Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг

Данилочкина, Юлия Валерьевна

Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услугтекст автореферата и тема диссертации по праву и юриспруденции 12.00.03 ВАК РФ

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции на тему «Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг»

На правах рукописи

ДАНИЛОЧКИНА ЮЛИЯ ВАЛЕРЬЕВНА

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

12.00.03. - гражданское право; предпринимательское право; семейное право; между народное частное право

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук

Волгоград 2003

Диссертация выполнена на кафедре гражданского и трудового права Самарской государственной экономической академии

Научный руководитель: доктор юридических наук, профессор В.А. Хохлов

Официальные оппонеты:

- Камышанскнй Владимир Павлович, д.ю н., профессор

- Мохов Александр Анатольевич, к ю.н., доцент

Ведущая организация: Московский государственный университет

Защита состоится - 25 июня 2003 г. в 11 - 00 на заседании диссертационного совета К 203.003.02 при Волгоградской юридической академии Министерства внутренних, дел РФ.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградской юридической академии Министерства внутренних дел РФ.

Автореферат разослан « 2003 г.

Ученый секретарь диссертационного совета к ю.н., доцент

В.Н. Цирульников

<=>©?-А

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. В мире, где все имеет свою цену, нет ничего дороже здоровья. Здоровье есть первостепенное неотчуждаемое благо, принадлежащее каждому от рождения. Без него в той или иной степени теряет смысл приобретение или использование иных благ, по поводу которых человек вступает в отношения на протяжении всей своей жизни В связи с этим любые правовые вопросы, касающиеся здоровья, заслуживают пристального внимания. В состоянии отсутствия здоровья у каждого существует потребность в действиях, его обеспечивающих. Такие действия могут иметь различный характер самопомощи, медицинской помощи и медицинской услуги Медицинская помощь с течением времени в новых социально-экономических условиях обрела правовое положение услуги. Отношения по оказанию медицинских услуг существуют по поводу здоровья, выступающего как самостоятельным объектом гражданского права, так и целью, результатом другого объекта - медицинской услуги. Именно поэтому исследование правового регулирования данных отношений является актуальным и практически значимым в современных социально-экономических условиях

Неэффективность функционирования прежней системы здравоохранения с переходом на новые хозяйственные методы и рыночные отношения: вызвала необходимость ее существенного реформирования. Возникновение института предпринимательской деятельности в сфере медицинских услуг закономерный и объективный процесс реализации экономических реформ в России. В силу своей новизны для российской медицины на сегодняшний день данный институт оказался практически не урегулированным законодательно. Поэтому представляется актуальным исследование правовых проблем именно предпринимательских отношений по поводу оказания медицинских услуг. Подобные отношения возникают между предпринимателями и потребителями, между равными субъектами-

предпринимателями, между предпринимателями и государством, и обладают спецификой В процессе исследования данных отношений необходимо учитывать не только их предпринимательский характер (с главной целью -получение прибыли), но и то, что они складываются по поводу оказания медицинской услуги, имеющей специфическую и значимую и для человека, и для общества цель - здоровье.

Проблемам правового регулирования оказания медицинских услуг уже почти четыре тысячи лет. Об этом свидетельствуют такие акты, как «Законы Хаммурапи», «Законы ХП таблиц" и т д

Их анализ указывает, что с развитием цивилизации происходит становление именно гражданско-правового характера регулирования медицинских услуг.

Изначально медицинские услуги были преимущественно платными, но постепенно в обществе появилась мысль о создании так называемых "врачей от государства", существование которых в их развитом виде мы наблюдаем по сей день. К примеру, в Древнем Риме при дворе императора служили придворные архиатры, находившиеся под контролем местных властей.

Следует подчеркнуть: практика свидетельствует о необходимости наличия цивилизованного права, регулирующего деятельность врача, пациента и отношения между ними как в платной, так и бесплатной медицине. Современная организация медицины должна учитывать различные подходы к формам, субъектам и началам этой деятельности, однако такой правовой механизм в России пока не создан.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является исследование проблем правового регулирования предпршшмательских отношений на рынке медицинских услуг. В соответствии с целью в диссертации поставлены следующие задачи:

- выяснение содержания и форм рынка медицинских услуг; а также -определение ии очников правового регулирования предпринимательской деятельное ги на рынке медицинских услуг;

- выявление правовой природы отношений, возникающих по поводу оказания медицинских услуг; определение понятия услуги, медицинской услуги в комплексе иных услуг и здоровья как объекта гражданских правоотношений и цели медицинской услуги, соотношения медицинской услуги и медицинской помощи;

- исследование признаков предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг;

- классификация и анализ правового положения субъскгов-предпринимателей на рынке медицинских услуг, в том числе выделение правовых границ возможного участия некоммерческих организаций в предпринимательской деятельноош на рынке медицинских. уьл>1,

- правовой анализ разновидностей предпринимательских отношений, возникающих по поводу оказания медицинских услуг; правовая характеристика договора на оказание платных медицинских услуг и выработка практических рекомендаций по его заключению;

- определение функций государства на рынке медицинских услуг, в т ч анализ коллизий, пробелов законодательства о лицензировании, стандартизации, сертификации, ценообразовании, рекламе;

- разработка рекомендаций по совершенствованию и применению действующего законодательства в сфере предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг.

Методологическая основа исследования. В диссертационной работе использовались общенаучный диалектический метод познания, а также специальные и частные методы: формально-юридический (для оценки состояния правовой базы), сравнительно-правовой (при обзоре и сопоставлении зарубежного законодательства с национальным), системный

(для выяснения связей между различными элементами правового регулирования), нормативный, правового моделирования.

Теоретическая база исследования и уровень научной разработки темы. Теоретическую основу диссертации составили научная литература по гражданскому, предпринимательскому, коммерческому праву, а также иные относящиеся к теме исследования труды ученых: М.И. Авдеева, С.С. Алексеева, H.A. Баринова, А.П. Белова, Д.И. Бернштейна, М.И. Брагинского, В.В. Витрянского, A.B. Глушкова, М.С. Гринберга, ВБ. Гришина, Е.П. Грушевой, И.В. Давыдовского, М.Б. Денисюка, Я. Дргонеца, В.П. Камышанского, Н Клыка, ЮМ. Комарова, Ф. Котлера, А.И. Кочерга, O.A. Красавчикова, В.И. Кричагина, Н.С. Малеина, М.Н Малеиной, С.А. Мартынчика, Т.Н. Николаевой, Ю.А. Новицкого, И.Ф. Огаркова, В.А. Ойгегоихта, Я.Е. Парция, И.В. Полякова, М.Б. Российского, А.Н Савицкой, В. Соловьева, Е.А. Суханова, В.А. Тархова, A.B. Тихомирова, ЮА Тихомирова, Ю.К. Толстого, П. Холлендера, М.Б. Худякова, МД. Шаргородского, В.А. Яковлева и др.

Исследование проведено на основании анализа Конституции РФ, законов РФ, законов субъектов РФ, подзаконных нормативных актов, в частности приказов Министерства здравоохранения РФ и т.д., "проектного законодательства" РФ, международных нормативных документов и рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения.

Соискателем впервые проведено монографическое исследование рынка медицинских услуг, предпринимательства на рынке медицинских услуг, его форм и специфики, дана правовая характеристика субъектов предпринимательской деятельности, предпринимательских отношений в медицине, рассмотрено соотношение частного и публично-правового регулирования в этой сфере. До этого в литературе рассматривались лишь ряд частных вопросов, таких как: определение медицинской услуги, ее правовое соотношение со здоровьем, медицинской помощью, ее качество, режим

реализации медицинских услуг (А.В. Тихомиров); гражданско-правовая ответственность в медицине, правовая природа отношений, возникающих из оказания медицинских услуг (М.Н. Малеина).

Научная новизна исследования. В результате проведенного исследования современных проблем правового регулирования предпринимательских отношений на рынке медицинских услуг обоснован и сформулирован ряд положений и выводов, выносимых на защиту:

1. Рынок медицинских услуг - это специальная сфера производственно-экономической деятельности, в рамках которой надо выделять, а) специальный состав субъектов; б) особые объекты, по поводу которых возникают правоотношения; в) юридические факты (сложные юридические составы), порождающие правоотношения; г) сами правовые отношения. При этом характерной чертой рынка медицинских услуг является значительная роль государства в его организации и мониторинге. Эта деятельность всегда имеет экономический характер, но социально-имущественный эффект непосредственно не связан с экономическим эффектом.

2. Отдельные фактически применяемые и пшроко распространенные стандарты действий в сфере оказания медицинских услуг могут быть признаны обычаями делового оборота.

3. Все медицинские услуги имеют возмездный характер независимо от того, кто является их плательщиком. Соответственно, они должны подчиняться одному правовому режиму (гл. 39 ГК РФ) и всегда имеют гражданско-правовой характер.

гражданских правоотношений здоровье может быть определено как нормальная деятельность организма, удовлетворяющая потребности его обладателя. В некоторых случаях здоровье может выступать результатом медицинской услуги

5. Содержание понятий "медицинская помощь" и "медицинская услуга" не совпадают Медицинская помощь шире, но составляет содержание услуги. Медицинская >слуга - это совокупность профессиональных возмездных, целесообразно необходимых действий исполнителя, в отдельных случаях - встречных со стороны пациента (заказчика, потребителя), направленных на удовлетворение потребностей последнего в форме определенного состояния здоровья. Медицинская услуга может иметь овеществленный результат, поэтому требуется ее правовое закрепление как услуги с результатом (материальной услуги), а не работы. В содержание медицинской услуги могут входить действия и немедицинского характера. Следует законодательно классифицировать медицинские услуги по двум основаниям - как основные и вспомогательные.

6. Деятельность по возмездному оказанию медицинских услуг в отдельных случаях не направлена на достижение прибыли и тем самым может выходить за рамки законодательного определения предпринимательской деятельности. В связи с этим она требует особого правового режима. Важно законодательно закрепить условия обоснованности риска применительно к медицинской деятельности

7. В некоторых случаях деятельность по возмездному оказанию медицинских услуг может быть квалифицирована с учетом ст. 1079 ГК РФ («Ответственность за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих»)

Доходы, полученные учреждениями от оказания платных медицинских услуг, принадлежат им на праве хозяйственного ведения.

9. Основанием возникновения обязательств по оказанию медицинских услуг всегда выступает гражданско-правовой договор. По своей природе это может быть договор об оказании услуг, а также смешанный, с элементами договора об оказании услуг и договора подряда. В ряде случаев действия исполнителя медицинской услуги можно квалифицировать как действия в чужом интересе без поручения. Поскольку отдельные нормы гл. 39 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) не применимы к договору об оказании медицинских услуг (например, ст. 782 "Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг"), постольку необходима его дополнительная законодательная регламентация (понятие, существенные условия и т.д.) Представляется необходимой разработка на федеральном уровне типового (примерного) договора на оказание медицинских услуг (целесообразно - по видам медицинских услуг). Автором сформулированы основные блоки данного договора и определено их содержание. Договор, заключаемый между медицинской организацией, осуществляющей предпршшмательскую деятельность, и страховой медицинской организацией об оказании медицинских услуг, по ряду оснований не может быть квалифицирован как договор в пользу третьего лица. Более верной была бы его трактовка и закрепление как договора с обязанностью третьего лица (при изменении сложившейся системы взаимоотношений с участием страховых медицинских организаций)

10. В области правового регулирования лицензирования медицинской деятельности необходимо:

- признать юридически необоснованным требование постановления Правительства РФ от 13 января 1996 г № 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", установившее необходимость получения дополнительною

разрешения на оказание платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями;

- в перечень . соискателей лицензии на право осуществления медицинской деятельности включить структурные подразделения юридических лиц;

- закрепить право индивидуального предпринимателя нанимать ^ работников для обеспечения осуществления его медицинской деятельности и закрепления в лицензии не только основного вида его деятельности, но и обеспечивающих ее дополнительных видов;

- предусмотреть обязательную экспертизу медицинской деятельности как проверки соответствия соискателей лицензионным требованиям (условиям).

11. Необходима ныне отсутствующая отдельная сертификация специалистов с высшим и средним профессиональным медицинским образованием, а также сертификация самих медицинских услуг и субъектов, осуществляющих медицинскую деятельность на рынке.

Все виды медицинских услуг должны иметь минимальные требования к объему, порядку и качеству их осуществления (в стандартах, принимаемых на определенный срок). За пределами этих требований действия врача могут быть основаны на профессиональных знаниях и обычных положениях медицины

бесплатных медицинских услуг. Законодательно должно быть закреплено частичное регулирование цен отдельных видов медицинских услуг.

12. При формировании законодательства на рынке медицинских услуг акцент должен быть сделан на преимущественно гражданско-правовом характере регулируемых отношений. Необходимым является переход от ведомственных нормативных актов к разветвленной системе федерального законодательства (п. 1 ст. 3 ГК РФ), а также принятие единого закона, регламентирующего в едином правовом режиме предпринимательскую деятельность на рынке медицинских услуг. Автором сформулированы основные параметры указанного нормативного акта. Также дана оценка необходимости принятия и возможного содержания иных нормативных правовых актов, направленных на регулирование рассматриваемых правоотношений.

В работе содержатся и иные выводы и предложения.

Личный вклад автора. Диссертация является самостоятельной научной работой - первым комплексным монографическим исследованием проблем правового регулирования предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг. Изучены и проанализированы действующее законодательство, научная литература, практика осуществления соответствующей деятельности, как на федеральном уровне, так и на уровне региона и сделаны соответствующие выводы, обобщения и предложения, имеющие практическое и теоретическое значение. Впервые рассмотрен ряд проблемных вопросов понятайного аппарата. По некоторым другим проблемам автором высказаны новые суждения или дополнительно аргументированы выводы, содержащиеся в литературе.

Автор лично участвовал в разработке ряда нормативных документов но теме диссертации.

Теоретическая и практическая значимость работы. Значение диссертации состоит в возможности использования ее положений и обобщений для совершенствования действующего законодательства и практики его применения. Ряд выводов может быть положен в основу дальнейших исследований проблем правового регулирования предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг и использован в научной и учебной литературе.

Материалы диссертации могут быть использованы при чтении курсов "Гражданское право", "Предпринимательское право", "Коммерческое право" в юридических учебных заведениях, а также правовых курсов ("Право", "Качество медицинской помощи" и т.д.) в медицинских учебных заведениях. Кроме того, отдельные положения диссертации могут быть положены в основу создания спецкурса "Медицинское право" для студентов-юристов и для студентов^едиков

Разъяснения действующего законодательства могут быть использованы в практической деятельности предпринимателя на рынке медицинских услуг: при заключении договоров, формировании политики ценообразования, разработке стандартов деятельности и направлений рекламной деятельности. Материалы работы могут быть использованы в деятельности организаторов здравоохранения, руководителей медицинских организаций.

Апробация результатов исследования. Основные положения и выводы, содержащиеся в диссертации, нашли свое отражение в опубликованных автором работах, в его выступлениях на научно-практических конференциях, при чтении курсов "Предпринимательское право" и "Коммерческое право" в Институте права Самарской государственной экономической академии.

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, объемом 14,0 п. л. (в том числе монография)

Структура работы. Диссертация состоит та введения, трех глав (вк.ночающих 11 параграфов), заключения и библиографических) списка.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во Введении обосновывается актуальность темы и уровень ее научной разработки, определяются цель и задачи, методологическая и теоретическая основы, а также излагаются научная новизна, основные положения, выносимые на защиту, теоретическая и практическая значимость работы.

Первая глава (« Общие вопросы правового регулирования рынка медицинских услуг») включает три параграфа.

Первый - «Понятие российского рынка медицинских услуг», призван дать общую картину существующего на сегодняшний день рынка медицинских услуг путем раскрытия его основных составляющих и форм, в том числе определить специфику предпринимательских правоотношений -предмета данного исследования.

В настоящее время не существует единого законодательного или доктринального определения, которое могло бы быть положено в основу понятия «рынок». Все имеющиеся определения несовершенны Рынок, безусловно, базируется на частных интересах, тем не менее, изначально организуется и в дальнейшем контролируется государством. Указывая на взаимосвязь понятий «рынок» и «гражданский оборот», делается вывод о рынке, как более широкой категории, включающей в себя гражданский оборот наряду с иными элементами. Оборот (совокупность сделок) - это только существо рынка, выражение его динамики без указания на статистические составляющие. Рынок необходимо рассматривать, как совокупность субъектов, объектов, правоотношений различных отраслей права: гражданских, административных, уголовных и т.д. Он предусматривает и определенные территориальные границы своего существования.

Для наиболее полного представления функционирования рынка медицинских услуг представлена характеристика его основных форм: платных медицинских услуг, услуг, оказываемых в системе добровольного и обязательного медицинского страхования. Даны рекомендации по совершенствованию законодательства, регламентирующего эти формы.

Предпринимательские отношения определены как все общественные отношения по поводу оказания медищшских услуг предпринимателями, в

том числе некоммерческие отношения, включая отношения по государственному регулированию предпринимательской деятельности.

Второй параграф: «Источники правового регулирования предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг»

посвящен классификации и анализу многообразия источников правового регулирования в данной сфере. Отмечая ее межотраслевой характер, подчеркивается необходимость приоритета гражданско-правового регулирования рынка медицинских услуг на сегодняшний день. Дана правовая характеристика действующих нормативных актов и актов так называемого «проектного законодательства». Аргументируется необходимость принятия федерального закона «О предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг», определены его основные параметры.

Хотя п 1 ст. 3 ГК РФ ограничивает участие субъектов РФ в законотворческой деятельности, тем не менее, в действительности они такое участие в регулировании исследуемых предпринимательских отношений принимают. Поэтому, учитывая сложившуюся практику, в этом же законе целесообразно было бы определить законотворческие возможности субъектов РФ на рынке медицинских услуг.

В медицинской деятельности правила поведения часто предопределяются сложившимися обычаями. Автор полагает, что многие из них могут быть квалифицированы как обычаи делового оборота (ст. 5 ГК РФ).

Делается вывод, что для организации предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг России необходим, прежде всего, переход от ведомственных нормативных актов к разветвленной системе законодательства. Определены основные нормативные акты, принятие которых актуально на сегодняшний день.

Третий параграф первой главы: «Медицинская услуга - объект правоотношений на рынке медицинских услуг» посвящен исследованию правовых особенностей одного из элементов структуры предпринимательских правоотношений: объекту - медицинской услуге.

Объект правоотношений, возникающих при оказании медицинских услуг, предопределен их правовой природой. Аргументировано отрицая существующие в литературе мнения об административно-правовой природе указанных отношений, автор делает вывод, что все отношения по поводу оказания медицинских услуг являются гражданско-правовыми. Отмечается, что отдельные нормы гл. 39 ГК РФ не всегда применимы к оказанию медицинских услуг; медицинские услуги нуждаются в специальном регулировании, что не противоречит гражданско-правовому характеру рассматриваемых отношений.

Рассматривая существующие в литературе понятия услуги и соотнося их с услугой медицинской, автор дополняет легальное определение услуги (п. 1 ст. 779 ГК РФ) указанием на ее специальную цель. В медицинской услуге такой целью является здоровье. Важно, чтобы в момент оказания услуга была направлена на эту цель, возникновение же известного результата (если даже он ожидается) услугу не характеризует. В данной связи услуга в целом может быть определена как «совершение определенных действий (осуществление определенной деятельности), направленных на достижение конкретной полезной цели».

Здоровье в рассматриваемых правоотношениях выступает в двух значениях: как цель (составляющая часть определения) медицинской услуги и как самостоятельный объект гражданских правоотношений в ряду нематериальных благ. Автором дана правовая характеристика и показаны различия двух этих понятий.

Исследуя здоровье, как цель медицинской услуги, отмечены некоторые случаи, когда здоровье может выступать и результатом медицинской услуги. Несмотря па то, что некоторые медицинские услуги имеют овеществленный результат (например, протезирование), автор не разделяет преобладающую сегодня позицию о необходимости относить такие действия к работам. Возможный осязаемый результат природу медицинской услуги не изменяет. Подобные действия целесообразно квалифицировать как особый вид услуг, но нет оснований для распространения на эти отношения норм о подряде (гл. 37 ГК РФ).

Не менее важным является вопрос о соотношении категорий «медицинская услуга» и «медицинская помощь», ранее отождествляемых между собой в науке и на практике. Раскрывая случаи оказания медицинской помощи, автор отмечает, что медицинская помощь более широкое понятие и наполняет медицинскую услугу содержанием.

Исследуя существующие в законодательстве и литературе определения медицинской услуги и основываясь на обозначенных выше особенностях, формулируется определение медицинской услуги.

Отмечается, что необходимо отличать медицинскую услугу от иных услуг, оказываемых в организациях здравоохранения (например, сервисных). В то же время медицинская услуга настолько специфична, что иногда ее составляющими могут оказаться сопряженные действия немедицинского характера, направленные на достижение той же цели - улучшение здоровья. Такие действия нельзя рассматривать отдельно от медицинской услуги, без нее они не существуют и лишь обеспечивают ее (например, помимо оказания основной медицинской услуги - проведения операции, необходимо проветривать палату, поддерживать надлежащую температуру воздуха и т.д.). В этих случаях единство цели медицинской услуги и единство договора требуют оценки и ре1улирования этих дополнительных действий лишь в качестве элемента единой медицинской услуги.

Вторая глава - «Предпринимательские отношения на рынке медицинских услуг» раскрывает специфику самого предпринимательства в сфере оказания медицинских услуг. Здесь дается характеристика, определяются правовые особенности деятельности по возмездному оказанию медицинских услуг в ее соотнесении с предпринимательской деятельностью (ст. 2 ГК РФ), исследуется правовое положение субъектов предпринимательской деятельности на рынке медицины (в частности, доминирующих по количеству - учреждений государственной и муниципальной форм собственности) и т.д.

Данная глава включает три параграфа Первый «Специфика предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг. Вопросы риска и ответственности при оказании медицинских услуг». Анализируя признаки предпринимательской деятельности, автор приходит к

выводу, что деятельность по возмездному оказанию медицинских услуг в отдельных случаях не направлена на получение прибыли и, выходя за рамки законодательного определения предпринимагелъской деятельности, требует особого правового режима.

Одним из признаков предпринимательской деятельности является риск, правовое исследование которого применительно к медицине, имеющей повышенный рисковый характер, наиболее актуально. Используя существующие в науке определения риска и оснований гражданско-правовой ответственности, автор предполагает, что, скорее всего, можно говорить о риске в предпринимательстве как разновидности вины (в случае рассмотрения их как субъективных оснований ответственности).

Далее автор пытается обозначить условия обоснованного риска применительно к медицинской деятельности. Аргументируется необходимость законодательного закрепления, как понятия самого риска, так и указанных условий в медицине, имеющей повышенный рисковый характер.

Анализируя вопросы риска и ответственности, автор отмечает, что существуют различные правовые режимы гражданско-правовой 01ветственн0сти при оказании медицинских услуг. Но это различие зависшие от объема (качества, категории пациентов), а исключительно от платности или бесплатности услуг. Для платных медицинских услуг - это «ответственность вне зависимости от вины», для бесплатных - наличие вины является обязательным основанием ответственности. Аргументировано не соглашаясь с существующим положением вещей, предложено ко всем медицинским услугам (как будет далее установлено, имеющим возмездный характер в любом случае) применять ответственность идентичного содержания, в частности, вне зависимости от вины.

Поскольку установление факта вины не является необходимым в случае применения к медицинской деятельности понятия источника повышенной опасности, то данный вопрос исследуется в этом же параграфе. Автор называет случаи, когда медицинская деятельность может быть связана с данным источником.

Во втором параграфе этой главы («Субъекты предпринимательства на рынке медицинских услуг») автор дает правовую характеристику

субъектов предпринимательской деятельности, особое внимание уделяя учреждениям государственной и муниципальной форм собственности. В основном эти медицинские организации формируют рынок медицинских услуг России, и их правовой статус является особенно проблемным и неурегулированным на сегодняшний день. Автор не соглашается с существующей в «.проектном» законодательстве тенденцией выведения указанных организаций из сферы частной медицины, противоречащей гражданскому законодательству. Поскольку актуальной является проблема правового соотношения оказания платных и бесплатных медицинских услуг в данных учреждениях, в работе обозначены возможные условия предоставления и виды платных медицинских услуг, оказываемых в организациях государственной и муниципальной форм собствепности (границы их предпринимательской деятельности).

Кроме того, актуальной является регламентация правового режима доходов от предпринимательской деятельности учреждений и приобретенного за их счет имущества. Анализируя и дополнительно аргументируя законодательство, точки зрения известных ученых-цивилистов, автор приходит к выводу, что право самостоятельного распоряжения доходами учреждения от предпринимательской деятельности (п. 2 ст. 298 ГК РФ) есть право хозяйственного ведения.

Третий параграф. «Виды предпринимательских отношений на рынке медицинских услуг» призван раскрыть и охарактеризовать возможные взаимоотношения предпринимателя, возникающие при осуществлении его деятельности. Однако, одна из групп данных отношений -с государством, основана на публично-правовом регулировании, обладает административно-правовой природой и рассматривается отдельно (см. след. главу).

Анализируя взаимоотношения предпринимателя и потребителя, делается вывод, что основанием возникновения обязательства по оказанию медицинской услуги выступает гражданско-правовой договор. Но своей правовой природе это договор об оказании услуг либо смешанный договор с элементами договора подряда и оказания услуг. Для российской медицинской практики договор - явление новое и малоизвестное; автор пытается дать его

правовую характеристику в данной сфере, определить форму и возможные условия. Указаны причины необходимости письменной формы данного договора в каждом конкретном случае, даны рекомендации по разработке договора присоединения и сформулированы существенные условия. Аргументируется необходимость разработки и закрепления типового договора на оказание медицинских услуг и предлагается его примерная структура. Ситуация оказания неотложной медицинской помощи в случае отказа пациента от заключения договора (когда врач обязан оказать медицинскую помощь на основании обычаев делового оборота) либо когда пациент находится в бессознательном состоянии квалифицируется как действия в чужом интересе без поручения (гл. 50 ГК РФ).

Определенной спецификой на рынке медицинских услуг обладают отношения между предпринимателем и страховой медицинской организацией. Автор формулирует основания, по которым данный договор не может быть квалифицирован как договор в пользу третьего лица и предлагает возможную конструкцию данных отношений, как договор с обязанностью третьего лица - страховой медицинской организации - оплатить медицинскую услугу. Но в этом случае договор должен быть заключен с самим пациентом. Также в этом параграфе даны некоторые правовые рекомендации о взаимоотношениях предпринимателей между собой.

Третья глава: «Публично-правовое регулирование

предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг», включающая пять параграфов, отражает недостатки и пробелы существующих направлений публично-правового регулирования деятельности предпринимателя.

В первом параграфе: «Организационно-контрольные функции государства на рынке медицинских услуг» дана общая характеристика участия государства в медицине. Отмечается, что помимо законодательного регулирования отношений в рассматриваемой сфере, государство обязано осуществлять надзор (мониторинг) и т.д.

Второй параграф: «Правовое регулирование лицензирования медицинской деятельности». Отмечается, что именно данное направление является важнейшим в публично-правовом регулировании; в работе подробно

анализируются правовые нормы о лицензировании. Несмотря на постоянно изменяющееся законодательство в этой сфере, многие проблемы до сих пор нуждаются в разрешении. Так, всю процедуру лицензирования медицинской деятельности должен отразить один нормативный акт: сгруппировать, скоординировать и усовершенствовать существующие нормы. В частности, должны быть доработаны (уточнены) некоторые лицензионные понятия, отменена система двойного лицензирования, структурные подразделения юридических лиц должны быть закреплены в качестве самостоятельных лицензиатов, законодательно оформлено важнейшее условие лицензии индивидуального предпринимателя - «оказание им медицинской услуги лично и непосредственно», введены понятия основных и вспомогательных видов медицинских услуг применительно к лицензированию, разработан порядок регистрации лицензий при осуществлении деятельности на территории иных субъектов Российской Федерации, и введена процедура проведения экспертизы соответствия лицензионным требованиям (условиям) И т.д.

Третий параграф: «Стандартизация и сертификация при осуществлении предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг». Отмечается, что на сегодняшний день данные направления публично-правового регулирования практически не разработаны и ведутся многочисленные правовые споры о необходимости и возможности закрепления действий исполнителя медицинских услуг в стандартах. Проанализировав существующие мнения, законодательство и практику, автор подытоживает, что сертификации на рынке медицинских услуг должны подлежать различные категории, а) специалисты с высшим и средним профессиональным медицинским образованием; б)медицинские услуги; в) условия деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, намеренных осуществлять медицинскую деятельность на этом рынке. В данной связи названные объекты сертификации должны быть включены Правительством РФ в перечень работ и услуг, подлежащих обязательной сертификации. Пока ни одна из данных форм сертификации надлежаще законодательно не оформлена.

Все виды медицинских услуг должны иметь минимальные требования (обязательные и рекомендуемые) к их осуществлению, оформленные в стандартах, принимаемых на определенный срок. Дальнейшие действия врача могут быть основаны на профессиональных знаниях и положениях медицинской специальности и не должны им противоречить.

Четвертый параграф этой главы носит название «Правовое регулирование ценообразования на рынке медицинских услуг». Здесь автором сделан вывод о возмездности всех медицинских услуг независимо от источника их оплаты, основываясь на существующем законодательстве и научных исследованиях правовой категории возмездности, исследованы нормативные акты в области ценообразования, классифицированы виды цен на медицинские услуги. Автором аргументируется необходимость закрепления права пациента на долевое участие в оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. Сделан вывод, что в условиях формирующегося рынка медицинских услуг (некоторые услуги уникальны) требуется законодательное регулирование цен (их пределов и т.д.) ряда медицинских услуг.

Пятый параграф: « Правовое регулирование рекламы медицинских услуг». Выявлены существующие коллизии и пробелы рекламного законодательства в области медицины. Проанализирован проект закона «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств» и сделаны рекомендации по толкованию его отдельных норм.

В Заключении автором сделаны выводы и предложены рекомендации по совершенствованию законодательства в сфере предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг.

ПЕРЕЧЕНЬ НАУЧНЫХ РАБОТ

1. Ищенко Ю.В. Медицинские услуги как проблемный объект гражданского права // Негосударственное образование в России: результаты, проблемы, перспективы. Материалы межвузовской научно-практической конференции (20 марта - 6 апреля 2000 г.). Часть 3. Уфа: издательство «Восточный университет», 2001. С. 43. - 0,1 п.л.

2. Ищенко Ю.В Некоторые проблемы правового регулирования оказания платных медицинских услуг // Актуальные проблемы российского законодательства: Сб. науч. тр. Под ред. А.Е. Пилецкого. Самара: Самарская гос. экон. акад., 2000. С. 237. - 0,3 п.л.

3. Ищенко Ю.В. Некоторые вопросы правового регулирования предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения: // Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева. Серия «Юриспруденция». Выпуск восьмой Тольятти' издательство ТолПИ, 2000. С. 193,-0,3 п.л.

4. Ищенко Ю.В. Проблемы правового регулирования лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности // Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева Серия «Юриспруденция». Выпуск одиннадцатый. Тольятти: Издательство ТолПИ, 2000. С. 250. - 0,3 п.л.

5. Данилочкина Ю.В. Источники правового регулирования возмездного оказания медицинских услуг // Вестник кафедры гражданского и трудового права: Проблемы частного права. Вып. 1. Самара: Самарская гос. экон. акад., 2000. С. 66 - 0,4 п.л.

6. Данилочкина Ю.В. Некоторые особенности правового регулирования медицинского лизинга // Проблемы развития инвестиционного права-Материалы Всероссийской научно-практической конференции 15-16 ноября 2001 года. Самара: Самарская гос. экон. акад., 2001. С. 31. - 0,1 п. л.

7. Данилочкшт Ю.В. Проблемы расследования причинения вреда здоровью граждан медицинскими работниками // Современное российское общество и актуальные проблемы борьбы с правонарушениями: Материалы межвузовской научной конференции (30 ноября 2000 г. в Самарском филиале Восточного института экономики, гуманитарных наук, управления и права). Самара: Издательство ООО «НТЦ», 2002. С.163. - 0,1 п.л.

8. Данилочкина Ю.В. Понятие рынка медицинских услуг и его основные формы в современной России // Вестник института права Самарской государственной экономической академии «Актуальные проблемы правоведения». 2001. № 1. С. 96. - 0,4 п.л.

9. Данилочкина Ю.В. Здоровье как цель оказания медицинских услуг и объект гражданских правоотношений // Вестник института права Самарской государственной экономической академии «Актуальные проблемы правоведения». 2002. № 2. С. 68. - 0,3 п.л.

10. Данилочкина Ю.В. Вопросы риска и ответственности при осуществлении предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг // Вестник института права Самарской государственной экономической академии «Актуальные проблемы правоведения». 2002. № 3. С. 137. - 0,4 п.л.

11.Данилочкина Ю.В. Правовое определение качественной медицинской услуги // Вестник молодых ученых. Самара: Самарская гос. экон. акад., 2002. № 2 (4). С. 233. - 0,4 п.л. •

12. Данилочкина Ю.В. Проблемы применения понятия «предпринимательская деятельность» на рынке медицинских услуг // Правовое регулирование деятельности хозяйствующего субъекта: Материалы междунар. науч.-практ. конф. «Проблемы развития предприятий: теория и практика». 10-11 октября 2002 г. ч. 3. Самара: Самарская гос. экон. акад., 2002. С. 50.-0,3 п.л.

-А

13.Данилочкина Ю.В. Договорная природа отношений при оказании медицинских услуг // Договор в российском гражданском праве: значение, содержание, классификация и толкование: Материалы Всероссийского межвузовского «круглого стола» 28-29 октября 2002 г. Самара- Самарская гос. экон. акад., 2002. С. 53. - 0,1 п.л.

14.Данилочкина Ю.В. Предпринимательская деятельность в медицине: правовые вопросы. Самара: МЙАЦ, 2002. - 10, 5 н.л.

ДАНШГОЧКИНА Ю.В. Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг: Автореф. дисс...канд. юрид. Наук. - Волгоград, 2003 - 26 с.

Формат 60x84/16 Печать оперативная Бумага офсетная. Объем 1 пл. Тираж 100 экз. Заказ № 141.

Отпечатано в типографии Самарской государственной экономической академии. 443090, г. Самара, ул. Советской Армии, 141.

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции, автор работы: Данилочкина, Юлия Валерьевна, кандидата юридических наук

Введение.

1. Общие вопросы правового регулирования рынка медицинских услуг.

1.1. Понятие российского рынка медицинских услуг.

1.2. Источники правового регулирования предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг.

1.3. Медицинская услуга - объект предпринимательских правоотношений на рынке медицинских услуг.

1.3.1. Правовая природа отношений, возникающих по поводу оказания медицинской услуги.

1.3.2. Здоровье как цель оказания медицинских услуг и объект гражданских правоотношений.

1.3.3. Понятие медицинской услуги и ее особенности в комплексе иных услуг.

2. Предпринимательские отношения на рынке медицинских услуг.

2.1. Специфика предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг. Вопросы риска и ответственности при оказании медицинских услуг.

2.2. Субъекты предпринимательства на рынке медицинских услуг.

2.3. Виды предпринимательских отношений на рынке медицинских услуг.

3. Публично-правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг.

3.1. Организационно-контрольные функции государства на рынке медицинских услуг.

3.2. Правовое регулирование лицензирования медицинской деятельности

3.3. Стандартизация и сертификация при осуществлении предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг.

3.4. Ценообразование на рынке медицинских услуг.

3.5. Правовое регулирование рекламы медицинских услуг.

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по теме "Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг"

Актуальность темы исследования. В мире, где все имеет свою цену, нет ничего дороже здоровья. Здоровье есть первостепенное неотчуждаемое благо, принадлежащее каждому от рождения. Без него в той или иной степени теряет смысл приобретение или использование иных благ, по поводу которых человек вступает в отношения на протяжении всей своей жизни. В связи с этим любые правовые вопросы, касающиеся здоровья, заслуживают пристального внимания. В состоянии отсутствия здоровья у каждого существует потребность в действиях, его обеспечивающих. Такие действия могут иметь различный характер: самопомощи, медицинской помощи и медицинской услуги. Медицинская помощь с течением времени в новых социально-экономических условиях обрела правовое положение услуги. Отношения по оказанию медицинских услуг существуют по поводу здоровья, выступающего как самостоятельным объектом гражданского права, так и целью, результатом другого объекта - медицинской услуги. Именно поэтому исследование правового регулирования данных отношений является актуальным и практически значимым в современных социально-экономических условиях.

Неэффективность функционирования прежней системы здравоохранения с переходом на новые хозяйственные методы и рыночные отношения вызвала необходимость ее существенного реформирования. Возникновение института предпринимательской деятельности в сфере медицинских услуг - закономерный и объективный процесс реализации экономических реформ в России. В силу своей новизны для российской медицины на сегодняшний день данный институт оказался практически не урегулированным законодательно. Поэтому представляется актуальным исследование правовых проблем именно предпринимательских отношений по поводу оказания медицинских услуг. Подобные отношения возникают между предпринимателями и потребителями, между равными субъектами-предпринимателями, между предпринимателями и государством. Все эти группы отношений обладают правовыми особенностями. В процессе исследования данных отношений необходимо учитывать не только их предпринимательский характер (с главной целью - получение прибыли), но и то, что они складываются по поводу оказания медицинской услуги, имеющей специфическую и значимую и для человека, и для общества цель - здоровье.

Проблемам правового регулирования оказания медицинских услуг уже почти четыре тысячи лет. Можно привести для примера "Законы Хаммурапи": "Если врач сделает человеку тяжелый надрез бронзовым ножом и излечит человека или снимет бельмо человека бронзовым ножом и вылечит глаз человека, то он должен получить 10 сиклей серебра.

Если врач сделает человеку тяжелый надрез бронзовым ножом и причинит смерть этому человеку или неудачно снимет бельмо человека бронзовым ножом, то ему должно отрезать пальцы"1.

Постепенно с развитием общества и цивилизации происходит становление гражданско-правового характера регулирования медицинских услуг, на что, среди прочего, указывает возможность договоренности двух сторон в данных отношениях и возникновение института возмещения ущерба потребителю медицинских услуг. "Законы XII таблиц" в таблице VII говорят: "2. Если причинить членовредительство и не помириться с потерпевшим, то пусть и ему самому будет причинено то же самое.

3. Если рукой или палкой переломит кость свободному человеку, то пусть заплатит штраф в 300 ассов"2.

Необходимо отметить, что изначально медицинские услуги были платными, что отражено в вышеуказанных источниках. Постепенно в обществе появилась мысль о создании так называемых "врачей от государства", существование которых в их развитом виде мы наблюдаем по сей день. К примеру, в Древнем

1 Черниловский З.М. Хрестоматия по общей истории государства и права. М.: Юристъ 1996. С. 22. 2

Хрестоматия по истории Древнего Рима / Под ред. C.JI. Утченко. М.: Соцэкгиз, 1962. С. 68.

Риме при дворе императора служили придворные архиатры, находившиеся под контролем местных властей1.

Краткая Русская Правда", составленная при Ярославе Мудром, также устанавливает оплату труда "лечцов". Человек, которому была нанесена рана, имел право требовать от обидчика 3 гривны пени и сверх того - особое вознаграждение тому, кто будет лечить эту рану ("за обиду 3 гривны, а лечцу мзда") . Принцип возмездности медицинских услуг сохранялся в России вплоть до возникновения идеи "государственной организации медицинского дела" (разработчик австрийский врач - Иоган Петер Франк). В России эта идея поддерживалась В.Н. Татищевым и М.В. Ломоносовым и была сформирована в программных документах декабристов - "Русской Правде" (1825) и Уставе "Союза благоденствия": " . государственное (за счет волости) обеспечение неимущих и организация больниц и аптек."3 Однако реализация этой идеи была отложена на целое столетие.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является исследование проблем правового регулирования предпринимательских отношений на рынке медицинских услуг. В соответствии с целью в диссертации поставлены следующие задачи:

- выяснение содержания и форм рынка медицинских услуг; а также определение источников правового регулирования предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг;

1 См.: Сорокина Т.С. История медицины. М.: ПАИМС, 1996. С. 112.

Цит. по: Загоскин Н.П. Врачи и врачебное дело в Старинной России. Казань, 1891. С. 15.

Цит. по: Кацнельбоген А.Г. Декабристы и общественно-медицинская мысль: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990. С. 30.

- анализ признаков предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг;

- классификация и анализ правового положения субъектов-предпринимателей на рынке медицинских услуг, в том числе выделение правовых границ возможного участия некоммерческих организаций в предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг;

- определение функций государства на рынке медицинских услуг; анализ коллизий, пробелов законодательства о лицензировании, стандартизации, сертификации, ценообразовании, рекламе и прочего относительно деятельности предпринимателя-врача;

Теоретическая база исследования и уровень научной разработки темы.

Теоретическую основу диссертации составили научная литература по гражданскому, предпринимательскому, коммерческому праву, а также иные относящиеся к теме исследования труды ученых: М.И. Авдеева, С.С. Алексеева, Н.А. Ба-ринова, А.П. Белова, Д.И. Бернштейна, М.И. Брагинского, В.В. Витрянского, М.С. Гринберга, В.В. Гришина, Е.П. Грушевой, И.В. Давыдовского, В.П. Ка-мышанского, Н. Клыка, Ю.М. Комарова, А.И. Кочерга, О.А. Красавчикова, В.И. Кричагина, Н.С. Малеина, М.Н. Малеиной, Т.И. Николаевой, Ю.А. Новицкого, И.Ф. Огаркова, В.А. Ойгензихта, Я.Е. Парция, М.Б. Российского, А.Н. Савицкой, В. Соловьева, Е.А. Суханова, В.А. Тархова, Ю.А. Тихомирова, Ю.К. Толстого, М.Д. Шаргородского, В.А. Яковлева и др.

Кроме того, использовалась специальная литература следующих авторов: А.В. Глушкова, М.Б. Денисюка, Я. Дргонеца, Ф. Котлера, С.А. Мартынчика, И.В. Полякова, А.В. Тихомирова, П. Холлендера, М.Б. Худякова.

Соискателем впервые проведено монографическое исследование рынка медицинских услуг, предпринимательства на рынке медицинских услуг, его форм и специфики, дана правовая характеристика субъектов предпринимательской деятельности, предпринимательских отношений в медицине, рассмотрено соотношение частного и публично-правового регулирования в этой сфере. До этого в литературе рассматривались лишь ряд частных вопросов, таких, как: определение медицинской услуги, ее правовое соотношение со здоровьем, медицинской помощью, ее качество, режим реализации медицинских услуг (А.В. Тихомирова) гражданско-правовая ответственность в медицине, правовая природа отношений, возникающих из оказания медицинских услуг (М.Н. Малеина).

1. Рынок медицинских услуг - это специальная сфера производственно-экономической деятельности, в рамках которой надо выделять: а) специальный состав субъектов; б) особые объекты, по поводу которых возникают правоотношения; в) юридические факты (сложные юридические составы), порождающие правоотношения; г) сами правовые отношения. При этом характерной чертой рынка медицинских услуг является значительная роль государства в его организации и мониторинге. Эта деятельность всегда имеет экономический характер, но социально-имущественный эффект непосредственно не связан с экономическим эффектом.

2. Отдельные практические широко применяемые действия (стандарты действий) в сфере оказания медицинских услуг могут быть признаны обычаями делового оборота.

3. Все медицинские услуги имеют возмездный характер независимо от того, кто является их плательщиком. Соответственно, они должны подчиняться одному правовому режиму (гл. 39 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ1)) и всегда имеют гражданско-правовой характер.

4. Услуга - это совершение определенных действий (осуществление определенной деятельности), направленных на достижение конкретной полезной цели. Наступление результата уже после оказания медицинской услуги ее правовым содержанием не является. Здоровье и есть та полезная цель, на которую направлена медицинская услуга. В качестве объекта гражданских правоотношений здоровье может быть определено как нормальная деятельность организма, удовлетворяющая потребности его обладателя. В некоторых случаях здоровье может выступать результатом медицинской услуги.

1 Собрание законодательства (далее - СЗ РФ). 1994. № 32. Ст. 3301.

5. Содержание понятий "медицинская помощь" и "медицинская услуга" не совпадают. Медицинская помощь шире, но составляет содержание услуги. Медицинская услуга - это совокупность профессиональных возмездных, целесообразно необходимых действий исполнителя, в отдельных случаях - встречных со стороны пациента (заказчика, потребителя), направленных на удовлетворение потребностей последнего в форме определенного состояния здоровья. Медицинская услуга может иметь овеществленный результат, поэтому требуется ее правовое закрепление как услуги с результатом (материальной услуги), а не работы. В некоторых случаях содержанием медицинской услуги могут выступать действия и немедицинского характера, вместе с тем они будут составлять содержание единого договора на оказание медицинских услуг. Следует законодательно классифицировать медицинские услуги по двум основаниям -как основные и вспомогательные.

7. В некоторых случаях деятельность по возмездному оказанию медицинских услуг может быть квалифицирована с учетом ст. 1079 ГК РФ "Ответственность за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих".

8. Необходимо законодательно на федеральном уровне определить перечень видов платных медицинских услуг, оказываемых медицинскими учреждениями государственной и муниципальной форм собственности. Доходы, полученные учреждениями от оказания платных медицинских услуг, принадлежат им на праве хозяйственного ведения.

9. Основанием возникновения обязательств по оказанию медицинских услуг всегда выступает гражданско-правовой договор. По своей природе это может быть договор об оказании услуг, а также смешанный, с элементами договора об оказании услуг и договора подряда. По определенным основаниям необходимо закрепить обязательную письменную форму данного договора. В ряде случаев действия исполнителя медицинской услуги можно квалифицировать как действия в чужом интересе без поручения. Поскольку отдельные нормы гл. 39 ГК РФ не применимы к договору об оказании медицинских услуг (например, ст. 782 "Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг"), постольку необходима его дополнительная законодательная регламентация (понятие, существенные условия и т.д.). Представляется необходимой разработка на федеральном уровне типового (примерного) договора на оказание медицинских услуг (целесообразно - по видам медицинских услуг). Автором сформулированы основные блоки данного договора и определено их содержание. Договор, заключаемый между медицинской организацией, осуществляющей предпринимательскую деятельность, и страховой медицинской организацией об оказании медицинских услуг, по ряду оснований не может быть квалифицирован как договор в пользу третьего лица. Более верной была бы его трактовка и закрепление как договора с обязанностью третьего лица.

10. В области правового регулирования лицензирования медицинской деятельности необходимо:

- признать юридически необоснованным требование постановления Правительства РФ от 13 января 1996 г. № 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями"1, установившее необходимость получения дополнительного разрешения на оказание платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями;

1 Российская газета (Ведомственное приложение). 1996. 3 февр.

- в перечень соискателей лицензии на право осуществления медицинской деятельности включить структурные подразделения юридических лиц;

- закрепить право индивидуального предпринимателя нанимать работников для обеспечения осуществления его медицинской деятельности и закрепления в лицензии не только основного вида его деятельности, но и обеспечивающих ее дополнительных видов;

- закрепить порядок регистрации лицензий на право осуществления медицинской деятельности, выданных иными субъектами Российской Федерации при осуществлении деятельности предпринимателем на других территориях; ввести порядок экспертизы медицинской деятельности как проверки соответствия соискателей лицензионным требованиям и условиям.

В рамках системы обязательного медицинского страхования необходимо узаконить право пациента принимать долевое участие (определенной части) в оплате предоставляемых ему медицинских услуг с целью выработки единого правового механизма реализации платных и бесплатных медицинских услуг. Законодательно должно быть закреплено частичное регулирование цен отдельных видов медицинских услуг.

12. При формировании законодательства на рынке медицинских услуг акцент должен быть сделан на преимущественно гражданско-правовом характере регулируемых отношений. Необходимым является переход от вед ометвенных нормативных актов к разветвленной системе законодательства (п. 1 ст. 3 ГК РФ), а также принятие единого закона, регламентирующего предпринимательскую деятельность на рынке медицинских услуг. Автором сформулированы основные параметры указанного нормативного акта. Также дана оценка необходимости принятия и возможного содержания иных нормативных право-^ вых актов, направленных на регулирование рассматриваемых правоотношений.

В работе содержатся и иные выводы и предложения.

Личный вклад автора. Диссертация является самостоятельной научной работой - первым комплексным монографическим исследованием проблем правового регулирования предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг. Изучены и проанализированы действующее законодательство, научная литература, практика осуществления соответствующей деятельности как на федеральном уровне, так и на уровне региона и сделаны соответствующие выводы, обобщения и предложения, имеющие практическое и теоретическое значение. Впервые рассмотрен ряд проблемных вопросов понятийного аппарата. По некоторым другим проблемам автором высказаны новые суждения или дополнительно аргументированы выводы, содержащиеся в литературе.

Автор лично участвовал в разработке ряда нормативных документов по теме диссертации1.

1 Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области от 4 февр. 2000 г. № 20 "Об утверждении Порядка организации проведения работ по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности на территории Самарской области" // Самарск. мед. информ. вестн. 2000. № 8; Приказ Главного управления здравоохранения Ад-Ц министрации Самарской области от 10 авг. 1999 г. № 255 "Об утверждении Положения о регистрации на территории Самарской области лицензий на право осуществления медицинской и фармацевтической деятельности, выданных иными субъектами Российской Федерации" // Справочная правовая система "КонсультантПлюс". База "Самарский выпуск". Версия 7.0 от 25 дек. 2001 г.; Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области от 4 февр. 2000 г. № 21 "Об утверждении Правил по проведению экспертизы медицинской деятельности на соответствие лицензионным требованиям и условиям" // Самарск. мед. информ. вестн. 2000. № 8; Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области от 4 февр. 2000 г. № 22 "Об утверждении Правил по проведению экспертизы фармацевтической деятельности на соответствие лицензионным требованиям и условиям" // Самарск. мед. информ. вестн. 2000. № 8.

Апробация результатов исследования. Основные положения и выводы, содержащиеся в диссертации, нашли свое отражение в опубликованных автором работах, в его выступлениях на научно-практических конференциях, при чтении курсов "Предпринимательское право" и "Коммерческое право" на юридическом факультете Самарской государственной экономической академии.

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, объемом 14,0 печатного листа (в том числе монография1).

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав (включающих 11 параграфов), заключения и библиографического списка.

ВЫВОД ДИССЕРТАЦИИ
по специальности "Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право", Данилочкина, Юлия Валерьевна, Сахара

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование показало, что российский рынок медицинских услуг, со своими многочисленными составляющими, нуждается на сегодняшний день в надлежащей правовой регламентации. Основным выходом из сложившейся ситуации, на наш взгляд, была бы попытка принятия единого комплексного нормативного акта в указанной сфере. Этот документ призван дать характеристику ведущим формам рынка в медицине, указав их гражданско-правовой характер, определить правовое положение его многочисленных субъектов, возможные разновидности их взаимоотношений, понятие медицинских услуг, как товара на данном рынке, их классификацию, место здоровья в правоотношениях на рынке и т.д.

В ходе проведенного автором исследования был рассмотрен ряд важнейших проблем правового регулирования предпринимательских отношений на рынке медицинских услуг. Основные теоретические положения вынесены на защиту.

В порядке совершенствования действующего законодательства и практики его применения представляются целесообразными также следующие предложения законодательного характера:

1. Дополнить ст. 41 Конституции РФ, изложив ее в следующей редакции: "Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на основе программ обязательного медицинского страхования оказывается гражданам бесплатно, за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, иных поступлений".

2. Заменить слова п. 1 ст. 426 ГК РФ "Публичным договором признается договор, заключенный коммерческой организацией." на слова: "Публичным договором признается договор, заключенный организацией, осуществляющей предпринимательскую деятельность.".

3. Изложить п. 2 ст. 298 ГК РФ в следующей редакции: "Если в соответствии с учредительными документами учреждению предоставлено право осуществлять приносящую доходы деятельность, то доходы, полученные от такой деятельности и приобретенное за счет этих доходов имущество поступают в хозяйственное ведение учреждения (ст. 294 ГК РФ) и учитываются на отдельном балансе".

4. Изложить ч. 2 п. 2 ст. 7 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" в следующей редакции: ".Деятельность, на осуществление которой лицензия предоставлена лицензирующим органом субъекта Российской Федерации, может осуществляться на территориях иных субъектов Российской Федерации только при условии ее регистрации лицензирующими органами соответствующих субъектов Российской Федерации в порядке, установленном Правительством РФ".

5. Изложить название Постановления Правительства РФ "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" в следующей редакции: "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению".

6. Исключить ст. 2. Постановления Правительства РФ "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", которая гласит: "Государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги по специальному разрешению органа управления здравоохранением".

7. Изложить п. 1. Постановления Правительства РФ "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности" в следующей редакции: "Настоящее положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы, их структурных подразделений, а также граждан, занимающихся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица".

8. Дополнить п. 14 Постановления Правительства РФ "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности" следующим: "В лицензии индивидуального предпринимателя должны быть указаны виды медицинской деятельности, обеспечивающие его основную профессиональную деятельность".

9. Дополнить Постановление Правительства РФ "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности" пунктом следующего содержания: "После приема соответствующих документов лицензирующий орган проводит экспертизу соответствия лицензионным требованиям и условиям соискателя лицензии с привлечением необходимых специалистов".

Таким образом, комплексно исследованы основные проблемы правового регулирования предпринимательства на рынке медицинских услуг и внесены соответствующие предложения. В ходе работы стало ясно, что множество иных правовых вопросов на рынке медицины, не выделенных автором в задачи настоящего исследования, также являются актуальными и нуждаются в глубоком и детальном рассмотрении. Поэтому следует считать целесообразным продолжение исследований в данной сфере, в том числе: анализа иных (помимо рассмотренных) видов правоотношений на рынке медицинских услуг; правовой классификации медицинских услуг; более подробной характеристики здоровья как объекта гражданских правоотношений, толкования понятия и разновидностей риска в медицине и пр.

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ
«Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг»

1. Нормативные акты

2. Конституция РФ. 12 дек. 1993 г. // Рос. газ. 1993. 25 дек.

3. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах. Принят 19 дек. 1966 г. в Нью-Йорке // Бюл. Верховного Совета РФ. 1994. № 12.

4. Международный кодекс медицинской этики. Принят 3-й Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации в Лондоне в октябре 1949 г. // http: // www. pif. ru / medicine / kode. html.

5. Лиссабонская декларация о правах пациента. Принята 34-й Всемирной Медицинской Ассамблеей в Лиссабоне в сентябре/октябре 1981 г. // http: // www. 100 mat. ru / profession / pacnull. htm.

6. Гражданский кодекс РФ. 4.1. Принят Государственной Думой РФ 22 дек. 1994 г. // Собр. законодательства РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.

7. Гражданский кодекс РФ. 4.2. Принят Государственной Думой РФ 22 дек. 1995 г. // Собр. законодательства РФ. 1996. № 9. Ст. 773; № 34. Ст. 4026.

8. Уголовный кодекс РФ. Принят Государственной Думой РФ 13 июня 1996 г. // Собр. законодательства РФ. 1996. № 25. Ст. 2954.

9. Уголовный кодекс РСФСР. Принят 27 окт. 1960 г. // Ведомости Верховного Совета РСФСР. 1960. № 40. Ст. 591.

10. Основы гражданского законодательства Союза ССР и союзных республик от 31 мая 1991 г. // Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета СССР. 1991. № 26. Ст. 733.

11. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. // Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета РСФСР. 1993. №33. Ст. 1318.

12. Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 сент. 1998 г. // Рос. газ. 1998. 22 сент.

13. Федеральный закон "Об образовании" от 13 янв. 1996 г. // Собр. законодательства РФ. 1996. № 3. Ст. 150.

14. Федеральный закон "О введение в действие Уголовного кодекса России" от 13 июня 1996 г. // Собр. законодательства РФ. 1996. № 25. Ст. 295.

15. Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 25 сент. 1998 г. // Собр. законодательства РФ. 1998. № 39. Ст. 4857.

16. Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 13 июля 2001 г. // Рос. газ. 2001. 10 авг.

17. Федеральный закон "О рекламе" от 18 июля 1995 г. // Собр. законодательства РФ. 1995. № 30. Ст. 2864.

18. Федеральный закон "О защите прав потребителей" от 9 янв. 1996 г. // Собр. законодательства РФ. 1996. № 3. Ст. 140.

19. Федеральный закон "О лекарственных средствах" от 22 июня 1998 г. // Собр. законодательства РФ. 1998. № 26. Ст. 3006.

20. Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" от 8 янв. 1998 г. // Собр. законодательства РФ. 1998. № 2. Ст. 219.

21. Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (вич-инфекции)" от 30 марта 1995 г. // Собр. законодательства РФ. 1995. № 14. Ст. 1212.

22. Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления" от 28 сент. 1995 г. // Собр. законодательства РФ. 1995. № 35. Ст. 3506.

23. Закон РФ "О сертификации продукции и услуг" от 10 июня 1993 г. // Рос. газ. 1993. 25 июня.

24. Закон РФ "О стандартизации" от 10 июня 1993 г. // Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1993. № 25. Ст. 917.

25. Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РСФСР" от 28 июня 1991 г. // Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета РФ.1991. №27. Ст. 920.

26. Закон РФ "О трансплантации органов и тканей человека" от 22 янв. 1992 г. // Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1993. № 2. Ст. 62.

27. Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 2 июня 1992 г. // Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1992. № 33. Ст. 1913.

28. Указ Президента РФ "О гарантиях права граждан на охрану здоровья при распространении рекламы" от 17 февр. 1995 г. № 161 // Рос. газ. 1995. 22 февр.

29. Постановление Правительства РФ "Об утверждении программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" от 26 окт. 1996 г. № 1194 // Собр. законодательства РФ. 1999. № 44. Ст. 5322.

30. Постановление Правительства РФ "Об утверждении общего положения о страховых медицинских организациях" от 23 янв. 1992 г. № 41 // Рос. газ.1992. 26 февр.

31. Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" от 21 мая 2001 г. № 402 // Собр. законодательства РФ. 2001. № 22. Ст. 2247.

32. Постановление Правительства РФ "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" от 29 нояб. 2000 г. № 907 // Собр. законодательства РФ. 2000. № 49. Ст. 4827.

33. Постановление Правительства РФ "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения" от 13 янв. 1996 г. № 27 // Рос. газ. (Ведомственное приложение). 1996. 3 февр.

34. Постановление Правительства РФ "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)" от 7 марта 1995 г. № 239 // Собр. законодательства РФ. 1995. №11. Ст. 997.

35. Постановление Государственной Думы ФС РФ "О проекте ФЗ "О здравоохранении в РФ" от 27 янв. 1999 г. № 3571 ГД // Собр. законодательства РФ. 1999. №6. Ст. 813.

36. Приказ Министерства здравоохранения РФ "О введении классификатора "Простые медицинские услуги" от 22 дек. 1998 г. № 374 // Справочная правовая система "КонсультантПлюс". База "Медицина и фармацевтика". Версия 7.01 (01) от 2 нояб. 2002 г.

37. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ "Об утверждении Положения о порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности" от 19 дек. 1994 г. № 286 // Здравоохранение. 1995. № 1.

38. Приказ Министерства здравоохранения РФ и медицинской промышленности "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи" от 8 апр. 1996 г. № 134 // Здравоохранение. 1996. № 6.

39. Письмо Министерства экономики РФ "О Методических рекомендациях по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги" от 20 дек. 1995 г. № 7 1026 // Налог, вестн. 1996. № 5.

40. Государственный реестр лекарственных средств. Офиц. изд. Министерства здравоохранения РФ и Фонда фармацевтической информации, 2000 г. // Справочная правовая система "КонсультантПлюс". База "Медицина и фармацевтика". Версия 7.01 (01) от 2 нояб. 2002 г.

41. Проект Федерального закона "О частном здравоохранении" (внесен депутатами Государственной Думы Г.Р. Аскерхановым, Н.Ф. Герасименко) // Справочная правовая система "Гарант". Версия 5.3.3 от 18 нояб. 2002 г.

42. Закон Самарской области "О частной медицинской деятельности в Самарской области" от 14 февр. 2000 г. // Волжская коммуна. 2000. № 26.

43. Авдеев М.И. Курс судебной медицины. М.: Медгиз, 1959.

44. Александров Н.Г. Законность и правоотношения в советском обществе. М.: Госюриздат, 1955.

45. Алексеев С.С. Общая теория социалистического права: Курс лекций. Свердловск: Сред.-Урал. кн. изд-во, 1963.

46. Алексеев С.С. Предмет советского социалистического гражданского права: Учен. тр. Сер. Гражданское право. Т. 1. Свердловск, 1959.

47. Баринов Н.И. Услуги: социально-правовой аспект. Саратов: Изд-во Саратов. гос. ун-та, 2001.

48. Большая советская энциклопедия / Гл. ред. A.M. Прохоров. М.: Сов. эн-цикл., 1971. Т.4.

49. Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры. М.: Статут, 1999.

50. Брагинский М.И., Витрянский В.В. Договорное право. М.: Статут, 1999.

51. Вагацума Сакаэ, Ариидзуми Тору. Гражданское право Японии / Под ред. и со вступ. ст. P.O. Халфиной. М.: Прогресс, 1983.

52. Верхан Петер X. Предпринимательство. Его экономические функции и общественно-политическая ответственность. Минск: Эридан, 1992.

53. Власов В.В., Гриценко В.Р., Зайцева И.А. и др. Ваши права при получении медицинской помощи. М., 1999.

54. Галкин Р.А., Двойников С.И., Павлов В.В., Поляков И.В., Уваров С.А. Маркетинг, лизинг, логистика в здравоохранении. Самара СПб., 1998.

55. Гамбаров Ю.С. Курс гражданского права. Т. 1. СПб., 1911.

56. Горелик И.И. Правовые аспекты пересадки органов и тканей. Минск: Выш. шк., 1971.

57. Гражданский кодекс России. 4.2. Договоры и другие обязательства. М.: Междунар. центр фин.-экон. развития, 1995.

58. Гражданский кодекс РФ. 4.2. Проект. М.: Спарк, 1995.

59. Гражданское право: Учеб. / Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. М.: Бек, 1997. Ч. 1.

60. Гринберг М.С. Проблема производственного риска в уголовном праве. М.: Юриздат, 1963.

61. Гришин В.В. и др. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М.: Медицина, 1995.

62. Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. М.: Медицина, 1976.

63. Дачев Боян К. Лекарят, пациент и правото. София, 1964.

64. Дргонец Я., Холлендер П. Современная медицина и право. М.: Юрид. лит., 1991.

65. Жилинский С.Э. Предпринимательское право: Учеб. для вузов. М.: НОРМА ИНФРА М, 1999.

66. Загоскин Н.П. Врачи и врачебное дело в Старинной России. Казань, 1891.

67. Кабалкин А.Ю. Гражданско-правовой договор в сфере обслуживания. М.: Наука, 1980.

68. Камышанский В.П. Право собственности: пределы и ограничения. М.: ЮНИТИ Дана: Закон и право, 2000.

69. Качество медицинской помощи: Учеб. пособие. Саратов: Изд-во СГМУ, 1997.

70. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / Под ред. Ю.И. Скуратова, В.М. Лебедева. М.: ИНФРА М - Норма, 1997.

71. Комментарий части первой Гражданского кодекса Российской Федерации / Под ред. В.Д. Карповича. М.: Спарк, 1995.

72. Котлер Ф. Основы маркетинга. М.: Прогресс, 1992.

73. Кочерга А.И. Сфера обслуживания населения. М.: Мысль, 1979.

74. Красавчиков О.А. Возмещение вреда, причиненного источником повышенной опасности. М.: Госюриздат, 1966.

75. Кротов М.В. Обязательство по оказанию услуг в советском гражданском праве: Учеб. пособие. Л., 1990.

76. Макконнелл К., Брю С. Экономикс: принципы, проблемы политика: В 2 т.: Пер. с англ. М.: Республика, 1992.

77. Максоцкий Р.А. Возмездность и безвозмездность в современном гражданском праве. М.: Проспект, 2002.

78. Малеин Н.С. Гражданский закон и права личности в СССР. М.: Юрид. лит., 1981.

79. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.: Медицина, 1995.

80. Мартынчик С.А., Худяков М.Б. Организация медицинской помощи в сфере платных медицинских услуг. Маркетинг. Управленческий учет. Финансовый менеджмент. М.: Междунар. центр фин.-экон. развития, 1999.

81. Медицина и права человека. М.: Прогресс-Интер, 1992.

82. Новицкий И.Б. Недействительные сделки // Вопросы советского гражданского права / Под ред. М.М. Агаркова. М.; JL: Госюриздат, 1945.

83. Новицкий И.Б., Лунц Л.А. Общее учение об обязательствах. М.: Госюриздат, 1950.

84. Новоселов В.И. Правовое положение граждан в отраслях государственного управления. Саратов, 1977.

85. Общая теория советского права. М.: Госюриздат, 1966.

86. Огарков И.Ф. Врачебные правонарушения и уголовная ответственность за них. М.: Медицина, 1996.

87. Ожегов С.И. Словарь русского языка / Под ред. М.Ю. Шведовой. М.: Рус. яз., 1984.

88. Ойгензихт В.А. Нетипичные договорные отношения в гражданском праве: Учеб. пособие. Душанбе, 1984.

89. Ойгензихт В.А. Проблема риска в гражданском праве. Душанбе, 1972.

90. Пекелис В. Как найти себя. М.: Дет. лит., 1988.

91. Постатейный комментарий к Конституции Российской Федерации / Под общ. Ю.В. Кудрявцева. М.: Фонд "Правовая культура", 1996.

92. Россинский М.Б. Сфера услуг в экономике развитого социализма / Под ред. В.Е. Комарова. Саратов: Изд-во Саратов, гос. ун-та, 1976.

93. Савицкая А.Н. Возмещение ущерба, причиненного ненадлежащим врачеванием. Львов: Вищ. шк: Изд-во при Львовск. гос. ун-те, 1982.

94. Сергеев В.В., Захаров С.О., Ардашкин А.В., Тарасов А.А. Юридический анализ профессиональных ошибок медицинских работников. Самара: Тип. "Сокол Т", 2000.

95. Сорокина Т.С. История медицины. М.: ПАИМС, 1996.

96. Суханов Е.А. Вступительная статья к монографии Белова В.А. "Ценные бумаги в российском гражданском праве". М.: Юринфор, 1996.

97. Тихомиров А.В. Медицинская услуга: правовые аспекты. М.: Филинъ, 1997.

98. Тихомиров А.В. Медицинское право: Практ. пособие. М.: Статут, 1998.

99. Тихомиров А.В. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг. М.'. Статут, 201.

100. Учебник гражданского права / Под ред. В.П. Грибанова, С.М. Корнее-ва. М.: Бек, 1979.

101. Учебник гражданского права / Под ред. Е.А. Суханова. М.: БЕК, 1993.

102. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования. М.: Рарогъ, 1999.

103. Фишер В. Европа: экономика, общество и государство 1914-1980. М.: Владос, 1999.

104. Фишер С., Дорнбуш Р., Шмалензи Р. Экономика. 2-е изд.: Пер. с англ. М.: Дело, 1995.

105. Хрестоматия по истории Древнего Рима / Под ред. С.Л. Утченко. М.: Соцэкгиз, 1962.

106. Черниловский З.М. Хрестоматия по общей истории государства и права. М.: Юристъ, 1996.

107. Шаргородский М.Д. Общая теория государства и права. Л.: Изд-во ЛГУ, 1961.

108. Шаргородский М.Д. Преступления против жизни и здоровья. М.: Госюриздат, 1948.

109. Шершеневич Г.Ф. Учебник торгового права. М.: Спарк, 1994.

110. Шоу Б. Врач перед дилеммой // Полн. собр. пьес: В 6 т. Т. 3. Л.: Искусство, 1979.

111. Юданов А.Ю. Конкуренция: теория и практика. М.: Знание, 1996.

112. Яковлев В.А. Услуги: вопросы теории и методологии. Краснодар, 1973.

113. Annas GJ. Standart of care: the law of American bioethics. N. J.: Oxford University Press, 1993.

114. Buls& Another v Tsatsarolakis. 1976.

115. Etziony M.B. The physician,s Creed. Springfiield, 1973.

116. Lalou H. Traite pratique de la responsibilite cinle. Paris, 1955.22. Статьи

117. Агарков M.M. К вопросу о договорной ответственности // Вопросы советского гражданского права: Сб.: М.: Изд-во АН СССР, 1946.

118. Актуализация нормативных документов по стандартизации в здравоохранении: Тез. 1-й науч.-практ. конф. "Проблемы стандартизации в здравоохранении", г. Москва, 17-18 марта 1999 г. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. № 1.

119. Алексеев С.С. Гражданское право как частное право // Проблемы развития гражданского законодательства и методология преподавания гражданско-правовых дисциплин. Харьков, 1993.

120. Амосов Н. Спорное и бесспорное // Лит. газ. 1968. 21 февр.

121. Андреев В. Государственный контроль за хозяйственной деятельностью // Рос. юстиция. 1997. № 2.

122. Антипина Н., Папырина Г. Здоровье на рынке услуг: сколько и за что платим мы и финны // Мед. газ. 1999. 18 июня.

123. Белов А.П. Государство и частное предпринимательство // Право и экономика. 1998. № 2.

124. Белов А.П. Добросовестность, разумность, справедливость как принципы гражданского права // Законодательство. 1998. № 8.

125. Бернштейн Д.И. Проблема так называемой ответственности без вины в советском праве: Сб. статей аспирантов ТашГУ. Ташкент, 1964. Вып. 253.

126. Богданов Е. Соотношение частного и публичного в гражданском законодательстве // Рос. юстиция. 2000. № 4.

127. Бражник Ф.С. Некоторые нормы проекта требуют совершенствования // Соц. законность. 1989. № 12.

128. Вайнер Ю. Что лицензировать будем? // Справочная правовая система "КонсультантПлюс". Версия от 25 дек. 2001 г.

129. Викторова С. За что платят пациенты, а за что врачи? // Спрос. 1994. №4(10).

130. Волков Г.А., Голиченков А.К., Козырь О.М. Развитие рынка земли: правовой аспект // Государство и право. 1998. № 2.

131. Воробьев П.А., Аксюк З.Н. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. № 1.

132. Вялков А.И. Состояние стандартизации в здравоохранении России // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. № 1.

133. Глушков А.В., Денисюк Н.Б. Врачебная ошибка и несчастный случай в медицинской практике // Клиническая хирургия. 1985. № 1.

134. Голубков А.Ю. Правовое регулирование рынка ценных бумаг // Государство и право. 1997. № 2.

135. Грибанов В.П. Гражданско-правовые обязанности: содержание и факторы, его определяющие // Вестн. Моск. ун-та. Сер. Право. 1984. № 6 (в соавт. с B.C. Емом).

136. Грушевая Е.П. Обязательства по предоставлению услуг в хозяйственных отношениях // Сов. государство и право. 1982. № 1.

137. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки // Сов. медицина. 1941. № 3.

138. Данилочкина Ю.В. Источники правового регулирования возмездного оказания медицинских услуг // Вестн. каф. гражданского и трудового права Самарск. гос. экон. акад. 2000. Вып. 1.

139. Данилочкина Ю.В. Понятие рынка медицинских услуг и его основные формы в современной России // Вестн Ин-та права Самарск. гос. экон. акад. 2001. № 1.

140. Денисов С. Существенные условия договора // Бизнес-адвокат. 1997. № 10.

141. Диванчиков А. Правовая природа отношений, возникающих из оказания медицинской помощи // Гл. врач. 1996. № 6.

142. Дроздова М.Е. Оказание платных медицинских услуг населению. Учет и налогообложение // Главбух. 1999. № 6.

143. Зачем нам плохой закон? Новый законопроект "О здравоохранении в РФ" пытается объять необъятное // Здравоохранение. 1999. № 58.

144. Ищенко Ю.В. Некоторые вопросы правового регулирования предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения // Вестн. Волжск, унта им. Татищева. Сер. Юриспруденция. Тольятти, 2000. Вып. 8.

145. КажегельдинА. Государственное регулирование остается важным фактором развития экономики // Фин. изв. 1997. 28 окт.

146. Клык Н., Соловьев В. Медицинский кодекс России: каким ему быть? // Рос. юстиция. 1997. № 9.

147. Козлова Н.В. Некоммерческие организации: благотворительность или предпринимательство?//Законодательство. 1998. № 1.

148. Комаров Ю.М. Здравоохранение США: уроки для России // http: // www. cniiorgzdrav. mednet.ru / library/ urokirol. htm.

149. Корсак B.C., Аншина М.Б., Исакова Э.В. и др. Вспомогательные репродуктивные технологии: юридические аспекты // http: // mediaspera. ru / re-prod / 98 / 5 / г 5-98 con. htm.

150. Кричагин В.И. Реформы здравоохранения в России: От лечебной медицины к популяционной. и обратно // Гл. врач (альманах). 1995. № 3.

151. Курбатов А.Ф. Гражданское право. Теоретические основы сочетания частных и публичных интересов при правовом регулировании предпринимательской деятельности // http: // w.w.w. optim. Ru / bh / 2001 / 1 / kurbatov. asp.

152. Лейбович Я.JI. Врачебные ошибки и привлечение врачей к ответственности // Вопр. здравоохранения. 1928. № 310.

153. Лиховидов К. Риск как условие дифференциации объема и мер юридической ответственности // Законность. 2001. № 12.

154. Макарова Т.Н. Цены и ценообразование на медицинские услуги населению // Материалы Всерос. науч.-практ. конф., 1-2 нояб. 1995 г. М., 1996.

155. Максимец Л.Г. Некоторые проблемы определения "услуги", как объекта гражданского правоотношения в образовательной деятельности // Юрист. 2000. № 9.

156. Малахова Л.А. Некоторые аспекты изучения моделей взаимоотношений врача и больного // Бюл. НИИ СГЭ и УЗ им. Семашко. 1997. № 4.

157. Малеин Н.С. Об ответственности за вред, причиненный жизни и здоровью застрахованного // Сов. государство и право. 1953. № 6.

158. Маркс К. Капитал. Т.З // Маркс К., Энгельс Ф. Соч. 2-е изд-е. Т. 25. Ч. 1.

159. Матвеев Г.К., Шелестов B.C., Сергиенко А.А. Новое исследование де-ликтных обязательств // Сов. государство и право. 1967. № 5.

160. Мачульская Е.Е. Обязательное медицинское страхование: некоторые итоги // Справочная правовая система "Гарант". Версия 4.0 от 3 марта 2000 г.

161. Мешковский А.П. Всеобщая декларация прав человека спустя полвека: права человека и здоровье // Фарматека. 2001. № 4.

162. Надо ли декларировать основные принципы здравоохранения? // Мед. вестн. 1999. № 9.

163. Николаева Т.И. Торговля в сфере товарного обращения // Изв. Урал, гос. экон. ун-та. 1999. № 2.

164. Парций Я.Е. Закон о защите прав потребителей: Постатейный материал // Приложение 7 к журн. "Консультант". М.: Междунар. центр фин.-экон. развития, 1996.

165. Пациент имеет право ("Круглый стол") // Человек и закон. 1995. № 10.

166. Певцов. В. Эта страшная "частная медицина" // Мед. газ. № 82. 2000. 25 окт.

167. Платежи пациентов в ранг законных: Материалы "круглого стола" Проекта TAC1S EDRUS 9605 // Мед. вестн. 1999. № 4.

168. Плющевский-Плющик Е.А. Об ответственности врачей // Вестн. общественной гигиены. 1913. № 2.

169. Понятие здоровья и болезни в Аюрведе // http: // students. Informika. Ru / Detailed./ 9578. html.

170. Путило H.B. Законодательство субъектов Российской Федерации в здравоохранении // Журн. рос. права. 2002. № 2.

171. Ребане И. К постановке вопроса об основаниях правовой ответственности // Тр. юрид. фак. Тарт. гос. ун-та. 1956. Вып. 44.

172. Рожановский В.А. Судебная ответственность врачей // Бюл. НКЗ РСФСР. 1927. № 16.

173. Рожкова М.А. Об источнике повышенной опасности // Вестн. ВАС РФ. 2002. № 2.

174. Сельцовский А.П. Стоять нельзя иначе проиграем // Моск. комсомолец. 1997. 7 авг.

175. Суханов Е.А. Юридические лица, государственные и муниципальные образования: Комментарий ГК РФ // Хозяйство и право. 1995. № 4.

176. Суховерхий В.JI. Гражданско-правовое регулирование отношений по здравоохранению // СГП. 1975. № 6.

177. Тихомиров Ю.А. Публично-правовое регулирование: динамика сфер и методов // Журн. рос. права. 2001. № 5.

178. Тихомиров Ю.А. Публично-правовое регулирование: динамика сфер и методов // Журн. рос. права. 2001. № 5.

179. Тихомиров Ю.А. Юридические режимы государственного регулирования экономики // Право и экономика. 2000. № 5.

180. Участие потребителя в оплате врачебного труда в системе обязательного медицинского страхования // http: // www. rusmedserv. com / zdrav / upotr. htm.

181. Фарукшин M.X Свобода воли и юридическая ответственность // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 10. 1965. № 1.

182. Хвощинский А. Публичный договор: защита частного интереса? // Бизнес-адвокат. 2000. № 9.

183. Чазов Е.И. Наука, врач, диагноз // Клиническая медицина. 1979. № 7.

184. Челухина Н.Ф. Новые страховые продукты на рынке медицинского страхования // Справочная правовая система "Гарант". Версия 4.0 от 3 марта 2000 г.

185. Шамшурина Н.Г. Цены на платные медицинские услуги // Здравоохранение. 1997. № 5.

186. Шмитц Х.Х., Джеймс Ч.А. Обработка внешней информации в здравоохранении // Социологические исследования. 1995. № 12.

187. Щуковская О.М. О соотношении обязательств по оказанию услуг и обязательств по выполнению работ (подряда) // Правоведение. 2002. № 2.

188. Эбзеев Б.Б. Гражданский оборот: понятие и юридическая природа // Государство и право. 1999. № 2

189. Яковле В.Ф. Гражданский кодекс и государство // Гражданский кодекс России. Проблемы. Теория. Практика: Сб. памяти С.А. Хохлова / Отв. ред. А.Л. Маковский; Исследовательский центр частного права. М.: Междунар. центр фин,-экон. развития, 1998.

190. Ямпольская Ц.А. О теории административного договора (вместо рецензии) // СГП. 1966. № 10.

191. Ярошенко К.Б. Имущественная ответственность лечебных учреждений за вред, причиненный их работниками // Вопр. государства и права. Минск, 1970. Вып. 2.

192. Lindenthal F. Zum zivilrechtlichen Charakter der Verhaltnisses zwischen Arzt und Patient // Neue Justiz. 1967. № 19.

193. Диссертации и авторефераты диссертаций

194. Гринберг М.С. Значение производственного хозяйственного риска по советскому уголовному праву: Дис. . канд. юрид. наук. М., 1957.

195. Звездина Ю.А. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда при оказании медицинских услуг: Автореф. дис. . канд. юрид. наук. СПб., 2001.

196. Кацнельбоген А.Г. Декабристы и общественно-медицинская мысль: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990.

197. Савицкая А.Н. Гражданская ответственность государственных органов за вред, причиненный их должностными лицами: Автореф. дис. . канд. юрид. наук. М., 1953.

198. Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека (теоретико-правовой аспект): Автореф. дис. .канд. юрид. наук. СПб., 1998.

Автор: Данилочкина, Юлия Валерьевна
Город: Сахара
Год: 2003
Звание: кандидата юридических наук
КОД ВАК: 12.00.03

Диссертация

Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг тема диссертации по юриспруденции

Автореферат

ПОХОЖИЕ РАБОТЫ

Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услугтекст автореферата и тема диссертации по праву и юриспруденции 12.00.03 ВАК РФ

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ по праву и юриспруденции на тему «Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг»

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ по праву и юриспруденции, автор работы: Данилочкина, Юлия Валерьевна, кандидата юридических наук

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ по теме "Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг"

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ «Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг»

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции на тему «Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг»

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции, автор работы: Данилочкина, Юлия Валерьевна, кандидата юридических наук

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по теме "Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг"

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ
«Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг»