодательства, регулировавшего отношения в сфере врачебно-санитарной деятельности в этот период, могут способствовать развитию теоретических знаний о правовой природе медицинской полиции, о принципах систематизации врачебно-санитарного законодательства, позволяют определить основные тенденции развития медицинского законодательства, способствуют формированию нового взгляда на оценку деятельности государственных органов управления врачебно-санитарным делом в России и земских учреждений, позволяют оценить законотворческую деятельность правительства России в начале XX века в условиях тяжелейшего общественно-политического кризиса

Практическая значимость проведенного исследования состоит в том, что полученные в ходе исследования результаты, а также сделанные диссертантом выводы могут использоваться в ходе дальнейшего научного изучения вопросов по данной проблематике, а также при разработке и в процессе преподавания курсов по теории и истории права и государства, медицинского права, различных вузовских спецкурсов, а также в ходе подготовки учебных программ, методических рекомендаций и пособий

Апробация результатов исследования, Основные положения и выводы, содержащиеся в диссертации, были обсуждены на заседании кафедры теории права и гражданско-правового образования юридического факультета Российского государственного педагогического университета имени А И Герцена, использованы при чтении лекций и проведении практических занятий по спецкурсу «Медицинское право». Результаты исследования нашли отражение в опубликованных автором статьях, а также в выступлениях на научно-практических конференциях. «Герценовские чтения 2006 Актуальные проблемы юриспруденции» (Санкт-Петербург, РГПУ им А И Герцена, апрель, 2006), IX Межрегиональная научно-практическая конференции "Личность Общество. Образование" (Санкт-Петербург, ЛОИРО, май, 2006), Международная научно-практическая конференция «Проблемы европейской интеграции, правовой и культурологический аспекты» (Санкт-Петербург, РГПУ им А И.Герцена, сентябрь, 2006)

Структура диссертации обусловлена целью исследования и состоит из введения, трех глав, включающих восемь параграфов, заключения и списка использованной литературы. Общий объем диссертации составляет 215 страниц.

П. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Во введении обоснована актуальность темы диссертационного исследования, ее научная новизна, подчеркнута ее теоретическая и практическая значимость, определены объект и предмет, цели и задачи исследования, методологические и теоретические основы исследования, степень разработанности темы диссертационного исследования, сформулированы основные положения, выносимые на защиту, приведены данные об апробации результатов.

Первая глава «Общая характеристика врачебно-саннтарного законодательства Российской империи» состоит из трех параграфов

В первом параграфе «Систематизация врачебно-санитарного законодательства в первой трети XIX века» рассматривается завершающая стадия процесса систематизации русского законодательства в начале XIX века; отмечается, что незаслуженно забыта историками права самостоятельная попытка приведения в систему врачебно-санитарного законодательства, предпринятая ЕЕ Петровым, результатом которой стал многотомный Свод российских законов, начиная с 1640 года по 1827 год, касающихся медицинского управления в Российской империи: обращается внимание на терминологию, которая применялась для определения той или иной формы закона, отмечается, что помимо общих правил, которыми руководствовались состазители Полного собрания законов и Свода законов Российской империи, к нормативно-правовым актам, регулировавшим врачебно-санитарную деятельность, при их систематизации применялись особые требования а) чтобы они не противоречили ни здравому смыслу, ни общему духу законов; б) чтобы они согласовывались с правилами врачебной науки и практики; в) чтобы соответствовали климату и естественным условиям страны, образу жизни, обычаям, степени просвещения и вероисповеданию народа, для которого пишутся; следовательно, с изменением этих обстоятельств должны изменяться или отменяться и законы, г) чтобы принимаемый закон был исполним, но при этом, не был обременительным для народа, так как только в этом случае исполнение его может сделаться повсеместным; д) чтобы принимаемый закон, предотвращая предполагаемую опасность, не стеснял пределов врачебной науки, е) чтобы правовые нормы были составлены так, что в случае нарушения закона легко можно было обнаружить не только нарушение, но и самого нарушителя3

Создание Полного собрания законов и Свода законов Российской империи позволило выстроить систему правовых норм, содержавшихся ранее в

3Stoli D J Siaatswissenscnamiche Untersucnungen und Erfahrungen über Medicmalwesen Zürich 1812 2-ter Teil S23 § 171 // Цит по Гечинг К Опыт гражданской медицинской полиции. TI Вияьна, Тип А Мардвковского 1842 С 12-13

большом количестве разрозненных источников, исключить противоречия законов путем включения в Свод и Полное собрание более поздних и лучших законов, тем самым упорядочить деятельность органов государственного аппарата в целом и органов управления врачебно-санитарным делом, в частности

Во втором параграфе «Свод Уставов благочиния 1832 г. Редакция 1842г.» дается общая характеристика и сравнительно-правовой анализ положений Свода Учреждений и Уставов о общественном призрении редакций 1832 г и 1842 г., а также соответствующих редакций Свода Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части На основе анализа теоретических воззрений крупнейших правоведов XIX в И.Е Андреевского, Н.Ф Рождественского и др приводится толкование термина «благочиние» и объясняется тот факт, что все нормативно-правовые акты, касающиеся «охранения народного здравия», были помещены создателями Свода законов Российской империи в Свод Уставов благочиния.

В связи с тем, что вся государственная медицина находилась в ведении Приказов общественного призрения, деятельность которых регулировалась Сводом Учреждений и Уставов о общественном призрении, дается характеристика данного Свода, рассматриваются общие правовые основы деятельности Приказов, особенности управления и деятельности больниц, состоящих в ведении Приказов, отмечается, что уже в начале XIX века были четко определены должностные обязанности медицинского персонала больниц, порядок приема и содержания больных, правила оплаты за лечение или освобождения от нее Свод Учреждений и Уставов о общественном призрении не претерпел заметных изменений в редакции 1842 г.

Рассматривается структура Свода Учреждений и Уставов воачебных по гражданской части, который состоял из Свода Учреждений врачебных, Свода Уставов медицинской полиции и Свода Уставов судебной медицины Свод Учреждений врачебных определял организационные основы врачебной деятельности в России, структуру органов управления врачебным делом в империи, а также в губерниях и уездах, предметы ведения органов управления на местах (врачебных управ), регулировал вопросы распределения врачей по городам и уездам, порядок определения их на должности, определял круг обязанностей городовых и уездных врачей, а также особые требования к вольнопрактикующим врачам с целью недопущения к врачебной практике лиц, не имеющих диплома или свидетельства от Медико-хирургической академии или университета, меры противодействия незаконному врачеванию, предусматривал ответственность врача за причинение вреда больным вследствие неправильного прописания лекарств Изменения и дополнения, внесенные в Свод Учреждений врачебных были обусловлены необходимостью создания новых органов управления, например, созданием в 1836 году Департамента казенных врачебных заготовлений и инспекторских управлений, созданных для инспекции аптек

Свод Уставов медицинской полиции 1832 г (в редакции 1842г - Устав медицинской полиции) содержал положения, определяющие общие меры по охранению народного здравия и меры особенные, в связи с чем дается общая характеристика этих мер, и рассматривается структура органов, осуществляющих соответствующие меры В Приложениях к статьям Устава медицинской полиции были даны всевозможные наставления для населения в местах, где нет ни лекарей, ни аптек, краткие рекомендация по лечению обычных, инфекционных болезней и т п Указывается, в каких случаях необходима врачебная помощь, даются инструкции фельдшеру по оказанию необходимой медицинской помощи в указанных случаях Это был своеобразный справочник по лечению заболеваний, обобщивший очень кратко те методы лечения различных болезней, которые вырабатывали медицинская наука и практика

Отмечается значение Устава о карантинах, помещенного в Устав медицинской полиции Устав о карантинах закреплял организационно-правовые основы деятельности карантинных учреждений, финансирования карантинных мероприятий В связи с наличием у России морских границ, в Устав были включены нормы о принятии в карантин судов, людей и товаров, прибывающих морем и сухопутными путями. Следует отметить чрезвычайную жесткость мер, направленных на прекращение эпидемий, и строгие меры наказания как для лиц, подлежащих содержанию в карантине, так и для служащих карантинной стражи в случае нарушения карантинных правил или ненадлежащего несения карантинной счужбы. Нарушение Устава о карантинах влекло за собой строгие меры наказания в зависимости от вида преступления вплоть до ссылки в Сибирь и смертной казни

Особые правила были предусмотрены для охраны портов Балтийского и Белого морей Они предусматривали непосредственное участие в охранных карантинных мероприятиях Дании, Швеции, Норвегии, учитывая интерес правительств этих стран в сохранении их эпидемического благополучия Изменения, имевшиеся в редакции Устава медицинской полиции 1842 г обусловлены принятием в 1841 г правил, предусматривающих особые меры противодействия эпизоотиям.

Свод Уставов судебной медицины содержал правила производства судебно-медицинских исследований в случаях уголовных, но отмечалось, что судебно-медицинские исследования требуются также по делам управления или по делам гражданским Последующие редакции Свода Учреждений и Уставов врачебных практически не вносили изменений в статьи, касающиеся судебной медицины

В третьем параграфе «Устав Врачебный 1857, 1892, 1905 гг.» дается сравнительный анализ редакций Устава врачебного - документа, определившего правовое обеспечение врачебно-санитарной деятельности в Российской империи вплоть до 1917года Отмечается, что Устав врачебный представлял собой новую редакцию 1857г. Свода Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части 1842 г с изменениями и дополнениями

Устав врачебный, как и Свод Учреждений и Уставов врачебных, состоял из трех книг - Учреждения врачебные, Устав медицинской полиции, Устав судебной медицины

Автором прослеживаются основные тенденции изменения законодательства и структуры органов управления врачебно-санитарной деятельностью, отмечается, что наиболее значимые изменения произошли после отмены крепостного права и введения Положения о губернских и уездных земских учреждениях 1864 г., в связи с чем в земских губерниях были упразднены Приказы общественного призрения, а больницы переданы земствам, которым поручалось участие в мероприятиях по охранению народного здравия Дальнейшие изменения в Уставе врачебном были обусловлены утверждением в 1870 г. Городового положения, в котором, как и в земском, поручалось попечение о народном здравии городам; присоединением России к международным санитарным конвенциям, содержащим правила противодействия эпидемическим заболеваниям, утверждением в 1890 г. нового Положения о губернских и уездных земских учреждениях, в 1892 г - нового Городового положения, в соответствии с которыми участие земских учреждений и городов в организации медицинской помощи населению, проведении противоэпидемических мероприятий относилось к обязательным земским и городским повинностям Изменения в законодательство вносились также под влиянием медицинской общественности, которая обсуждала наиболее злободневные вопросы на съездах врачей, выходила с предложениями в правительство, но, несмотря на значительные изменения, имевшие место в новых редакциях Устава врачебного, не все насущные вопросы, поднимавшиеся передовой медицинской общественностью, были в нем разрешены Так, в виду значимости проблемы охраны здоровья населения России, настоятельно обсуждался вопрос о создании специального высшего государственного органа управления всем врачебно-санитарным делом в стране - Министерства народного здравия - и реформировании врачебно-санитарного законодательства

Отмечается, что проект Врачебно-санитарного устава, разработанный Междуведомственной комиссией по пересмотру врачебно-санитарного законодательства был представлен на утверждение в Государственную Думу, депутаты которой, увлеченные бурными политическими событиями 1916-1917 гг, не пожелали его рассматривать постатейно, и проект был отозван председателем комиссии Г.Е. Рейном

Глава вторая «Правовое регулирование врачебной деятельности в XIX — начале XX вв.» содержит три параграфа

В первом параграфе «Органы государственного управления врачебно-санитарным делом» рассматриваются основные вехи развития органов государственного управления медицинской деятельностью, сосредоточенных в Министерстве внутренних дел, описывается процесс реформирования государственных органов, анализируются причины, вызвавшие необходимость изменений Значение высшего органа управления

медицинской частью министерство внутренних дел получило в 1802 г. при учреждении министерств, когда все дела по общественному призрению были переданы этому ведомству В 1803 г. в составе министерства учреждены Департамент, который с 1811 г стал называться Медицинским и осуществлял общее руководство медицинским делом в Империи, и Медицинский Совет. Изначально на Медицинский Совет не возлагалось никакой административной власти, он представлял собой как учреждение, являющееся выразителем современных воззрений науки, высший авторитетный орган для предварительного рассмотрения общегосударственных и общественных вопросов

В работе прослеживается сложный и уть преобразований системы управления врачебно-санитарным делом, на протяжении которого изменялась структура органов управления медициной Отмечается, что Медицинский Совет по-прежнему оставался высшим в Империи врачебно-научным учреждением Будучи созданным как орган совещательный, в 1842 г. Медицинский Совет становится высшим «административно-ученым» учреждением, в ведении которого находилось все медицинское дело в государстве, то есть Медицинский Совет стал учреждением в некотором отношении межведомственным

Диссертантом рассматриваются функции органов управления медициной, отмечается особое значение Медицинского Совета, который можно рассматривать как высшее научное и судебно-экспертное учреждение в Империи

Автором рассматривается структура и функции местных органов управления медицинской деятельностью, которая обеспечивала непосредственную организацию медицинской помощи населению на местах, проведение противоэпидемических мероприятий, как с целью их профилактики, так и для пресечения уже возникших заболеваний, а также надзор за деятельностью лечебных заведений и врачебно-санитарного персонала, отмечается чрезвычайно важная роль земских врачей, являвшиеся исполнительными органами земского управления

Период активного реформирования медицинского управления начинается в 1904 г, когда вместо упраздненного Медицинского Департамента в составе Министерства внутренних дел было создано управление Главного медицинского инспектора Помимо Министерства внутренних дел, медицинским делом в империи управляли также министерство ¡Ампера юрского двора, Министерство торговли и промышленности, Военное министерство, Главное управление землеустройства и земледелия, что неизбежно приводило к несогласованности действий указанных ведомств

Анализируя недостатки в устройстве и работе органов управления медициной, автор указывает, что основным недостатком данной системы являлось отсутствие единого органа управления.

В работе освещается деятельность комиссии под руководством ГЕ Рейна, разработавшей в 1916 г проект Главного управления государственного

здравоохранения, Положение о котором было утверждено Советом Министров с Высочайшей резолюции Николая II в сентябре 1916 г, но уже 22 февраля 1917 г. Главное управление здравоохранения перестало существовать, так как идея его создания не была поддержана Государственной Думой

Во втором параграфе «Медицина Приказов общественного призрения: значение, основные характеристики, правовое регулирование» рассматриваются правовые и организационные основы деятельности Приказов общественного призрения, которые представляли собой особенное местное управление, учрежденное для осуществления общественного призрения и подчиненное непосредственно Правительствующему Сенату и Министерству внутренних дел Каждая губерния или область имела свой собственный Приказ, не зависящий от губернского правления Важной особенностью была финансово-хозяйственная самостоятельность учреждений Приказов. В работе уделяется внимание структуре органов управления больницами Приказов, порядку приема, содержания больных. Примечательно, чю в больницы Приказов общественного призрения, принимались «1) всякого звания бедные и неимущие люди безденежно, 2) имущие больные, также крестьяне и дворовые люди за умеренную плату и только тогда, когда порожние места случатся»4

Нормы Устава о общественном призрении предписывали размещать больных в зависимости от рода болезни, лечение проводилось по данным для врачей инструкциям, что свидетельствует о предпринимаемых попытках разработать единообразные правила (стандарты) оказания медицинской помощи в зависимости от рода заболевания

Оценивая значение медицины Приказов общественного призрения, автор отмечает, что в общем виде оно состоит в том, что такая организация здравоохранения позволила государству обеспечить примерно равный доступ населению городов к медицинской помощи, в том числе неимущим, социально слабо защищенным слоям населения, создать условия для развития государственной медицины

Недостатком приказной системы организации медицинской помощи являлось то, что большая масса сельского населения, могла получить медицинскую помощь исключительно за плату, которая не всем была доступна, только лечение государственных крестьян в лечебницах, принадлежащих к ведомству Государственных имуществ, проводилось бесплатно, как в условиях стационара, так и амбулаторно Большинство сельского населения практически ничего не получило в плане врачебной помощи и было предоставлено само себе, что свидетельствовало о необходимости модернизации всей системы подачи медицинской помощи населению

В третьем параграфе «Роль земских учреждений в организации врачебной помощи населению» рассматривается влияние земской реформы на законодательство, регулирующее врачебно-санитарную деятельность, процесс организации медицинской помощи сельскому населению, оценивается

4 Свод Учреждений и Уставов о общественном призрении Ст 575 // Свод законов Российской империи СПб, 1832 TXIII

роль земских учреждений в управлении лечебными заведениями, в организации мероприятий, направленных на предупреждение эпидемических и эпизоотических заболеваний, а в случае их возникновения - в мероприятиях, имеющих целью пресечение распространения и прекращение эпидемии.

Автор считает, что неясность статей Положения о губернских и уездных земских учреждениях 1864 г. порождало несогласованность действий уездных и губернских земств. Согласно Положению о губернских и уездных земских учреждениях 1864 г земствам было предоставлено право самим разграничивать между собой предметы ведения - какие из них отнести на губернские, а какие -на уездные Более четкое разграничение было проведено в Положении о губернских и уездных земских учреждениях 1890 г , в соответствии со ст 2 которого к обязанностям земских учреждений в сфере здравоохранения относилось заведование земскими лечебными заведениями, попечение о неизлечимо больных и умалишенных, участие в мероприятиях по охранению народного здравия, развитие средств врачебной помощи населению и изыскание способов по обеспечению местности в санитарном отношении. В общем плане закон определил также, какие вопросы относятся к предметам ведения собственно губернских земских органов, а какие — уездных

В работе отмечается роль обязательных для населения постановлений губернских земских собраний относительно санитарного благоустройства, право издавать которые было предоставлено Положением о губернских и уездных земских учреждениях Констатируется тот факт, что земства неохотно пользовались предоставленным им правом, что, возможно, объясняется необходимостью утверждения данных постановлений губернатором, а по отдельным вопросам, связанным с большими финансовыми затратами, -министром внутренних дел

В городах участие в мероприятиях по охранению «народного здравия», развитие способов к улучшению местных условий в санитарном отношении относилось к предметам ведения городских общественных управлений в пределах, указанных Городовым положением 1870 и 1892 гг. При организации медицинской помощи в городах использовались принципы земской медицины

Анализ деятельности земских учреждений в сфере здравоохранения позволил выделить характерные черты земской медицины во-первых, бесплатность медицинской помощи, причем в земствах практиковались также принципы бесплатного обеспечения лекарствами больных в лечебных заведениях и в амбулаториях, во-вторых, сочетание функций врачебных и санитарных, участковые врачи, леча больных, регулярно собирали путем правильной регистрации важные материалы и данные для санитарной медицины; они принимали личное участие в разных санитарных мероприятиях в пределах своих участков

Опыт земской медицины остается примером при разработке систем и программ здравоохранения, как в нашей стране, так и за рубежом Врачебный участок - единица организации медицинской помощи населению России - был

рекомендован в 1934 г Гигиенической комиссией Лиги Наций для использования в системах здравоохранения стран мира.

Глава третья «Законодательная регламентация санитарной деятельности в XIX - начале XX вв.» состоит из двух параграфов.

В первом параграфе «Международное сотрудничество Российской империи в сфере борьбы с эпидемическими заболеваниями» дается характеристика основных международных конференций, регулярно проводившихся, начиная со второй половины XIX в, в европейских государствах с целью согласования странами-участницами совместных мероприятий по борьбе с эпидемическими заболеваниями, периодически поражавшими страны Европы и Азии

Отмечается, что меры противодействия эпидемическим заболеваниям принимались народами разных стран еще с древних времен, однако систематическая деятельность по обеспечению здоровых условий жизни началась преимущественно со второй половины 19 столетия, когда практически все европейские государства стали развивать широкую предупредительную деятельность Параллельно с этим стало развиваться законодательство, направленное на обеспечение санитарного благополучия той или иной страны.

Примечательно, что Россия еще вначале XIX в принимала совместные с отдельными европейскими странами карантинные меры, предусматривающие упрощенный порядок допуска торговых судов в порты Балтийского и Белого морей, заключала двусторонние соглашения с Данией, Швецией, Англией о беспрепятственном пропуске кораблей с карантинными паспортами этих стран на условиях взаимности

Автор отмечает значение международных санитарных конференций, в ходе которых, при активном участии делегатов из России, вырабатывались новые принципы санитарной охраны границ взамен традиционных карантинных мер, оказавшихся неэффективными Указывается, что в начале XX в российское законодательство по отдельным направлениям санитарной деятельности опережало международно-правовую мысль, предвосхищало постановления международных конференций, оказывало влияние на процесс разработки новых мер противодействия распространению инфекционных заболеваний

Второй параграф «Медицинская полиция в Российской империи в XIX - начале XX вв.» посвящен исследованию законодательства, регулирующего деятельность государственных органов, осуществлявших мероприятия, направленные на противодействие эпидемическим заболеваниям, а также деятельность земских учреждений и городских общественных управлений в этой сфере

На основе анализа теоретических воззрений дореволюционных правоведов на понятие «полиция», а также положений Устава врачебного делается вывод о том, что «медицинская полиция» понималась как система предусмотренных законодательством мер, осуществляемых государством и направленных на обеспечение здоровых условий жизни, на предупреждение

болезней путем устранения причин, способствующих их распространению, и на прекращение возникших заболеваний Соответственно, Устав врачебный предусматривал 1)общие меры по охранению народного здравия, такие как охрана чистоты воздуха и безопасности продуктов питания, ограничение употребления ядовитых веществ, погребение мертвых по установленным правилам, 2) особенные меры, предусматривающие оспопрививание как меру профилактическую, указанные в законе действия местного начальства, обывателей, врачей, содержателей гостиниц, трактиров, постоялых дворов в случае возникновения заболевания; 3) карантинные меры, применявшиеся для охраны границ империи от проникновения инфекции, а также в случае возникновения эпидемий

Рассматриваются функции созданных на местах органов, которые обязаны были организовывать и осуществлять в уездах и губерниях мероприятия «по охранению народного здравия», отмечается, что до введения земских учреждений борьба с эпидемиями носила формальный характер

С началом земской реформы вопросы санитарии и гигиены как имеющие непосредственное отношение к охранению народного здравия отошли к предметам попечения земских учреждений, что внесло существенные изменения в организацию борьбы с инфекционными заболеваниями Начав с создания института земских врачей, земские губернские собрания приходят к осознанию необходимости организации медико-статистических бюро, а позднее — учреждению должности санитарного врача Аналогичные структуры создавались и городскими общественными управлениями в городах

Автор отмечает, что весьма существенным обстоятельством являлось предоставленное земствам и городским общественным управлениям право самостоятельно издавать обязательные постановления по медицинской части В этой связи рассматривается проблема столкновения государственной и местной компетенции в деле охраны здоровья.

Заключение

В заключении подводятся итоги диссертационного исследования, обобщаются сделанные в работе выводы:

Врачебно-санитарная деятельность в Российской империи в XIX - начале XX века регулировалась Сводом Учреждений и Уставов о общественном призрении, Сводом Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части 1832г и 1842 г, а после 1857г - Уставом врачебным, циркулярами Министерства внутренних дел В ходе земской реформы земские собрания получили возможность издавать постановления по вопросам, касающимся охраны здоровья населения и проведения противоэпидемических мероприятий.

Высшее управление врачебно-санитарным делом в России осуществляло Министерство внутренних дел, в котором управление разделялось между Медицинский Советом - высшим в Империи врачебно-экспертным учреждением, Управлением главного врачебного инспектора, осуществлявшим надзор за всеми субъектами оказания медицинской помощи и медкцинскими обществами, в том числе, в сфере борьбы с инфекционными заболеваниями, и

Главным управлением и Советом по делам местного хозяйства

Важным этапом в развитии государственной медицины и особенно ее практического направления являлось учреждение императрицей Екатериной II Приказов общественного призрения, в чьем ведении находились лечебные заведения, оказывавшие бесплатную медицинскую помощь социально не защищенным слоям городского населения

Земская реформа стала поворотным пунктом в организации врачебно-санитарной помощи сельскому населению и толчком к реформированию всего врачебно - санитарного законодательства Главными направлениями деятельности земств в сфере медицины были создание сети медицинских участков, в каждом из которых находился врач, и санитарное направление, ставшее наиболее приоритетным, вследствие необходимости принятия решительных мер борьбы с инфекционными заболеваниями

Медицинская общественность через всероссийские и губернские съезды врачей поднимала наиболее злободневные проблемы охраны здоровья населения, ставила перед правительством вопросы реформирования врачебно-санитарного законодательства Значительное влияние на организацию мероприятий по предохранению населения от опасных эпидемических болезней и на изменение правовой регламентации этих мероприятий оказывал опыт стран Западной Европы и международные конвенции, ратифицированные Россией

Попытка коренного реформирования врачебно-санитарного законодательства и создания единого органа управления здравоохранением была предпринята в начале XX в., но реализации разработанного проекта помешали протестные настроения, охватившие депутатов Государственной Думы в период революционных событий 1917 г.

На современном этапе, когда происходит реформирование всей системы оказания медицинской помощи, исторический опыт предшествующих реформ представляет большой интерес для ученых и законодателей. Опыт успешной систематизации законодательства, осуществленной в Российской империи, изучение и анализ принципов систематизации нормативных актов, на которых строился этот процесс, во многом могут способствовать оформлению и закреплению основных видов и системы правовых отношений в современном здравоохранении, необходимость кодификации норм которого активно обсуждается в настоящее время. Зарождающийся в Российской Федерации институт семейных докторов имеет те же основы, что и деятельность земских уездных врачей, а потому опыт, накопленный земской медициной и изученный современными исследователями, может стать источником новых идей и направлений развития этого института, а принципы земской медицины бесплатность, доступность, эффективность - должны быть вновь восприняты российским здравоохранением

Изучение исторического опыта, осознание возможности его использования может расширить проблемную сферу современной юридической науки и практики, способствовать выявлению оптимальных подходов к

формированию государственной политики в области законодательной регламентации медицинской деятельности

Основное содержание диссертационного исследования отражено в следующих работах:

1 Пристанскова Н И Реорганизация органов государственного управления медицинской деятельностью в России в XVIII - первой половине XIX века// Личность, общество и образование в современной социокультурной ситуации' Межвузовский сборник научных трудов - СПб., ЛОИРО, 2006 (0,4 п л)

2 Пристанскова НИК вопросу об истории правового регулирования медико-санитарной деятельности// Личность, общество и образование в современной социокультурной ситуации- Межвузовский сборник научных трудов - СПб, ЛОИРО, 2006 (0,4 п л)

3. Пристанскова Н.И. Организация земской медицины в Российской империи в XIX веке// Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. Аспирантские тетради: № 5 (23): Научный журнал. СПб., 2006. (0,4 п.л.).

4. Пристанскова Н.И. Систематизация врачебно-санитарного законодательства в первой половине XIX века// Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. Аспирантские тетради: № 9 (27): Научный журнал. СПб., 2006. (0,5 пл.)

Подписано в печать 11 04 2007 Формат 60x84 1/16 Бумага офсетная. Печать офсетная. Объем 1,5 уел печ л Тираж 100 экз. Заказ № 58

Типография РГТТУ им А И Герцена 191186 С-Петербург,наб р Мойки,48

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции, автор работы: Пристанскова, Наталия Ивановна, кандидата юридических наук

Введение.

Глава 1. Общая характеристика врачебно-санитарного законодательства

Российской империи.

§ 1 .Систематизация врачебно-санитарного законодательства в первой трети XIX в.

§2.Свод Уставов благочиния 1832 г. Редакция 1842г.

§3.Устав Врачебный 1857, 1892,1905гг.

Глава 2. Правовое регулирование врачебной деятельности в XIX - начале

XX вв.

§1.Органы государственного управления врачебносанитарным делом.

§2.Медицина Приказов общественного призрения: значение, основные характеристики, правовое регулирование.

§З.Роль земских учреждений в организации врачебной помощи населению.

Глава 3. Законодательная регламентация санитарной деятельности в XIX начале XX вв.

§ 1 .Международное сотрудничество Российской империи в сфере борьбы с эпидемическими заболеваниями.

§2.Медицинская полиция в Российской империи в XIX - начале XX вв.

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по теме "Правовое регулирование врачебно-санитарной деятельности в Российской империи"

Актуальность темы диссертационного исследования.

Выбор темы исследования обусловлен особой теоретической и практической значимостью института охраны здоровья населения, трудностями реализации конституционных гарантий прав граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи и безопасные условия существования.

Одной из основных задач российского законодательства в сфере охраны здоровья является определение роли государства и органов местного самоуправления в процессе обеспечения гражданам нашей страны правовых гарантий получения доступной медицинской помощи надлежащего качества, достойных санитарно - гигиенических, экономических, культурных условий жизни, способствующих наиболее гармоничному развитию человека, исключающих возникновение и распространение эпидемических заболеваний.

В этом сложном, многогранном процессе чрезвычайно важно активное участие государства в формировании нормативно-правовой базы здравоохранения, создании стройной системы органов управления медицинской деятельностью, а также заинтересованность органов местного самоуправления в разработке и принятии нормативных актов, в реализации положений законодательства, регулирующего отношения в сфере охраны здоровья населения, с целью обеспечения безопасной эпидемиологической обстановки в стране и функционирования лечебно-профилактических учреждений на уровне, отвечающем потребностям граждан Российской Федерации.

В этой связи представляется важной и практически значимой задача аналитического исследования нормативной базы правового регулирования деятельности органов государственного управления врачебно-санитарным делом в Российской империи в XIX - начале XX века, рассмотрение законотворческого процесса в историческом аспекте, изучение опыта формирования и развития системы органов управления здравоохранением.

Обращение к историческому опыту правовой регламентации медицинской деятельности в Российской империи, ' представляется вполне оправданным, так как рассмотрение в историческом контексте особенностей правового регулирования врачебно-санитарного дела в не столь отдаленном историческом периоде позволяет получить более четкое представление о тех направлениях, по которым развивалось законодательство, шел процесс реформирования органов управления здравоохранением, и о результатах проводимых реформ.

Следует отметить отсутствие современных фундаментальных историко-правовых исследований, касающихся процесса реформирования русского законодательства, регулировавшего деятельность врачей, лечебных учреждений, системы органов управления врачебно-санитарной деятельностью; не отражена в современных исследованиях проблема соотношения государственной и местной компетенции в деле охраны здоровья населения Российской империи в период земской реформы. Авторы работ по теории и истории права не анализируют процесс эволюции врачебно-санитарного законодательства, в то же время историки медицины в своих исследованиях практически не затрагивают вопросы правового регулирования медицинской деятельности, дают лишь общее представление о нормативной базе здравоохранения изучаемого периода. Работы некоторых авторов содержат весьма спорные положения, касающиеся возникновения первых систематизированных источников правового регулирования медицинской деятельности: рассматривая более поздние редакции нормативных актов как исходные, исследователи оставляют без внимания не менее значимые их первоначальные редакции.

Актуальность темы исследования находит отражение в новых тенденциях в российском здравоохранении - в формирующемся в настоящее время в Российской Федерации институте семейных врачей, прообразом которых являлся земский врач.

Кроме того, в юридической и медицинской литературе ведутся активные дискуссии о кодификации современного медицинского законодательства, и здесь изучение опыта предшествующей систематизации законодательства может быть весьма полезен.

Хронологические рамки исследования. Выбор в качестве хронологических рамок исследования периода Х1Х-начало XX века обусловлен возможностью ретроспективного анализа процесса формирования врачебно-санитарного законодательства, этапов земской реформы, ее влияния на постановку врачебно-санитарного дела в России в целом и врачебно-санитарное законодательство, в частности. Начальная граница исследования определяется завершающим этапом работы кодификационной комиссии, фактически возглавляемой М.М. Сперанским, по созданию Полного собрания законов и Свода законов Российской империи. До издания Полного собрания и Свода законов русское врачебно-санитарное законодательство представляло собой разрозненные правовые акты, применение которых на практике было весьма проблематичным. После первого издания Свода законов Российской империи в 1832 г. последовали новые издания, каждое из которых отражало изменения, имевшие место как в системе государственного управления в целом, так и врачебно-санитарной деятельностью, в частности.

Конечная граница исследования определяется 1917 годом, когда была предпринята последняя в дореволюционном периоде так и не реализованная в полной мере в связи с революционными событиями в стране попытка реформирования врачебно-санитарного законодательства и системы управления медициной, создания Главного управления государственного здравоохранения.

Степень научной разработанности темы исследования. Проблемы формирования российского законодательства, регулирующего отношения, возникающие в сфере охраны здоровья населения Российской империи, были предметом исследования многочисленных трудов русских ученых дореволюционного периода. Систематизации русских законов посвящены работы Е.Е. Петрова, К. Гелинга, М.М. Сперанского, C.B. Пахмана, Е.А. Нефедьева, Г.Ф. Шершеневича, A.A. Кизеветтера, А.Н. Филиппова и др.1

Формированию института охраны здоровья в Российской империи и, соответственно, врачебного права как отрасли законодательства уделялось внимание в трудах Н.Рождественского, М.А. Маркуса, И. Платонова, Я.В. Ханыкова, И.Е. Андреевского, М. Шпилевского, Н.Х. Бунге, Н.П. Загоскина, А.Я. Антоновича, П.Н. Шеймина, И.Т.Тарасова,

•у

В.Ф.Дерюжинского, H.H. Белявского, Л.И. Дембо и др. Работы этих ученых заложили основы дальнейших исследований основных направлений развития российского врачебно-санитарного законодательства.

Проблемы становления земской медицины рассматривались в ряде трудов земских и государственных деятелей, среди которых следует выделить Б.Б. Веселовского, М.Я. Капустина, Д.Н. Жбанкова, Е.А.Осипова, В. Трутовского.

Советская историография представлена значительным количеством работ, посвященных земскому самоуправлению, истории медицины, однако обобщающих историко-правовых исследований земских учреждений как

1 Петров Е.Е. Собрание российских законов. Книга 19, 20, 22. Собрание российских законов о медицинском управлении. СПб.,1826 - 1828; Гелинг К. Опыт гражданской медицинской полиции. T.I. Вильна, 1842; Сперанский M.M. Руководство к познанию законов. СПБ., 1845; Пахман C.B. История кодификации гражданского права. В 2-х томах. СПб., 1876-1877; Нефедьев Е.А. Причины и цель издания Полного собрания и Свода законов с точки зрения Сперанского. Казань, 1889; Шершеневич Г.Ф. История кодификации гражданского права в России. Казань, 1898; КизеветтерА.А. Из истории законодательства России XVIII -XIX в.в. Ростов на Дону. 1904; Филиппов А.Н. История русского права. Конспект лекций. Часть 1, Юрьев. 1906.

2 Рождественский Н.Ф. Рассуждения о мерах правительства к сохранению жизни и здравия народа. СПб., 1836; Маркус Л.М. Краткое руководство для врачей к пониманию российских законов, учреждений и государственной службы. СПб.,1843; Платонов И. Вступительные понятия в учение о благоустройстве и благочинии государственном. Харьков, 1856; Ханыков Я.В. Очерк истории медицинской полиции в России. СПб., 1861; Андреевский И.Е. Курс полицейского права. Вып.1. СПб., 1866; Шпилевский М. Полицейское право как самостоятельная отрасль правоведения. Одесса. 1875; Бунге Н.Х. Полицейское право. В 2-х т. T.2. Киев, 1877; Загоскин Н.П. История русского права. Казань, 1886; Антонович А.Я. Конспект лекций по полицейскому праву. Житомир. 1887; Шеймин П.Н. Задача, содержание и история науки полицейского права. Одесса. 1887; Тарасов И.Т. Очерк науки полицейского права. М., 1897; Дерюжинский В.Ф. Лекции по полицейскому праву. СПб., Тип. А. Якобсона. 1899; Белявский H.H. Полицейское право. Конспект лекций. Юрьев, 1904; Дембо Л.И. Врачебное право. Вып.1. СПб., 1914. органов, осуществляющих деятельность в деле охраны здоровья населения, в этот период не было. Проблеме становления русского врачебно-санитарного законодательства внимания в советский период практически не уделялось.

В работах историков Е.Д. Ашуркова, М.И. Барсукова, В.В. Гармизы, H.H. Морозова, Б.Ц. Урланиса, М.Р. Черныша рассматривались особенности функционирования земских учреждений, их участие в оказании медицинской помощи раненым в войнах первых десятилетий двадцатого века. Высоко оценивали роль земской медицины П.Е. Заблудовский, А.П. Жук, J1.0. Каневский, Н.М. Левин, И.Д. Страшун. Однако не были достаточно освещены основные моменты взаимодействия государства и самоуправления по главным направлениям развития земско-медицинской службы, не затрагивался процесс реформирования врачебно-санитарного законодательства.

Среди работ современного периода большой интерес представляют исторические исследования J1.A. Жуковой, М.Б. Мирского, Т.С. Сорокиной, в которых отражены отдельные аспекты правового регулирования медицинской деятельности в Российской империи.

Историко-правовое исследование регламентации медицинской деятельности в России представлено работами Н.Г. Гончарова, В.Ю. Кузьмина А.Н. Пищиты, С.Г. Стеценко, в которых рассматриваются основные этапы формирования врачебно-санитарного законодательства, начиная со времен Русской Правды до настоящего времени.

Несмотря на наличие отдельных исследований, посвященных эволюции врачебно-санитарного законодательства в Российской империи, в историко-правовой литературе уделено недостаточное внимание принципам систематизации врачебно-санитарного законодательства, первоначальным редакциям нормативных актов, взаимосвязи изменений в законодательстве и общественных явлений, имевших место в период земской реформы в России.

Объектом диссертационного исследования выступают общественные отношения, складывающиеся в сфере управления врачебно-санитарной деятельностью в Российской империи в XIX - XX вв.

Предметом диссертационного исследования является законодательство Российской империи XIX - начала XX вв., регулирующее общественные отношения в сфере врачебно-санитарной деятельности.

Цели и задачи диссертационного исследования. Целью диссертационной работы является комплексное историческое и теоретико-правовое исследование законодательной регламентации врачебно-санитарной деятельности в Российской империи в XIX - начале XX века.

Для реализации обозначенной цели поставлены следующие задачи, определившие логику диссертационного исследования:

-выявление, анализ и оценка нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность органов управления врачебно-санитарным делом;

-определение значения систематизации российского права в первой трети XIX в. для дальнейшего развития врачебно-санитарного законодательства;

-изучение динамики развития законодательства, регулирующего врачебно-санитарную деятельность в Российской империи;

-рассмотрение системы органов управления врачебно-санитарной деятельностью в Российской империи;

-выявление роли России в становлении международно-правовых стандартов по предотвращению распространения заразных болезней;

Методологической основой диссертационного исследования послужили общенаучные и специальные методы познания: диалектический, логический, системно-аналитический, хронологический, дескриптивный, сравнительно-правовой, историко-правовой, формальноюридический, метод исторического анализа, метод правового моделирования и др.

Теоретической основой диссертационного исследования послужили труды видных правоведов и государственных деятелей дореволюционной России, таких как И.Е. Андреевский, А.Я. Антонович, H.H. Белявский, Н.Х. Бунге, К. Гелинг, Л.И. Дембо, В.Ф. Дерюжинский, Н.П. Загоскин, JT.M. Маркус, И. Платонов, Г.Е. Рейн, Н.Ф. Рождественский,И.П. Скворцов, И.Т. Тарасов, А.Н. Филиппов, Я.В. Ханыков, П.Н. Шеймин, М. Шпилевский, а также труды советских и современных отечественных ученых, в частности, П.Е. Заблудовского, JT.A. Жуковой, J1.E. Лаптевой, Л.Н. Карпова, В.Ю.Кузьмина, М.Б. Мирского, И.Д.Страшуна, В.П. Сальникова, С.Г. Стеценко и других.

Нормативную базу диссертационного исследования составили нормативно-правовые акты Российской империи - Учреждение для управления губерний 1775 г., Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части 1832 г. и 1842 г., Свод Уставов о общественном призрении 1832г., 1842 г., Устав врачебный в редакциях 1857г., 1892 г., 1905 г., Положение о губернских и уездных земских учреждениях 1864 г., Городовое положение 1870 г., Положение о губернских и уездных земских учреждениях 1890 г., Городовое положение 1892.Г. и др.

Эмпирическую базу исследования составили решения гражданских кассационных департаментов Правительствующего Сената по делам о земских повинностях, о пределах ведения земских собраний, земских управ, постановления губернских и Всероссийских съездов врачей памяти Н.И. Пирогова.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в том, что оно представляет собой осуществленный впервые на диссертационном уровне комплексный историко-правовой анализ законодательного регулирования медицинской деятельности в период XIX - начала XX века, а также исследование проблемы управления и формирования системы оказания медицинской помощи. Исследован процесс реформирования органов государственного управления медицинской деятельностью в контексте политико-правовой эволюции России, определены их роль и значение в реализации мер по «охранению народного здравия», с акцентированием внимания на специфике хронологического периода XIX -начала XX века, в рамках которого происходило становление системы правовой регламентации отношений государства, земских учреждений и медицинской общественности. Впервые на диссертационном уровне проведен сравнительно-правовой анализ всех редакций Устава врачебного, начиная со Свода Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части 1832 г. и заканчивая Продолжениями 1916 г. и проектом нового Врачебно-санитарного Устава, подготовленного Междуведомственной комиссией Г.Е. Рейна.

В результате проведенного исследования дана авторская классификация этапов развития врачебно-санитарного законодательства Российской империи XIX - начала XX вв., выявлены особенности регламентации медицинской деятельности на разных исторических этапах, осуществлен анализ структурно-функциональных характеристик механизма регулирования врачебно-санитарной деятельности.

В работе дается оценка значения проведенной систематизации российского законодательства, регламентирующего оказание медицинской помощи, рассматривается организационно-правовое значение медицины Приказов общественного призрения и земской медицины, а также роль Медицинского Совета как высшего экспертного органа государственного управления медицинской деятельностью в Российской империи.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .Систематизация российского законодательства, осуществленная Комиссией с участием М.М. Сперанского, завершившаяся созданием Полного собрания законов и Свода законов Российской империи, позволила выстроить систему нормативно-правовых актов, регулирующих врачебносанитарную деятельность, которые в начале 19 века представляли собой огромную массу законов, указов, предписаний, не согласованных между собой, часто противоречащих друг другу, что затрудняло применение их на практике. Систематизация врачебно-санитарного законодательства была проведена с соблюдением, помимо общих правил составления Свода, специальных требований, предъявляемых к врачебно-санитарным законам.

2. Первым систематизированным источником правового регулирования врачебно-санитарной деятельности в Российской империи во второй трети XIX века является Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части, вошедший в т.ХШ Свода законов Российской империи 1832 года как результат систематизации законодательства, осуществленной на государственном уровне. В современной историко-юридической науке этот основополагающий нормативно-правовой акт практически не изучен и в должной мере не оценен. Столь же важен Свод Учреждений и Уставов о общественном призрении, нормы которого регулировали деятельность больниц ведомства Приказов общественного призрения, также помещенный в т. XIII Свода законов Российской империи. Наличие двух Сводов, регулировавших один вид деятельности, затрудняло процесс гармонизации врачебно-санитарного законодательства и правоприменение.

3. В связи с продолжавшимся процессом совершенствования врачебно-санитарного законодательства Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части в 1857 году был трансформирован в Устав врачебный, редакции которого 1857, 1892, 1905 гг. отражали изменения, происходившие в системе государственного управления в целом (земская реформа 1864 г., введение нового Положения о губернских и уездных земских учреждениях 1890г.) и, соответственно, в сфере организации врачебно-санитарного дела.

4. Органами государственного управления врачебно-санитарным делом в Российской империи являлись Приказы общественного призрения, существовавшие в России с 1775 года и обеспечившие беднейшим слоям городского населения Российской империи равный доступ к врачебной помощи, независимо от социального положения больного. Однако крепостным крестьянам, составлявшим большую часть сельского населения России, бесплатная медицинская помощь в . больницах Приказов общественного призрения не предоставлялась. В середине XIX века государственная медицина Приказов общественного призрения исчерпала свои возможности для улучшения ситуации с медицинским обслуживанием населения. Выходом из сложившегося положения могло послужить только реформирование системы управления, в том числе, через создание земских учреждений и соответствующих медицинских заведений.

5. Земская реформа 1864 года, направленная на усиление роли органов земского самоуправления, заложила правовые основы земской медицины, позволившей обеспечить медицинской помощью сельское население России. Земские собрания принимали постановления местного значения, применявшиеся для организации доступной врачебно-санитарной помощи сельскому населению и проведения эффективных мероприятий, направленных на борьбу с эпидемическими заболеваниями. Характерными чертами земской медицины были: коллегиальность управления, бесплатность медицинской помощи, ее доступность населению, профилактическая направленность противоэпидемических мероприятий.

6. В Российской империи в начале XX в. была окончательно сформирована система государственных органов управления медицинской деятельностью. Высшее управление осуществляло Министерство внутренних дел. Помимо Министерства внутренних дел, частично медицинским делом управляли также Министерство Императорского двора, Министерство торговли и промышленности, Военное министерство, Главное управление землеустройства и земледелия. Недостатком данной системы являлось отсутствие единого органа управления и рассредоточение различных частей медицинского дела по отдельным ведомствам. Предпринятая правительством попытка создания в 1916-1917 гг. Главного управления государственного здравоохранения не была поддержана Государственной Думой по политическим мотивам.

7. Медицинский Совет, входивший в структуру Министерства внутренних дел, являлся специальным органом, в круг функциональных обязанностей которого входило: экспертиза законопроектов, касающихся различных аспектов врачебно-санитарной деятельности, издание инструкций для врачей, что являлось шагом к стандартизации медицинской помощи; медицинские освидетельствования по уголовным и гражданским делам; экспертиза качества медицинской помощи, разрешение спорных вопросов при возникновении конфликтных ситуаций, что способствовало развитию правоотношений «врач-пациент». Вследствие этого Медицинский Совет можно рассматривать как прообраз высшего ведомственного научно-экспертного органа.

8. Участие России в Международных санитарных конференциях способствовало интеграции в российское законодательство норм международного права, предусматривающих меры борьбы с эпидемическими заболеваниями. Россия принимала активное участие в разработке положений международных конвенций и в проведении противоэпидемических мероприятий, имеющих общеевропейское значение. Врачебно-санитарное законодательство России не только аккумулировало в себе все новейшие разработки международно-правовой мысли, но и являлось в свою очередь источником новых идей, обоснованных решений наболевших вопросов, возникавших во врачебной практике в Европе и за ее пределами, опережая порою европейские государства в поиске оптимальных путей противодействия эпидемическим заболеваниям.

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в том, что отдельные выводы, сделанные диссертантом, на основе комплексного историко-правового анализа теоретических воззрений ученых-правоведов XIX - начала XX вв., законодательства, регулировавшего отношения в сфере врачебно-санитарной деятельности в этот период, могут способствовать развитию теоретических знаний о правовой природе медицинской полиции, о принципах систематизации врачебно-санитарного законодательства, позволяют определить основные тенденции развития медицинского законодательства, способствуют формированию нового взгляда на оценку деятельности государственных органов управления врачебно-санитарным делом в России и земских учреждений, позволяют оценить законотворческую деятельность правительства России в начале XX века в условиях тяжелейшего общественно-политического кризиса.

Практическая значимость проведенного исследования состоит в том, что полученные в ходе исследования результаты, а также сделанные диссертантом выводы могут использоваться в ходе дальнейшего научного изучения вопросов по данной проблематике, а также при разработке и в процессе преподавания курсов по теории и истории права и государства, медицинского права, различных вузовских спецкурсов, а также в ходе подготовки учебных программ, методических рекомендаций и пособий.

Апробация результатов исследования. Основные положения и выводы, содержащиеся в диссертации, были обсуждены на заседании кафедры теории права и гражданско-правового образования юридического факультета Российского государственного педагогического университета имени А. И. Герцена, использованы при чтении лекций и проведении практических занятий по спецкурсу «Медицинское право». Результаты исследования нашли отражение в опубликованных автором статьях, а также в выступлениях на научно-практических конференциях: «Герценовские чтения 2006. Актуальные проблемы юриспруденции» (Санкт-Петербург, РГПУ им. А.И.Герцена, апрель, 2006), IX Межрегиональная научно-практическая конференции «Личность. Общество. Образование» ( Санкт-Петербург, ЛОИРО, май, 2006), Международная научно-практическая конференция «Проблемы европейской интеграции: правовой и культурологический аспекты» (Санкт-Петербург, РГПУ им. А.И.Герцена, сентябрь, 2006).

Структура диссертации обусловлена целью исследования и состоит из введения, трех глав, включающих восемь параграфов, заключения и списка использованной литературы. Общий объем диссертации составляет 230 страниц.

ВЫВОД ДИССЕРТАЦИИ
по специальности "Теория и история права и государства; история учений о праве и государстве", Пристанскова, Наталия Ивановна, Санкт-Петербург

Заключение

Историческое изучение было всегда поставляемо как надежнейшее

461 средство к познанию догм ныне действующего законодательства» , -отмечал А. Станиславский в середине XIX века. Проведение параллелей прошлого и настоящего позволяет выявить современные проблемы, однажды уже нашедшие свое решение в не столь далеком прошлом, избежать повторения ошибок предшествующих поколений, выйти на качественно новый уровень развития соответствующих отношений.

Эффективность правового регулирования в здравоохранении в значительной степени зависит от уровня совершенства правовых норм, их систематизации и кодификации. Современное состояние российского законодательства, регулирующего отношения в сфере охраны здоровья человека, отчасти напоминает ситуацию, имевшую место в русском законодательстве в начале XIX века: множество- законов, подзаконных нормативных актов, одни из которых не отвечают реалиям сегодняшнего состояния общества в целом, и уровню развития медицинских знаний, в частности, другие - содержат весьма противоречивые нормы.

Попытки разработать новый медицинский кодекс в Российской Федерации успехом не увенчались. Данное обстоятельство обусловлено спецификой общественных отношений, имеющих место в сфере охраны здоровья. Опыт успешной систематизации законодательства, осуществленной в Российской империи, изучение и анализ принципов систематизации нормативных актов, на которых строился этот процесс, во многом могут способствовать оформлению и закреплению основных видов и системы правовых отношений в здравоохранении, которые уже достаточно четко определились на современном этапе. При этом большое значение имеет степень детализации отношений, определение роли

461 Станиславский А. О ходе законоведения в России и о результатах современного его направления. Речь, произнесенная в торжественном собрании Императорского Казанского университета 8 июня 1885 г. Казань. Тип. Университета. 1853. С.60. государства и органов местного самоуправления в правотворческом процессе, в процессе обеспечения гражданам нашей страны правовых гарантий получения доступной медицинской помощи надлежащего качества, условий жизни, способствующих наиболее гармоничному развитию человека, отвечающих современным потребностям общества.

Большой интерес представляет система организации земской медицинской помощи, основанная на участковом принципе, который в XX веке стал базовым для всех развитых стран мира. Нарождающийся в Российской Федерации институт семейных докторов имеет те же основы, что и деятельность земских уездных врачей, а потому опыт, накопленный земской медицины и изученный современными исследователями, может стать источником новых идей и направлений развития этого института.

В этой связи назревшей необходимостью является научное переосмысление прошлого России, изучение истории развития и реформирования органов управления медицинской деятельностью, изучение опыта губернских и уездных земств в организации лечебного дела, в постановке и решении задач как ближайшего, так и отдаленного будущего.

В результате проведенного исследования автором была разработана классификация этапов развития врачебно-санитарного законодательства в Российской империи в XIX - начале XX века:

1-й этап: с начала XIX в. до издания в 1832 г. первой редакции Свода законов Российской империи, Т.ХШ которого «Свод Уставов благочиния» содержал «Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части» - первый систематизированный источник правового регулирования врачебно-санитарной деятельности, объединивший разрозненные нормативно-правовые акты в систему, послужившую основой для дальнейшего реформирования врачебно-санитарного законодательства.

2-й этап: с 1832 г. до 1865г. - этап становления врачебно-санитарного законодательства и органов управления государственной медициной -медициной Приказов общественного призрения, завершившийся отменой крепостного права и, как следствие, вступлением в действие Положения о губернских и уездных земских учреждениях 1864 г., в соответствии с которым земствам предписывалось участие в мероприятиях по охране народного здравия.

3-й этап: с начала земской реформы 1864 г. до введения в 1890 г. нового Положения о губернских и уездных земских учреждениях - период зарождения и становления земской медицины, для которого характерны поиски земствами приемлемых направлений развития врачебно-санитарного дела, определение роли губернских и уездных земств в этом процессе, выявление пределов компетенции государственных и земских органов в управлении медициной.

4-й этап: от введения в действие в 1890 г. Положения о губернских и уездных земских учреждениях, которым однозначно были решены вопросы компетенции земских учреждений в деле охраны народного здравия, до 1917г. - период реформирования врачебно-санитарного законодательства, завершившийся неудавшейся попыткой создания единого органа управления врачебно-санитарной деятельностью- Главного управления государственного здравоохранения.

Как итог диссертационного исследования, обобщаются сделанные в работе выводы:

Врачебно-санитарная деятельность в Российской империи в XIX -начале XX века регулировалась Сводом учреждений и уставов врачебных по гражданской части 1832г. и 1842 г., Сводом учреждений и уставов о общественном призрении, Уставом врачебным, многочисленными циркулярами Министерства внутренних дел, а после земской реформы -дополнительно постановлениями земских собраний по вопросам, касающимся охраны здоровья населения и проведения противоэпидемических мероприятий.

Высшее управление врачебно-санитарным делом в России осуществляло Министерство внутренних дел, в котором для управления медицинской частью были созданы специальные структуры, наиболее значимой из которых являлся Медицинский Совет, просуществовавший с 1803 г. до 1917г.

Важным этапом в развитии государственной медицины и особенно ее практического направления явилось учреждение императрицей Екатериной II Приказов общественного призрения, в чьем ведении находились лечебные заведения, оказывавшие бесплатную медицинскую помощь социально не защищенным слоям населения.

Поворотным пунктом в организации врачебно-санитарной помощи сельскому населению и толчком к реформированию всего врачебно-санитарного законодательства стала земская реформа 1864 г. Главными направлениями деятельности земств в сфере медицины были создание сети медицинских участков, в каждом из которых находился врач, и санитарное направление, ставшее наиболее приоритетным, вследствие необходимости принятия решительных мер борьбы с инфекционными заболеваниями.

Медицинская общественность через всероссийские и губернские съезды врачей поднимала наиболее злободневные проблемы охраны здоровья населения, ставила перед правительством вопросы реформирования врачебно-санитарного законодательства.

Значительное влияние на организацию мероприятий по предохранению населения от опасных эпидемических болезней и на изменение правовой регламентации этих мероприятий оказывал опыт стран западной Европы и международные конвенции, ратифицированные Россией.

Попытка коренного реформирования врачебно-санитарного законодательства и создания единого органа управления здравоохранением была предпринята в начале XX в., но реализации разработанного проекта помешали протестные настроения, охватившие депутатов Государственной Думы в период революционных событий 1917г.

На современном этапе, когда происходит реформирование всей системы оказания медицинской помощи, исторический опыт предшествующих реформ представляет большой интерес для ученых и законодателей, так как изучение такого опыта, осознание возможности его использования может расширить проблемную сферу современной юридической науки и практики, способствовать выявлению оптимальных подходов к формированию государственной политики в области законодательной регламентации медицинской деятельности.

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ
«Правовое регулирование врачебно-санитарной деятельности в Российской империи»

1. Уложение о наказаниях уголовных и исправительных. 15 августа 1845г.// ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1846. Т.ХХ. Отд.1. №19283. С. 598-1010.

2. Свод Учреждений и Уставов о общественном призрении // Свод законов Российской империи. СПб., 1832.Т.ХШ.

3. Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части// Свод законов Российской империи. СПб, 1832.Т.ХШ.

4. Свод Учреждений и Уставов о общественном призрении. //Свод законов Российской империи. СПб., 1842. Т.ХШ.

5. Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части. //Свод законов Российской империи. СПб., 1842. Т.ХШ.

6. Свод Учреждений и Уставов о общественном призрении. //Свод законов Российской империи. СПб., 1857. Т.ХШ.

7. Устав врачебный// Свод законов Российской империи. СПб., 1857. Т. XIII.

8. Устав о общественном призрении. //Свод законов Российской империи. СПб., 1892. Т.ХШ.

9. Устав врачебныйII Свод законов Российской империи. Т. XIII. СПб., 1892. Ю.Устав лечебных заведений гражданского ведомства. 10 июня 1893г.// ПСЗ

10. РИ. Собр.З. СПб.,1897. Т.ХШ. № 9791. С.448-456.

11. Устав врачебный //Свод законов Российской империи. Т.ХШ. СПб., 1905.

12. Устав о общественном призрении //Свод законов Российской империи. СПб., 1915. Т.ХШ.

13. У став о карантинах. 20 октября 1836г. // ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1837. Т.УН. №5690. С.719- 788.

14. Учреждение для управления Губерний Всероссийской империи. 7 ноября 1775г. //ПСЗ РИ. Собр. I. СПб., 1830. Т. XX. № 14392. С.229-304.

15. Доклад Медицинской Коллегии «Об учреждении Медицинских Управ». 19 января 1797 г.// ПСЗ РИ. Собр.1. СПб., 1830.Т XXIV. №17743. С.287-296.

16. Общее учреждение министерств. 25 июня 1810г.// ПСЗ РИ. Собр. I. СПб., 1830. Т.ХХХ.№ 24686. С.686-719.

17. Учреждение Министерства Полиции от 25 июня 1811г.// ПСЗ РИ, Собр. I. СПб, 1830. Т. XXXI. №24687. С.719-728.

18. Доклад Медицинской Коллегии. Об учреждении Медицинского Управления // ПСЗ РИ, Собр. 1. СПб, 1830. Т. XXIV. №17743.

19. Учреждение Медицинского Департамента Министерства Внутренних Дел от 17 июня 1836// ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб, 1837. Т. XI. Отд.1. № 9317. С. 709-712.

20. Учреждение Департамента казенных врачебных заготовлений. 17 июня 1836г. //ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб, 1837. Т.Х1. Отд. I. №9318. Ст.712-722.

21. Учреждение Медицинского Совета 17 июня 1836г. // ПСЗ РИ. Собр.2. СПб, 1837. Т.Х1. Отд. I, № 9319. Ст.722-724.

22. Положение Генерал-Штаб-Доктора Гражданской части. 14 марта 1812г. // ПСЗ РИ. Собр.1.СПб, 1830. Т.ХХХН. №25037. С.230-231.

23. Положение «О распространении прививания коровьей оспы в Губерниях» 3 мая 1811г. //ПСЗ РИ. Собр.1. СПб, 1830. Т. XXXI. №24622. С.640-645.

24. Положение о карантинной страже 20 октября 1836г. // ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб, 1837. Т.VII. №5691. Ст.788-799.

25. Дополнительное положение для Керченского главного карантина. 4 июня 1841г.// ПСЗ РИ. Собр.2.СПб, 1842. Т. XVI. № 14615. С.495-497.

26. Положение Комитета Министров «О учреждении в С.Петербурге особой женской больницы врачебно-полицейского Комитета» от 8 октября 1843 // ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1844. Т.ХУШ. Отд.П. №17213.С.289, ст.Н;

27. Положение Комитета Министров «О учреждении в Москве Врачебно-Полицейского Комитета для надзора за состоянием здоровья публичных женщин» от 4 июля 1844// ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1845. Т.Х1Х. Отд.1. №18047. С.430-432;

28. Положение Комитета Министров «О учреждении в г. Вильне Врачебно-Полицейского Комитета» от 18 декабря 1845// ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1846. Т. ХХ.Отд 2. №19530. С.224-225;

29. Положение «Об устройстве, действиях и управлении частей: карантинной и таможенной на Кавказе и за Кавказом». 4 мая 1847 года// ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1848. Т.ХХН. Отд.1. №21169. С.309-409.

30. Положение об управлении Кавказских минеральных вод. 29 мая 1847.// ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб., 1848. Т.ХХН. №21276.Ст.501-508.

31. Положение «О губернских и уездных земских учреждениях» от 1 января 1864 г. //ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1867. Т.ХХХ1Х. Отд.1. №40457. С. 1-14.

32. Временные Правила для земских учреждений' по делам о земских повинностях 1 января 1864 г. // ПСЗ РИ. Собр 2. СПб., 1867. Т. XXXIX. Отд 1. №40458. С.14-21.

33. Городовое положение. 16 июня 1870г.// ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1874. Т.ХЬУ. №48498. С. 821-839.

34. Положение о губернских и уездных земских учреждениях. 12 июня 1890г. // ПСЗ РИ. Собр.З. .СПб., 1893. Т.Х. Отд.1. № 6927. С.493-511.

35. Городовое положение. 11 июня 1892 г. // ПСЗ РИ. Собр.З. СПб., 1895. Том XII. №8708.С.430-456.

36. Положение о Медицинском Совете. 22 марта 1904г.// ПСЗ РИ. Собр.З. Т. XXIV. № 24254. С. 235-240.

37. Именный, данный Министру Финансов «О приеме капиталов Финляндского и Вятского Приказов Общественного Призрения в Заемный Банк для обращения». 16 января 1806// ПСЗРИ, Собр.1. Т. XXIX №21994. С.12-13;

38. Именный, данный Калужскому Гражданскому Губернатору «Об отдаче сумм, в Приказе Общественного Призрения от раздачи Дворянству остающихся, в заимообразную ссуду купечеству». 15 мая 1806. // ПСЗ, СПб., 1830. Т. XXIX №22126. С.260-261.

39. Именный, данный Министру Финансов «О платеже процентов на капиталы Приказов Общественного Призрения, взносимые в

40. Государственные Заемные Банки». 3 октября 1806.//ПСЗ РИ, Собр. 1.СПб., 1830. Т. XXIX № 22307. С.776.

41. Указ «О новом устройстве Медицинского Совета Министерства внутренних дел» от 8 января 1842г.// ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб., 1843.Т. ХУИ.ОтдЛ. № 15202. С.8-9.

42. Именной, объявленный министром юстиции Указ «О штатах Контор придворного ведомства». 1 января 1843г. // ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб., 1844. Т. XVIII. №16406. С.4-37.

43. Сенатский, по Высочайшему повелению «О правилах учреждения и действий Комитетов Общественного Здравия» от 24 января 1852// ПСЗ РИ. Собр.2. СПб, 1853. Отд.2. Т.ХХУН.№ 25930а. С.1-3;

44. Общий наказ Гражданским губернаторам 3 июня 1837г. //ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб, 1838. Т. XII. № 10303. С.361-439.

45. Высочайше утвержденный Наказ чинам и служителям земской полиции 3 июня 1837г.//ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб, 1838. Т. XII. №10306. С.484-521.

46. Предметы ведения Особого Эпидемического отдела при Медицинском департаменте. 21 апреля 1901// Собрание узаконений и распоряжений правительства. 5 июня. 1901г. №52. ст.12.

47. Правила испытания медицинских, ветеринарных, и фармацевтических чиновников и вообще лиц, занимающихся врачебной практикой 28 декабря 1838 г. //ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1839. Т. XIII. Отд. 2. № 11896. С.450-460.

48. Правила испытания врачей, фармацевтов, ветеринаров, дантистов и повивальных бабок. 18/30 декабря 1845г.//ПСЗ РИ.Собр.2. СПб., 1846. Т.ХХ. №19529. С.213-224.

49. Правила учреждения и действия Комитета общественного здравия 24 января 1852г.// ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1853. Т.ХХУИ .Отд.2. № 25930а. Ст. 1-3.

50. Свод правительственных распоряжений по принятию предупредительных мер против заноса и распространения эпидемических болезней внутри Империи и по сухопутным и морским границам. СПб., Тип. М-ва вн. дел. 1893. 87с.

51. Мнение Государственного Совета, распубликованное 22 Июня «О сокращении карантинных сроков в благополучное от чумы время». 30 мая 1849// ПСЗ РИ. Собр. 2. СПб., 1850. Т.ХХ1У. Отд.1. №23283. С. 299-301.

52. Мнение Государственного Совета, объявленное Сенату Министром Внутренних Дел «О штате Врачебно-Полицейского Комитета в С.Петербурге» от 26 июня 1856// ПСЗ РИ. Собр.2. СПб., 1857. Т.ХХХ1. Отд.1. №30648. С.372.

53. Мнение Государственного Совета «Об охранении источников минеральных вод» от 19 февраля 1885//ПСЗ РИ. Собр.З. СПб., 1887. Т.У. №2755. С. 521-522.

54. У став здравоохранения и Учреждения, ведающие врачебно-санитарным делом.//Материалы Высочайше утвержденной междуведомственной комиссии по пересмотру врачебно-санитарного законодательства. Петроград. Гос. Тип., 1916 510 с.

55. Монографии, учебники, учебные пособия:

56. Андреевский И.Е. История российского законодательства 1876-7 г. СПб., Лит. Курочкина. 1877- 80 с .

57. Андреевский И.Е. История русского права. Лекции, читанные в 1863/4 г. СПб., 1864-1865- 192 с.

58. Андреевский И.Е. Курс полицейского права. Вып. 1. СПб., изд. Рабинович. 1866- 160 с.

59. Андреевский И.Е. Новейшие попытки к лучшему устроению призрения бедных. СПб., Тип. В. Безобразова и К0,1874 30 с.71 .Андреевский И.Е., Тарасов И.Т. Полицейское право. СПб., Тип. В.Безобразова и К0, 1880-44 с.

60. Андреевский И.Е., Полицейское право. Т.Н. СПб., Тип. В.Безобразова и К0,1871- 1873-815 с.

61. Антонович А.Я. Курс государственного благоустройства (полицейского права) Часть первая. Киев. Тип. В.И. Завадского. 1890 410 с.

62. Антонович А.Я. Конспект лекций по полицейскому праву. Житомир. Тип. и лит. наел. С. Бродовича. 1887 177с.

63. Антонович А.Я. Курс государственного благоустройства. Часть I. Киев, Тип. В.И. Завадского. 1889- 410с.

64. Аристотель. Афинская полития. Государственное устройство афинян. 2-е изд. Пер. и прим. Проф. С.И. Радцига. M., Соцэкгиз. 1937 254с.

65. Аттенгофер Г. Медико-топографическое описание Санкт-Петербурга, Главного и Столичного города Российской империи. СПб., печатано при Императорской Академии Наук. 1820 432с.

66. Белявский H.H. Полицейское право. Конспект лекций. Юрьев, Тип. К.Маттисена. 1904-330с.

67. Булатов П.Н., Фрейберг Н.Г. Краткий учебник по гигиене. 4-е дополн. изд. Петроград, Изд. K.JI. Риккера. 1915.- 253 с.

68. Бунге Н.Х. Полицейское право. В 2-х т. Киев, Унив.тип.,1877. Т.2 274с.

69. Васильчиков А.И. О самоуправлении: Сравнительный обзор русских и иностранных земских и общественных учреждений: В 2-х тт. СПб., тип. В.В.Пратц. 1869-1871; Т.1 -460 с.

70. Веселовский Б. История земства за сорок лет. Т.1. СПб., изд-во О.Н.Поповой. 1909.-724 с.

71. Веселовский Б. История земства за сорок лет. Т.З. СПб., изд-во О.Н.Поповой. 1911.-694 с.

72. Вицын А. Краткий очерк управления в России от Петра Великого до издания общего Учреждения Министерств. Казань, И.В. Дубровин. 1855.-297с.

73. Высоцкий Н.Ф. Народная медицина. М., тип. JI.B. Пожидаевой. 1911 -168с.

74. Высоцкий Н.Ф. Комиссия для выработки способов борьбы с чумою. Протоколы комиссии, избранной медицинским факультетом Императорского Казанского университета для выработки способов борьбы с чумою. Казань. Унив. Тип. 1897. -126 с.

75. Высоцкий Н.Ф. Очерки нашей народной медицины. Вып.1 М., Печатня А.И.Снегиревой. 1911- 168с.

76. Высоцкий Н.Ф. Холера и способы борьбы с нею. (Наставления для жителей, составленное по поручению Казанской городской думы гласным, профессором Н.Ф. Высоцким). Казань. Тип. т-ва Печенкина и К°, 1892 -26с.

77. Галанин М.И.Мероприятия против холеры русского и иностранных правительств и их научные основы. Для врачей и администраторов. СПб., Журнал «Практическая медицина» 1892. 320с.

78. Галанин М.И. Санитарные организации в западно-европейских государствах. Часть I (Англия, Австрия, Германская империя, Италия и Франция). СПб., Т-во паровой скоропечатни Яблонский и Перотт. 1889-214с.

79. Гелинг К. Опыт гражданской медицинской полиции, примененной к законам Российской империи. Т.1. Вильна, Тип. А. Марциковского. 1842 -592 с.

80. Градовский А.Д. Системы местного самоуправления на западе Европы и в России. СПб., тип. В.Безобразова и К0,1878 53с.

81. Гусаков Н.И. Развитие медицины в России: (Очерк). М., б. и., 1993. 27с.

82. Дембо Л.И. Врачебное право. Вып.1. С.15-16.СП6., Тип. П.П. Сойкина. 1914- 85с.

83. Дерюжинский В.Ф. Лекции по полицейскому праву. СПб., Тип. А. Якобсона. 1899-286 с.

84. Дерюжинский В.Ф. Полицейское право. Пособие для студентов. Изд. Четвертое. Петроград, Сенатская типография. 1917 510с.

85. Доброславин А. Очерк основ санитарной деятельности СПб., Тип. Я. Трея. 1874- 286 с.

86. Довнар-Запольский М.В. Зарождение министерств в России. М., И.Д. Сытин. 1906-83с.

87. Жбанков Д.Н. Несколько сравнительных данных о земской и сельской медицине. СПб., тип. Я. Трей. 1896 11с.

88. Жбанков Д.Н. О деятельности санитарного бюро и общественных санитарных организаций в России. СПб., типо-лит. В. Рихтер. 1910 71с.

89. Жукова J1.A. Земское самоуправление в России: конфликты и сотрудничество (1864-1917г.г.): Монография. М., Хронограф. 1998.-180с.

90. Заблудовский П.Е. Развитие русской медицины в первой половине XIX века. М., Государственное издательство медицинской литературы. 1954.-40 с.

91. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р. История медицины: Учебник для медицинских институтов всех ф-тов. М., Медицина. 1981,- 352 с.

92. Загоскин Н.П. Врачи и врачебное дело в старинной России. Казань, тип.Имп. ун-та, 1891 72с.

93. Загоскин Н.П. История русского права. Казань, лит. Перова. 1886 -632с.

94. Иванюков И. Падение крепостного права в России. СПб., Н.И.Мамонтов, 1882 -404с. Бертенсон И.В. Об ответственности врачей за ошибки против науки. СПб., Тип. Я. Трей. 1869 24с.

95. Исаев И.А. История государства и права России. Курс лекций. М., БЕК, 1993-255с.

96. История государства и права России, Учебник./ Под ред. Ю.П.Титова. М., Проспект. 1999-544с.

97. История государства и права России: Учебник для вузов / Под ред. С.А.Чибиряева. М., Былина. 2001 528 с.

98. Каневский JT.O. Основные черты развития медицины в России в период капитализма М., Медгиз. 1956 194с.

99. Каннель В.Я. Общественная медицина в связи с условиями жизни народа//История России вXIX веке. В 12т. СПб.,Т.УШ. 1910-315с.

100. Капустин М.Я.Основные вопросы земской медицины. СПб., изд. К.Л.Риккера. 1889-134с.

101. Карпов JI.H. Земская санитарная организация в России. M.-JL, Медицина. 1964-123с.

102. Кизеветтер A.A. Из истории законодательства России XVIII -XIX в.в. Ростов н/Д, «Донская речь». 1904 42с.

103. Ключевский В.О. Курс русской истории. М., изд. П.П. Рябушинского. 1914- 464 с.

104. Колычев JI.A. Устав врачебный изд. 1905 г. и по прод. 1912 и 1913 гг., и узаконения по врачебно-санитарной части, дополненные постатейными разъяснениями Сената и правительственных установлений, правилами и инструкциями. Пг., В.П. Анисимов. 1915- 658с.

105. Корженевский С.Н. Земская медицина в Тверской губернии. Тверь, Сан Отд. Твер. Губ. Управы. 1903 162 с.

106. Кочубей В.П. Доклад о новом образовании Медицинского управления (его императорскому величеству от министра внутренних дел. Декабря 20,1803г.) СПб., б.и. 1804 14с.

107. Кузьмин В.Ю. Власть, общество и земская медицина (1864-1917). Самара, Изд-во «Самарский университет». 2003 392с.

108. Кузьмин В.Ю. Земская медицина в России в мирное и военное время (1864-1917). Самара, Парус. 2000-314с.

109. Кузьмин М.К. История медицины (очерки). М., Медицина. 1978 -199с.

110. Кузьмин M.K. Лекции по истории русской медицины. М, Медицина. 1961 -215 с.

111. Лаптева Л.Е. Земские учреждения в России. М.: ИГПАН, 1993 132с.

112. Лаптева Л.Е., Шутов А.Ю. Из истории земского, городского и сословного самоуправления в России. М.: Изд-во РАГС, 1999 322с.

113. Левенсон С.М. К вопросу об уголовной ответственности врача. Одесса. Тип. «Одесского вестника», 1888 39с.

114. Левит М.М. Становление общественной медицины в России. М. Медицина, 1974 232с.

115. Лемке М. Санитарно-гигиеническое устройство и оборудование сельских школ в земских губерниях. СПб., 1901— 113с.

116. Лешков В.Н. Опыт теории земства и земских учреждений по Положению 1864 года января первого. М., 1865- 143 с.

117. Литвак М.А. Заметки врача (О своей профессии) Кременчуг, Тип. В.Цвика. 1913-59с.

118. Лохвицкий A.B. Губерния, ее земские и правительственные учреждения. 4.1. СПб., А.Ф. Базунов. 1864 224с.

119. Максимов Е.Д. Историко статистический очерк благотворительности и общественного призрения в России. СПб., 1894 -277 с.

120. Максимов Е.Д. Из истории и опыта земских учреждений в России. СПб., изд-во журн. «Жизнь для всех». 1913 551с.

121. Маркус Л.М. Краткое руководство для врачей к пониманию российских законов, учреждений и государственной службы. СПб., Тип. Э.Праца. 1843-198 с.

122. Мартене Ф.Ф. Собрание трактатов и конвенций, заключенных Россией и иностранными державами. Т. 15. СПб., Тип. Мин-ва путей сообщения. (А.Бенке). 1874 836с.

123. Маслов С. Земство и его экономическая деятельность за 50 лет существования. 1864-1914гг.М., т-во И.Д. Сытина. 1914. 98 с.

124. Мирский М.Б. Медицина в России XVI-XIX веков. М., РОССПЭН, 1996-400с.

125. Мирский М.Б. Очерки истории медицины в России XVI XVIII вв. Владикавказ: Реклам. - изд. агентство М-ва печати и информ. PCO-JI, 1995.- 170с.

126. Мицкевич.С.И. Записки врача-общественника. М., Медицина. 1969.-239с.

127. Моисеев И. Медицинский Совет при Министерстве внутренних дел. Краткий исторический очерк. СПб., Тип. Мин-ва вн.дел. 1913. 42с.

128. Мунблит Е. По поводу проекта министерства внутренних дел о реорганизации всего врачебно-санитарного строя в России. СПб., Тип. Я. Трей. 1903 г. -9с. (Отд. Оттиск из «Русского врача» №4,1903)

129. Новиков А.И. Записки земского начальника. СПб., тип. М.М. Стасюлевича. 1899. 240с.

130. Осипов Е.А. , Куркин П.И., Попов И.В. Русская земская медицина. М.,Тов-во «Печатня С.П. Яковлева». 1899. 340 с.

131. Оноприенко П.А.Исследование по вопросу об ответственности врачей. СПб., Тип. Э. Арнгольда. 1899. -132с.

132. Пахман C.B. История кодификации гражданского права. В 2-х томах. СПб., Тип. В. Безобразова и К°, Т.1.1876-472 с.

133. Платон. Государство; законы; политик. М., Мысль. 1998.- 798 с.

134. Платонов И. Вступительные понятия в учение о благоустройстве и благочинии государственном. Харьков, Унив. Тип. 1856. 143 с.

135. Попов B.JL, Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности: Справ.-информ. пособие. 2-е изд., дораб. и доп. - СПб., 1999-378 с.

136. Рейн Г.Е. Из пережитого. 1907-1918. Т.2. Берлин, Парабола. 1935 -311с.

137. Рождественский Н.Ф. Рассуждения о мерах правительства к сохранению жизни и здравия народа, сочиненная Николаем

138. Рождественским для получения степени Доктора Законоведения. СПб., Тип. Э.Праца. 1836- 121с.

139. Рябченко А.Е. Устав медицинской полиции. СПб., Тип. A.C. Суворина. 1892 -511с.

140. Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицины в России (историко-правовое исследование) /Под ред. В.П. Сальникова. Серия «Право и медицина». СПб., Фонд «Университет», 2002- 144с.

141. Самойлов В.О. История российской медицины. М., Эпидавр. 1997 -197с.

142. Сергеевич В.И., Горчаков М.И. По поводу книги B.C. Пахмана (C.B.!) «История кодификации». СПб., тип. В.С.Балашева, 1877 -22с.

143. Сперанский М.М. Обозрение исторических сведений о Своде законов. Спб., Тип. 2-го Отд-ния собственной Его Императорского Величества Канцелярии. 1833-200с.

144. Сперанский М.М. Проект уложения государственных законов. СПб., Тип. М.М. Стасюлевича. 1898 -62 с.

145. Сперанский М.М. Руководство к познанию законов. СПБ., тип. Второго отделения Собственного Его Императорского Величества Канцелярии. 1845 171 с.

146. Сперанский С.И. Учение М.М. Сперанского о праве и государстве. М., «Ось-89». 2000 224с.

147. Станиславский А.Г. О ходе законоведения в России и о результатах современного его направления. Речь, произнесенная на торжественном собрании Казанского ун-та 8 июня 1853 года. Казань. Тип. Ун-та. 1853 -71с.

148. Стеценко С.Г. Медицинское право: Учебник. СПб., «Юридический центр Пресс».2004 -572 с.

149. Стеценко С.Г., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Очерки истории медицинского права. М., ЦКБ РАН, 2004 171 с.

150. Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. М., Международный университет. 2002 250 с.

151. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений. 4-е изд. М., Издательский центр «Академия». 2005 560с.

152. Столыпин П.А. Речи в Государственной Думе. 1906-1911. СПб., Тип. Мин. Вн. дел. 1911 -398 с.

153. Страшун И.Д. Русская общественная медицина в период между двумя революциями 1907-1917 г. М., Медицина. 1964 -206с.

154. Тарасов И.Т. «Андреевский И. Полицейское право». Одесса. 1880. -44с.

155. Тарасов И.Т. Очерк науки полицейского права. М., Т-во Печатня С.П. Яковлева. 1897.- 702 с.

156. Трутовский В. Современное земство. Пг., П.И. Певин. 1914-288с.

157. Фатеев А.Н. «М.М. Сперанский (1809-1909). Биографический очерк». Харьков. Тип. «Печатное дело», 1910 -80с.

158. Филиппов А.Н. История русского права. Конспект лекций. Часть 1. Вып.З. Юрьев, Тип. К. Маттисена. 1906 296с.

159. Филиппов А.Н. К вопросу о составе Первого Полного Собрания Законов Российской Империи. М., Печ. А. Снегирева. 1916- 138с.

160. Фрейберг Н.Г. Врачебно-санитарное законодательство в России. Узаконения и распоряжения правительства по гражданской медицинской части. Международные санитарные конвенции. СПб., Издание журнала «Практическая медицина». B.C. Эттингер. 1901 -170с.

161. Фрейберг Н.Г. К вопросу об условиях развития мест лечения минеральными водами в России. СПб., тип. М-ва вн.дел, 1898 32с.

162. Фрейберг Н.Г. Международные санитарные конференции последнего десятилетия. СПб., Типография Министерства внутренних дел. 1898-85 с.

163. Фрейберг Н.Г. Международная санитарная конференция 1911 г. СПб., Типография Министерства внутренних дел. 1912 -22 с.

164. Фрейберг Н.Г. Мероприятия по борьбе с холерною эпидемиею 1893 года. СПб., Типография Министерства внутренних дел. 1894 49 с.

165. Фрейберг Н.Г. Обзор успехов в области социальной медицины, несчастных случаев, судебной медицины и истории медицины. 1910-1913 гг. E.Payr, M.Borchardt, C.Thiem и др. Пер. под ред. д-ра Н.Г. Фрейберга. Пг., «Практ.медицина», 1915- 545 с.

166. Френкель З.Г. Очерки земского врачебно-санитарного дела. СПБ., Тип. акц. об-ва «Слово». 1913.- 228 с.

167. Ханыков Я.В. Очерк истории медицинской полиции в России. СПб., тип. Мин-ва вн. дел. 1861 -114 с.

168. Шеймин П.Н. Полицейское право. Лекции. Одесса. Типо-лит. П.Францова. 1887-661 с.

169. Шеймин П.Н. Учебник права внутреннего управления. Вып. 1. СПб., тип. H.A.Лебедева, 1891 154с.

170. Шершеневич Г.Ф. История кодификации гражданского права в России. Казань, тип. Имп. ун-та, 1898 128с.

171. Шингарев А.И. Вымирающая деревня. Опыт санитарно-экономического исследования двух селений Воронежского уезда. Изд 2-е. СПб., «Общественная польза», 1907-223 с.

172. Шингарев А.И. Земская и городская Россия: Прошлое и будущее. М. 1915- 215 с.

173. Шпилевский М. Полицейское право как самостоятельная отрасль правоведения. Одесса. Тип. Ульриха и Шульце. 1875 196с.

174. Экк Н. О международной санитарной конференции в Риме. Спб., Тип. М-ва вн.дел. 1885.-168 с.

175. Яворский Н. Полицейское право. СПб., Тип. «Т-ва Худож. Печати» 1909.-96с.

176. Статьи, сборники, справочники.

177. Безобразов В.П. Земские учреждения и самоуправление. М., Унив. Тип. (Катков и К»), 1874- 52с.

178. Боткин Я.А. Оценка законоположений о душевнобольных в России. СПб., Тип. М.М. Стасюлевича. 1887 7с.

179. Брокгауз Ф.А., Ефрон И.А. Энциклопедический словарь. Т. 13 / Под ред. К.К.Арсеньева, Ф.Ф. Петрушевского.Спб., Тип. И.А.Ефрона. 1896 -482 с.

180. Веселовский Б.Б. Реформа 19 февраля 1861 г. и земские учреждения. Пенза. Типо-лит. А.И. Рапопорт и К0 (Отд. Ott. Из «Вестника Пензенского земства», №2. 1911). 1911 -12с.

181. Войт С.С. Алфавитный указатель к Своду законов Российской империи. Пг., Рус. кн. т-во «Деятель», 1914 1030с.

182. Врачебные, санитарные и благотворительные учреждения С.Петербурга. Спб., Типо-литография Шредера. Издание С.-Петербургского городского общественного Управления. 1897,- 102с.

183. Всеподданнейший доклад председателя высочайше утвержденной Междуведомственной комиссии по пересмотру врачебно-санитарногозаконодательства, почетного лейб-хирурга двора его величества, члена Государственного Совета академика Рейна. СПб., 1915. 15 с.

184. Второй отчет о трудах Междуведомственной комиссии по пересмотру врачебно-санитарного законодательства Председателя комиссии, Председателя Медицинского совета акад. Г.Е. Рейна. СПб., Государственная тип. 1914-18с.

185. Доклад о новом образовании Медицинского Управления его Императорскому Величеству от министра внутренних дел. Декабря 20 для 1803 года. Спб, 1804-14с.

186. Галанин М.И. Холерная эпидемия в Европе 1884-87 гг. СПб., Т-во паровой скоропечатни Яблонский и Перотт. 1888 (отд. отт. из Вестника судебной медицины). 5с.

187. Герман Ф. Статистические исследования относительно Российской империи. СПб., 1819- 948с.

188. Герценштейн Г.М. Земство и фельдшеризм. //Труды 5 съезда, т.2. с.591-618.// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.64.

189. Голубев П.А. Вятское земство среди других земств России.- Вятка, Вятск.губ.земство, 1901- 165с.

190. Гурин Е. Права врачей перед законом. СПб., Санкт-Петербургская губернская типография. 1892.-9с. (отд.отт. из газеты «Медицина»).

191. Дмитриев И.А. Об устройстве земской медицины в уезде. Вестн. Правл. 5 съезда. С.207// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.54.

192. Долженков В.И. О губернском строе земской медицины (Тр. 2 съезда, т 2 .отд.общ мед. С.6-13) // Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.47-48.

193. Егорышева И.В. Управление здравоохранением в России в первой половине XIX века // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 6. С.46-49.

194. Егорышева И.В, Данилишина Е.И. Губернские и уездные правительственные органы охранения народного здравия в России IX-начале ХХв.//Здравоохранение РФ. 2001. №1 С.53-59.

195. Егорышева И.В, Данилишина Е.И. Деятельность правительственных комиссий по реорганизации управления врачебно-санитарным делом (конец IX начало ХХв.) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. №5. С.35-39.

196. Егорышева И.В, Данилишина Е.И.Реформирование медицинского законодательства в Российской империи в конце XIX- начале ХХв.//Медицина и здравоохранение в дни войны и мира. Материалы научно-практической конференции. М, 2000. С. 70-71.

197. Ершов А. К вопросу о реорганизации губернских больниц // Саратовская земская неделя. 1904. №2. С.67.

198. Жбанков Д.Н. К вопросу о положении врачебной помощи и врачей в городах. Труды II съезда. Т.1 с. 180.// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М, Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С. 59-60.

199. Жбанков Д.Н. Некоторые сравнительные данные о земской и сельской медицине.Дн 6 съезда. Приб. К №7.// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М, Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С. 56-58.

200. Жбанков Д.Н. Об организации городами врачебной помощи для городского населения. Тр.5 съезда т.2 с 657-664.// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М, Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.59.

201. Жбанков Д.Н. Об участии губернских земств в борьбе с эпидемиями.(Отд.оттиск) // Врач, 1898 г, №41

202. Жбанков Д.Н. О необходимости для земства врачей-специалистов/Дневник 3 съезда. Подсекц. Земск. Мед. С.76,394// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М, Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С. 62-63.

203. Загоровский А. Основные моменты законодательного развития у нас в истекшем столетии// Одесский листок. 1901. № 31. С.12-14.

204. Задачи и предметы ведения губернских врачебно-санитарных управлений. СПб, 1919 -23с.

205. Земская медицина Самарской губернии. Организация медицинской помощи земской и другой за 1997 год. 4.1. Участковая медицина. Самара. Тип. Н.К. Реутовского. 1899.-142 с.233. «Земские итоги» (б/авт.)//Вестник Европы. 1870г., август (отд.отт.) -7с.

206. Земские учреждения с 1864 по 1914 гг. Одесса. М.Шпенцер, 1913. -48с.

207. Зимин И. Минздрав в царской России умер, не родившись// Медицинская газета, 2000. 6 сентября. С. 15.

208. Игумнов С.Н. Взаимоотношения земств и городов в борьбе с эпидемиями. Доклад на Областном съезде юга России по борьбе с эпидемиями. Отд. Отт. Харьков, Тип. «Печатное дело». 1910. 9с.

209. Капустин М.Я. Задачи гигиены в сельской России. Речь, произнесенная 10 января 1902 г. в Общем собрании 8 Пироговского съезда врачей в Москве. М., Т-во «Печатня С.П. Яковлева». 1902- 40с.

210. Капустин М.Я. Основные вопросы земской медицины. СПб., издание K.J1. Риккера. 1889.-134с.

211. Квернадзе P.A. Некоторые аспекты становления и развития законодательства в области здравоохранения //Государство и право. 2001. №8. С. 99-104.

212. Клевазаль В.П. О специальности в земской медицине.// «Журнал Общества». 1896. №7. С.33-44.

213. Коркунов Н.М. Комитет министров как орган надзора за земскими учреждениями// В сб. статей Н.М. Коркунова, профессора Петербургского университета. СПб., Н.К.Мартынов, 1898 568с.

214. Краткий отчет санитарного состояния городов России в 1892 г. СПб., Тип. Мин-ва вн.дел. 1895 108с.

215. Крысин Л.П. Толковый словарь иноязычных слов.-4-e изд., стереотип.-М., Рус.яз. 2002. 856 с.

216. Липский A.A. О тайне больных при заразных заболеваниях /Дн.З съезда. Секц. Бытов. Вопросов. С98, 218-219.// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.27.

217. Лисицын Ю.П. Рецензия на книгу М.Б. Мирского «История медицины 17-19 вв.»// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. №4. С.51-52.

218. Малис Ю.Г. О сохранении врачом профессиональной тайны (Дн. 3 съезда с.77, 218-219) //Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.27.

219. Материалы Междуведомственной комиссии по пересмотру врачебно-санитарного законодательства. СПб., Государственная тип. 1887. 596с.

220. Материалы Междуведомственной комиссии по пересмотру врачебно-санитарного законодательства. 1-я сессия. СПб., Государственная тип. 1912.-794с.

221. Материалы по врачебно-санитарному законодательству Англии. СПб., Тип. Мин-ва вн.дел. 1914 -237с.

222. Моллесон И.И. Земская медицина. Казань. 1871. // Протоколы и труды Общества врачей г. Казани. 1871. Унив. Тип. С. 293-346.

223. Мольков A.B. Постановка борьбы с эпидемиями в деревне по русскому законодательству.// Восьмой Пироговский съезд. Москва. 3-10 января 1902 г. Вып. 1. М., Т-во «Печатня С.П. Яковлева». 1901. С. 60-66.

224. Орлов Д.И. О борьбе с эпидемиями/Дн.З съезда С.404// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.88.

225. Осипов Е.А. Настоятельные нужды русской санитарной статистики// Труды 2 съезда, т.2. Отд. Обществ. Мед. С.28-30)// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.20.

226. Орлов И.И. О проекте устава лечебных заведений гражданского ведомства //Дн. 1 съезда. С. 144- 145//Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С. 19.

227. Очерк развития заразных болезней в С.- Петербургской губернии в 1883 г. По сведениям врачей составил И. Дмитриев. СПб., Тип. Е. Евдокимова. 1884-44с.

228. Перечень постановлений Тверского очередного уездного земского собрания сессии 1912 года. Тверь. Тип. Н.М. Родионова- 35с.

229. Петров В.В. Некоторые вопросы истории и периодизации медицинского права в России с X века до 1917 года.//Кодекс-1пй).№3-4.

230. Погожев A.A. Исторические основы санитарной реформы в России (Ott. из газеты «Санитарное дело» за 1891 г.). СПб., Тип. Э. Арнгольда. 1891.-17с.

231. Предтеченский В.Ф. Санитарные врачи в уездах. Тр.5 съезда. С.618.// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей. / Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.53-54.

232. Сборник постановлений Вятского губернского земства за 25-летие, т.Ш, Вятка. 1890- 106с.

233. Свод постановлений Черниговского губернского земского собрания. 1883-99 гг. Чернигов. 1901 126с.

234. Скворцов Ир. П. О соотношениях государственной и местной компетенции в деле охраны народного здоровья. СПб., Т-во «Печатня С.П.Яковлева». 1908. 7с.

235. Сперанский М.М. Предисловие к первому тому Полного Собрания Законов // ПСЗ РИ. Собр. 1. Т. I.

236. Справочники по истории дореволюционной России. Библиографический указатель. Изд. 2-у./ Под ред. П.А. Зайончковского. М., Книга. 1978-625 с.

237. Станиславский А. О ходе законоведения в России и о результатах современного его направления. Речь, произнесенная в торжественном собрании Императорского Казанского университета 8 июня 1885 г. Казань. Тип. Университета. 1853. -71 с.

238. Тезяков Н.И. «Об основаниях и формах участия губернских земств в борьбе с эпидемиями». Доклад VIII Съезду О-ва русских врачей в память Н.И.Пирогова Н.И.Тезякова. СПб, тип. Стасюлевича, 1902. 28с.

239. Троицкий П.А. О недостатках нашего санитарного законодательства и необходимости пересмотра его// Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей.(Дн. 6 съезда) /Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С.23.

240. Унтит В.И. Об уставе лечебных заведений 1857 года. .(Дн. 2 съезда, приб. к №1, с.ЗЗ)//Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей /Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С. 19-20.

241. Фрейберг Н.Ф. Международные меры против холеры и чумы. Парижская конвенция 1903 г.»//Вестник общественной гигиены. 1907, октябрь.

242. Хижняков В.М. Обзор деятельности Полтавского земства//Русская мысль. 1903. №8.

243. Чертов A.A. К вопросу о положении врачебно-санитарного дела в русских городах.//Восьмой Пироговский съезд. Москва. 3-10 января 1902 г. Вып. 1. М., Т-во «Печатня С.П. Яковлева» . 1902. с.52-55.

244. Шевченко С.Е. Право на охрану здоровья в монархической России // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 1998. № 4.

245. Шеймин П.Н. Задача, содержание и история науки полицейского права. Одесса. Тип. Одесского вестника. 1887 -18 с.

246. Шидловский К.И. Как организовать земскую медицину? Казань. Тип. Губ. Правления. 1895 -22с.

247. Шидловский К.И. Основной вопрос земской медицины (Проф. М.Я. Капустина. Рец.). Чернигов. Тип. Губ. Прав. 1889 -20с.

248. Шидловский К.И. Свод постановлений и работ I-VI Всероссийских съездов врачей. М., типо-лит. A.B. Васильева. 1899 -190с.

249. Шингарев А.И. Земство губернское, уездное, волостное. М., т-во скоропеч. A.A. Левенсон. 1917 -32 с.

250. Эберман А.Л. Об учреждении министерства народного здравия Дн.6 съезда, №5 с. 12-14); Свод постановлений и работ 1-6 всероссийских съездов врачей /Составил К.И. Шидловский. М., Типо-лит. A.B. Васильева. 1899. С. 19-20.

251. Ястремский В. К вопросу о выработке нового врачебно-санитарного Устава в России. СПб., Тип. Я. Трей. 1903 г. Отд. отт. из «Русского врача» №28. 9с.

252. Экк Н. Записка о чрезмерной смертности населения в России и необходимости оздоровления. // СПб., Тип. М-ва вн. дел. 1885. -61.

253. Авторефераты диссертаций, диссертации.

254. Карпов Л.Н. Возникновение земской санитарной организации в России и работа земских санитарных врачей. Автореф. Дис.канд. мед. наук. Л., 1954- 16с.

255. Карпов Л.Н. Социально-гигиеническая и организационная деятельность земских санитарных врачей России. Автореф. Дис. .д-ра мед. наук. Киев. 1973 24с.

256. Кузьмин В.Ю. История земской медицины России и влияние на нее государства и общественности: 1964- февраль 1917 г.Дис.д-ра ист. наук. Самара. 2005- 527с.

257. Лаптева Л.Е. Земские учреждения в России. Автореф. .канд. юрид. наук. М., 1986 -21 с.

258. Стеценко С.Г. Юридическая регламентация медицинской деятельности в России: Исторический и теретико-правовой анализ. Дис. д-ра юрид. наук. СПб., 2002 452 с.

2015 © LawTheses.com