Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации

Жамкова, Ольга Евгеньевна

Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерациитекст автореферата и тема диссертации по праву и юриспруденции 12.00.03 ВАК РФ

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции на тему «Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации»

На правах рукописи исх №

от «2£>> /О 2007 г

ЖАМКОВА Ольга Евгеньевна

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Специальность 12 00 03 —гражданское право,

предпринимательское право, семейное право, международное частное право

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук

ООЗ 1"?6280

Москва - 2007

Работа выполнена на кафедре гражданского права и процесса Московского университета МВД России

Научный руководитель кандидат юридических наук, профессор

Еремичев Иван Андреевич.

Официальные оппоненты

доктор юридических наук, профессор Иванова Светлана Анатольевна;

кандидат юридических наук Дохнеико Светлана Сергеевна

Ведущая организация

Российский университет дружбы народов.

Защита состоится «4» декабря 2007 года в

_час. на заседании

диссертационного совета по присуждению ученой степени доктора наук Д 203.019.02 при Московском университете МВД России (117997, г. Москва, ул Академика Волгина, д 12)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского университета МВД России

Автореферат разослан 2007 г

Автореферат размещен на официальном сайте Московского университета МВД России- МрУ/тови-тус! сот

Ученый секретарь диссертационного совета

А. Г. Мамонтов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность диссертационного исследования. В современных условиях в связи с существенным обновлением действующего законодательства, регулирующего рыночные отношения, все более важное место в системе обязательственных отношений занимают услуги, которые предоставляются в самых разнообразных сферах удовлетворения человеческих потребностей

Категория услуг, как таковая, до недавнего времени не упоминалась в кодифицированном гражданском законодательстве Гражданские кодексы РСФСР 1922 г и 1964 г, а также Основы гражданского законодательства союза ССР и республик 1991 г не выделяли услугу как самостоятельный объект гражданских прав 14 топько в 1994 году законодатель впервые включил в Гражданский кодекс РФ услуги в качестве объектов гражданских прав в обязательственных правоотношениях, в том числе и медицинские

Такой подход законодателя обусловлен реализацией конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст 41 Конституции РФ), что соответствует ст 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, а также Уставу Всемирной организации здравоохранения, где здоровье определяется как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия нации» Таким образом, здоровье - это не только медицинское понятие, оно имеет социально-правовую и экономическую значимость, а также является объектом социальной политики

В настоящее время в России активно идет процесс реформирования законодательства о здравоохранении и оказании медицинской помощи населению Программа реформирования здравоохранения предполагает подготовку нескольких проектов нормативных актов, которые будут призваны существенно изменить оказание медицинской помощи населению Так, например, на рассмотрении в Государственной Думе находятся проекты Федеральных законов «О здравоохранении в Российской Федерации», «О регулировании частной медицинской деятельности», «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств» и др

На фоне проводимых реформ в сфере здравоохранения каждый гражданин должен иметь гарантии качества получения медицинских услуг, и в первую очередь ими должны стать правовые гарантии В этой связи юридический аспект оказания медицинских услуг приобретает все большую актуализацию и представляет значительный научный и практический интерес для исследования Договор, являясь правовой формой оказания медицинских услуг, устанавливает между сторонами условия взаимного поведения Однако, анализ практики, обзор литературных источников свидетельствуют о том, что в России договорный порядок отношений между медицинской организацией и пациентом еще не сложился В практической деятельности каждая медицинская организация составляет свой проект договора, заключаемый с пациентом с учетом положений действующего законодательства В этой связи определенный теоретический и практический интерес представляет исследование ряда проблемных вопросов, связанных с определением понятия «договор возмездного оказания медицинских услуг», его структуры и содержания, а также признаков, отличающих его от других видов договоров по возмездному оказанию услуг

Наряду с этим требует своего переосмысления определение понятий «медицинская услуга», «медицинская помощь», «медицинская работа», «медицинская деятельность», так как несовершенство правового регулирования в этой сфере порождает многочисленные проблемные ситуации в практической деятельности медицинских организаций и разработке конкретных механизмов защиты прав и интересов граждан при оказании им медицинских услуг

Актуальным является изучение вопроса относительно правовой природы оказания медицинских услуг в системе органов внутренних дел, где медицинская служба МВД России, являясь составной частью государственной системы здравоохранения, призвана обеспечивать медицинское обслуживание более 3,5 млн человек из числа сотрудников органов внутренних дел и иных категорий граждан

от 19 июля 2004 г № 927, имеет достаточно богатый опыт по оказанию профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников и членов их семей

Вместе с тем, следует подчеркнуть, что на практике существует много проблем, связанных с оказанием медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел по месту службы, месту жительства или иному месту их нахождения Некоторые из проблем обусловлены недостаточностью материального финансирования медицинских организаций ведомственной принадлежности, несовершенством правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения Самостоятельного рассмотрения и изучения требуют вопросы о выдаче сотрудникам ОВД полисов обязательного медицинского страхования, реализации других социальных гарантий, связанных с их медицинским обслуживанием

Вышеизложенные обстоятельства и определяют актуальность темы исследования, ее теоретическую и практическую значимость

Степень разработанности темы исследования. Гражданский кодекс РФ, включивший договор возмездного оказания медицинских услуг, в некоторой степени упорядочил правоотношения в области оказания услуг Вместе с тем, многие существенные вопросы остались за пределами Гражданского кодекса РФ и до сих пор регулируются различными нормативными правовыми актами в области здравоохранения

В этой связи выбор темы диссертационного исследования обусловлен не только ее актуальностью, но и недостаточной разработанностью ряда вопросов правового регулирования оказания медицинских услуг населению в целом, и охраны и укрепления здоровья сотрудников органов внутренних дел и членов их семей, в частности

Некоторые аспекты правового регулирования медицинского обслуживания граждан нашли свое освещение в научных исследованиях С С Алексеевой, А М Беляковой, Ю В Данилочкиной, Ю А Звездиной, А Ю Кабалкина,

Г А Каликовой, А И Комзолова, М Н Малеиной, В А Ойзенгихта, С Г Сте-ценко, А Н. Савицкой, В Н Соловьевой, Д И Степанова, О Э Старовойтовой, К Б Ярошенко и др

Однако в указанных работах освещались только общетеоретические и гражданско-правовые проблемы, возникающие при реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь, а также вопросы регулирования гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный при оказании медицинских услуг

Исследованию проблем, связанных с понятием и содержанием элементов договора оказания медицинских услуг, уделено внимание в работах Е Е Васильевой, Н В Зайцевой, И Г Ломакиной, С В Нагорной, А А Сироткиной, С С Шевчук

Отдавая должное результатам проведенных ранее исследований, выводы и рекомендации которых сохраняют свою научно-практическую значимость, следует отметить, что в целом избранная тема еще не получила должного научного осмысления Более того, в правовом регулировании оказания медицинских услуг до настоящего времени имеются пробелы и противоречия, которые являются предметом дискуссий не только среди ученых-юристов, но и специалистов-практиков

Учет этих обстоятельств требует всесторонней научной оценки и теоретического анализа правового регулирования оказания медицинских услуг как самостоятельных объектов гражданских правоотношений с целью выработки предложений по совершенствованию действующего законодательства и практики его применения

Объектом диссертационного исследования выступают правовые отношения, возникающие при оказании медицинских услуг в Российской Федерации, их сущность и особенности

Предметом исследования является правовое регулирование оказания медицинских услуг гражданам Российской Федерации, в том числе механизм его реализации в сфере медицинского обслуживания сотрудников ОВД и членов их семей

Цели и задачи диссертационного исследования. Целями исследования стали комплексное изучение гражданско-правового регулирования оказания медицинских услуг гражданам, сотрудникам органов внутренних дел и членам их семей, а также разработка предложений по совершенствованию действующего законодательства

Для достижения указанных целей были поставлены и решены следующие задачи:

- исследование исторических этапов развития правового регулирования оказания медицинских услуг в России,

- анализ действующего законодательства и иных нормативных правовых актов, регулирующих деятельность по оказанию медицинских услуг,

- определение понятия «медицинская услуга» и его соотношение с другими смежными дефинициями (медицинская помощь, медицинская работа, медицинская деятельность), а также уточнение их правовой природы,

- выявление и анализ признаков медицинской услуги, характеризующих ее как самостоятельный объект гражданских правоотношений,

- уточнение гражданско-правового понятия «договор возмездного оказания медицинских услуг» и определение его места в системе договоров в российском гражданском праве,

- анализ оформления договора возмездного оказания медицинских услуг,

- установление особенностей гражданско-правовой ответственности сторон по исследуемому договору,

выявление особенностей правового регулирование оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел и членов их семей,

- формулирование предложений по совершенствованию законодательства в сфере оказания медицинских услуг

Методологическая основа исследования представлена общенаучными методами познания, а также частно-научными методами (исторический, сравнительно-правовой, формально-логический, социологический и др ), которые

позволили рассмотреть и изучить явления в их взаимосвязи и взаимообусловленности

Теоретическую основу диссертационного исследования составили труды, принадлежащие таким российским ученым как МИ Брагинский, О С Иоффе, А Ю Кабалкин, В А Кабатов, Ю X Калмыков, Е В Козьминых, О А Красавчиков, М В Кротов, Н С Малеин, М Н Малеина, В А Ойгензихт, Ю В Романец, О Н Садиков, Д И Степанов, С Г Стеценко, А В Тихомиров, С С Шевчук, Г Ф Шершеневич, Е Д Шешенин, К Б Ярошенко и др

Нормативную базу исследования составили Конституция Российской Федерации, международно-правовые акты, Гражданский кодекс РФ, иные нормативные правовые акты, в том числе как действующие, так и утратившие силу Приказы МВД РФ, регулирующие оказание медицинских услуг

Эмпирическую базу исследования составили опубликованные и неопубликованные материалы судебной практики, статистические данные, результаты социологического опроса сотрудников органов внутренних дел, проведенного автором по специально разработанной программе

Научная новизна диссертационного исследования состоит в том, что автором на монографическом уровне комплексно исследовано понятие, правовая природа и признаки медицинской услуги, что позволяет расширить представление о системе объектов гражданских правоотношений

Критический анализ практики реализации норм действующего законодательства в сфере здравоохранения позволил представить теоретическую модель структуры и видов договора возмездного оказания медицинских услуг, ориентированную на совершенствование правового регулирования рассматриваемых договорных отношений, а также определить меры ответственности и защиты прав и интересов сторон

Новизну исследования представляют результаты анализа правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД и членам их семей, на основе которого сформулированы конкретные предложения по его совершенствованию на уровне нормативных правовых актов МВД РФ Основные положения, выносимые на защиту:

1. Под медицинской услугой следует понимать действие (или совокупность действий), осуществляемое профессионально подготовленными исполнителями, направленное на удовлетворение личных потребностей пациента, имеющее целью его выздоровление и (или) поддержание здоровья

2 Критериями оценки качества медицинской услуги, позволяющими определить уровень ее оказания, являются, квалификация исполнителя, техническая оснащенность медицинской организации, полнота производства обследования, диагностики и лечения, соответствие фактического результата прогнозируемому

3 По договору возмездного оказания медицинских услуг исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, имеющие целью выздоровление и (или) поддержание здоровья, а пациент обязуется содействовать оказанию услуги и оплатить ее в определенных соглашением случаях

4 Договору оказания медицинских услуг присущ возмездный характер отношений, что предполагает обязательное получение исполнителем услуги платы или иного встречного предоставления

5 Обосновывается необходимость заключать договор оказания медицинских услуг между сотрудником ОВД и медицинской организацией системы МВД России

6 Вносятся предложения по совершенствованию действующего законодательства в сфере оказания медицинских услуг

6 1 Дополнить ч 2 ст 28 1 Закона РФ «О милиции» положением о том, что сотрудники ОВД вправе обращаться за медицинской помощью в медицинские учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения в случае, если в медицинских учреждениях системы МВД России отсутствуют соответствующие отделения либо специальное медицинское оборудование

6 2 Внести изменения в ч 2 ст 64 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и текста Присяги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации» положением о том, что за сотрудниками, уволенными из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и более сохраняется право на оплату 25 %, а за членами их семей

— 50% стоимости путевки за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации определены иные условия оплаты

6 3 Внести дополнения в ст 51 Основ законодательства об охране здоровья граждан и ст 1 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы, утвержденной Приказом МВД России от 14 07 2004 № 440, в части расширения оснований проведения военно-врачебной экспертизы, предусмотрев возможность ее производства в целях установления причинной связи между наступлением вреда здоровью и оказанной медицинской услугой

Теоретическая и практическая значимость исследования заключаются в том, что научные положения, сформулированные автором, углубляют теорию российского гражданского права и могут быть использованы в дальнейшей научной разработке затронутых вопросов, при проведении исследований в области гражданского права в учебном процессе в высших учебных заведениях юридического профиля

Практическая значимость определяется тем, что обоснованные и сформулированные предложения могут быть основой для совершенствования российского законодательства по оказанию медицинских услуг и использоваться в практической деятельности медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в деятельности медицинских организаций системы МВД РФ

Апробация работы. Основные теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования докладывались на научно-практических конференциях адъюнктов и соискателей, проходивших в Московском Университете МВД России (2005 - 2006 г) Отдельные результаты исследования нашли применение в деятельности Правового департамента Министерства внутренних дел РФ, а также внедрены в практическую деятельность Медицинского центра Главного управления по обеспечению дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел Российской Федерации

Основные положения диссертационного исследования нашли свое отражение в научных публикациях автора, в докладах на заседаниях кафедры граж-

данского права и процесса Московского университета МВД России

Структура работы обусловлена целями и задачами исследования Диссертация состоит из введения, трех глав, объединяющих восемь параграфов, заключения, списка литературы и приложения

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Во введении обосновываются выбор темы диссертационного исследования, ее актуальность, степень разработанности проблемы, научная новизна, определяются цели и задачи, предмет и объект исследования, дается характеристика методологических и теоретических основ, формулируются основные положения, выносимые на защиту, раскрываются теоретическая и практическая значимость исследования, представлены результаты апробации предложенной работы

Первая глава - «Общая характеристика правового регулирования оказания медицинских услуг в России» - состоит из трех параграфов и посвящена анализу состояния правового регулирования оказания медицинских услуг в России

В первом параграфе ~ «Медицинская услуга как объект гражданских прав понятие и признаки» - анализируются положения гл 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса РФ и подчеркивается, что медицинская услуга является самостоятельным объектом гражданских прав, универсальность которой обусловлена прежде всего ее назначением, поскольку она ориентирована на особо ценные и значимые, охраняемые личные неимущественные блага гражданина - жизнь и здоровье

Для уяснения сущности понятия «медицинская услуга» в работе проводится его анализ через соотношение с другими смежными дефинициями, используемыми в сфере медицинского обслуживания населения, в частности, с такими как «медицинская помощь», «медицинская работа».

В результате автором обосновывается вывод о том, что содержание медицинской услуги определяется действиями медицинского характера, что предполагает оказание медицинской помощи, следовательно, понятие «медицинская услуга» более широкое, включающее «медицинскую помощь»

При соотнесении понятия «медицинской услуги» с дефиницией «медицинская работа», представляется, что любые действия медицинского характера, оказываемые пациенту, независимо от того использовались ли при этом вещественные предметы или нет, следует считать услугами Если же совершаются

действия медицинского характера, но не в отношении конкретного пациента (например, заготовка крови, изготовление гипсовых повязок и т д) и их результат может быть передан третьим лицам, то такие действия следует считать медицинской работой

В ходе исследования делается вывод о том, что медицинская услуга обладает характерными, присущими только ей признаками, которые условно можно классифицировать по трем основаниям

- признаки, характеризующие услугу как предмет обязательственных правоотношений (качественность, возмездность, осуществляемость),

- признаки, характеризующие субъекта оказания услуги (правомерность, профессионализм),

- признаки, характеризующие потребителя услуги — пациента (потребительский характер, индивидуальность)

С учетом новизны предмета исследования далее в работе проводится обзор различных точек зрения ученых в части платного и бесплатного оказания медицинской услуги Такой подход обусловлен тем, что в литературе доминирует положение ст 41 Конституции РФ о предоставлении гражданам в РФ бесплатной медицинской помощи Диссертант, опираясь на результаты проведенного исследования, обосновывает тезис о том, что хотя медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам РФ бесплатно, но медицинские организации получают плату за предоставленные услуги за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений Более того, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам РФ обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, а дополнительные медицинские услуги предоставляются им на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, личных средств граждан и иных источников На этой основе в работе обоснован вывод о том, что одним из характерных признаков медицинской услуги является ее возмездность (платность)

Современное российское законодательство, несмотря на легальное закрепление услуги в качестве объекта гражданских прав, ее определения не дает Понятие «услуга» в российском праве имеет довольно размытые границы и толкуется учеными и практиками по-разному, обладает множеством смысловых оттенков

В диссертации, исходя из результатов анализа указанных свыше признаков, сформулировано авторское определение понятия «медицинской услуги», под которой предлагается понимать качественное, правомерное, возмездное, осуществляемое профессионально подготовленными исполнителями действие (или совокупность действий), направленное на удовлетворение личных потребностей пациента, имеющее целью его выздоровление и (или) поддержание здоровья

По мнению автора, в такой редакции понятие «медицинская услуга» более четко указывает на цель действия (выздоровление и (или) поддержание здоровья) и предполагает адресата его получения

Отдельное место в рамках исследования отведено изучению вопросов, связанных с определением правовой природы медицинской услуги В работе отмечается, что медицинские организации и их органы являются составной частью социально-хозяйственной инфраструктуры России, предназначенной для удовлетворения потребностей хозяйствующих субъектов, населения в различных сферах здравоохранения, в том числе и медицинских услугах Отсюда отношения в этой сфере носят комплексный характер

Вместе с тем, отношениям по оказанию медицинских услуг населению присущ гражданско-правовой характер В Гражданском кодексе РФ нет отдельной главы или параграфа, устанавливающих правовое регулирование оказания медицинских услуг, но упоминание о них содержится в п 2 ст 779 Гражданского кодекса РФ, где закреплено положение о том, что правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» применяются и к договорам оказания медицинских услуг Следовательно, действующее гражданское законодательство легально определяет, что предоставление услуг должно оформляться заключением договора возмездного оказания услуг

Второй параграф — «Становление и развитие правового регулирования оказания медицинских услуг в России» — посвящен анализу предпосылок зарождения и развития законодательства по оказанию медицинской помощи населению, обращено внимание на трудности как теоретического, так и прикладного характера, с которыми столкнулись ученые-правоведы при формировании правовой модели рассматриваемого вида услуг

На основе проведенного анализа в работе обоснован тезис о том, что нормативные правовые акты в исследуемой сфере разрабатывались и вступали в законную силу постепенно и соответствовали общим тенденциям развития социально-экономических и правовых отношений, складывающихся в России в тот или иной период. Исторический подход в этом разделе работы позволил исследовать место и роль нормативных правовых актов в регулировании медицинской деятельности по следующим этапам

1) развитие медицины в Х-ХУП вв ,

2) регламентация медицинской деятельности в период правления Петра I,

3) правовое обеспечение медицинской деятельности в Российской империи (XVIII в - начало XIX в ),

4) правовое регулирование оказания медицинской помощи в советский и постсоветский периоды

Результаты исследования позволили диссертанту обосновать тезис о том, что правовое обеспечение медицинской деятельности в России прошло особый, во многом уникальный путь становления и развития На первых трех этапах оно было неразвитым в силу исторических реалий, складывавшихся в государстве Тем не менее, это были зачатки правового регулирования оказания медицинских услуг населению

Новый этап развития законодательства в сфере здравоохранения начался в советский и постсоветский периоды и был связан с кардинальными изменениями в экономическом и социальном укладе страны, а также принятием ряда нормативных правовых актов, в том числе и в сфере оказания медицинских услуг

В третьем параграфе — «Современное законодательство в сфере регулирования оказания медицинских услуг» — проводится анализ правовых основ медицинской деятельности в России в период конца XX в - начала XXI в Отмечается, что с 90-х годов прошлого столетия начинается новый этап в формировании российского законодательства по оказанию медицинских услуг в России Если в РСФСР в сфере медицины действовал единственный нормативный правовой акт - Закон СССР «О здравоохранении» (1969), то в последующие годы в Российской Федерации была принята и действует целая система правовых актов в области здравоохранения Медицинское законотворчество строится по принципу системности от общего к частному, то есть от законов «общемедицинских», к которым следует отнести Основы законодательства об охране здоровья граждан, к законам об отдельных видах заболеваний и к нормотворчеству ведомственного уровня

Это позволило классифицировать действующее законодательство в исследуемой сфере на две группы Первую группу составляют законы и подзаконные акты, которые непосредственно регулируют медицинскую деятельность в России Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР», Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», Постановление Правительства РФ «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» на текущий год и др

Вторую группу составляют нормативные правовые акты, которые не принимались непосредственно для регулирования медицинской деятельности в России, в то же время отдельные их положения напрямую влияют на отношения в сфере оказания медицинских услуг Уголовный кодекс РФ, Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, Закон РФ «О защите прав потребителей» и др

На основании изложенного в работе обоснован тезис о том, что правовые отношения по оказанию медицинских услуг на современном этапе носят слож-

ный, комплексный, межотраслевой характер Однако этим отношениям в большей степени присущ гражданско-правовой характер, так как оказываемые возмездные услуги регулируются гражданским законодагельством

Далее в рамках настоящего исследования отдельное место уделено анализу некоторых законопроектов с точки зрениях их влияния на процесс совершенствования правового регулирования оказания медицинских услуг в Российской Федерации («О здравоохранении в Российской Федерации», «О регулировании частной медицинской деятельности», «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств»)

Вторая глава - «Договор возмездного оказания медицинских услуг как гарантия права граждан на получение медицинской помощи» — состоит из трех параграфов и посвящена анализу содержания договора возмездного оказания медицинских услуг и отдельных аспектов гражданско-правовой ответственности сторон

В первом параграфе — «Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг» - проводится анализ понятия, сущности и содержания договора возмездного оказания медицинских услуг с учетом положений Гражданского кодекса РФ и существующих в литературе точек зрения ученых На этой основе и в связи с отсутствием в Гражданском кодексе РФ легального определения договора оказания медицинских услуг, в диссертации предлагается следующая дефиниция указанного договора по договору возмездного оказания медицинских услуг исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, имеющие целью выздоровление и (или) поддержание здоровья, а пациент обязуется содействовать оказанию услуги и оплатить ее в определенных соглашением случаях

В отличие от положений, закрепленных в Гражданском кодексе РФ, в данном определении отсутствует термин «заказчик», поскольку при оказании медицинских услуг заказчик и пациент - не всегда одно и то же лицо Отличительными признаками исследуемого договора являются во-первых, особый вид деятельности организаций по оказанию медицинских услуг, во-вторых, медицинские услуги организациями оказываются за счет бюджетных средств,

средств страхования, физических и юридических лиц, в-третьих, определенная часть медицинской услуги в отдельных случаях оплачивается самим пациентом Поэтому конкретизация того, какие виды медицинских услуг обязуется выполнить медицинская организация, а также указание на то, платно или бесплатно пациент получает услугу, должны содержаться в тексте договора В этой связи, в работе обоснован вывод о включении в текст Основ законодательства об охране здоровья граждан определения договора возмездного оказания медицинских услуг

Далее в диссертации проводится анализ признаков договора оказания медицинских услуг и исследуются противоречия положений ст 426 Гражданского кодекса РФ, где в качестве одной из сторон публичных правоотношений указаны только коммерческие организации По мнению автора, законодатель в исследуемом аспекте сужает спектр применения данной нормы, ограничивая возможность медицинских учреждений государственной и муниципальной сис темы здравоохранения РФ заключать публичные договоры на медицинское обслуживание В целях устранения данного противоречия, диссертантом обосновывается вывод о необходимости расширения перечня субъектов публичного договора и включения в его состав как коммерческих, так и некоммерческих организаций, с использованием термина «организация» Это позволит всем медицинским организациям приобрести статус стороны публичного договора оказания медицинских услуг и устранит коллизию между положениями Гражданского кодекса РФ (ст 426 ГК РФ) и текстом Правил предоставления платных медицинских услуг (п I)

Далее в работе анализируются иные признаки договора оказания медицинских услуг Как и любое соглашение, договор возмездного оказания медицинских услуг имеет цель, для которой характерно не только поддержание здоровья (выздоровление) пациента, но и создание других условий, при которых оказывается медицинская услуга На этом основании договор оказания медицинских услуг является консенсуальным, двусторонним и взаимным, возмездным, публичным и должен заключаться только в письменной форме

Во втором параграфе — «Структура договора возмездного оказания медицинских услуг» — на основе анализа норм действующего законодательства, сопоставления научных концепций и обзора практики исследуются структура и содержание договора возмездного оказания медицинских услуг

В работе отмечается, что исследуемый вид договора относится к группе договоров по оказанию услуг, и в связи с отсутствием его дефиниции в нормативных актах, регулирующих деятельность медицинских организаций, автор предлагает дополнить Основы законодательства об охране здоровья граждан в РФ отдельной нормой, закрепив в ней его структуру и содержание Структура договора должна состоять из трех основных частей вводной, описательной и заключительной, каждая должна содержать следующую информацию

а) во вводной части указываются наименование договора, дата и место его заключения, наименование сторон, предмет договора,

б) описательная часть договора содержит существенные условия договора, включая цену, порядок оплаты, сроки исполнения услуги, права и обязанности сторон, их ответственность,

в) заключительная часть договора предусматривает дополнительные условия, являющиеся необходимыми по соглашению сторон Например, о возникновении непредвиденных ситуаций, о месте оказания услуги, об основаниях изменения условий договора, о порядке разрешения споров, а также исходящие данные сторон, их подписи, печати и др

При этом, в силу установленной в работе принадлежности договора оказания медицинских услуг к договору возмездного оказания услуг, следует особо подчеркнуть, что на исследуемые отношения должны распространять свое действие нормы главы 39 Гражданского кодекса РФ, а также общие правила гражданского законодательства по заключению, изменению и расторжению договора возмездного оказания услуг

Далее в работе обосновывается вывод о том, что исследуемый вид договора может иметь следующие разновидности,

1 Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования, финансируемый из соот-

ветствующего бюджета. Этот вид договора заключается пациентом с медицинской организацией, в которой пациент обслуживается по месту жительства, имеет неопределенный (бессрочный) срок действия и заканчивается по окончании обслуживания пациента в конкретной медицинской организации

2 Договор возмездного оказания медицинских услуг на госпитальное облуживание по программе обязательного медицинского страхования, финансируемый из бюджета, заключаемый между больницей и пациентом

3 Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг, заключаемый в пользу пациента работодателем и медицинской организацией.

4 Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг по программе добровольного медицинского страхования

5 Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг, оказываемых пациенту медицинской организацией за плату

6 Договор возмездного оказания разовых медицинских услуг, оказываемых пациенту медицинской организацией за плату

Изложенное позволяет утверждать, что объединение в г л 39 Гражданского кодекса РФ всех договоров возмездного оказания услуг, кроме выделенных в самостоятельные типы, отнюдь не исключает особенностей отдельных видов договоров, в том числе договоров оказания медицинских услуг Поэтому, несмотря на фактическое сходство по ряду обязательств, правовое регулирование договоров оказания медицинских услуг в зависимости от их вида будет различно Основное их отличие состоит в том, что первые три вида договора носят бесплатный для пациента характер, последние же предусматривают оплату и соответственно наличие расчетного счета, на который пациент обязан перечислять денежные средства

В третьем параграфе - «Гражданско-правовая ответственность сторон по договору возмездного оказания медицинских услуг» — исследуются основания наступления гражданско-правовой ответственности за причинение вреда при оказании медицинских услуг в соответствии с нормами гл 59 Гражданского кодекса РФ «Обязательства вследствие причинения вреда» Анализируется понятие «вред» и его соотношение с другими дефинициями, а именно проти-

воправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между противоправным поведением и наступившим вредом, вина причинителя вреда (ст 1064 ГК РФ)

Результаты проведенного исследования позволили диссертанту в рассматриваемом аспекте сформулировать следующие выводы

1) в тексте договора возмездного оказания медицинских услуг следует предусмотреть положение о том, что в случае ненадлежащего исполнения договора, повлекшего неблагоприятные последствия для пациента, ответственность должна наступать по действующему законодательству РФ и предполагает возмещение

- расходов, понесенные пациентом при получении услуги в данной медицинской организации,

- материальных издержек, произведенных лицом для восстановления состояния здоровья (покупка лекарств, лечение в других медицинских организациях, санаторно-курортное течение и др);

- доходов, утраченных пациентом в связи с восстановлением здоровья,

- компенсацию морального вред

2) стороны могут предусмотреть в договоре особые условия наступления ответственности или условия наступления повышенной ответственности Например, выплату неустойки за просрочку исполнения услуги, освобождение от ее уплаты, если просрочка произошла по вине заказчика,

3) ответственность исполнителя (медицинской организации) должна исключаться, если неблагоприятный для пациента исход обусловлен не теми конкретными действиями, которые были произведены в отношении него при оказании медицинской услуги, а возникли в результате особенностей течения патологического процесса (например, неизлечимое заболевание)

Поэтому в работе отстаивается тезис о том, что в ходе судебного разбирательства, при рассмотрении «медицинских дел», особая роль должна отводиться заключению медицинской экспертизы, в котором наряду с другими доказательствами наличие категоричных и обоснованных выводов будет свидетельствовать об отсутствии вины медицинской организации

Третья глава — «Проблемы совершенствования правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел» — состоит из двух параграфов и посвящена исследованию состояния правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД на федеральном и ведомственном уровнях, а также анализу практической деятельности медицинских организаций системы МВД РФ

В первом параграфе — «Оказание медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел особенности правового регулирования» — анализируется состояние действующего законодательства, включая нормативные правовые акты Министерства внутренних дел Российской Федерации по оказанию медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел В диссертации отмечается, что ведомственная медицина в системе органов внутренних дел Российской Федерации имеет определенный опыт ее организации В МВД России действует Медицинское управление, которое как самостоятельное структурное подразделение образовалось в 1969 г, а с 2004 г по настоящее время называется Управление медико-социальной защиты Департамента тыла МВД России и Медико-санитарный центр МВД России

Анализ статистических данных позволяет утверждать, что медицинскими учреждениями системы МВД России проводится определенная работа по охране здоровья и медицинскому обслуживанию сотрудников органов внутренних дел, членов их семей и иных категорий граждан Право на обслуживание в медицинских учреждениях здравоохранения системы МВД России имеют более 3,5 млн. граждан В их числе сотрудники ОВД составляют 949,5 тыс , служащие - 207,6 тыс , пенсионеры МВД - 540,2 тыс , члены их семей - 1085,6 тыс , сотрудники других правоохранительных органов - 434,1 тыс человек

Исследовав отдельные положения Федеральных законов, Постановлений Правительства РФ, Постановлений Верховного Совета РФ, в диссертации анализируются пробелы и противоречия действующего законодательства и на этой основе обозначаются перспективы развития и реальные пути для совершенствования правового регулирования оказания медицинской помощи сотрудникам ОВД В частности, вносится ряд предложений законодательного характера о

дополнении редакции ст 28 1 Закона РФ «О милиции»

Анализу подвергнуты положения Приказа МВД РФ № 895 «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России»

По результатам анализа нормативных правовых актов различных уровней суммируются права сотрудников органов внутренних дел в области здравоохранения право на бесплатную медицинскую помощь, на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов, за исключением использования протезов из драгоценных металлов и дорогостоящих материалов, на бесплатное обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам врачей в медицинских учреждениях системы МВД РФ, помощь на дому, проведение профилактических медицинских осмотров, право на санаторно-курортное лечение

Делается вывод о том, что оказание медицинских услуг сотрудникам ОВД имеет достаточно сформированную правовую базу, и многие направления медицинской деятельности в системе МВД России нашли свое отражение в нормативных актах разного уровня

Вместе с тем, отдельные вопросы оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД не нашли своего разрешения в нормативных правовых актах, а некоторые нуждаются в совершенствовании

Второй параграф - «Совершенствование законодательства в сфере оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел» - посвящен исследованию проблем, связанных с решением организационно-правовых и финансовых вопросов ведомственного здравоохранения В работе отмечается, их наличие, а также несовершенство действующего законодательства приводит к существенному отставанию медицинских учреждений системы МВД России в качественном обеспечении сотрудников ОВД медицинской помощью Анализ нормативных актов и результаты социологического опроса, проведенного среди сотрудников ОВД, позволили автору сформулировать ряд предложений по совершенствованию действующего законодательства

1 дополнить ч 2 ст 28 1 Закона РФ «О милиции» положением о правах сотрудников ОВД обращаться за медицинской помощью в медицинские учрежде-

ния государственной или муниципальной систем здравоохранения в том числе, когда в медицинских учреждениях «ведомственной» системы отсутствуют соответствующие отделения либо специальное медицинское оборудование,

2 дополнить п 10 ст 54 Постановления Верховного Совета РФ от 1992 г № 4202-1 «Об утверждении Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и текста Присяги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации» положением о том, что медицинское обслуживание в системе ОВД осуществляется на основе договора оказания комплексных медицинских услуг, заключенного сотрудником органов внутренних дел и медицинским учреждением системы Министерства внутренних дел Российской Федерации В качестве приложения в диссертации представлен соответствующий проект договора (приложение №1), который, по мнению автора, целесообразно закрепить в качестве приложения в Приказе МВД РФ от 8 ноября 2006 г № 895 «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России»,

3 критически оценивая положение о том, что пенсионеры ОВД сохраняют право на санаторно-курортное лечение в санаториях и организованный отдых в домах отдыха, пансионатах и на туристических базах системы МВД РФ только при условии полной оплаты стоимости путевки, диссертант предлагает дополнить ч 2ст 64 названного Положения предложением о том, что за сотрудниками, уволенными из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и более сохраняется право на оплату 25 %, а за членами их семей - 50 % стоимости путевки за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации определены иные условия оплаты,

4 внести дополнений в ст 51 Основ законодательства об охране здоровья граждан и в ст 1 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы, утвержденной Приказом МВД РФ от 14 июля 2004 г N 440, в следующей редакции «указанная экспертиза должна проводиться также в целях установле-

ния причинной связи между наступлением вреда здоровью сотруднику ОВД и оказанной медицинской услугой»

В работе представлены также и другие предложения и рекомендации по совершенствованию действующего законодательства

В заключении подводятся итоги диссертационного исследования и обобщаются предложения по совершенствованию действующего законодательства, а также нормативных правовых актов МВД России

В приложении к диссертации представлен проект договора оказания медицинских услуг для сотрудников органов внутренних дел (Приложение № 1)

По теме исследования опубликованы следующие работы

I. В научных журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации

1 Жамкова О Е Договор возмездного оказания медицинских услуг как гарантия соблюдения естественного права граждан на получение медицинской помощи // «Черные дыры» в Российском законодательстве, 2006 № 4 (0 3 п л )

2 Жамкова О Е Правовое регулирование оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел // Вестник Московского университета МВД России, 2007 № 1 (0 3 п л )

II. В иных изданиях:

1 Жамкова ОЕ Некоторые проблемы гражданско-правового регулирования оказания медицинских услуг // Вопросы совершенствования правоохранительной деятельности органов внутренних дел Материалы научно-практической конференции - М МосУ МВД России, 2005 (0 3 п л )

2 Жамкова О Е Медицинская услуга как объект гражданских прав // Актуальные проблемы теории государства и права Юбилейный сборник научных статей - М МосУ МВД России, 2006 (0 3 п л )

3 Жамкова О Е Оказание медицинских услуг в России (исторический аспект) // Вопросы гуманитарных наук. - М, 2006 № 5 (26) (0 5 п л).

Жамкова Ольга Евгеньевна

Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству

Российской Федерации

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук

Подписано в печать . . Формат 60x90 1/16

Объем ' п л Тираж //¿/экз Заказ

УОНИиРИД Московского университета МВД России

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции, автор работы: Жамкова, Ольга Евгеньевна, кандидата юридических наук

Введение

Оглавление

Глава 1. Общая характеристика правового регулирования оказания медицинских услуг в России.

§ 1 . Медицинская услуга как объект гражданских прав: понятие и признаки.

§ 2. Становление и развитие правового регулирования оказания медицинских услуг в России.

§ 3. Современное законодательство в сфере регулирования оказания медицинских услуг.

Глава 2. Договор возмездного оказания медицинских услуг как гарантия прав граждан на получение медицинской помощи.

§ 1. Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг.

§ 2. Структура договора возмездного оказания медицинских услуг.

§ 3. Гражданско-правовая ответственность сторон по договору возмездного оказания медицинских услуг.

Глава 3. Проблемы совершенствования правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел.

§ 1. Оказание медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел: особенности правового регулирования.

§ 2. Совершенствование законодательства в сфере оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел.

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по теме "Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации"

Актуальность диссертационного исследования. В современных условиях в связи с существенным обновлением действующего законодательства, регулирующего рыночные отношения, все более важное место в системе обязательственных отношений занимают услуги, которые предоставляются в самых разнообразных сферах удовлетворения человеческих потребностей.

Категория услуг, как таковая, до недавнего времени не упоминалась в кодифицированном гражданском законодательстве. Гражданские кодексы РСФСР 1922 г. и 1964 г., а также Основы гражданского законодательства союза ССР и республик 1991 г. не выделяли услугу как самостоятельный объект гражданских прав. И только в 1994 году законодатель впервые включил в Гражданский кодекс РФ услуги в качестве объектов гражданских прав в обязательственных правоотношениях, в том числе и медицинские.

Такой подход законодателя обусловлен реализацией конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ), что соответствует ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, а также Уставу Всемирной организации здравоохранения, где здоровье определяется как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия нации». Таким образом, здоровье - это не только медицинское понятие, оно имеет социально-правовую и экономическую значимость, а также является объектом социальной политики.

В настоящее время в России активно идет процесс реформирования законодательства о здравоохранении и оказании медицинской помощи населению. Программа реформирования здравоохранения предполагает подготовку нескольких проектов нормативных актов, которые будут призваны существенно изменить оказание медицинской помощи населению. Так, например, на рассмотрении в Государственной Думе находятся проекты Федеральных законов «О здравоохранении в Российской Федерации», «О регулировании частной медицинской деятельности», «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств» и др.

Договор, являясь правовой формой оказания медицинских услуг, устанавливает между сторонами условия взаимного поведения. Однако, анализ практики, обзор литературных источников свидетельствуют о том, что в России договорный порядок отношений между медицинской организацией и пациентом еще не сложился. В практической деятельности каждая медицинская организация составляет свой проект договора, заключаемый с пациентом с учетом положений действующего законодательства. В этой связи определенный теоретический и практический интерес представляет исследование ряда проблемных вопросов, связанных с определением понятия «договор возмездного оказания медицинских услуг», его структуры и содержания, а также признаков, отличающих его от других видов договоров по возмездному оказанию услуг.

Актуальным является изучение вопроса относительно правовой природы оказания медицинских услуг в системе органов внутренних дел, где медицинская служба МВД России, являясь составной частью государственной системы здравоохранения, призвана обеспечивать медицинское обслуживание более 3,5 млн. человек из числа сотрудников органов внутренних дел и иных категорий граждан.

Ведомственная медицина в системе органов внутренних дел Российской Федерации в соответствии с Положением о Министерстве внутренних дел Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 19 июля 2004 г. № 927, имеет достаточно богатый опыт по оказанию профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников и членов их семей.

Вместе с тем, следует подчеркнуть, что на практике существует много проблем, связанных с оказанием медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел по месту службы, месту жительства или иному месту их нахождения. Некоторые из проблем обусловлены недостаточностью материального финансирования медицинских организаций ведомственной принадлежности, несовершенством правового регулирования оказания медицинских услуг сотрудникам ОВД в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Самостоятельного рассмотрения и изучения требуют вопросы о выдаче сотрудникам ОВД полисов обязательного медицинского страхования, реализации других социальных гарантий, связанных с их медицинским обслуживанием.

Вышеизложенные обстоятельства и определяют актуальность темы исследования, ее теоретическую и практическую значимость.

Степень разработанности темы исследования. Гражданский кодекс РФ, включивший договор возмездного оказания медицинских услуг, в некоторой степени упорядочил правоотношения в области оказания услуг. Вместе с тем, многие существенные вопросы остались за пределами Гражданского кодекса РФ и до сих пор регулируются различными нормативными правовыми актами в области здравоохранения.

Некоторые аспекты правового регулирования медицинского обслуживания граждан нашли свое освещение в научных исследованиях С.С. Алексеевой, A.M. Беляковой, Ю.В. Данилочкиной, Ю.А. Звездиной, А.Ю. Кабалкина, Г.А. Каликовой, А.И. Комзолова, М.Н. Малеиной, В.А. Ойзенгихта, С.Г. Стеценко, А.Н. Савицкой, В.Н. Соловьевой, Д.И. Степанова, О.Э. Старовойтовой, К.Б. Ярошенко и др.

Однако в указанных работах освещались только общетеоретические и гражданско-правовые проблемы, возникающие при реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь; а также вопросы регулирования гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный при оказании медицинских услуг.

Исследованию проблем, связанных с понятием и содержанием элементов договора оказания медицинских услуг, уделено внимание в работах Е.Е. Васильевой, Н.В. Зайцевой., И.Г. Ломакиной, С.В. Нагорной, А.А. Сироткиной, С.С. Шевчук.

Отдавая должное результатам проведенных ранее исследований, выводы и рекомендации которых сохраняют свою научно-практическую значимость, следует отметить, что в целом избранная тема еще не получила должного научного осмысления. Более того, в правовом регулировании оказания медицинских услуг до настоящего времени имеются пробелы и противоречия, которые являются предметом дискуссий не только среди ученых-юристов, но и специалистов-практиков.

Объектом диссертационного исследования выступают правовые отношения, возникающие при оказании медицинских услуг в Российской Федерации, их сущность и особенности.

Для достижения указанных целей были поставлены и решены следующие задачи:

- исследование исторических этапов развития правового регулирования оказания медицинских услуг в России;

- анализ действующего законодательства и иных нормативных правовых актов, регулирующих деятельность по оказанию медицинских услуг;

- выявление и анализ признаков медицинской услуги, характеризующих ее как самостоятельный объект гражданских правоотношений;

- уточнение гражданско-правового понятия «договор возмездного оказания медицинских услуг» и определение его места в системе договоров в российском гражданском праве;

- анализ оформления договора возмездного оказания медицинских услуг;

- установление особенностей гражданско-правовой ответственности сторон по исследуемому договору; выявление особенностей правового регулирование оказания медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел и членов их семей;

- формулирование предложений по совершенствованию законодательства в сфере оказания медицинских услуг.

Теоретическую основу диссертационного исследования составили труды, принадлежащие таким российским ученым как М.И Брагинский, О.С. Иоффе, А.Ю. Кабалкин, В.А Кабатов, Ю.Х. Калмыков, Е.В. Козьминых, О.А. Красавчиков, М.В. Кротов, Н.С. Малеин, М.Н. Малеина, В.А. Ойгензихт, Ю.В. Романец, О.Н. Садиков, Д.И. Степанов, С.Г. Стеценко, А.В. Тихомиров, С.С Шевчук, Г.Ф. Шершеневич, Е.Д. Шешенин, К.Б. Ярошенко и др.

Основные положения, выносимые на защиту:

2. Критериями оценки качества медицинской услуги, позволяющими определить уровень ее оказания, являются: квалификация исполнителя; техническая оснащенность медицинской организации; полнота производства обследования, диагностики и лечения; соответствие фактического результата прогнозируемому.

3.По договору возмездного оказания медицинских услуг исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, имеющие целью выздоровление и (или) поддержание здоровья, а пациент обязуется содействовать оказанию услуги и оплатить ее в определенных соглашением случаях.

4.Договору оказания медицинских услуг присущ возмездный характер отношений, что предполагает обязательное получение исполнителем услуги платы или иного встречного предоставления.

5. Обосновывается необходимость заключать договор оказания медицинских услуг между сотрудником ОВД и медицинской организацией системы МВД России.

6. Вносятся предложения по совершенствованию действующего законодательства в сфере оказания медицинских услуг:

6.1. Дополнить ч. 2 ст. 28.1 Закона РФ «О милиции» положением о том, что сотрудники ОВД вправе обращаться за медицинской помощью в медицинские учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения в случае, если в медицинских учреждениях системы МВД России отсутствуют соответствующие отделения либо специальное медицинское оборудование.

6.2. Внести изменения в ч. 2 ст. 64 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и текста Присяги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации» положением о том, что за сотрудниками, уволенными из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и более сохраняется право на оплату 25 %, а за членами их семей - 50 % стоимости путевки за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации определены иные условия оплаты.

6.3. Внести дополнения в ст. 51 Основ законодательства об охране здоровья граждан и ст. 1 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы, утвержденной Приказом МВД России от 14.07.2004 № 440, в части расширения оснований проведения военно-врачебной экспертизы, предусмотрев возможность ее производства в целях установления причинной связи между наступлением вреда здоровью и оказанной медицинской услугой. и

Апробация работы. Основные теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования докладывались на научно-практических конференциях адъюнктов и соискателей, проходивших в Московском Университете МВД России (2005 - 2006 г). Отдельные результаты исследования нашли применение в деятельности Правового департамента Министерства внутренних дел РФ, а также внедрены в практическую деятельность Медицинского центра Главного управления по обеспечению дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел Российской Федерации.

Основные положения диссертационного исследования нашли свое отражение в научных публикациях автора, в докладах на заседаниях кафедры гражданского права и процесса Московского университета МВД России.

Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, объединяющих восемь параграфов, заключения, списка литературы и приложения.

ВЫВОД ДИССЕРТАЦИИ
по специальности "Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право", Жамкова, Ольга Евгеньевна, Москва

Заключение

Результаты проведенного исследования позволяют сформулировать следующие выводы и предложения:

1. Услуга является самостоятельным объектом гражданско-правового регулирования и отличается от правовой категории «работа» тем, что она (услуга) не имеет овеществленного результата, не может в отличие от категории «работа» передаваться третьим лицам и направлена на удовлетворение потребностей граждан и юридических лиц.

2. В нормативно-правовых актах, регулирующих отношения в сфере оказания медицинских услуг, следует употреблять единую терминологию с использованием понятия « медицинская услуга».

Определяя понятие «медицинская услуга» в соотношении с другими смежными, предлагается следующая ее дефиниция: медицинская услуга - это качественное, правомерное, возмездное действие (или совокупность действий), осуществляемое профессионально подготовленными исполнителями, направленное на удовлетворение личных потребностей пациента, имеющее целью его выздоровление и (или) поддержание здоровья.

3. Медицинской услуге свойственна совокупность характерных признаков, классифицируемых по трем основаниям:

-признаки, характеризующие услугу как предмет обязательственных правоотношений: качественность, возмездность, осуществляемость; признаки, характеризующие субъекта оказания услуги: профессиональность, правомерность;

- признаки, характеризующие потребителя услуги (пациента): индивидуальность, потребительский характер.

6. Правовая природа отношений по оказанию медицинских услуг носит сложный комплексный характер и не может быть чисто административной или гражданско-правовой.

7. Доказывая необходимость составления договора оказания медицинских услуг в письменном виде, в работе предлагается следующее определение договора возмездного оказания медицинских услуг, под которым следует понимать соглашение, где исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, имеющие целью выздоровление и (или) поддержание здоровья, а пациент обязуется содействовать оказанию услуги и оплатить ее в определенных соглашением случаях.

8. Характеризуя договор возмездного оказания медицинских услуг, в исследовании делается вывод о том, что договор является консенсуальным, двусторонним, взаимным, публичным и возмездным.

9. Договор возмездного оказания медицинских услуг имеет внутреннюю структуру и должен состоять из вводной, описательной и заключительной частей.

10. Вводная часть договора должна содержать общую информацию о сторонах договора, а именно: наименование договора; дата и место его заключения; наименование исполнителя - медицинской организации или частнопрактикующего специалиста, включая фирменное наименование, организационно-правовую форму, номер лицензии, юридический адрес и другие реквизиты; наименование заказчика, включая фамилию имя отчество гражданина, дату и место рождения, адрес места регистрации, контактный телефон, документы, удостоверяющего личность (паспорт или водительское удостоверение); наименование плательщика.

11. В описательной части договора должны быть указаны положения о предмете договора, его существенных условиях (о цене, порядке оплаты, сроке исполнения услуги, правах и обязанностях сторон).

12. В договоре возмездного оказания медицинских услуг должно быть отражено, что пациенту оказываются качественные медицинские услуги, то есть услуги отвечающие требованиям, стандартам, предъявляемым к методам диагностики и лечения, разрешенным на территории РФ, в соответствии с требованиями закона, иных подзаконных актов, или при их отсутствии, с обычаями делового оборота, но вместе с тем подобранные с учетом состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма, хронических заболеваний.

13. Исполнитель по договору возмездного оказания медицинских услуг имеет следующие обязанности: 1. оказать услуги лично; 2. оказать услуги в срок, предусмотренный договором возмездного оказания медицинских услуг. 3 использовать только те методы диагностики, лечения, медицинские технологии и лекарственные средства, которые разрешены к применению в установленном законом порядке. 4. обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения: о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан; сведения о квалификации и сертификации специалистов, о методах лечения.

14. Исполнитель обладает следующими правами: 1. самостоятельно определять объем производимых манипуляций и оперативных действий, необходимых для качественного оказания услуги, а также при возникновении неотложных состояний, действуя при этом исключительно в интересах пациента; 2. отказаться от исполнения обязательства.

15. По договору возмездного оказания медицинских услуг пациент имеет следующие обязанности: 1. оплатить услуги в срок, указанный в договоре возмездного оказания медицинских услуг; 2 выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.

16. Права пациента заключаются в следующем: 1. получение качественной, квалифицированной медицинской помощи; 2. получение информации о состоянии здоровья. 3. право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; 4. право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него; 5.право отказаться от исполнения услуги. При отказе заказчик должен оплатить исполнителю фактически понесенные им расходы; 6. право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также право на выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.

17. Гражданско-правовая ответственности сторон наступает в соответствии с действующим законодательством. Основаниями наступления гражданско-правовой ответственности являются: вред, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между противоправным поведением и наступившим вредом, и вина причинителя вреда. Современное законодательство предусматривает случаи освобождения от ответственности, а также случаи возмещения вреда при отсутствии вины медицинской организации.

18. Заключительная часть договора включает дополнительные положения, необходимые для урегулирования отношений при оказании медицинской услуги, а также подписи и печати сторон. Среди дополнительных условий может быть указано место оказания услуги, основания и порядок изменения или расторжения договора возмездного оказания медицинских услуг.

19. В целях совершенствования действующего законодательства автором предлагаются следующие виды договоров:

А) Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования, финансируемый из соответствующего бюджета. Этот вид договора заключается пациентом с медицинской организацией, в которой пациент обслуживается по месту жительства, имеет неопределенный (бессрочный) срок действия и заканчивается по окончании обслуживания пациента в конкретной медицинской организации.

Б) Договор возмездного оказания медицинских услуг на госпитальное обслуживание по программе обязательного медицинского страхования, финансируемых из бюджета, заключаемый между больницей и пациентом.

В) Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг по программе добровольного медицинского страхования. Данный договор-соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым страховая организация обязуется организовывать и финансировать застрахованному лицу медицинские услуги определенного объема и качества по соответствующей программе

Г) Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг, заключаемый в пользу пациента работодателем и медицинской организацией.

Д) Договор возмездного оказания комплексных медицинских услуг, оказываемых пациенту медицинской организацией за плату.

Е) Договор возмездного оказания разовых медицинских услуг, оказываемых пациенту медицинской организацией за плату.

20. Сотрудники органов внутренних дел имеют следующие права в области здравоохранения: право на бесплатную медицинскую помощь; на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов, за исключением использования протезов из драгоценных металлов и дорогостоящих материалов; право на бесплатное обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам врачей в медицинских учреждениях системы МВД РФ; право на помощь на дому; проведение профилактических медицинских осмотров; право на санаторно-курортное лечение.

21. В целях совершенствования правового регулирования оказания медицинских услуг вносятся следующие предложения по изменению действующего законодательства:

• дополнить п. 2 ст. 43 Основ законодательства об охране здоровья граждан пунктом следующего содержания: «данные методы должны применяться при условии, что польза от их применении превысит потенциальный риск для пациента, и, кроме того, имеющимися средствами и методами достигнуть положительного результата невозможно».

• внести дополнения в текст ст. 426 Гражданского кодекса РФ в части субъектов публичного договора, указав наравне с коммерческими организациями и некоммерческие. В этом случае все медицинские организации приобретут статус стороны публичного договора оказания медицинских услуг.

• текст ч. 2 ст. 781 Гражданского кодекса РФ следует изложить в следующей редакции: «Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг в случае невозможности исполнения, которая возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, либо по вине заказчика. В случае отказа по иным основаниям заказчик имеет право требовать полное возмещение убытков».

• дополнить ч. 2 ст. 28.1. Закона РФ от 1991 г. «О милиции» положением о том, что сотрудники ОВД вправе обращаться за медицинской помощью в медицинские учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения не только в том случае, если по месту жительства или месту службы отсутствуют медицинские учреждения системы МВД РФ, но также и в том случае, если в медицинских учреждениях «ведомственной» системы отсутствуют соответствующие отделения либо специальное медицинское оборудование.

• внести дополнения в Постановление Верховного Совета РФ от 23 декабря 1992 г. № 4202-1 «Об утверждении Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и текста Присяги сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации»:

- изменить редакцию п. 10 ст. 54 «Социальные гарантии сотрудников органов внутренних дел»: «Сотрудники органов внутренних дел имеют право на бесплатное медицинское обслуживание (в том числе обеспечение лекарствами) в медицинских учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. Медицинское обслуживание осуществляется на основе договора оказания комплексных медицинских услуг, заключенного сотрудником органов внутренних дел и медицинским учреждением системы Министерства внутренних дел Российской Федерации»;

- внести изменения в ч.2. ст. 64 : «За сотрудниками, уволенными из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и более (в том числе и в льготном исчислении), за женой (мужем) и за проживающими совместно с ними несовершеннолетними детьми сохраняется право на обеспечение медицинской помощью в медицинских учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также за плату на санаторно-курортное лечение в санаториях, организованный отдых в домах отдыха, пансионатах и на туристических базах системы Министерства внутренних дел Российской Федерации. Указанные сотрудники оплачивают 25 %, а члены их семей - 50 % стоимости путевки за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации определены иные условия оплаты. Указанным лицам и членам их семей один раз в год выплачивается денежная компенсация к отдыху в порядке и размерах, устанавливаемых Правительством Российской Федерации»

• внести дополнение в ст. 51 Основ законодательства об охране здоровья граждан и в ст. 1 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы, утвержденной Приказом МВД РФ от 14 июля 2004 г. N 440, указав, что данная экспертиза проводится также в целях установления причинной связи между наступлением вреда здоровью и оказанной медицинской услугой.

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ
«Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации»

1. Нормативные правовые акты

2. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 г. // Российская газета. 25.12.1993. №237.

3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. №33. Ст. 1318.

4. Гражданский кодекс Российской федерации (часть первая) от 30.11. 1994 №51-ФЗ // СЗ РФ. 05.12.1994. № 32. Ст. 3301.

5. Гражданский кодекс Российской федерации (часть вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ // СЗ РФ. 29.01.1996. № 5. Ст. 410.

6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001.№ 195-ФЗ // СЗ РФ. 07.01.2002. № 1 (ч.1). Ст. 1.

7. Налоговый кодекс (часть 2) от 05.08.2000 №117-ФЗ // СЗ РФ. 07.08.2000. №32. Ст. 3340.

8. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. №63-ФЗ // СЗ РФ. 17.06.1996. №25. Ст. 2954.

9. Федеральный закон от 30.03.1995 №38-Ф3 «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» // СЗ РФ. 03.04.1995. №14. Ст. 1212.

10. Федеральный закон от 08.01.1998 № З-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» // СЗ РФ. 12.01.1998. №2. Ст. 219.

11. Федеральный закон от 22.06.1998 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» // СЗ РФ. 29.06.1998. №26. Ст. 3006.

12. Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» // СЗ РФ. 21.09.1998. №38. Ст. 4736.

13. Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»//СЗ РФ. 01.06.98. №22. Ст. 2331.

14. Федерального закона от 31.12.1999 N 227-ФЗ «О федеральном бюджете на 2000 год» // СЗ РФ. 03.01.2000. №1 (часть 1). Ст. 10.

15. Федеральный закон РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // СЗ РФ. 05.04.1999. №14. Ст. 1650.

16. Федеральный закон от 20.05.2002 № 54-ФЗ «О временном запрете на клонирование человека» // СЗ РФ. 27.05.2002. №21. Ст. 1917.

17. Федеральный закон РФ от 06.10.2003 № 131-Ф3 «Об общих принципах организации местного самоуправления» // СЗ РФ. 06.10.2003. №40. Ст. 3822.

18. Закон СССР от 19.12.1969 «Об утверждении основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении // Ведомости ВС СССР. 1969. №52. Ст. 466.

19. Основы гражданского законодательства Союза ССР и республик от 31.05.1991г. №2211-1 // Ведомости СНД и ВС СССР. 26.06.1991. № 26. Ст.733.

20. Закон РФ от 18.04.1991 № 1026-1 «О милиции» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. 18.04.1991. №16. Ст. 503.

21. Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 « О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. 1991. № 27. Ст. 920.

22. Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД и ВС РФ. 14.01.1993. № 2. Ст. 62.

23. Закон РФ от 02.07.1992 N3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании // Ведомости СНД и ВС РФ 20.08.1992. №33. Ст. 1913.

24. Закон РФ от 22.12.1992 N4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД и ВС РФ 14.01.1993. № 2. Ст. 62.

25. Закон РФ «О защите прав потребителей от 07.02.1992 № 2300-1 // СЗ РФ 15.01.1996. №3. Ст. 140.

26. Закон РФ от 09.06.1993 N 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» // Ведомости СНД и ВС РФ. 15.07.1993. № 28. Ст. 1064.

27. Постановление ВС РФ от 23.12.1992 № 4202-1 «Об утверждении положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и текста присяги сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации» // Ведомости СНД и ВС РФ. 14.01.1993. 32. Ст. 70.

28. Постановления Правительства РФ от 07.03.1995 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)» // СЗ РФ. 13.03.1995. №11. Ст. 997.

29. Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» // СЗ РФ. 15.01.1996. № 3. Ст. 194.

30. Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности» // СЗ РФ. 29.01.07. 5. Ст. 656.

31. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам

32. Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год» // СЗ РФ. 05.02.2007. № 6. Ст. 757.

33. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации» // СЗ РФ. 05.09.2005. № 36. Ст. 3708.

34. Приказ Минздрава РФ от 27.05.1997 № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра» // Здравоохранение. 1997. № 7.

35. Приказ Минздрава России от 09.10.1998 № 300 «Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» // Приложение №4 к журналу «Здравоохранение». 2001.

36. Приказ Минздрава РФ от 28.04.1998 № 140 « Об утверждении стандартом (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных» //«Здравоохранение». №8, №9.1998.

37. Приказ ФФОМС «О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну» от 25.03.1998 № 30 // Сборник законодательных актов и нормативных документов, регламентирующих обязательное медицинское страхование в РФ. Т. 7. М. 1998. С. 143.

38. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» // Российская газета. 26.11.2004. №263.

39. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 22.11.2004 № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» // Российская газета.20.12.2004. № 283.

40. Приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2005 № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» //Российская газета. 16.03.2005. № 51.

41. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 г. Москва «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» // Российская газета. 02.09.2005. № 195.

42. Госстандарт РФ «Услуги населению. Термины и определения ГОСТ Р 50646-94»: Утв. Постановлением Госстандарта РФ от 21.02.1994 № 34 // Консультант плюс (Электронный ресурс). Справочная правовая система. Сетевая версия. Разд. Законодательство.

43. Декрет ВЦИК и СНК РСФСР от 01.12.1924 «О профессиональной работе и правах медицинских работников»// Собр. Узаконений и Распоряжений РКП. 1924. № 88. Ст. 892.

44. Постановление Совета Народных Комиссаров СССР от 15.09.1937 «О порядке проведения медицинских операций» // Собр. Законов и Распоряжений РКП СССР. 1937. № 61. ст. 274.

45. Постановлением Совета Министров СССР от 17.07.1968 № 548 «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения СССР» // С.П.СССР. 1968. № 14. Ст. 91.

46. Положение о Народном Комиссариате Здравоохранения от 18.07.1918 // Собрание Узаконений и Распоряжений РКП. 1918. №52. ст. 590.

47. Указ Екатерины II от 12.11.1763 «Об учреждении Коллегии Медицинского факультета с разделением на два департамента и о бытии оной в особливом ведении Ея Императорского Величества» // ПСЗ. СПб. 1830. Т. 16. № 11964.

48. Указ Петра Великого от 14.08. 1721 г. // ПСЗ. СПб. 1830. Т.4. №3811.

49. Устав Врачебный // Свод Законов Российской Империи. Том 13. СПб. 1905.

50. Проект Федерального закона «О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств» // Консультант плюс (Электронный ресурс). Справочная правовая система. Сетевая версия. Разд. Законопректы.

51. Международные правовые акты и судебная практика

52. Всеобщая Декларация прав человека. Принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Резолюция 217А (III) от 10 декабря 1948 г. Международное публичное право. Сборник документов. T.I М. 1996.

53. Между народный пакт «О гражданских и политических правах» от 19 декабря 1966 г. // Бюллетень Верховного Суда РФ. № 12.1994.

54. Устав Всемирной организации здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения: основные документы. Женева. 1977.

55. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.04.1994 N 3 «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья // Бюллетень Верховного Суда РФ. N 7. 1994.

56. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994г. №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» // Российская газета. N 29. 08.02.1995.1. Статьи и издания

57. Агарков В.И. Грищенко С.В. Парахина О.Н. и др. Организационные основы формирования и функционирования рынка медицинских услуг как самостоятельной системы // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.).- М., 2004.

58. Азаров А.В. Некоторые организационные мероприятия по обеспечению прав граждан при оказании медицинской помощи // Материалы 1-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва 16 мая 2003 г.) М., 2003.

59. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. М. 2000.

60. Акопян А.С., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М., 2000.

61. Аникин И.Л. История русской средневековой медицины Л., 1988.

62. Анисимов В. Гладун О. Шиленко Ю. Здравоохранение в новых условиях хозяйствования Юстиция. 1995. №8.

63. Артемьев Ф.А. Правовые аспекты организации здравоохранения в СССР. Учебное пособие. М., 1979.

64. Бевеликова Н.М. «Проблемы реализации конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь» // Медицинское право. 2006. №3.

65. Белов В.А. Гражданское право. Особенная часть. М., 2004.

66. Белозерова О.А. Особенности медицинской услуги// Вестник института права СГЭА. Актуальные проблемы правоведения: Научно-теоретический журнал. 2002. № 3.

67. Бел озерова О. А. Форма договора на оказание медицинских услуг // Актуальные проблемы правоведения. 2003. №1-2.

68. Берсенева Т.М. Договор возмездного оказания медицинских услуг: порядок и особенности заключения // Медицинское право. М., 2004. №3.

69. Бондаренко Д.В. "К вопросу о юридической ответственности медицинских работников" // Медицинское право. 2006. № 4.

70. Борисов Б.А. Услуги. Правовой режим реализации. -М., 1997.

71. Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры. М.,1999.

72. Брагинский М.И. Витрянский В.В. Договорное право. Общие положения. М., 1997.

73. Брезгин А. Организация санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыхав системе МВД России // Профессионал. М., 2000. №2.

74. Ведмеденок Л.Ф., Клюбко А.А. Обеспечение права пациента на надлежащее качество медицинской помощи путем его повышения методом квалиметрического анализа // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.). М., 2004.

75. Гаврин М., Кононец А. К вопросу оказания медицинской помощи сотрудникам уголовно-исполнительной системы // Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2005. № 4.

76. Гейц И.В. Оказание платных услуг в лечебных учреждениях, поликлиниках, медицинских персоналом на дому (юридические, бухгалтерские и налоговые аспекты) // Экономическое здравоохранение. 1999. №9-10.

77. Герасименко Н.Ф. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. М., 2005.

78. Гладун З.С. Законодательство о здравоохранении: проблемы формирования новой теоретической модели // Государство и право. 1994. № 2.

79. Гражданское право: Учебник. Том 1./ Под ред. Е.А. Суханова. М.,1993.

80. Гражданское право. Ч. 2 / Под. ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. -М., 1996.

81. Гражданское право. Т.1 2-е изд. / Под. ред. Е.А. Суханова. М.,1998.

82. Гудушина О.Ю. Правовой режим публичного' договора и деятельность медицинских организаций по оказанию платных медицинских услуг: соотношение // Медицинское право. 2006. № 2.

83. Гусаков Н.И. Развитие медицины в России (очерк). М., 1993.

84. Гусаков Н.И. Петр Первый и медицина. М., 1994.

85. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование рекламы медицинских услуг // Актуальные проблемы правоведения. Научно-теоретический журнал. Самара, 2003. № 1-2.

86. Дерягин Г.Б., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Правовая ответственность медицинских работников. Учебное пособие. М., 2004.

87. Дешко J1.H. Конституционное право на медицинскую помощь: понятие и содержание // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф., (Москва, 26 марта 2004 г.). М., 2004.

88. Диванчиков А. Правовая природа отношений, возникающих при оказании медицинской помощи. //Русский адвокат. 1996. № 1.

89. Дронова Ю.А. Анализ основных прав пациентом в отношениях по оказанию медлицинских услуг // Медицинское право. М., 2003. № 3.

90. Дронова Ю.А. "Об объекте преступлений в сфере медицинской деятельности" // Медицинское право. 2005. № 3.

91. Дудов А.С., Нестеренко Ю.М. О рассмотрении судами гражданских дел, связанных с ненадлежащей медицинской помощью (обзор судебной практики) // Медицинское право. 2005. № 4.

92. Жилинский С.Э. Предпринимательское право (правовая основа предпринимательской деятельности). М., 1998.

93. Заблудовский П.Е. История медицины. М., 1981.

94. Зайцева Н.В. Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг // Право: теория и практика. М., 2003. № 12.

95. Иванов В. А. Сборник договоров. М., 2001.

96. Ившин И.В. Обстоятельства, исключающие преступность деяния в сфере профессиональной медицинской деятельности // Медицинское право. 2006. №1.

97. Иоффе О.С. Ответственность по советскому гражданскому праву. -Л., 1955.

98. Иоффе О.С. Советское гражданское право. Отдельные виды обязательств. Л., 1961.

99. Иоффе О.С. Обязательственное право. М., 1975.

100. Кабалкин А.Ю. Сфера обслуживания: гражданско-правовое регулирование.- М., 1972.

101. Кабалкин А.Ю. Услуги в гражданском праве Российской Федерации // Сборник научных трудов, посвященных памяти Рясенцева В.А. -М., 1995.

102. Кабалкин А.Ю. Услуги в системе отношений, регулируемых гражданским правом //Государство и право. 1994. № 8-9.

103. Кабатов В.А. Возмездное оказание услуг. Гражданский Кодекс Российской Федерации. Часть вторая. Текст. Комментарий. Алфавитно-предметный указатель. М., 1996.

104. Кагирова Г.В. Белые пятна правового поля в современной медицине. Юрист. 2004. №1.

105. Кадыров Ф. Н. Платные медицинские услуг. М., 2003.

106. Калмыков Ю.Х. К понятию обязательств по оказанию услуг в гражданском праве // Советское государство и право. 1966. № 5.

107. Каменева З.В. Обязательства по оказанию медицинских услуг и личные неимущественные права пациентом // Проблемы правоведения. 2003. №1.

108. Канунникова JI.B., Ломакина И.Г., Сергеев Ю.Д. Проблемы гражданско-правовой ответственности при оказании медицинской помощи // Российский судья. 2005. № 9.

109. Кванина В.В. Договор на оказание возмездных услуг. Учебное пособие. Челябинск, 2002.

110. Квернадзе Р.А. Некоторые аспекты становления и развития законодательства в области здравоохранения // Государство и право. 2001. № 8.

111. Клык Н. Соловьев В. Медицинский кодекс России: каким ему быть? // Юстиция. 1997. № 9.

112. Коваленко В.Л. Диагноз в клинической практике (теоретические и практические основы формулирования). Челябинск, 1995.

113. Комментарий к Гражданскому кодексу РФ, части 2 (постатейный) / Под. ред. О.Н. Садикова. М., 1996.

114. Книга Устав Воинский. СПб., 1716.

115. Книга Устав Морской. СПб., 1720.

116. Козьминых Е. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Российская юстиция. 2001. №2.

117. Козьминых Е. «Бесплатные» медицинские услуги как форма возмездных отношений // Российская юстиция. 2002. № 12.

118. Козьминых Е.В. Пробелы «медицинских « законов и права пациентов // Материалы 1-й Всерос. науч.-практ. конф., (Москва 16 мая 2003 г.) М., 2003.

119. Красавчиков О.А. Система отдельных видов обязательств // Советская юстиция. 1960. № 5.

120. Красавчиков О.А. Возмещение вреда, причинённого источником повышенной опасности. -М., 1966.

121. Красавчиков О.А. Сфера обслуживания: гражданско-правовой аспект // Гражданское право и сфера обслуживания. Межвузовский сборник научных трудов. Свердловск, 1984.

122. Кротов М.В. Обязательство по оказанию услуг в советском гражданском праве. Д., 1990.

123. Кузьмин М.К. История медицины. М., 1978.

124. Кузьмин М.К. История медицины России 20 века. Уфа, 2000.

125. Курноскина О.Г. Защита прав при обращении за медицинской помощью. М. 2006.

126. Лозовский А.В., Тихомиров А.В. Правовые и этические аспекты калечащей медицины // Материалы конференции «Медицина и право». М., 1999.

127. Ломакина И.Г. Право-потребителя пациента и их защита при некачественном оказании медицинской услуги: Материалы конференции «Медицина и право». М., 1999.

128. Ломакина И.Г. Правовая природа услуги по оказанию медицинской помощи // Материалы 38 Международной научно-студенческой конференции « Студент и научно-технический прогресс». 10-14 апреля 2000.

129. Макаров А.В. Защита прав граждан в сфере медицинских услуг: с образцами заявлений. М., 2005.

130. Максимец Л.Г Некоторые проблемы определения «услуги», как объекта гражданского правоотношения в образовательной деятельности// Юрист. 2000. № 9.

131. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.,1995.

132. Материалы «круглого стола». От трансплантации клеток к клонированию органов //Мед. Вестник. 1999. № 1.

133. Махник О.П. Ответственность за нарушение врачебной тайны // Юрист. 2005. № 8.

134. Меламед JI.A., Иванов А.И. Определение вида медицинской помощи как объекта стандартизации ее качества // Медицинская помощь. 1998. №3.

135. Мельникова JI.M. Концептуальные основы правового регулирования в области здравоохранения. М., 2001.

136. Мережкина М.С. Отнесение отдельных медицинских услуг к деятельности, создающей повышенную опасность для окружающих// Вестник Саратовской государственной академии права. Саратов, 2004. № 4. 4.1.

137. Мещенко Е.А. Особенности некоторых видов договоров возмездного оказания услуг. М., 2003. № 9.

138. Мирский М.Б. Медицина России 16-19 веков. М., 1996.

139. Мицкевич А.В. Контроль качества медицинской помощи // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.). М., 2004.

140. Мищенко Е.А. Особенности некоторых видов договоров возмездного оказания медицинских услуг // Юрист. 2003. №9.

141. Мищенко Е.А. Субъекты публичного договора // Научные труды РАЮН. Т. 1.2003.

142. Мозгунова Е.А. Ненадлежащая реклама медицинских услуг как угроза общественной безопасности // Реклама и право. 2005. № 2.

143. Монтескье Ш. О духе законов // Избранные произведения. М.,1955.

144. Мохов А.А. Проблемы судебного разбирательства дел о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни гражданина при оказании медицинской помощи // Медицинское право. 2005. № 4.

145. Мохов А.А., Мелихов А.В. Деятельность по оказанию медицинских услуг — разновидность деятельности предпринимательской // Медицинское право. 2006. № 2.

146. Павлов А.В. Гражданско-правовые аспекты оказания медицинских услуг. Сыктывкар, 2004.

147. Парций Я. Новый Гражданский кодекс и законодательство о защите прав потребителей и сертификации // Хозяйство и право. 1996. №6.

148. Петров К.И. Охрана здоровья и высокий уровень бесплатной медицинской помощи как залог благополучия граждан // Россия, Конституция, достойная жизнь. Материалы научной конференции. М., 2006.

149. Петрухин И.Л. Слово-серебро, а молчание? Пределы вмешательства в частную жизнь. // Медицинский вестник. 2000. № 10.

150. Пищита А.Н. Проблемы правового регулирования здравоохранения // Российская юстиция. 2005. № 9.

151. Пищита А.Н. Защита прав пациентов как экономический фактор регулирования оказания медицинской помощи // Законодательство и экономика. 2006. № 1.

152. Пищита А.Н., Стеценко С.Г., Паращич И.М. Проблемы реализации права пациента на добровольное информированное согласие // Материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 26 марта 2004 г.). М., 2004.

153. Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. СПб., 1999.

154. Потягаева Л.И. Конституционная основа реализации права граждан на медицинскую помощь и специфика объекта правоотношений в сфере оказания медицинской помощи // Экономика и право. 2005. № 4.

155. Проскурина Т.А. Квалификация дефектов оказания медицинской помощи // Труды юридического факультета Ставропольского государственного университета. 2005. Вып. 9.

156. Пучкова В. Правоотношения при оказании медицинских услуг в условиях развития рыночных отношений в России // Право и жизнь. Независимый правовой журнал. 2005. № 79.

157. Радченко М.В. Проблемы гражданской и уголовно-правовой ответственности за оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности // Российский юридический журнал. -Екатеринбург, 2001. № 2.

158. Романец Ю. В. Договор возмездного оказания услуг // Закон. 1999. № 10.

159. Романец Ю.В. Система договоров в гражданском праве России -М., 2001.

160. Розман М.С. Дефекты медицинской документации: значение для наступления гражданско-правовой ответственности лечебно-профилактических учреждений // Медицинское право. 2003. № 4.

161. Рыков В.А. Врачебная ошибка: медицинские и правовые аспекты // Медицинское право. 2005. № 1.

162. Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицинской деятельности в России: историко-правовые вопросы (10-17 вв.) // Журнал российского права. 2001. № 4.

163. Сальников В.П., Стеценко С.Г. Нормативно-правовое обеспечение здравоохранения в советский период // Журнал российского права. 2002. № 1.

164. Самойлов В.О. История российской медицины. М., 1997.

165. Свод Законов Российской Империи. Том 13. -СПб., 1905.

166. Сергеев Ю.Д. Профессия врача: юридические основы. Киев,1988.

167. Сергеев Ю.Д., Вигдорчиков В.И., Болотина М.В. Практика правового обеспечения оказания медицинских услуг (на примере Мединцентра ГлавУпДК при МИД России) // Медицинское право. 2005. №1(9)

168. Сергеева Т.В. Место и роль Краткой правды в правовом регулировании общественных отношений // Вестник СПб. Унив-та. Сер.6. 1998. №2.

169. Сидорович Ю.С. Медицинская ошибка как основание гражданско-правовой ответственности М., 2005.

170. Сироткина А.А. Договор оказания медицинских услуг. Особенности правового регулирования. М., 2004.

171. Ситдикова Л.Б. Правовое регулирование отношений по возмездному оказанию услуг. Набережные челны, 2003.

172. Соколов П.Л. Договор с пациентом в частной клинике фактор обеспечения прав и законных интересов пациента и врача // Юрист. 2003. №10.

173. Сосин В.В. История Отечественной военно-морской медицины в датах и фактах. СПб., 1996.

174. Стеценко С.Г. Платные медицинские услуги: актуальные вопросы юридической регламентации //Медицинское право. 2003. № 1.

175. Стеценко С.Г. Медицинское право. СПб., 2004.

176. Стеценко СГ. Права граждан в области охраны здоровья Юрист. 2004. № 8.

177. Стеценко С.Г. Врачебные ошибки и несчастные случаи в практике работы учреждений здравоохранения: правовые аспекты Юрист. 2004. № 2.

178. Столяров С.А. Рынок медицинских услуг: некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления. Барнаул, 2002.

179. Суховерхий В.Л. Гражданско-правовое регулирование отношений по здравоохранению. // Советское государство и право. 1975. № 6.

180. Темурзиев З.М. Особенности правового регулирования обязательств по возмездному оказанию медицинских услуг // Труды юридического факультета Северо-Кавказского государственного технического университета. 2005. Вып. 11.

181. Тихомиров А.В. Медицинская услуга: правовые аспекты // Здравоохранение. 1999. № 8.

182. Тихомиров А.В. Медицинское право: Практическое пособие. -М, 1998.

183. Тихомиров А.В. Договор о возмездном оказании медицинских услуг//Здравоохранение. 1999. № 10.

184. Тихомиров А.В. Договор о возмездном оказании медицинских услуг как документ // Здравоохранение. 1999. № 1.

185. Тихомиров А.В. Договор об оплате медицинских услуг. // Здравоохранение. 2000. №5.

186. Тихомиров А.В. Права пациента. // Здравоохранение. 2001. № 2.

187. Тихомиров А.В. К вопросу об обязательствах вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Закон и право. 2001. №8.

188. Отдельные виды обязательств. М., 1954.

189. Ушаков Е.В. Права и гарантии в системе медицинской помощи. Что нужно знать каждому пациенту М., 2004.

190. Флоря В.Н. Закон о правах и ответственности пациента — надежная защита от противоправных посягательств // Медицинское право. 2006. № 4.

191. Хозяйственное право. Курс лекций. Том 2. / Под ред. B.C. Мартемьянова. М., 1994.

192. Шаблова Е.Г. Перспективы развития правового института возмездного оказания услуг // Журнал Российского права. 2002. №1.

193. Шевчук С.С. Правовое регулирование возмездного оказания медицинских услуг: реалии и перспективы. Ставрополь, 2001.

194. Шевчук С.С. Договор оказания медицинских услуг. -Ставрополь, 2005.

195. Шешенин Е.Д. Классификация гражданско-правовых обязательств по оказанию услуг // Гражданское право и сфера обслуживания. Межвузовский сборник научных статей. Свердловск, 1984.

196. Шешенин Е.Д. О нормативном регулировании отношений по оказанию услуг // Актуальные проблемы гражданского права. Межвузовский сборник научных трудов. Свердловск, 1986.

197. Шешенин Е.Д. Общие проблемы обязательств по оказанию услуг // Антология уральской цивилистики, 1925-1989. Сборник статей. М., 2001.

198. Ярошенко К.Б. Жизнь и здоровье под охраной закона. М., 1990.

199. Шишков С. Будет ли в России медицинский кодекс? Юстиция. 1997. №1.

200. Диссертации и авторефераты

201. Васильева Е.Е. Договор возмездного оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации. Дисс.к.ю.н. -Томск, 2004.

202. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг. Дисс. к.ю.н. Сахара, 2003.

203. Ермолаев В.К. Общетеоретические и гражданско-правовые основы медицинского обслуживания граждан в РФ. Дисс. к.ю.н. М., 1998.

204. Зайцева Н.В. Договор по оказанию медицинских услуг. Дисс. к.ю.н. Волгоград, 2004.

205. Звездина Ю.А. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда при оказании медицинских услуг. Автореф. дисс. к.ю.н. -СПб., 2001.

206. Каликова Г.А. Проблемы гражданско-правового регулирования медицинского страхования и медицинских услуг. Автореф. дисс. к.ю.н. -Казахстан, 1992.

207. Ломакина И.Г. Гражданско-правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в Российской Федерации. Дисс. к.ю.н. -М., 2006.

208. Муравьева Е.В. Гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности: Автореф. Дисс. к.ю.н. Ростов-на-Дону, 2004.

209. Нагорная С.В.Договор об оказании медицинских услуг. Дисс. . к.ю.н. Белгород, 2004.

210. Новоселов В.П. Административно правовые проблемы управления здравоохранения в субъектах федерации. Автореферат дисс. . д.ю.н. Екатеринбург, 1999.

211. Соловьев В.Н. Гражданско-правовое регулирование отношений, возникающих при реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь Дисс. к.ю.н. Красноярск, 1999.

212. Степанов Д.И. Услуга как объект гражданских прав. Дисс. канд. юрид. наук. М., 2004.

213. Стеценко С.Г. Юридическая регламентация медицинской деятельности в России (исторический и теоретико-правовой анализ). Дисс. .д.ю.н. СПб., 2002.

214. Томашевский В.В. Аптекарский приказ в 17 веке: Автореф. дисс. канд. юрид. наук.- Л., 1952.

215. Шаблова Е.Г Гражданско-правовое регулирование отношений возмездного оказания услуг. Автореф. дис . докт. юрид. наук. -Екатеринбург, 2002.

216. Словарь русского языка С.И. Ожегова. М. 1986.

Автор: Жамкова, Ольга Евгеньевна
Город: Москва
Год: 2007
Звание: кандидата юридических наук
КОД ВАК: 12.00.03

Диссертация

Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации тема диссертации по юриспруденции

Автореферат

ПОХОЖИЕ РАБОТЫ

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ по праву и юриспруденции на тему «Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации»

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ по праву и юриспруденции, автор работы: Жамкова, Ольга Евгеньевна, кандидата юридических наук

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ по теме "Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации"

ВЫВОД ДИССЕРТАЦИИ по специальности "Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право", Жамкова, Ольга Евгеньевна, Москва

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ «Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации»

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции на тему «Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации»

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции, автор работы: Жамкова, Ольга Евгеньевна, кандидата юридических наук

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по теме "Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации"

ВЫВОД ДИССЕРТАЦИИ
по специальности "Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право", Жамкова, Ольга Евгеньевна, Москва

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ
«Правовое регулирование оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации»