Правовые проблемы оказания медицинских услугтекст автореферата и тема диссертации по праву и юриспруденции 12.00.03 ВАК РФ

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции на тему «Правовые проблемы оказания медицинских услуг»

На правах рукописи

Елина Наталья Константиновна

ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Специальность: 12.00.03 — гражданское право, предпринимательское право, семейное право, международное частное право

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук

Волгоград - 2006

Диссертация выполнена на кафедре «Гражданского процессуального и предпринимательского права» Самарского государственного университета

Научный руководитель:

кандидат юридических наук, доцент Трещева Евгения Александровна

Официальные оппоненты: доктор юридических наук, профессор,

Хохлов Вадим Аркадьевич

кандидат юридических наук, доцент,

Мохов Александр Анатольевич

Ведущая организация: Воронежский государственный университет

Защита состоится 3 июля 2006г. в 13 часов на заседании диссертационного совета К 203.003.02 в Волгоградской академии МВД России по адресу: 400089, г. Волгоград, ул. Историческая, 130

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградской академии МВД России.

Автореферат разослан « ? » июня 2006г.

Ученый секретарь

диссертационного совета К 203.003.02 Волгоградской академии МВД России Кандидат юридических наук, доцент

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Конституция РФ, принятая в 1993 году, гарантирует каждому конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41). В настоящее время перед нашим государством стоят сложные задачи, связанные с реформированием в условиях неустойчивой экономической и социальной ситуации системы охраны и укрепления здоровья населения, создание надлежащих условий для реализации каждым человеком и гражданином прав в области охраны здоровья - получение медицинской услуги надлежащего качества и в необходимом объеме. Многоаспектность соответствующих задач предопределяет различные механизмы ее решения, включающие в себя, наряду со специфическими медицинскими мероприятиями, различные экономические, социально-политические и, не в последнюю очередь, юридические меры.

Решение этих вопросов в той или иной степени связано с конституционным уровнем реализации социальных отношений по оказанию медицинской услуги. Их исследование представляет собой несомненную актуальность, как в научно-теоретическом, так и практическом плане.

Состояние научной разработанности проблемы необходимо оценивать с учетом того обстоятельства, что само по себе право на получение медицинской помощи не является новым для нашего государства, в связи с чем, в области правового регулирования отношений в сфере осуществления медицинской деятельности, был накоплен определенный материал.

Серьезной проблемой в развитии всех форм медицинской деятельности является незавершенность его правового регулирования. До сих пор отсутствует базовое законодательство, определяющее важнейшие направления развития оказания медицинских услуг на современном этапе. Практика не стоит на месте и требует ответа на многие вопросы, которые встают перед юристами. Существенной проблемой остается правовое обеспечение контроля качества медицинской услуги, создание организационных технологий с четким распределением контролирующих функций между различными субъектами правоотношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности.

Большое значение приобретает также разработка четких и конкретных механизмов защиты прав и интересов граждан при оказании им медицинской услуги, ответственности медицинских учреждений за объем и качество оказываемых медицинских услуг, поскольку в настоящее время в судебной практике возрастает количество дел, связанных с конфликтами, возникающими в сфере реализации медицинских услуг.

В то же время в деятельности по оказанию медицинских услуг был накоплен определенный опыт. Поэтому вопросы, поставленные в диссертационном исследовании, могут быть разрешены при условии обращения к теоретическим источникам не только гражданского, но и конституционного права, которые раскрываются в трудах С.С. Алексеева,

H.A. Баринова, C.B. Бошно, О.С. Иоффе, А.И. Коваленко, О.Е Кутафина, О.Э. Лейст, Г.В. Мальцева, A.B. Мапько, М.П. Марченко, H Л. Матузова, B.C. Нерсесянц, ГЛ. Осокина, Ю.А. Тихомирова, П.М. Филиппова, В.Н. Хропанюк, В.Н. Цирульникова, М.С. Шакарян и другие.

Семь лет назад наша страна присоединилась к Конвенции о защите прав человека и основных свобод, которая также предусматривает необходимость надлежащего оказания медицинской услуги.

В последние годы наблюдается неуклонное увеличение числа судебных исков по поводу неудовлетворенности пациентов качеством оказанной медицинской помощи. Противоречия, пробелы в правовом регулировании медицинских услуг зачастую приводит к неправильной оценке действий медицинских работников.

Все это свидетельствует об актуальности решения правовых проблем, связанных с оказанием медицинских услуг.

В последние годы проблемам правового регулирования медицинской деятельности были посвящены научные исследования по отдельным аспектам. Так, работы Г.В. Акимцевой и Ю.В. Данилочкиной отражают вопросы о деятельности медицинских организаций. В трудах Е.Е. Васильевой, A.A. Сироткиной A.A., Н.В. Зайцевой рассматривается понятие и структура договора возмездного оказания медицинских услуг. При этом позиции Н.В. Зайцевой и автора настоящей работы не совпадают.

Существует настоятельная потребность комплексной разработки правовых пробелов оказания медицинских услуг с точки зрения гражданско-правового регулирования. Интерес ученых-цивилистов к указанной проблематике означает, что вопросы правового регулирования медицинской деятельности, оказания медицинских услуг, в современный период являются особенно актуальными, поскольку жизнь и здоровье человека как объект медицинского воздействия действительно требуют бережного отношения. И задача правоведа - предложить такие механизмы регулирования, которые позволяют наиболее эффективно защитить интересы граждан.

Объект исследования - общественные отношения, которые возникают при оказании медицинских услуг, закрепленные в Конституции РФ, гражданском и медицинском законодательстве, условиях международных договоров, судебных прецедентах, обычаях делового оборота и научных доктринах, определяющих юридический механизм реализации прав, исполнения обязанностей и защиты интересов субъектов отношений в сфере оказания медицинских услуг. Изучение реальных отношений при оказании медицинских услуг, как и соответствующих им правовых норм и институтов, проводится в динамике, в процессе анализа проблемных моментов их развития и перспектив совершенствования.

Предметом исследования является конституционная и отраслевая законодательная база обеспечения нормативно-правовых и организационных основ оказания медицинских услуг, перспективы совершенствования нормативного регулирования данной сферы общественных отношений, а также практика реализации соответствующих правовых институтов.

Цели и задачи исследования. Цель состоит в исследовании гражданско-правовых аспектов оказания медицинских услуг, анализе судебной практики, в выработке предложений и рекомендаций, направленных на совершенствование законодательства об оказании медицинских услуг и правоприменительной практики в данной сфере.

Данная цель предопределила конкретные задачи исследования:

1.на основе сравнительного анализа действующего законодательства, регулирующего медицинскую деятельность и оказание медицинских услуг, а также практики его применения, определить правовую природу договора об оказании медицинской услуги;

2.выделить особенности правового регулирования отношений, возникающих при оказании медицинской услуги и обосновать их комплексный характер;

З.определить правовое положение субъектов в правоотношениях по оказанию медицинских услуг;

4.исследовать понятие и содержание гражданско-правового договора на оказание медицинских услуг и обязательств субъектов договора;

5.исследовать содержание гражданско-правовой ответственности и контроля качества и объема медицинской услуги;

6.проанализировать эффективность действующего законодательства, регулирующего деятельность в сфере оказания медицинских услуг;

7. выработать практические предложения и рекомендации по совершенствованию законодательства в сфере отношений, связанных с осуществлением медицинской деятельности, медицинской помощи и оказания медицинской услуги.

Методологическую основу исследования составляют формальнологический, сравнительно- правовой, нормативный, системно-структурный, статистический методы научного познания. Данные методы позволили осуществить систематизацию многообразных аспектов сложной действительности, связанной с реальными отношениями, возникающими при оказании медицинской услуги и предложить некоторые способы по разрешению поставленных в диссертации проблем.

Теоретическая основа исследования. Теоретической основой исследования послужили труды ученых-юристов по отдельным проблемам правового регулирования оказания медицинских услуг в отечественной науке: Е.Г. Афанасьевой, Н.А. Баринова, О.В. Богданова, Ю.В. Данилочкиной, С.А. Дюжикова, В.К. Ермолаевой, А.И. Комзолова, М.Н. Малеиной, А.А. Мохова, Е.В. Серовой, B.C. Синенко, В.Н. Соловьева, П.М. Филиппова, В.И. Харитоновой, В.А. Хохлова и других.

При написании диссертации использовались правовые законодательные акты нашей страны: Конституция РФ, Гражданский кодекс РФ, действующие федеральные законы, иные нормативные акты, а также постановления Правительства РФ, Приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, постановления Пленумов Верховного Суда РФ, судебная практика по гражданским делам Самарской области.

Научная новизна исследования заключается как в самой постановке проблемы, так и в комплексном подходе к рассмотрению правовых вопросов оказания медицинских услуг, а также в предложенных автором решениях ряда проблем, относящихся к исследуемой теме. При этом автор специально выделяет общие вопросы о правовом регулировании медицинской деятельности, понятии медицинской деятельности и правовом положении ее субъектов, считая, что такой анализ необходим как предпосылка для выявления особенностей договорных отношений. Кроме того, диссертант, включив в содержание своего исследования вопросы о контроле в сфере оказания медицинских услуг, подчеркивает необходимость усиления внимания государства к деятельности медицинских учреждений.

На защиту выносятся следующие выводы и положения;

1. Анализируя правовое регулирование медицинской деятельности в России, автор делает вывод:

-медицинская деятельность регулируется системой норм, имеющих комплексный характер. Сюда входит гражданское, административное, трудовое и собственно медицинское право;

-медицинская помощь как разновидность медицинской деятельности регулируется в основном нормами специального законодательства, требующего юридического оформления на уровне закона.

Автор предлагает включить в специальные нормы, регулирующие медицинскую деятельность в различных сферах, следующую дефиницию:

«Медицинская деятельность как деятельность по оказанию медицинской помощи - это совокупность действий по оказанию услуг и (или) выполнению работ по исследованию, укреплению (поддержанию) и сохранению (восстановлению) организма человека в целом, а также его отдельных органов и тканей».

2.Автор дает определение медицинской услуги:

«Медицинская услуга представляет собой такую медицинскую деятельность, которая реализуется в рамках гражданско-правового договора, и представляет собой действия (деятельность) юридического лица всех форм собственности (индивидуального предпринимателя), имеющего соответствующее разрешение (лицензию), направленные на исследование, укрепление, сохранение, восстановление организма человека и его органов и тканей. Эта услуга является предметом гражданско-правового договора на оказание медицинских услуг».

3. Выявлены особенности правового положения субъектов медицинской деятельности. Автор полагает, что поскольку ни один из видов медицинской деятельности не может быть осуществлен без участия медицинской организации (индивидуального предпринимателя), этот субъект является обязательным в отношениях, возникающих при оказании медицинской услуги. Особенность статуса данного субъекта выражается в необходимости получения специального разрешения (лицензии). Медицинские организации как ■ обязательных субъектов оказания медицинских услуг можно классифицировать по разным критериям. Предложенная автором

классификация необходима для определения вида медицинской помощи, осуществляемой в рамках договора на оказание медицинских услуг как характеристики его предмета.

4. В отношениях, связанных с таким видом медицинской деятельности как медицинская услуга, специальными субъектами являются заказчик медицинской услуги и пациент. Автор дает определения: «Заказчиком является физическое лицо (гражданин России, иностранный гражданин и лицо без гражданства), которое заказывает услугу лично для себя, либо для третьего лица; а также юридические лица всех форм собственности, Российская Федерация, субъекты Российской Федерации, муниципальные образования, которые заказывают услугу для третьего лица и в рамках договора определяют вид, характер, качество, сроки и объем действий, которые должны быть осуществлены медицинской организацией (индивидуальным предпринимателем) по отношению к пациенту».

«Пациент - это всегда и только физическое лицо (дееспособное и недееспособное), организм, орган или ткань которого являются объектом медицинских манипуляций».

5. Автор предлагает выделить договор на осуществление медицинской деятельности в самостоятельный тип - «договор на оказание медицинских услуг», в котором отражаются отличительные особенности сложных, многогранных отношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности.

В таком договоре предметом может быть «чистая» услуга: деятельность по оказанию воздействия на организм человека или действия по исследованию организма человека (его органов и тканей), деятельность по укреплению (поддержанию) организма и сохранению (восстановлению) организма. В предмете договора по оказанию медицинской услуги такая деятельность (услуга) может быть соединена с выполнением работ, то есть может иметь определенный результат (материальный и нематериальный).

6.Автор считает, что в специальном правовом акте (на уровне закона) необходимо отразить, что договор, регулирующий отношения, возникающие при осуществлении медицинской деятельности, имеет ограниченную публичность. С одной стороны, по своей природе он требует особого внимания со стороны государства, так как медицинская деятельность имеет разрешительный характер. С другой стороны, любое медицинское учреждение не обязано оказывать медицинскую услугу в тех случаях, когда заказчик (пациент) настаивает на выполнении такой услуги, которая либо не входит в перечень деятельности данного медицинского учреждения, либо медицинское учреждение не имеет необходимых средств для оказания конкретной услуги, либо, по мнению медицинского работника, услуга не только не целесообразна и не разумна, но и опасна для пациента, то есть, не соразмерны ожидаемый результат услуги и степень опасности, которой подвергается пациент.

Поэтому автор выдвигает предложение о внесении следующего изменения в пункт 1 статьи 426 Гражданского кодекса РФ: исключить из текста слово «медицинское» обслуживание.

7. Автор полагает, что при заключении договора на оказание медицинских услуг следует четко разделить существенные и обычные условия такого договора.

Существенным является условие о предмете договора на оказание медицинской услуги. Характеристикой предмета (но не его условиями) являются:

• качество - соответствие услуги надлежащему высшему передовому уровню медицинской науки и практики, при условии, что этот критерий утвержден при прохождении обязательной сертификации медицинской услуги;

• информированность - достоверная и полная информация о конкретной услуге в доступной форме изложения;

• объем медицинской услуги - сведения о составе, содержании услуги и противопоказаний для ее применения при отдельных видах заболеваний, а также сведения (рекомендации) пациенту о действиях пациента, необходимых для получения наиболее эффективного результата;

• вид медицинской услуги - зависит от вида медицинской организации (специализации индивидуального предпринимателя), к которым обращается заказчик;

Обычными условиями договора на оказание медицинских услуг (то есть закрепленными в нормативных актах, когда их согласование не влияет на действительность договора) являются:

• срок - дата (период), к которой должно быть закончено выполнение услуги или дата, к которой исполнитель должен приступить к оказанию медицинской услуги;

• цена — денежная форма стоимости выполняемой услуги;

• те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

8. Автор предлагает разделить права и обязанности сторон договора на оказание медицинских услуг на две группы: общие и специальные. Общие права и обязанности возникают у сторон в силу принадлежности рассматриваемого договора к договору оказания услуги. К ним относятся: во-первых, обязанность медицинской организации оказать медицинскую услугу в указанном в договор« объеме и соответствующего качества, во-вторых, обязанность заказчика оплатить услуги и принять оказанную услугу, и корреспондирующее право медицинской организации требовать от заказчика выполнения надлежащим образом данной обязанности.

Вторую группу составляют специальные права и обязанности, поскольку они возникают только у сторон договора на оказание медицинских услуг и являются специфическими по отношению к иным правам и обязанностям.

Это:

-право пациента во время исполнения договора давать или не давать согласие на конкретное медицинское воздействие;

-право медицинского учреждения отказаться от осуществления медицинской услуги, в случаях, когда заказчик (пациент) настаивает на выполнении такой услуги, которая либо не входит в перечень деятельности данного медицинского учреждения, либо медицинское учреждение не имеет необходимых средств для оказания конкретной услуги, либо такой услуги, которая по мнению медицинского работника не только не целесообразна и не разумна, но и опасна для пациента, то есть не соразмерны ожидаемый результат услуги и степень опасности, которой подвергается пациент;

-обязанность пациента соблюдать рекомендации врача как представителя медицинской организации;

-обязанность медицинской организации соблюдать врачебную тайну.

9. Автор полагает, что поскольку особенностью договора на оказание медицинских услуг является то, что приобретает медицинскую услугу всегда физическое лицо, такое «приобретение услуги» как обязанность стороны по договору имеет существенную специфику. Приобрести медицинскую услугу означает, что физическое лицо соглашается на проникновение в сферу его правоохранительных благ. Во-первых, согласие может быть дано лично пациентом; во-вторых, согласие может давать законный представитель (в отношении несовершеннолетних и недееспособных граждан); в-третьих, решение принимает лечащий врач (консилиум) ,в случае, когда ни согласия пациента, ни согласия его законных представителей невозможно получить; в-четвертых, возможно получение согласия на оперативное вмешательство по решению суда, куда может обратиться медицинская организация или иной орган (например, отдел по защите материнства и семьи).

10. Автор полагает, что отношения, складывающиеся в сфере медицинских услуг, тесно связаны с отношениями, имеющими государственно-властный характер, субъектами которых выступают органы сертификации, стандартизации Российской Федерации, осуществляющие государственный контроль особенно важной сферы охраны здоровья и жизни человека.

Теоретическая и практическая значимость работы определяется внесением предложений и формированием выводов, которые могут быть использованы для совершенствования действующего законодательства. Представляется, что реализация этих предложений будет способствовать эффективности защиты жизни и здоровья граждан. Кроме того, положения данной работы могут быть применены в учебном процессе, в частности, в ходе преподавания юридических наук на медицинских специальностях.

Итоги диссертационного исследования имеют также определенное методологическое значение, поскольку могут стимулировать дальнейшую научную и практическую разработку анализируемой проблемы.

Апробация результатов исследования. Диссертационная работа выполнена и обсуждена на кафедре «Гражданского процессуального и предпринимательского права» Самарского Государственного университета.

Материалы исследования использовались автором при чтении лекций и проведении семинарских занятий на медицинских факультетах НОУ ВПО «Самарский медицинский институт «Реавиз». Кроме того, положения, выносимые на защиту, докладывались автором на ежегодных Всероссийских научных конференциях молодых ученых, проходивших в Самарском государственном университете (2003, 2004, 2005, 2006 годах), «круглых столах», публиковались в виде отдельных научных статей, тезисов в сборниках материалов научных конференций.

Структура диссертации. Структура обусловлена предметом, целями и задачами исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, состоящих из восьми параграфов и библиографии.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновывается актуальность диссертационного исследования, определяется его предмет, цели и задачи, характеризуется степень разработанности проблемы, излагается метолология исследования, формулируются выводы, отмечается их научная новизна, показывается практическая значимость диссертации, апробация основных положений, а также излагаются основные положения диссертации, выносимые на защиту.

Первая глава «Теоретические аспекты правового регулирования медицинской деятельности, медицинской услуги и медицинской помощи», состоит из трех параграфов.

Первый параграф «Правовое регулирование медицинской деятельности» состоит из двух частей.

В первой части параграфа «Состояние и пробелы правового регулирования медицинской деятельности, медицинской услуги и медицинской помощи», анализируется место, характер общественных отношений, возникающих при осуществлении диагностических, лечебных, санитарно-гигиенических мероприятий, между пациентом и медицинским работником (медицинской организацией). При этом рассматриваются различные точки зрения на место «медицинского права» в системе российского права

Изучив и проанализировав позиции различных ученых, таких как В.И. Акопов, С.С. Алексеев, H.A. Баринов, Л.И. Дембо, Р.И. Иванова, А.И. Коваленко, Н.Клык, А.Б. Литовка, Г.А. Лобанов, М.Н. Малеина, М.Н. Марченко, A.B. Малько, A.A. Мохов, В.Н. Нерсесянц, В.И. Новоселов, А.П. Сергеев, С.Г. Стеценко, В. Соловьев, Е.А. Суханов В.А., Тарасова, A.B. Тихомиров, Ю.К. Толстой, Я.М. Фогель, В.Н. Храпанюк, А.Е. Черноморец, Б.Б. Черепахин, и другие, диссертант делает выводы о том, что медицинская деятельность возникает в связи с необходимостью охраны здоровья и жизни человека и гражданина.

Предметом «медицинского права» можно считать общественные отношения, возникающие при осуществлении медицинской деятельности.

Блага, неотделимые от личности, не могут быть всецело предметом гражданского права, как и предметом новой отрасли, целиком посвященной данным правам. Медицинское право включает в себя элементы публичности, но считать его полностью публичным нельзя, потому что здесь велик элемент частных отношений. Комплексность и неоднородность правоотношений в сфер« медицинской деятельности по своей природе и формам проявления предопределяет сложную структуру их правового регулирования, использование методов регулирования норм, присущих различным отраслям права: гражданского, административного, трудового и др. Для отношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности характерно особое сочетание диспозитивного и императивного методов регулирования.

Вторую часть параграфа - «Источники правового регулирования медицинской деятельности, медицинской услуги и медицинской помощи», автор посвящает исследованию места системы источников медицинского права во всем многообразии основных источников российского права. Диссертант выделяет четыре критерия для классификации источников, регулирующих отношения, возникающие при осуществлении медицинской деятельности: 1.юридическая сила; 2.предмет регулирования; З.характер правового регулирования; 4. сфера действия.

В диссертации приводятся суждения С.Г. Стеценко, С.С. Алексеева, В.Н. Протасова, Ю.К. Толстого, О.С. Иоффе, М.Д. Шаргородскош, М.Н. Малениной, Г.В. Балашовой и другие.

Точки зрения по этому вопросу диаметрально противоположны, к тому же они не отражают комплексность и неоднородность отношений.

Автор считает, что самостоятельность медицинского права как отрасли российского права не может быть обеспечена, так как составляющие эту отрасль нормы неизбежно будут дублировать нормы различных отраслей права (конституционного, административного, гражданского, трудового и другие). До настоящего времени отсутствует определение медицинского права, максимально отражающего общественные отношения, возникающие при оказании медицинской услуги. По мнению автора диссертации, медицинское право — это комплексная система законодательства, сочетающая публично-правовые и частноправовые начала, регулирующая общественные отношения в сфере осуществления медицинской деятельности, включающая совокупность собственных специальных правовых норм и норм, которые в части заимствованы из других отраслей права, таких как гражданское, трудовое, административное, уголовное, семейное и другие, использующая диспозитивные и императивные методы регулирования.

Во втором параграфе: «Медицинская деятельность - понятие, формы осуществления», анализируется понятие «медицинская деятельность».

Право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь, представляются, как составляющие механизма реализации права на достойное человеческое существование (достойный жизненный уровень). Законодательство России продолжительное время не выделяло понятие «медицинская деятельность» из понятий "охрана здоровья", "медицина" и "здравоохранение", не давало ей определения, при этом не признавало ее, как особую, общественно и лично полезную, независимую по содержанию и творческую по характеру. Определение «медицинской деятельности», в действующем законодательстве дается путем перечисления отдельных ее разновидностей. По мнению автора, этого не достаточно и данный пробел необходимо восполнить.

Диссертант исследует соотношение таких понятий как «медицинская услуга», «медицинская помощь» и « медицинская работа». Проведя анализ, автор предлагает свое определение: «Медицинская деятельность — это комплекс мероприятий (совокупность действий) по оказанию услуг и (или) выполнению работ по укреплению (поддержанию) и сохранению

(восстановлению) организма человека в целом, а также его отдельных органов и тканей».

Объектом медицинской деятельности является организм человека в целом, а также его отдельные органы и ткани. Формы осуществления медицинской деятельности: 1. платная; 2. бюджетная; 3. страховая или для отдельных индивидов - пациентов, «бесплатная» в рамках обязательного медицинского страхования и (или) добровольного медицинского страхования.

Автор выделяет различные виды медицинской деятельности (медицинской помощи), полагая, что это необходимо для точного определения предмета договора на оказание медицинской услуги.

Из проведенного автором анализа вытекает необходимость специального правового регулирования отношений, складывающихся по поводу сохранения и охраны здоровья, а именно осуществления медицинской деятельности. Автор считает, что целесообразно на уровне закона дать определение основным терминам, используемым при осуществлении медицинской деятельности: медицинской деятельности (медицинской помощи); формам ее осуществления; видам медицинской деятельности (медицинской помощи) и ее разновидностям, придав им юридическую значимость. Главным вопросом, требующим разрешения, является вопрос об уровне такого регулирования. Это должен быть именно уровень закона, в который необходимо включить указанные понятия. Это позволит ликвидировать многие пробелы, о существовании которых указали выше. Представляется, что таким законом на сегодняшний день должны быть «Основы законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации».

Третий параграф «Субъекты правоотношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности» посвящен одному из необходимых элементов правоотношений во всех отраслях права -субъектам. Субъектами правоотношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности, являются: 1.граждане России, иностранные граждане и лица без гражданства; 2. российские и иностранные юридические лица; З.Российская Федерация, субъекты Российской Федерации, муниципальные образования.

Лица, участвующие в правоотношениях, наделены значительным комплексом прав, что свидетельствует об особом положении этих лиц.

Если в качестве критерия взять участие в правоотношениях по осуществлению медицинской деятельности, то субъекты можно выделить в следующие группы: 1. заказчики медицинской услуги; 2.исполнитель(и) услуги; З.третье(и) лицо(а); 4.заинтересованно(ы)е лицо(а).

Представляется, что такая классификация имеет практическое значение, так как позволяет в первую очередь четко определить права и обязанности названных субъектов.

В работе обращается внимание на особого субъекта правоотношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности. Субъект, без которого правоотношения не могут быть как таковые, это пациент -физическое лицо (дееспособное и недееспособное), организм, орган или ткань

которого являются объектом медицинских манипуляций. Именно физическое лицо, которое само может заказывать медицинскую услугу, или ему ее заказывает кто-то: другое физическое лицо, юридическое лицо, государство и др. Необходимым условием надлежащего осуществления медицинской деятельности является согласие больного (пациента). Требование о согласии больного вытекает из сущности личной свободы, в сферу которой входит и право человека самому решать вопрос — лечиться ему или нет, а если лечиться, то каким методом. Анализируется вопрос информированного согласия на медицинское вмешательство. Выражая согласие на медицинскую манипуляцию, пациент тем самым определяет и пределы воздействия на свой организм. Следовательно, согласие больного придает медицинским действиям надлежащий, правовой характер. Отсутствие согласия больного на лечение придает ему неправомерный характер независимо от того, правильно или неправильно оно осуществлено, то есть независимо от наличия положительных или отрицательных результатов. Согласие должно быть выражено лицом, способным правильно оценивать свое поведение, то есть способным выразить свою волю.

Субъекты медицинской деятельности характеризуются спецификой их прав и обязанностей. Отсутствие специального закона об осуществлении медицинской деятельности создает сложности в реализации прав всех субъектов правоотношений.

Вторая глава «Понятие и содержание договора на оказание медицинских услуг» состоит из трех параграфов

В первом параграфе «Понятие и правовая природа договора на оказание медицинских услуг» исследуются понятие договора на оказание медицинских услуг.

Вопрос о месте договора на оказание возмездных услуг в системе гражданско-правовых обязательств в юридической литературе не является однозначным. Целью договора на оказание медицинских услуг является удовлетворение исключительно личных нужд человека в медицинской помощи.

В работе рассматриваются мнения ученых- юристов: М.И. Брагинского, В.В. Витрянского, Ю.В. Романца, Л.Б. Ситдиковой, М.Б. Российского, А.И. Кочерга, Е.П. Грушевой, В.А. Яковлева, В. Ястржембского, ИЛ. Брауде, Ю.Х. Калмыкова, H.A. Баринова, В.В. Кваниной, А.Ю. Кабалкина, М.В. Котова, О.Н. Садикова, ТЛ. Левшиной, В.А. Хохлова и других.

Автор полагает, что отсутствие четкого определения «услуги» как в науке, так и на законодательном уровне, объясняется «многоликостью» услуги, а многообразие правоотношений по оказанию медицинских услуг требует дополнительного специального регулирования. Отсутствие правового регулирования медицинской деятельности также ставит в очень сложную неоднозначную ситуацию не только пациентов и медицинских работников, но и судей. Медицинская деятельность - комплекс медицинских мероприятий, направленных на удовлетворение личных нужд человека: на его организм, на органы и ткани, поэтому нельзя в договоре возмездных медицинских услуг

отделять деятельность врача от работы по изготовлению «новой вещи». Предмет договора оказания медицинских услуг является комплексным.

В настоящее время, независимо от специфики медицинской услуги, любой договор, заключенный с целью осуществления медицинской деятельности, следует рассматривать как разновидность предусмотренного статьей 779 ГК РФ договора возмездного оказания услуг, так будет продолжаться до тех пор, пока не будет разработано специальное правовое регулирование медицинской деятельности. Признаки публичности договора на оказание медицинской услуги в действительности весьма ограничены. С одной стороны, по своей природе он требует особого внимания со стороны государства, так как медицинская деятельность имеет разрешительный характер. С другой стороны, любое медицинское учреждение не обязано оказывать медицинскую услугу в тех случаях, когда заказчик (пациент) настаивает на выполнении такой услуги, которая либо не входит в перечень деятельности данного медицинского учреждения, либо медицинское учреждение не имеет необходимых средств для оказания конкретной услуги, либо, по мнению медицинского работника, услуга не только не целесообразна и не разумна, но и опасна для пациента, то есть, не соразмерны ожидаемый результат услуги и степень опасности, которой подвергается пациент.

Поэтому необходимо внести следующие изменения в пункт 1 статьи 426 Гражданского кодекса РФ: исключить из перечня «медицинское» обслуживание, а в специальном правовом акте (на уровне закона) отразить, что договор, регулирующий отношения, возникающие при осуществлении медицинской деятельности, не является публичным, хотя по своей природе требуют особого внимания со стороны государства.

Объектом договора, заключенного при осуществлении медицинской деятельности, является человеческий организм, который уникален и каждого пациента интересует не только какой либо орган, а комплексное функционирование всех органов, то есть всего организма в целом.

Автор считает, что необходимо выделить договор на осуществление медицинской деятельности в самостоятельный тип - «договор на оказание медицинских услуг», в котором отражаются отличительные особенности сложных, многогранных отношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности: во-первых, может использоваться «чистая» услуга; во-вторых, необходимо соединить в предмете договора по осуществлению медицинской деятельности «работу» и «услугу»; в-третьих, предмет договора имеет сложный, комплексный характер; в-четвертых, договор по осуществлению медицинской деятельности может быть многопредметным.

Представляется, что по договору оказания медицинской услуги одна сторона (медицинская организация любой формы собственности) обязуется по заданию заказчика (пациента) оказать услугу и (или) выполнить определенную работу (ы) и сдать ее результат (ы), а заказчик - пациент, страховая компания, юридическое лицо, законные представители (в отношении несовершеннолетних и недееспособных граждан) обязуются

принять и оплатить услугу (и) и (или) работу (ы). Полагаем, что поскольку особенностью договора на оказание медицинских услуг является то, что приобретает медицинскую услугу всегда физическое лицо, такое «приобретение услуги» как обязанность стороны по договору имеет существенную специфику. Приобрести медицинскую услугу означает, что физическое лицо соглашается на проникновение' в сферу его правоохранительных благ. Во-первых, согласие может быть дано лично пациентом; во-вторых, согласие может давать законный представитель (в отношении несовершеннолетних и недееспособных граждан); в-третьих, решение принимает лечащий врач (консилиум) в случае, когда ни согласия пациента, ни согласия его законных представителей невозможно получить; в-четвертых, возможно получение согласия на оперативное вмешательство по решению суда, куда может обратиться медицинская организация или иной орган (например, отдел по защите материнства и семьи).

Во втором параграфе «Содержание договора на оказание медицинской услуги» исследуются условия, которые вытекают из соответствующего закона или согласованы сторонами при его заключении и определяют возникшее между сторонами обязательство. Договор на оказание медицинских услуг предусматривает совершение субъектами предметных действий, содержание которых закрепляется в соглашении. Договор определяет, что конкретно должно быть сделано и какие юридические требования предъявляются сторонами к совершению действий. Диссертантом рассматриваются различные точки зрения ученых-юристов относительно понятия условий договора. Изучив работы таких ученых, как О.С. Иоффе, Н.Д. Егорова, Е.Е. Васильевой, В.В. Витрянского, Н.В. Зайцевой, А.П. Сергеева, М.В. Кротова, М.Н. Малеиной, В.Н. Соловьева, A.A. Сироткиной, Л.Б. Ситдиковой, А.Н. Савицкой, М.И. Брагинского, A.B. Тихомирова, С.Г. Стеценко, В.А. Хохлова и других, диссертант делает следующие выводы: договор должен включать в себя достоверную и полную информацию о конкретной услуге в доступной форме изложения. Обязанность довести такую информацию до сведения получателя лежит на исполнителе услуги.

Предмет договора - это совокупность действий, направленных на достижение объективных результатов в виде динамики свойств человеческого организма, а также достоверная и полная информация о конкретной услуге в доступной форме изложения (с достоинствами и недостатками) и возможные, ожидаемые результаты проводимого метода лечения.

Автор считает, что обязательно следует четко разделить существенные и обычные условия такого договора.

Существенным является следующее условие - о предмете договора на оказание медицинской услуги. Характеристикой этого предмета (но не его условиями) являются: качество - соответствие услуги надлежащему высшему передовому уровню медицинской науки и практики, при условии, что этот критерий утвержден при прохождении обязательной сертификации медицинской услуги; информированность — достоверная и полная

информация о конкретной услуге в доступной форме изложения; объем медицинской услуги - сведения о составе, содержании услуги и противопоказания для применения при отдельных видах заболеваний, а также сведения (рекомендации) пациенту о необходимых действиях пациента для получения наиболее эффективного результата; вид медицинской услуги -доврачебная, скорая, неотложная, амбулаторно-поликлиническая, санаторно-курортная, стационарная.

Обычными условиями договора на оказание медицинских услуг (то есть закрепленными в нормативных актах, когда не требуется их согласования о включении в договор) являются: срок — дата (период), к которой должно быть закончено выполнение услуги или дата, к которой исполнитель должен приступить к оказанию медицинской услуги; цена — денежная форма стоимости выполняемой услуги; те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Представляется, что в будущем, при условии принятия специального нормативного акта, регулирующего отношения, возникающие при заключении договора на оказание медицинских услуг, можно будет включить в число обычных условий некоторые характеристики предмета договора на оказание медицинских услуг, обеспечивая единообразие практики заключения и исполнения таких договоров. Такими условиями должны быть: качество и информированность.

В третьем параграфе «Содержание обязательств, возникающих из договора на оказание медицинских услуг», отмечается, что обязательства заключаются для того, чтобы привести к определенному результату, что достигается реализацией сторонами этого обязательства и исполнением обязанностей, составляющих содержание обязательства.

Особенности возникновения, а также реализации прав и обязанностей сторонами обусловлены особенностями самого договора. Договор на оказание возмездных медицинских услуг - это договор двусторонний (многосторонний), возмездный и консенсуальный. Отнесение договора на оказание возмездных медицинских услуг к двусторонним договорам означает, что исполнитель (медицинская организация), и заказчик (пациент) имеют корреспондирующие права и обязанности.

Признак возмездное™ договора оказания медицинской услуги вытекает из определения договора на оказание медицинских услуг и означает, что медицинская организация, исполнив свою обязанность по оказанию медицинской услуги, имеет право получить встречное представление со стороны заказчика (пациента).

Основными обязанностями исполнителя (медицинской организации) по договору на оказание возмездных медицинских услуг является оказание услуги и «сдача результата». Исполнение медицинской организацией обязанности по оказанию услуги означает следующее: во- первых, медицинская организация должна оказать определенный вид медицинской услуги; во-вторых, медицинская организация обязана оказать медицинскую услугу в надлежащем объеме (количестве); в - третьих, медицинская

организация обязана передать услугу; в- четвертых, услуга должна быть надлежащего качества, удовлетворять пациента, соответствовать утвержденным стандартам, т.е. соответствовать состоянию научных знаний и медицинских исследований, которые необходимы для достижения цели лечения. О критериях качества оказания медицинской услуги мы уже говорили в предыдущем параграфе. Указанные обязанности медицинской организации являются характерной обязанностью исполнителя услуг в любом из договоров оказания возмездных услуг.

Заказчик услуги (пациент) обязан выполнить свою обязанность надлежащим образом, для чего обязан сделать следующее: во-первых, принять услугу; во-вторых, уплатить цену, установленную медицинской организацией; в-третьих, совершить за свой счет действия, которые необходимы для осуществления платежа и, в-четвертых, осуществить сам платеж. Указанная обязанность является основной обязанностью заказчика в силу прямого указания Гражданского кодекса РФ.

Поскольку особенностью договора на оказание медицинских услуг является, то, что приобретает медицинскую услугу всегда физическое лицо, «принятие услуги» как обязанность стороны по договору имеет существенную специфику. Принять медицинскую услугу - означает, что физическое лицо соглашается на проникновение в сферу его правоохранительных благ. Но здесь возникают следующие варианты: во-первых, согласие может быть дано лично пациентом; во-вторых, согласие может давать законный представитель (в отношении несовершеннолетних и недееспособных граждан); в-третьих, решение принимает лечащий врач (консилиум) в случае, когда ни согласия пациента, ни согласия его законных представителей невозможно получить; в-четвертых, возможно получение согласия на оперативное вмешательство по решению суда, куда может обратиться медицинская организация или иной орган (например, отдел по защите материнства и семьи).

Кроме указанных основных прав и обязанностей сторон договора на оказание медицинских услуг, можно выделить ряд прав и обязанностей, не характерных для других видов договора на оказание услуг, поскольку они возникают только у сторон договора на оказание медицинских услуг и являются специфическими по отношению к иным правам и обязанностям. Среди этой группы необходимо выделить обязанность пациента соблюдать рекомендации врача как представителя медицинской организации. Сюда же отнесем обязанность медицинской организации соблюдать врачебную тайну.

Реализация принадлежащих сторонам договора на оказание медицинской услуги как общих, так и специальных прав и обязанностей, обусловлена сложными, многогранными правоотношениями, складывающихся из элементарных, возникающих при оказании медицинских услуг.

Третья глава « Контроль и гражданско-правовая ответственность в сфере оказания медицинских услуг», состоит из двух параграфов.

В первом параграфе «Правовые основы контроля осуществления медицинских услуг», отмечается, что контроль может быть ведомственный и вневедомственный.

Контроль медицинской помощи позволяет выявить дефекты и врачебные ошибки, оказавшие негативное действие и повлекшие снижение качества и эффективности медицинской услуги. Контролю обязательно подлежат случаи: летальных исходов; внутрибольничного инфицирования и осложнений; первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста; повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение года; заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности); расхождения диагнозов; сопровождающиеся жалобами пациентов или родственников.

Ведомственный контроль осуществляется должностными лицами лечебно-профилактического учреждения и органов управления здравоохранением, клинико-экспертными комиссиями и главными штатными и внештатными специалистами всех уровней - здравоохранения. Вневедомственный контроль качества медицинской услуги осуществляется на основе оценки ресурсных и кадровых возможностей лечебно-профилактических учреждений, применяемых технологий, а также показателей объемов и результативности их деятельности. Вневедомственный контроль может осуществляться в виде: предупредительного контроля; контроля результата; целевого контроля; планового контроля.

Медицинские стандарты определяют гарантированный перечень диагностических, лечебных, профилактических назначений, подлежащих выполнению в стационаре, амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. Стандарты вводятся с целью унификации требований лечебно-диагностической помощи и стандартизации ее объектов. Они предназначены для обеспечения современного уровня диагностики и лечения рассматриваемых заболеваний, они сделают сопоставимыми результаты ведения больных в разных лечебных учреждениях страны. Медицинские стандарты - существенная гарантия необходимости и достаточности объемов, видов и качества медицинской услуги. Незнание медицинских стандартов не является определением недостаточности лечебных действий или бездействий врача. Медицинским стандартом называется система знаний, умений, навыков и условий, определяющих возможность выполнения определенного вида медицинской услуги.

Отсутствие медицинских стандартов и механизма принятия мер по выявленным дефектам и медицинским ошибкам приводит к недостаточной эффективности контроля качества и объема медицинской услуги.

Большинство отношений, возникающих в результате такого контроля, составляют административные правоотношения, направленные на лицензирование, а гражданско-правовые отношения имеют место при оформлении претензии-жалобы. То есть, претензия - жалоба опирается на гражданско-правовые нормы. В тех случаях, когда контролирующему органу

необходимо определить качество, объем медицинской услуги, эти отношения также регулируются гражданским законодательством.

Как видим, даже в таких специфических отношениях, связанных с контролем осуществления медицинской услуги, наблюдается их комплексный характер. В любом случае такой контроль направлен на достижение результата, имеющего гражданско-правовой характер.

Второй параграф «Некоторые особенности гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный при оказании медицинских услуг и порядок защиты прав субъектов медицинских услуг», посвящен анализу условий наступления ответственности за ненадлежащее оказание медицинских услуг и защите нарушенных прав.

Юридическим основанием привлечения к ответственности является правонарушение. Под формой гражданско-правовой ответственности понимается форма выражения тех дополнительных обременений, которые возлагаются на правонарушителя. Основной формой ответственности, имеющей общее значение и применяющейся во всех случаях нарушения гражданских прав, если иное не предусматривается договором или законом, является возмещение убытков. Неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинской услуги влечет вред здоровью пациента или его смерть. Возмещение такого вреда происходит по правилам главы пятьдесят девятой Гражданского кодекса РФ.

Основными выводами, позволяющими отметить особенности правового регулирования тражданско-правовой ответственности за вред, причиненный при оказании медицинской услуги, являются следующие: во-первых, вопрос об ответственности является достаточно объемным и его доскональное изучение без всяких сомнений может стать предметом отдельного самостоятельного исследования; во-вторых, оказание медицинской услуги всегда связано для врача (медицинской организации) с риском возложения на него ответственности в случае, если лечение не привело к желаемому для пациента результату; в-третьих, существующие пробелы законодательства отношений, возникающих при оказании медицинских услуг, не учтены, недостаточны, противоречивы, либо не урегулированы вообще, что подтверждает назревшую необходимость урегулирования вопросов, связанных с надлежащим исполнением медицинской организации медицинской услуги.

Выделяются два уровня защиты прав субъектов медицинских услуг: досудебный и судебный. Каждый из них имеет свои отличительные особенности, однако здесь необходимо отметить, что это могут бьггь как стадии одного и того же процесса, так и независимые друг от друга мероприятия.

Досудебный уровень защиты наиболее предпочтителен по многим причинам, как для самого пациента, так и для представителей медицинской организации, в котором пациенту оказывалась медицинская услуга. Основными вариантами досудебного уровня защиты прав пациентов являются: обращение к руководителю лечебного учреждения (устное и письменное); обращение в

вышестоящий орган управления здравоохранения; обращение в этический совет, если таковой имеет место существовать; обратиться за помощью в независимые общественные объединения и профессиональные ассоциации; обратиться с жалобой в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд обязательного медицинского страхования; обратиться в лицензионно -аккредитационную комиссию; обратиться с жалобой в органы прокуратуры.

Основными способами судебной защиты прав пациентов являются: 1.обращение пациента посредствам заявления-жалобы на неправомерные действия органов (должностного лица); 2.исковое заявление.

В соответствии с законодательством РФ, лицо, права которого нарушены, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Представляется, что назрела необходимость систематизации норм права, обеспечивающих право на получения качественной, необходимого и достаточного объема медицинской услуги. Важным условием усиления гарантий конституционного права на оказание медицинской помощи является совершенствование всей системы законодательства в области осуществления медицинской деятельности.

Основные положения диссертации изложены в следующих публикациях:

1. Некоторые особенности осуществления медицинской деятельности // Вестник Самарского государственного университета (серия гуманитарных наук) №3 (43) 2006. (0,6 пл.) (сдано в печать).

2 .Субъекты правоотношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности // Юридический аналитический журнал. № 4 (8).2003. (0,4 п. л.)

3 Медицинская деятельность: понятие, формы осуществления//Актуальные проблемы гражданского, предпринимательского права, гражданского и арбитражного процесса: Межвуз. сб. науч. ст. под рея. ЕА. Трещевой. Самара: Изд-во «Самарский университет». 2005. (0,6п, л.)

4. К вопросу о месте «медицинского права» в системе российского права// Юридический аналитический журнал. № 3-4.2005. (0,4 пл.)

5.Субъекты правоотношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности // Актуальные проблемы частноправового регулирования. Материалы Всероссийской IV научной конференции молодых ученых. Тезисы докладов. Самара. 2004. (0,2 п. л. в со авт.)

6. Медицинская деятельность: понятие, формы осуществления // Актуальные проблемы частноправового регулирования. Материалы Международной V научной конференции молодых ученых. Тезисы докладов» Самара. 2005. (ОД п. л. в соавт.)

7. Некоторые особенности места «медицинского права» в системе российского права // Актуальные вопросы современной медицины: Сборник научных трудов Самарского медицинского института «Реавиз»/ Под ред. НА. Лысова. Самара: ООО «Офорт», СМИ «Реавиз», 2006.-238с. ( 0,4 пл. в соавт.)

8. К вопросу о публичном характере договора оказания платных медицинских услуг. Материалы Международной VI научной конференции молодых ученых. Тезисы докладов. Самара. 2006. (0,1 п. л. в соавт.)

Подписано в печать 18.06.06. Тираж 100 экз. Заказ № 232. Бумага ксероксная. Печать оперативная. Объем - 1,25 усл. п. л. Формат 60 х 84/16

Отпечатано в типографии «Инсома-пресс» ул. Сов. Армии, 217 Тел.: 926-07-51

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по праву и юриспруденции, автор работы: Елина, Наталья Константиновна, кандидата юридических наук

Введение.

Глава 1. Теоретические аспекты правового регулирования медицинской деятельности, медицинской услуги и медицинской помощи 1.1 Правовое регулирование медицинской деятельности 1.1.1. Состояние и пробелы правового регулирования медицинской деятельности, медицинской услуги и медицинской помощи.

1.1.2. Источники правового регулирования медицинской деятельности, медицинской помощи и медицинской услуги.

1.2. Медицинская деятельность - понятие, формы осуществления.

1.3. Субъекты медицинской деятельности.

Глава 2. Понятие и содержание договора на оказание медицинских услуг

2.1. Понятие и правовая природа договора на оказание медицинских услуг.

2.2. Содержание договора на оказание медицинских услуг.

2.3. Содержание обязательств, возникающих из договора на оказание медицинских услуг.

Глава 3. Контроль и гражданско-правовая ответственность в сфере оказания медицинских услуг

3.1.Правовые основы контроля осуществления медицинской услуги.

3.2.Некоторые особенности гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный при оказании медицинских услуг и порядок защиты прав субъектов медицинских услуг.

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
по теме "Правовые проблемы оказания медицинских услуг"

Актуальность темы исследования. Конституция РФ, принятая в 1993 году, гарантирует каждому конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41). В настоящее время перед нашим государством стоят сложные задачи, связанные с реформированием в условиях неустойчивой экономической и социальной ситуации системы охраны и укрепления здоровья населения, создание надлежащих условий для реализации каждым человеком и гражданином прав в области охраны здоровья - получение медицинской услуги надлежащего качества и в необходимом объеме. Многоаспектность соответствующих задач предопределяет различные механизмы ее решения, включающие в себя, наряду со специфическими медицинскими мероприятиями, различные экономические, социально-политические и, не в последнюю очередь, юридические меры.

Решение этих вопросов в той или иной степени связано с конституционным уровнем реализации социальных отношений по оказанию медицинской услуги. Их исследование представляет собой несомненную актуальность, как в научно-теоретическом, так и практическом плане.

Состояние научной разработанности проблемы необходимо оценивать с учетом того обстоятельства, что само по себе право на получение медицинской помощи не является новым для нашего государства, в связи с чем, в области правового регулирования отношений в сфере осуществления медицинской деятельности, был накоплен определенный материал.

Серьезной проблемой в развитии всех форм медицинской деятельности является незавершенность его правового регулирования. До сих пор отсутствует базовое законодательство, определяющее важнейшие направления развития оказания медицинских услуг на современном этапе. Практика не стоит на месте и требует ответа на многие вопросы, которые встают перед юристами. Существенной проблемой остается правовое обеспечение контроля качества медицинской услуги, создание организационных технологий с четким распределением контролирующих функций между различными субъектами правоотношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности.

Большое значение приобретает также разработка четких и конкретных механизмов защиты прав и интересов граждан при оказании им медицинской услуги, ответственности медицинских учреждений за объем и качество оказываемых медицинских услуг, поскольку в настоящее время в судебной практике возрастает количество дел, связанных с конфликтами, возникающими в сфере реализации медицинских услуг.

В то же время в деятельности по оказанию медицинских услуг был накоплен определенный опыт. Поэтому вопросы, поставленные в диссертационном исследовании, могут быть разрешены при условии обращения к теоретическим источникам не только гражданского, но и конституционного права, которые раскрываются в трудах С.С. Алексеева, H.A. Баринова, C.B. Бошно, О.С. Иоффе, А.И. Коваленко, О.Е Кутафина, О.Э. Лейст, Г.В. Мальцева, A.B. Малько, М.П. Марченко, Н.И. Матузова, B.C. Нерсесянц, Г.Л. Осокина, Ю.А. Тихомирова, П.М. Филиппова, В.Н. Хропанюк, В.Н. Цирульникова, М.С. Шакарян и другие.

Семь лет назад наша страна присоединилась к Конвенции о защите прав человека и основных свобод, которая также предусматривает необходимость надлежащего оказания медицинской услуги.

В последние годы наблюдается неуклонное увеличение числа судебных исков по поводу неудовлетворенности пациентов качеством оказанной медицинской помощи. Противоречия, пробелы в правовом регулировании медицинских услуг зачастую приводит к неправильной оценке действий медицинских работников.

Все это свидетельствует об актуальности решения правовых проблем, связанных с оказанием медицинских услуг.

В последние годы проблемам правового регулирования медицинской деятельности были посвящены научные исследования по отдельным аспектам. Так, работы Г.В. Акимцевой и Ю.В. Данилочкиной отражают вопросы о t деятельности медицинских организаций. В трудах Е.Е. Васильевой, A.A.

Сироткиной A.A., Н.В. Зайцевой рассматривается понятие и структура договора возмездного оказания медицинских услуг. При этом позиции Н.В. Зайцевой и автора настоящей работы не совпадают.

Существует настоятельная потребность комплексной разработки правовых пробелов оказания медицинских услуг с точки зрения гражданско-правового регулирования. Интерес ученых-цивилистов к указанной проблематике означает, что вопросы правового регулирования медицинской деятельности, оказания медицинских услуг, в современный период являются особенно актуальными, поскольку жизнь и здоровье человека как объект медицинского воздействия действительно требуют бережного отношения. И задача правоведа - предложить такие механизмы регулирования, которые позволяют наиболее эффективно защитить интересы граждан.

Объект исследования - общественные отношения, которые возникают при оказании медицинских услуг, закрепленные в Конституции РФ, гражданском и медицинском законодательстве, условиях международных договоров, судебных прецедентах, обычаях делового оборота и научных доктринах, определяющих юридический механизм реализации прав, исполнения обязанностей и защиты интересов субъектов отношений в сфере оказания медицинских услуг. Изучение реальных отношений при оказании медицинских услуг, как и соответствующих им правовых норм и институтов, проводится в динамике, в процессе анализа проблемных моментов их развития и перспектив совершенствования.

Предметом исследования является конституционная и отраслевая законодательная база обеспечения нормативно-правовых и организационных основ оказания медицинских услуг, перспективы совершенствования нормативного регулирования данной сферы общественных отношений, а также практика реализации соответствующих правовых институтов.

Цели и задачи исследования. Цель состоит в исследовании гражданско-правовых аспектов оказания медицинских услуг, анализе судебной практики, в выработке предложений и рекомендаций, направленных на совершенствование законодательства об оказании медицинских услуг и правоприменительной практики в данной сфере.

Данная цель предопределила конкретные задачи исследования:

1.на основе сравнительного анализа действующего законодательства, регулирующего медицинскую деятельность и оказание медицинских услуг, а также практики его применения, определить правовую природу договора об оказании медицинской услуги;

2.выделить особенности правового регулирования отношений, возникающих при оказании медицинской услуги и обосновать их комплексный характер;

3.определить правовое положение субъектов в правоотношениях по оказанию медицинских услуг;

4.исследовать понятие и содержание гражданско-правового договора на оказание медицинских услуг и обязательств субъектов договора;

5.исследовать содержание гражданско-правовой ответственности и контроля качества и объема медицинской услуги;

6.проанализировать эффективность действующего законодательства, регулирующего деятельность в сфере оказания медицинских услуг;

7.выработать практические предложения и рекомендации по совершенствованию законодательства в сфере отношений, связанных с осуществлением медицинской деятельности, медицинской помощи и оказания медицинской услуги.

Методологическую основу исследования составляют формальнологический, сравнительно- правовой, нормативный, системно-структурный, статистический методы научного познания. Данные методы позволили осуществить систематизацию многообразных аспектов сложной действительности, связанной с реальными отношениями, возникающими при оказании медицинской услуги и предложить некоторые способы по разрешению поставленных в диссертации проблем.

Теоретическая основа исследования. Теоретической основой исследования послужили труды ученых-юристов по отдельным проблемам правового регулирования оказания медицинских услуг в отечественной науке: Е.Г. Афанасьевой, H.A. Баринова, О.В. Богданова, Ю.В. Данилочкиной, С.А. Дюжикова, В.К. Ермолаевой, А.И. Комзолова, М.Н. Малеиной, A.A. Мохова, Е.В. Серовой, B.C. Синенко, В.Н. Соловьева, П.М. Филиппова, В.И. Харитоновой, В.А. Хохлова и других.

При написании диссертации использовались правовые законодательные акты нашей страны: Конституция РФ, Гражданский кодекс РФ, действующие федеральные законы, иные нормативные акты, а также постановления Правительства РФ, Приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, постановления Пленумов Верховного Суда РФ, судебная практика по гражданским делам Самарской области.

Научная новизна исследования заключается как в самой постановке проблемы, так и в комплексном подходе к рассмотрению правовых вопросов оказания медицинских услуг, а также в предложенных автором решениях ряда проблем, относящихся к исследуемой теме. При этом автор специально выделяет общие вопросы о правовом регулировании медицинской деятельности, понятии медицинской деятельности и правовом положении ее субъектов, считая, что такой анализ необходим как предпосылка для выявления особенностей договорных отношений. Кроме того, диссертант, включив в содержание своего исследования вопросы о контроле в сфере оказания медицинских услуг, подчеркивает необходимость усиления внимания государства к деятельности медицинских учреждений.

На защиту выносятся следующие выводы и положения:

1. Анализируя правовое регулирование медицинской деятельности в

России, автор делает вывод:

-медицинская деятельность регулируется системой норм, имеющих комплексный характер. Сюда входит гражданское, административное, трудовое и собственно медицинское право;

-медицинская помощь как разновидность медицинской деятельности регулируется в основном нормами специального законодательства, требующего юридического оформления на уровне закона.

Автор предлагает включить в специальные нормы, регулирующие медицинскую деятельность в различных сферах, следующую дефиницию:

Медицинская деятельность как деятельность по оказанию медицинской помощи - это совокупность действий по оказанию услуг и (или) выполнению работ по исследованию, укреплению (поддержанию) и сохранению (восстановлению) организма человека в целом, а также его отдельных органов и тканей».

2.Автор дает определение медицинской услуги:

Медицинская услуга представляет собой такую медицинскую деятельность, которая реализуется в рамках гражданско-правового договора, и представляет собой действия (деятельность) юридического лица всех форм собственности (индивидуального предпринимателя), имеющего соответствующее разрешение (лицензию), направленные на исследование, укрепление, сохранение, восстановление организма человека и его органов и тканей. Эта услуга является предметом гражданско-правового договора на оказание медицинских услуг».

3. Выявлены особенности правового положения субъектов медицинской деятельности. Автор полагает, что поскольку ни один из видов медицинской деятельности не может быть осуществлен без участия медицинской организации (индивидуального предпринимателя), этот субъект является обязательным в отношениях, возникающих при оказании медицинской услуги. Особенность статуса данного субъекта выражается в необходимости получения специального разрешения (лицензии). Медицинские организации как обязательных субъектов оказания медицинских услуг можно классифицировать по разным критериям. Предложенная автором классификация необходима для определения вида медицинской помощи, осуществляемой в рамках договора на оказание медицинских услуг как характеристики его предмета.

4. В отношениях, связанных с таким видом медицинской деятельности как медицинская услуга, специальными субъектами являются заказчик медицинской услуги и пациент. Автор дает определения: «Заказчиком является физическое лицо (гражданин России, иностранный гражданин и лицо без гражданства), которое заказывает услугу лично для себя, либо для третьего лица; а также юридические лица всех форм собственности, Российская Федерация, субъекты Российской Федерации, муниципальные образования, которые заказывают услугу для третьего лица и в рамках договора определяют вид, характер, качество, сроки и объем действий, которые должны быть осуществлены медицинской организацией (индивидуальным предпринимателем) по отношению к пациенту».

Пациент — это всегда и только физическое лицо (дееспособное и недееспособное), организм, орган или ткань которого являются объектом медицинских манипуляций».

5. Автор предлагает выделить договор на осуществление медицинской деятельности в самостоятельный тип - «договор на оказание медицинских услуг», в котором отражаются отличительные особенности сложных, многогранных отношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности.

В таком договоре предметом может быть «чистая» услуга: деятельность по оказанию воздействия на организм человека или действия по исследованию организма человека (его органов и тканей), деятельность по укреплению (поддержанию) организма и сохранению (восстановлению) организма. В предмете договора по оказанию медицинской услуги такая деятельность услуга) может быть соединена с выполнением работ, то есть может иметь определенный результат (материальный и нематериальный). ► б.Автор считает, что в специальном правовом акте (на уровне закона) необходимо отразить, что договор, регулирующий отношения, возникающие при осуществлении медицинской деятельности, имеет ограниченную публичность. С одной стороны, по своей природе он требует особого внимания со стороны государства, так как медицинская деятельность имеет разрешительный характер. С другой стороны, любое медицинское учреждение не обязано оказывать медицинскую услугу в тех случаях, когда заказчик (пациент) настаивает на выполнении такой услуги, которая либо не входит в перечень деятельности данного медицинского учреждения, либо медицинское учреждение не имеет необходимых средств для оказания конкретной услуги, либо, по мнению медицинского работника, услуга не только не целесообразна и не разумна, но и опасна для пациента, то есть, не соразмерны ожидаемый результат услуги и степень опасности, которой подвергается пациент.

Поэтому автор выдвигает предложение о внесении следующего изменения в пункт 1 статьи 426 Гражданского кодекса РФ: исключить из текста слово «медицинское» обслуживание.

7. Автор полагает, что при заключении договора на оказание медицинских услуг следует четко разделить существенные и обычные условия такого договора.

Существенным является условие о предмете договора на оказание медицинской услуги. Характеристикой предмета (но не его условиями) являются:

• качество - соответствие услуги надлежащему высшему передовому уровню медицинской науки и практики, при условии, что этот критерий утвержден при прохождении обязательной сертификации медицинской услуги;

• информированность - достоверная и полная информация о конкретной услуге в доступной форме изложения;

• объем медицинской услуги - сведения о составе, содержании услуги и противопоказаний для ее применения при отдельных видах заболеваний, а также сведения (рекомендации) пациенту о действиях пациента, необходимых для получения наиболее эффективного результата;

• вид медицинской услуги - зависит от вида медицинской организации (специализации индивидуального предпринимателя), к которым обращается заказчик;

Обычными условиями договора на оказание медицинских услуг (то есть закрепленными в нормативных актах, когда их согласование не влияет на действительность договора) являются:

• срок - дата (период), к которой должно быть закончено выполнение услуги или дата, к которой исполнитель должен приступить к оказанию медицинской услуги;

• цена - денежная форма стоимости выполняемой услуги;

• те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

8. Автор предлагает разделить права и обязанности сторон договора на оказание медицинских услуг на две группы: общие и специальные. Общие права и обязанности возникают у сторон в силу принадлежности рассматриваемого договора к договору оказания услуги. К ним относятся: во-первых, обязанность медицинской организации оказать медицинскую услугу в указанном в договоре объеме и соответствующего качества, во-вторых, обязанность заказчика оплатить услуги и принять оказанную услугу, и корреспондирующее право медицинской организации требовать от заказчика выполнения надлежащим образом данной обязанности.

Вторую группу составляют специальные права и обязанности, поскольку они возникают только у сторон договора на оказание медицинских услуг и являются специфическими по отношению к иным правам и обязанностям. Это:

-право пациента во время исполнения договора давать или не давать согласие на конкретное медицинское воздействие;

-право медицинского учреждения отказаться от осуществления медицинской услуги, в случаях, когда заказчик (пациент) настаивает на выполнении такой услуги, которая либо не входит в перечень деятельности данного медицинского учреждения, либо медицинское учреждение не имеет необходимых средств для оказания конкретной услуги, либо такой услуги, которая по мнению медицинского работника не только не целесообразна и не разумна, но и опасна для пациента, то есть не соразмерны ожидаемый результат услуги и степень опасности, которой подвергается пациент;

-обязанность пациента соблюдать рекомендации врача как представителя медицинской организации;

-обязанность медицинской организации соблюдать врачебную тайну.

9. Автор полагает, что поскольку особенностью договора на оказание медицинских услуг является то, что приобретает медицинскую услугу всегда физическое лицо, такое «приобретение услуги» как обязанность стороны по договору имеет существенную специфику. Приобрести медицинскую услугу означает, что физическое лицо соглашается на проникновение в сферу его правоохранительных благ. Во-первых, согласие может быть дано лично пациентом; во-вторых, согласие может давать законный представитель (в отношении несовершеннолетних и недееспособных граждан); в-третьих, решение принимает лечащий врач (консилиум) в случае, когда ни согласия пациента, ни согласия его законных представителей невозможно получить; в-четвертых, возможно получение согласия на оперативное вмешательство по решению суда, куда может обратиться медицинская организация или иной орган (например, отдел по защите материнства и семьи).

10. Автор полагает, что отношения, складывающиеся в сфере медицинских услуг, тесно связаны с отношениями, имеющими государственно-властный характер, субъектами которых выступают органы сертификации, стандартизации Российской Федерации, осуществляющие государственный контроль особенно важной сферы охраны здоровья и жизни человека.

Теоретическая и практическая значимость работы определяется внесением предложений и формированием выводов, которые могут быть использованы для совершенствования действующего законодательства. Представляется, что реализация этих предложений будет способствовать эффективности защиты жизни и здоровья граждан. Кроме того, положения данной работы могут быть применены в учебном процессе, в частности, в ходе преподавания юридических наук на медицинских специальностях.

Итоги диссертационного исследования имеют также определенное методологическое значение, поскольку могут стимулировать дальнейшую научную и практическую разработку анализируемой проблемы.

Апробация результатов исследования. Диссертационная работа выполнена и обсуждена на кафедре «Гражданского процессуального и предпринимательского права» Самарского Государственного университета.

Материалы исследования использовались автором при чтении лекций и проведении семинарских занятий на медицинских факультетах НОУ ВПО «Самарский медицинский институт «Реавиз». Кроме того, положения, выносимые на защиту, докладывались автором на ежегодных Всероссийских и Международных научных конференциях молодых ученых, проходивших в Самарском государственном университете (2003, 2004, 2005, 2006 годах), «круглых столах», публиковались в виде отдельных научных статей, тезисов в сборниках материалов научных конференций.

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ
«Правовые проблемы оказания медицинских услуг»

1.Нормативные акты

2. Конституция РФ от 12.12.1993г.

3. Всеобщая декларация прав человека Генеральной ассамблеи ООН 10.12.1948г.

4. Декларация прав человека. О декларации прав и свобод человека и гражданина 22.11.1991г.// Ведомости СНД и ВС РФ. №52.

5. Конвенция о защите основных прав и свобод человека от 1950г.

6. Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины от 1996г.

7. Хартия социальных прав и гарантий граждан независимых государств. Утверждена межпарламентской ассамблеей государств участников содружества независимых государств 29.10.1991г. (РГ 2.12.94г.)

8. Гражданский кодекс РФ (часть 1) №51-ФЗ от 30.11.1994г.

9. Гражданский кодекс РФ (часть 2) №14-ФЗ от 26.01.1996г.

10. Гражданский процессуальный кодекс РСФСР от 11.06.1964г.

11. Гражданский процессуальный кодекс РФ.

12. Кодекс законов о труде РСФСР от 09.12.1971г.

13. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях.№ 196-ФЗ

14. Семейный кодекс РФ №223-ФЗ от 29.12.1995г.

15. Трудовой кодекс Российской Федерации №197-ФЗ

16. Уголовный кодекс РФ №63-Ф3 от 13.06.1996г.

17. Уголовно-процессуальный кодекс РФ

18. Федеральный конституционный закон «О Конституционном Суде Российской Федерации» от 21.07.1994г.

19. Федеральный конституционный закон «О судебной системе Российской Федерации» от 31.12.1996г.

20. Федеральный конституционный закон «О Правительстве Российской Федерации» от 17.12.1997г.

21. Федеральный закон РФ «О сертификации продукции и услуг» №5151-1 от 10.06.1993г.

22. Федеральный закон РФ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» №38-Ф3 от 30.03.1995г.

23. Федеральный закон РФ «О рекламе» №108-ФЗ от 14.06.1995г.

24. Федеральный закон РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» №122-ФЗ от 2.08.1995г.

25. Федеральный закон РФ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» от 28.08.1995г.

26. Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181 от 24.11.1995г.

27. Федеральный закон РФ «О погребении и похоронном деле» №8-ФЗот 8.12.1995г.

28. Федеральный закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10.12.1995г.

29. Федеральный закон РФ «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности» от 12.12.1996г.

30. Федеральный закон РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» №3-Ф3 от 08.01 1998г.

31. Федеральный закон РФ «О лекарственных средствах» от 22.06.1998г. №86-ФЗ

32. Федеральный закон РФ «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ» №124-ФЗ от 24.07.1998г.

33. Федеральный закон РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125 от 24.07.1998г.

34. Федеральный закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г.№1576-ФЗ.

35. Федеральный закон РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 25.09.1998г. №158-ФЗ

36. Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ.

37. Федеральный закон РФ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17.07.1999г. №181-ФЗ.

38. Федеральный закон РФ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от201.2000г. №29-ФЗ.

39. Федеральный закон РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» от 31.05.2001г. №73-Ф3

40. Федеральный закон РФ «Об ограничении курения табака» от 10.07.2001г. №87-ФЗ.

41. Федеральный закон РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 08.08.2001г. №128-ФЗ

42. Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г. №5487-1.42.3акон РФ «Об охране окружающей природной среды» №2061-1 от 19.11.1991г.

43. Закон РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992г. №2300-1.

44. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 02.07.1992г.

45. Закон РФ «О страховании» 1992г.

46. Закон РФ «О сертификации продукции и услуг» №5151-1 от 10.06.1993г.50.3акон РФ «О стандартизации» №5154-1 от 10.06.1993г.

47. Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» №4180-1 от 22.12.1992г.52.3акон РФ «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» от 27.04.2993г. 4866-1

48. Закон РФ «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности на товарных рынках» от 22.03.1991г.54.3акон РФ «О средствах массовой информации»

49. Закон Самарской области «О частной медицинской деятельности в Самарской области» от 14.02.2000г. №2-ГД

50. Указ Президента Российской Федерации от 26.09.1992г. №1137 «О мерах по развитию здравоохранения РФ» №1137 от 26.09.1992г.

51. Указ Президента Российской Федерации «О мерах государственной поддержки инвалидов» № 1157 от 2.10.1992г.

52. Указ Президента Российской Федерации «О неотложных мерах по развитию здравоохранения РФ» №468 от 20.04.1993г.

53. Указ Президента Российской Федерации «О мерах по приведению законодательства Российской Федерации в соответствии с Конституцией Российской Федерации» №2288 от 24.12.1993г.

54. Указ Президента Российской Федерации «О гарантиях права граждан на охрану здоровья при распространении рекламы» от 17.02.1995г.

55. Указ Президента Российской Федерации «Об утверждении основных направлений государственной социальной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации до 2000 года (национального плана действий в интересах детей)» №942 от 14.09.1995г.

56. Указ Президента Российской Федерации «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом» №676 от 08.05.1996г.

57. Указ Президента Российской Федерации «О гарантиях прав граждан на предоставление услуг по погребению умерших» №1001 от 29.06.1996г.

58. Указ Президента Российской Федерации «Об утверждении перечня сведений конфиденциального характера» №188 от 6.03.1997г.

59. Постановление Правительства РСФСР «О мерах по выполнению закона РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» №41 от 23.01.1992г.

60. Постановление Правительства РФ «О порядке поддержки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения» №195 от 03.03.1993г.

61. Постановление Правительства РФ "О развитии государственной санитарно-эпидемиологической, ветеринарной и фитосанитарной охране территории РФ" №264 от 01.04.1993г.

62. Постановление Правительства РФ «О неотложных мерах по предупреждению заболеваний дифтерией в РФ» №1144 от 10.11.1993г.

63. Постановление Правительства РФ «О мерах по выполнению закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» №1018 от 11.11.1993г.

64. Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование» №251 от 29.03.1994г.

65. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Федеральной целевой программы «Вакцинопрофилактика» на 1993-1997 годы» №623 от 05.06.1994г.

66. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» №625 от 05.06.1994г.

67. Постановление Правительства РФ «О федеральной целевой программе «Безопасное материнство» на 1995-1997 годы» №1173 от 14.10.1994г.

68. Постановление Правительства РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» №1418 от 24.12.1994г.

69. Постановление Правительства РФ «О допуске к медицинской и фармацевтической деятельности лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах» №119 от 7.02.1995г.

70. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» №390 от 24.04.1995г.

71. Постановление Правительства РФ «О реализации протезно-ортопедических изделий» №694 от 10.07.1995г.

72. Постановление Правительства РФ «О совершенствованиипрофессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров» №770 от 29.07.1995г.

73. Постановление Правительства РФ «О поддержке общественного движения в защиту прав потребителей»№837 от 26.08.1995г.

74. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»№27 от 13.01.1996г.

75. Постановление Правительства РФ «Вопросы Всероссийской службы медицинских катастроф»№195 от 28.02.1996г.

76. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»№350 от 25.03.1996г.

77. Постановление Правительства РФ «Вопросы Министерства здравоохранения Российской Федерации» №1217 от 14.10.1996г.

78. Постановление Правительства РФ «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации»№1387 от 05.11.1997г.

79. Постановление Правительства РФ «Об утверждении устава Федерального Фонда обязательного медицинского страхования»№857 от 29.07.1998г.

80. Постановление Правительства РФ «Об утверждении программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью» №1096 от 11.09.1998г.

81. Постановление Правительства РФ «О федеральной целевой программе "Медицина высоких технологий» №1391 от 25.11.1998г.

82. Постановление Правительства РФ «О мерах по подготовке к переходу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №108 от 29.01.1999г.

83. Постановление Правительства РФ «Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» №1194 от 26.10.1999г.

84. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №184 от 02.03.2000г.

85. Постановление Правительства РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» №326 от 11.04.2000г.

86. Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» №550 от 24.07.2001г.

87. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» № 402 от 21.05.2001г.ЮО.Постановление Правительства РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» №135 от 11.02.2002г.

88. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» №499 от 04.07.2002г.

89. Постановление Губернатора Самарской области «Об утверждении положения о Департаменте здравоохранения Администрации Самарской области» №406 от 21.11.2002г.

90. Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области «О лицензировании медицинской и фармацевтической деятельности» №249 от 03.12.1996г.

91. Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области «Об утверждении «Порядка организации проведения работ по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности на территории Самарской области» №20 от 04.02.2000г.

92. Приказ Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности РФ «Положение о порядке допуска к осуществлению профессиональной медицинской и фармацевтической промышленности РФ» №286 от 19.12.1994г.

93. Приказ Министерства Здравоохранения Самарской области «Об утверждении клинических протоколов» №18 от 31.01.2005г.

94. Приказ Министерства Здравоохранения СССР «Об утверждении Положения о едином отраслевом справочно-инфекционном фонде в здравоохранении» № 579 от 28.05.1981г.

95. Приказ Министерства Здравоохранения СССР «Об утверждении списка заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочередное получение жилой площади» № 330 от 28.03.1983г.

96. Приказ Министерства Здравоохранения СССР «О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране» №375 от 04.04.1983г.

97. Приказ Министерства Здравоохранения СССР «Об улучшении организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях» №540 от 23.04.1985г.

98. Приказ Министерства Здравоохранения СССР «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению» №841 от 11.06.1986 г. (с изм. и доп. от 16.09.1986г., 6.06.1988г.)

99. Приказ Министерства Здравоохранения РСФСР «О дальнейшем развитии и совершенствовании судебно-медицинской экспертизы в РСФСР» № 35 от 27.02.1991г. ( с изм. и доп. от 15 сентября 1993г.)

100. Приказ Министерства Здравоохранения СССР «Об утверждении профессиональных требований на квалификационные категории врачей специалистов» № 271 от 25.09.1991г.

101. Приказ Министерства Здравоохранения РФ «О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации» №277 от 16.10.1992г.

102. Приказ Минздрава РФ «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности» №5 от 13.01.1995г.

103. Приказ Министерства здравоохранения РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» № 90 от 14.03.1996г.

104. Приказ Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности РФ «Об упорядочении применения методов психологического и психотерапевтического воздействия» №245 от 13.06.1996г.

105. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации №363 и Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования №77 от 24.10.1996г. «О совершении контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации»

106. Приказ Министерства Здравоохранения РФ «О введении в практику правил/ производства судебно-медицинских экспертиз» №245 от 13.06.1996г. (с изменениями, внесенными Приказом МЗ РФ №61 от 05.03.1997г.).

107. Приказ Министерства Здравоохранения РФ «О внесении изменений в Приказ Минздрава России и Федерального Фонда ОМС от 24.10.96 № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» № 20/13 от 21.01.1997г.

108. Приказ Минздрава РФ «О совершенствовании лекарственного обеспечения населения Российской Федерации» №17 от 23.01.1998г.

109. Приказ Министерства здравоохранения России № 142 от 29.04.1998г

110. Приказ Минздрава РФ «О введении в действие Отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие требования» №303 от 3.08.1999г.

111. Приказ Министерства Здравоохранения РФ «Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видом медицинской помощи вучреждениях здравоохранения федерального подчинения» №252/50 от 10.07.2000г.

112. Приказ Министерства Здравоохранения РФ «О введении в действие отраслевого стандарта «Порядок апробации и опытного внедрения проектов нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении» №300 от 31 июля 2000г.

113. Приказ Минздрава РФ «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» №12 от 22.01.2001г. (ОСТ ТО 91500.01.0005-2001).

114. Приказ Минздрава РФ «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» №113 от 10.04.2001г. (ОК ПМУ 1500.09.0001-2001).

115. Приказ Минздрава РФ «О введении в действие отраслевого стандарта «Системы стандартизации в здравоохранении. Основные положения» №181 от 04.06.2001г. (ОСТ 91500.01.0006-2001).

116. Приказ Минздрава РФ «Об организации лицензирования медицинскойдеятельности» №238 от 26.07.2002г.Нб.Приказ Минздрава РФ «О Центральной комиссии Министерства здравоохранения РФ по лицензированию медицинской деятельности» №331 от 01.11.2002г.

117. Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении требований к квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине» №434 от 16.10.2003г.

118. Приказ Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования «О создании Межрегионального Координационного совета по экспертизе качества медицинской помощи населению в системе обязательного медицинского страхования» №4 от 09.01.1996г.

119. Приказ Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования «Об организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС» №9 от 20.01.1997г.

120. Приказ Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования «Об организации работы с письмами, жалобами и предложениями граждан» №35 от 25.03.1997г.

121. Приказ Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования «О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну» №30 от 25.03.1998г.

122. Приказ Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования «О создании Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС» №53 от 01.06.1998г.

123. Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении от 21.07.1998.

124. Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области 1999г.

125. Положение о порядке информированного взаимодействия в системе ОМС на территории Самарской области.

126. Положение об экспертном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области.

127. Постановление РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» №890 от 30.07.1994г.

128. Решение Верховного Суда Российской Федерации от 24.09.1998г. №ГКПИ 98-435

129. Решение Европейского суда по правам человека от 10.02.1995г. Аллене Де Рибемон против Франции.

130. Письмо Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования № 1834/32-и от 25.04.1996г

131. Письмо Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования №1993/36.1-й от 5.05.1998г.

132. Положение о Федеральном фонде обязательного медицинскогострахования. Утверждено Постановлением Верховного Совета РФ от 24.02.1993г. №4543-1

133. Постановление Верховного Совета РСФСР «О медицинском страховании граждан РСФСР»// Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР.-1991.-№27.-С.921.

134. Постановление Пленума Верховного Суда СССР «О применении процессуального законодательства при рассмотрении гражданских дел в суде первой инстанции» №10 от 1.12.83г. (с изменениями и дополнениями, внесенными Постановлением Пленума №3 от 3.04.87г.)

135. Постановление Пленума Верховного Суда РФ «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» №10 от 20.12.1994г. (в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ №10 от 25.10.96г. и №1 от 15.01.1998г.)

136. Постановление Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации» №5 от 10.10.2003г.2. Литература

137. Акопов В.И. Экспертиза вреда здоровью (Правовые вопросы судебно-медицинской практики)-М.: «Экспертное бюро-М», 1998.256с.

138. Акопов В.И. Юридические основания деятельности врача -М.: Экспертноебюро-М, 1997.256с.

139. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. -М.: «Издательство ПРИОР», 2000.208с.

140. Акопов В.И. Судебная медицина в вопросах и ответах (справочник- пособие для юристов и врачей). Ростов н/Д.: Издательство "Феникс", 1998.448с.

141. Акопов В.И. Маслов E.H. Право в медицине. -М.: Книга-сервис, 2002.352с.

142. Акопов В.И. Медицинское право: книга для врачей, юристов и пациентов.-Москва: ИКЦ «МарТ»; Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ»,2004.368с.

143. Александрова З.Е. Словарь синонимов русского языка/под ред. Л.А. Чешко.5-е изд. Стереотипное.М., 1986.543с.

144. Алексеев С.С. Право: азбука-теория философия: Опыт комплексного исследования.-М.; «Статут», 1999.712с.

145. Алексеев С.С. Структура советского права.М., 1975.132с.Ю.Алексеев С.С. Теория права. -М.Бек, 1995.221с.П.Алексеев С.С. Тайна права. Его понимание, назначение, социальная ценность.-М.: Издательство НОРМА,2001.176с.

146. Алексеев С.С. Восхождение к праву. Поиски и решения. -М.:Издательство НОРМА,2001.752с.

147. З.Алексеев С.С. Частное право. Научно-публицистический очерк.-М.: «Статут», 1999.160с.

148. Амосов H.A. Спорное и бесспорное//Литературная газета. 1968.21 февраля.

149. Ардашкин А.П., Гридасов Г.И., Сергеев В.В. Гражданско-правовая ответственность медицинских учреждений и медицинских работников. Самара, Самарская областная ассоциация врачей и территориальный фонд ОМС Самарской области, 1996. 144с.

150. Аузан А. Защита потребителей услуг.//Закон.1996.№6.С.83-86.

151. Баринов H.A. Имущественные потребности и гражданское право. Саратов, 1987.128с.

152. Баринов H.A. Услуги: Изд. 2-е, дополненное. Саратов: Изд-воНадежда»,2003.224с.

153. Барков A.B., Лихотникова Е.П. Гражданская правосубъектность и право собственности некоммерческих организаций: Учебное пособие.- М.: Издательская группа «Юрист»,2004.333с.

154. Белобородова Н.Г. О применении к медицинской деятельности некоторых законодательных актов РФ и документов всемирной ассоциации//Экономика здравоохранения.2002.№4. С .31-33.

155. Биомедицинская этика /Под ред. В.И. Покровского.-М.: Медицина. 1997.227с.

156. Боброва В. Международные правовые стандарты в российской правоприменительной практике. // Российская юстиция. 2003.№ З.С.5-6.

157. Богданов Е.В. Специфика и социальное значение предпринимательских договоров//Журнал российского права.№1.2002.С.7-12.

158. Большая советская энциклопедия.Т. 11.М., 1973.568с.

159. Большой юридический словарь/ под ред. А .Я. Сухарева, В.Д. Зорькина, В.К. Крутских.- М.: ИНФРА-М, 1997.-VI, 790с.

160. Бошно C.B. Соотношение понятий источник и форма права.//Юрист.2001 .№ Ю.С.15-22.

161. Брагинский М.И. Договоры подряда и возмездного оказания услуг по гражданскому законодательству .//Законодательство и экономика. 1997. №17-18.С. 18-45.

162. Брагинский М.И., Витрянский В.В. Договорное право. Книга первая: Общие положения. 2-е изд.-М.: Статут,2005.842с.

163. Брагинский М.И., Витрянский В.В. Договорное право. Книга вторая: Договоры о передаче имущества. 2-е изд.-М.: Статут,2005.797с.

164. Брауде И. Л. Договор подряда/ В кн.: Отдельные виды обязательств.М., 1954.221 с.31 .Витрянский В. Новые типы гражданско-правовых договоров.//Закон. 1995.№6.С.91-94.

165. Витрянский В. Гражданский кодекс РФ с учетом изменений и новых законодательных актов//Хозяйство и право. 1998. №7.С.З-12.

166. Витрянский В.В. Существенные условия договора (Комментарий ГК РФ)//Хозяйство и право. 1998.№7.С. 12-16.

167. Волчанская JI. Определить в законе форму и содержание договора оказания образовательных услуг.// Российская юстиция.2002.№9.с.33-34.

168. Галанова Г.И. К вопросу о качестве оказания медицинской помощи населению.//Экономика здравоохранения. 1999.№5,6.С.40-41.

169. Гавзе Ф.И. Обязательственное право (общие положения). Минск: БГУД 986.264с.

170. Герасименко Н.Ф. Проблемы законодательного обеспечения охраны здоровья населения Российской Федерации//3дравоохранение.2001. №11. С. 15-19.

171. Герасименко Н.Ф.Основные направления законодательной работы области охраны здоровья населения//Экономика здравоохранения. 1999. №2-3. С.5-9.

172. Герасименко Н.Ф., Григорьев Ю.И., Григорьев И.Ю. Модельная схема регионального законодательства в сфере охраны здоровья населения.//Здравоохранение.2002.№6.С. 161 -166.

173. Герасименко Н.Ф., Григорьев Ю.И., Александрова О.Ю. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан / под общ. Ред. Д-ра мед. наук, академика РАМН В.И. Стародубова.-М.:МЦФЭР,2005.320с.

174. Глашев A.A. Медицинское право: Практическое руководство для юристов и медиков.-М.: Волтерс Клувер,2004.208с.

175. Голубев К.И., Нарижний C.B. Компенсация морального вреда как способ защиты неимущественных благ личности.-3-e изд., испр. и доп.-СПб.: Изд-во «Юридический центр Пресс»,2004.327с.

176. Горелик И.И. Правовые аспекты пересадки органов и тканей. Минск: Вышейшая школа, 1971.91с.

177. Гражданское право России. Курс лекций. Часть первая. Под ред. О.Н.Садикова. -М.: Юрид.лит.,1996.304с.

178. Гражданское право. Учебник. Часть первая. Издание третье, переработонное и дополнение./под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого.-М.: ПРОСПЕКТ, 1998.632с.

179. Гражданское право: Учебник. Часть третья/ Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого.-М. :ПРОСПЕКТ, 1998.784с.

180. Гражданское право. Учебник в 2т./ отв. ред. Е.А. Суханов.ТЛ.М.,2000.578с.

181. Гражданское право: Учебник. Часть вторая/ Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого.-М.:ПРОСПЕКТ, 1998.592с.

182. Гражданское процессуальное право: учеб. / С.А. Алешина, В.В. Блажеев, В.В. Блажеев и др.; под ред.М.С. Шакарян. М.; ТК Велби, Изд-во Проспект,2004.592с.

183. Григорьев Ю.И., Григорьев И.Ю. Правовые акты в сфере охраны здоровья населения: юридическая сила, взаимоотношения и взаимосвязь //Экономика здравоохранения 2002.№9-10 С.23-25.

184. Григорьев Ю.И., Григорьев И.Ю.Состояние и пути повышения уровня правовых знаний руководящего персонала лечебных учреждений //Здравоохранение.2002.№5.С. 167-170.

185. Григорьев И.Ю. Защита прав субъектов охраны здоровья населения //Экономика здравоохранения 2003.№3 С.48-54.

186. Григорьев Ю.И. Истомина Л.Б. Правовое обеспечение медицинских учреждений в свете концепции развития здравоохранения //Экономика здравоохранения. 1999.№2-3 .С. 10-14.

187. Григорьев И.Ф. Александрова О.Ю., Шамшурина Н.Г. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников: правовые и экономические аспекты //Экономика здравоохранения. 2002.№11 С.31-34.

188. Грушевая Е.П. Обязательства по предоставлению услуг в хозяйственных отношениях// Советское государство и право.1982.№1.С.8.

189. Данилочкина Ю.В. Предпринимательская деятельность в медицине:правовые вопросы. Монографическое исследование правовых вопросов на рынке медицинских услуг. Самара: МИАЦ, 2002.168с.

190. Датий A.B. Судебная медицина и психиатрия: Словарь-справочник для юристов.-М.:Юристь, 1999.478с.

191. Дембо Л.И. Врачебное право.Вып.1. Санитарно-социальное законодательство. СПб., 1914.

192. Демина A.B., Пашинян Г.А., Лукиных Л.М. Правовая грамотность врачей-стоматологов.-Москва: Медицинская книга,2005.160с.

193. Дернбург Г. Пандекты: ТЛИ. Обязательное право. 2-е изд./ Пер.П.Соколовского.-М.: Университетская типография, 1994.299с.

194. Дихтяр А.И. Рогожин H.A. Источники права и судебная практика.//Юрист.2003.№ 1 С.2-7.

195. Евдокимов Н.М., Мельцер A.B., Наумова Т.М., Сиренко О.В. Медико-юридическая помощь: права инвалидов. -СПб.: ИК "Невский проспект",2002.160с.

196. Емельянов В. Всегда ли возникает обязанность возмещения причиненного вреда?// Российская юстиция.2001.№1 С.24-25.

197. Егоров Н.Д. Гражданско-правовое регулирование общественных отношений. Л., 1988.89с.

198. Жилинский С.Э. Предпринимательское право (правовая основа предпринимательской деятельности).М., 1998.155с.

199. Забоев К.И. Правовые и философские аспекты гражданско-правового договора.-СПб.: Издательство «Юридический центр Пресс»,2003.278с.67.3алесский В.В. Философия договора (закон динамического равновесия)//Журнал российского права.2004.№8.С.20-23.

200. Зуева P.A. Правовые основы медико-социальной экспертизы: Учеб. для сред, проф. образования. -М.: мастерство,2001.208с.

201. Иванов Р.И. Тарасова В.А. Предмет и метод права социального обеспечения.М., 1983.234с.

202. Иоффе О.С. Личные неимущественные права и их место в системе советского гражданского права. //Советское государство и право. 1966.№7.С.51-59.

203. Иоффе О.С., Шаргородский М.Д. Вопросы теории права.М.1961.

204. Иоффе О.С. Обязательственное право.М., 1975.31с.

205. Иоффе О.С. Избранные труды по гражданскому праву: Из истории цивилистической мысли. Гражданское правоотношение. Критика теории «хозяйственного права». 2-е. изд. Испр.-М.: «Статут»,2003,782с.

206. Измалков Е.В. Место договора на выполнение маркетинговых исследований в системе гражданско-правовых договоров//Юрист.-1999.№8.С.58.

207. Кабалкин А. Договор возмездного оказания услуг//Российская юстиция. 1998.№3. С14-15.

208. Кабалкин А. Договор возмездного оказания услуг//Российская юстиция. 1998.№ 4.С.8-10.

209. Кабалкин А. Понятие и условия договора//Российская юстиция. 1996.№6.С.31-37.

210. Кабалкин А.Ю. Сфера обслуживания: гражданско-правового регулирования.С.44-45,48.

211. Кабалкин А.Ю. Услуги в гражданском праве Российской Федерации.38с.

212. Кабанков A.C. Необходимые условия гражданско-правового договора.//Журнал российского права.2003.№2.

213. Калмыков Ю.Х. К понятию обязательства по оказанию услуг в гражданском праве.//Советское государство и право. 1966.№5.С.116-119.

214. Капустин A.B., Исаев А.И. Некоторые актуальные вопросы организации и производства судебно-медицинских экспертиз//Судебно-медицинская экспертиза.2004.№ 1 .С.7-10.

215. Кашанин A.B. К вопросу о классификации гражданско-правовых договоров.//Юрист.2001.№9.С.27-31.

216. Кашковский О.П. Правоспособность организаций в сфере выбора видовдеятельности.//Юрист.2001 .№ 10.С.34-41.

217. Катыс М.А. Некоторые проблемы нормативно-правового регулирования защиты прав потребителей.//Юрист.2001.№10.С.56-57.

218. Кванина В.В. Договор на оказание возмездных услуг. Учебное пособие. -Челябинск.: Издательство ЮУрГУ, 2002.74с.

219. Кванина В.В. Договор на оказание возмездных медицинских услуг. Учебное пособие. -Челябинск.: Издательство ЮУрГУ, 2002.98с.

220. Кванина В.В. Высшее учебное заведение как субъект права: проблемы частного и публичного права: Монография.-Челябинск: Изд-во ЮУрГУ,2004. 352с.

221. Клейн Н.И. Организация договорно-хозяйственных связей. М., 1976.98с.

222. Клык Н. Соловьев В. Медицинский кодекс России: каким ему быть?//Российская юстиция. 1997. №9. С.20-22.

223. Князев С.Я. Сравнительные аспекты законодательства о лицензировании. //Экономика здравоохранения №11.2002.С. 41-43.

224. Коваленко А.И. Общая теория государства и права (в вопросах и ответах):. Учебное пособие.-М.: ТЕИС, 1996.115с.

225. Ковальский В.Л. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи.-Москва: Медицинская книга,2004.210с.

226. Козьминых Е. Судебная экспертиза по «врачебному делу»//Российская юстиция.2002. №3.с.31-32.

227. Козьминых Е. «Бесплатные» медицинские услуги как форма возмездных отношений//Российская юстиция.2002. №12.С.27-28.

228. Козьминых Е. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг//Российская юстиция.2001. №2. С.32-34.

229. Комментарий к Гражданскому Кодексу РФ части первой (постатейный)/Под ред. О.Н.Садикова: Юринформцентр, М., 1997.448с.

230. Комментарий к Гражданскому Кодексу РФ части второй (постатейный)ЯТод ред. О.Н.Садикова: Юридическая фирма Контракт; Инфра-М., 1998.586с.

231. Леонтьев О.В. Медицинская помощь: права пациента.- Спб.: ИК «Невский проспект», 2002.160с.

232. Леонтьев О.В. Нарушение норм уголовного права в медицине.-СПб.: СпецЛит, 2002.63с.

233. Ю.Леонтьев О.В. Юридические основы медицинской деятельности. Практикум по правоведению:Учеб. пособие.-СПб.: СпецЛит,2003.136с.

234. Литовка А.Б., Литовка П.И. Медицинское право -комплексная отрасль права России: становление, перспективы развития/ЯТравоведение. 2000.№1.С.12-18.

235. Лобанов Г. А. Применение законодательства по аналогии//Юрист. 1999.№10.С.2.

236. Макаров A.B. Защита прав граждан в сфере медицинских услуг.-М.: Изд-во Эксмо,2005.192с.

237. Н.Маковский A.JT. Проблемы классификации правовых актов в Российской Федерации.//Российская юстиция. 1998.№З.С.56-58.

238. Макшанов И.Я. Врачебная деонтология: Учеб. пособие.-Мн.:Выш.шк., 1998.221 с.Пб.Малеин Н.С. Вина необходимое условие имущественной ответственности// Советское государство и право. 1971.№ 2. С.23-35.

239. Малеина М.Н. Гражданско-правовой договор на оказание медицинской помощи//Правоведение.1989, №2. С.28-36.

240. Малеина М.Н. Право граждан на индивидуальный облик (вид).//Советское государство и право. 1990.№11.С.134-138.

241. Малеина М.Н. Защита личных неимущественных прав советских граждан. 1991.232с

242. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.:БЕК. 1995.272с.

243. Малиновский А. Имеет ли право человек на смерть?//Российская юстиция.2002. №8.С.54-55.

244. Маркс К. Энгерльс Ф.Т.23.С.203-204.

245. Марченко М.Н. Теория государства и права. Элементарный курс: Учеб. пособие.-М.: Юристь,2003.256с.

246. Майданик JI. Ответственность медицинских учреждений за ненадлежащее лечение//Советская юстиция. 1967.№ 16.С. 12-13.

247. Методические указания 2001/127 «Обеспечение дополнительным питаниемпострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Утв. Первым зам. Министра здравоохранения РФ 21.06.2001г.

248. Михайлов А.И. Медицинская помощь как один из видов социального обеспечения/ В кн.: XXV съезд КПСС и развитие науки трудового права и соиального обеспечениям., 1978.С.219-223.

249. Мохов A.A. Сочетание частных и публичных интересов при правовом регулировании медицинской деятельности. -СПб.: Издательство «Юридический центр Пресс».2003.208с.

250. Нерсесянц B.C. Теория права и государства.-М.: Издательство НОРМА (Издательская группа ШРМА-ИНФРА.М),2001.272с.

251. Новоселов В.И. Правовое положение граждан в отраслях государственного управления. Саратов, 1977. С.98-100.

252. Новицкий И.Б. Римское право.-М.:ТЕИС, 1997.184с.

253. Парций Я. Правовое регулирование работ и услуг, оказываемых гражданам// Закон. 1996. №6.С.79-82.

254. Парций Я. Комментарий к Закону «О защите прав потребителей».М., 1993.58с.

255. Петров В.И. Седова H.H. Проблема качества жизни в биоэтике. Волгоград.2001.Мб.Пиголкин Ю.И. Критерии обоснованности врачебного риска и их судебно-медицинская оценка // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. №1.С.З-7.

256. Постатейный комментарий к части первой Гражданского кодекса Российской Федерации/Гуев А.Н.-М.: ИНФРА.М.2001.784с.

257. Постатейный комментарий к Федеральному закону «О лекарственнвх средствах».-М.: Изд-во Эксмо,2004.160с.

258. Правовые аспекты деятельности врача/Авт.сост.: Х.Х.Хапий, A.A. Старченко, Е.М. Шифман.- Петрозаводск: Изд-во «Интел Тек», 2003.344с.

259. Постатейный научно-практический комментарий части второй Гражданского кодекса Российской Федерации//под общей редакцией A.M. Эрделевского -Агентство (ЗАО) «Библиотечка РГ»,М.:2001.

260. Проблемы теории государства и права: Учебное пособие/ под ред. М.Н. Марченко.-М.: Юристъ,2004.656с.

261. Протасов В.Н. Что и как регулирует право.М.1995.206с.

262. Путило H.B. Комментарий к Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.-М.: «Юридический дом «Юстицинформ», 2003.240с.

263. Пугачева Т. Договоры возмездного оказания услуг с точки зрения Пенсионного фонда//Хозяйство и право. 1997.Ж7.С.23.

264. Райкин В. Обязательства из причинения вреда в английском праве//Российская юстиция.2001 .№4.С.59-60.

265. Райзберг Б. А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б. Современный экономический словарь.М.,1997. 352с.

266. Рекомендации о применении общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров. Приняты на Всероссийском совещании в г. Москве 24 декабря 2002г. // Российская юстиция. 2003.№ 3. С.6-8.

267. Романец Ю.Договор возмездного оказания услуг.//3акон.1999.№10. С.119-122.

268. Романец Ю.В. Сиситема договоров в гражданском праве России.-М.: Юристъ,2004.496с.

269. Родионов A.A. Понятие способов защиты прав при неисполнении договорных обязательств.//Юрист.2001 .№9.С.36-40.

270. Российский М.Б. Сфера услуг в экономике развитого социализма. Саратов. 1976.28с.

271. Савицкая А.Н. Возмещение ущерба причиненного ненадлежащим врачеванием. Издательство при Львовском государственном университете издательского объединения «Вища школа». 1982. 192с.

272. Савицкая А.Н. Право на охрану здоровья и его гражданско-правовая защита// Вестник Львовского университета. Серия юрид. Вопросы государства и права в свете новой Конституции.Львов.1979.Выпуск 18.С.39-48.

273. Свеженцева Е.И. Законодательство России о защите прав потребителей: Учебное пособие. Курск. 1996. 34с.

274. Сергеев В.И. Обман в договорном праве.//Юрист.2001 .№ 10.С.41 -46.

275. Сергеев А.П. Право интеллектуальной собственности в Российской Федерации: Учебник.М.,2001.342с.

276. Сергеев Ю.Д. Профессия врача. Юридические основы.Киев, 1988.98с.

277. Садиков О.Н. Специфика регулирования некоторых гражданских правоотношений//Советское государство и право. 1978.№З.С.28.

278. Садиков О.Н. Нетипичные институты в светском гражданском праве//Советское государство и право. 1979.№2.С.36;

279. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы.-М., «Грантъ»,2001.-192с.

280. Силуянова И.В. Этика врачевания современная медицина и православие. Московское Подворье Свято-Троицой Сергиевской Лавры.2001.320с.

281. Собчак A.A. Смешанные и комплексные договоры в гражданском праве// Советское государство и право. 1989.№11.С.64.

282. Современное медицинское право в России и за рубежом: Сб. науч. тр./РАН.ИНИОН.Центр социал. научно исслед. эколого-правовых исслед.; Центр адм.-правовых исслед.; Отв. ред.: Дубовик О.Л., Пивоваров Ю.С. -М.:ИНИОН,2003.472с.

283. Соколов В.И. Хирург и больной.-М.: Знание. 1991.64с.

284. Спасеннников Б.А. Принудительные меры медицинского характера: история, теория, практика.СПб.:Издательство «Юридический центр Пресс»,2003.412с.

285. Степанов Д.И. Услуги как объект гражданских прав.-М.: Статут,2005.349с.

286. Степанов Е.М. Профессиональные и юридические вопросы врачебных ошибок//Экономика здравоохранения.2002.№2 С.38-39.

287. Суховерхий В. Л. Гражданско-правовое регулирование отношений по здравоохранению//Советское государство и право.1975.№ 6.С.105-109.

288. Стеценко С.Г. Медицинское право: Учебник.-СПб.: Издательство «Юридический центр Пресс»,2004.572с.

289. Стеценко С.Г. Современная нормативно-правовая база проведения медицинских экспериментов.//Юрист.2001 .№ 10.С. 12-15.

290. Стеценко С.Г. Пищита А.Н., Черепов В.М. Медицинское право. Общая часть. Учебно-методическое пособие -М.: Российская медицинская академия последипломного образования,2004.72с.

291. Стеценко С.Г. Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Очерки медицинского право.-М.:ЦКБ РАН, 2004.172с.

292. Словарь русского языка в четырех томах. Том 4.М.,1984.

293. Тарасова В. А. Правовой статус граждан в сфере социального обеспечения//Советское государство и право. 1981.№1.С.62.

294. Тасаков С. Запрет эвтаназии унижает человеческое достоинство //Российская юстиция.2003 .№2. С.40-42.

295. Теория права и государства./под ред. проф.Лазарева В.В.-М.: Право и Закон, 1996.424с.

296. Теория государства и права: Курс лекций /под ред.Н.И. Матузова и A.B. Малько.-2-e изд., перераб. И доп. М.: Юристъ,2004.768с.

297. Тимофеев И.В., Леонтьев О.В. Медицинская ошибка, медико-организационные и правовые аспекты.-СПб.: ООО «Издательство ДНК», 2002.80с.

298. Тихомирова Л.В. Тихомиров М.Ю. Юридическая энциклопедия/ под редакцией М.Ю.Тихомирова.-М. :1997.526с.

299. Тихомиров A.B. Медицинское право. Практическое пособие. -М.: Издательство «Статут», 1998.418с.193 .Тихомиров A.B. Медицинская услуга: Правовые аспекты. -М: Филинъ, 1997.352с.

300. Тихомиров A.B. Медицинская услуга: Правовые аспекты// Здравоохранение. 1999.№8.С. 161-178.

301. Тихомиров A.B. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг. -М.: Издательство «Статут»,2001.256с.

302. Тихомиров A.B. Правовой режим информации, предоставленной пациенту// Здравоохранение.2001 .№7.С. 161-171.

303. Тихомиров A.B. Права пациента// Здравоохранение.2001.№2.С. 159-167.

304. Тихомиров Ю.А. Договоры в экономике. М.: Экономика,1993,136с.

305. Тихомиров A.B. Правовой режим хозяйствования учреждений здравоохранения// Здравоохранение.2001 .№9.С. 171-179.

306. Тихомиров А. Значение договора при оказании медицинских услуг// Российская юстиция.2002.№8.С. 16-17.

307. Тол стой Ю.К. Гражданское право и гражданское законодательство/ЯТравоведение. 1998.№2.С.6-10.

308. Учебное пособие по курсу «Гражданское право» Часть вторая. -Саратов: Приволжское кн. Изд-во, 2001.240с.

309. Фартхутдинов Я.Ф. Правовое регулирование гарантийного ремонта предметов культурно-бытового назначения //Советская юстиция. 1974.№9.С.20.

310. Федорова М.Ю. Медицинское право: Учебное пособие для вузов. -М.: Гуманит. изд.центр ВЛАДОС, 2003.320с.

311. Филиппов П.М., Мохов A.A. Судебно-медицинская экспертиза по гражданским делам: теория и практика/ монография. Краснодар, КГ АУ,2001.159с.

312. Флейшиц Е.А. О гражданской ответственности за повреждение здоровья//Советское государство и право. 1954. №8.С.23-33.

313. Фогель Я.М. Некоторые вопросы теории права социального обеспечения/Вкн.: Проблемы трудового права и права социального обеспечениям., 1975.208с.

314. Фогельсон Ю.Б. Избранные вопросы общей теории обязательств: Курс лекций. -М.: Юристъ,2001.192с.

315. Хохлов В.В., Хозяинов Ю.А. Ответственность: Медицинские правонарушения. -Смоленкс,2000.180с.

316. Хропанюк В.Н. Теория государства и права. Учебное пособие для высших учебных заведений/ под ред. Профессора В.Г. Стрекозова-М.: ИКФ Омега-J1; Интерстиль,2004.3 82с.

317. Цирульников В.Н. Определение юридического лица как субъекта гражданского права: Учеб. пособие. Волгоград: В А МВД России,2001.-68с.

318. Цыпленкова A.B. Некоторые особенности договоров присоединения //Юридический мир. 2001.№3.C.28-37

319. Чеговадзе JI.A. Гражданско-правовая категория объекта //Законодательство .№1.2003. С.25-27.

320. Чернега К.А. Правовые проблемы эвтаназии в России.//Гражданин и право.2003.№1, январь-февраль. •

321. Черепахин Б.Б. К вопросу о частном и публичном праве. М., «Статут», 236с.

322. Шалыгин А.К. Потребительский спрос и правовое регулирование качества//Советское государство и право.1990.№11.С. 139-142.

323. Шамов И.А. Биомедицинская этика. Учебник для студентов медвузов,-Махачкала: ИПЦДГМА,2005.408с.

324. Шевчук.С.С. Правовое регулирование оказания медицинских услуг: проблемы совершенствования//Журнал российского права.2001. №2.С. 3540.

325. Шешунов И.В., Павлов В.В., Ирошникова Л.Е. Управление медицинским учреждением в условиях страховой медицины: Монография. Самара; СамГМУ, 2001.98с.

326. Шишков С. Будет ли в России Медицинский кодекс? //Российская юстиция .1997.№1.С.37-39.

327. Щепин О.П., Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г., Медицина и общество.М., 1983.114с.

328. Эрделевский A.M. Моральный вред и компенсация за страдания. Научно-практическое пособие. М.: Издательство Бек,1998.188с.

329. Юридический анализ профессиональных ошибок медицинских работников. Сергеев В.В., Захаров С.О., Ардашкин А.П., Тарасов A.A.- Самара: «Типография «Сокол-Т»,2000г. 144с.

330. Ярошенко К.Б. Рецензия на книгу Савицкой А.Н. Возмещение ущерба причиненного ненадлежащим врачеванием//Правоведение.1989. №6.С.91-93.

331. Ярошенко К.Б. Имущественная ответственность лечебных учреждений за вред причиненный их работниками//Вопросы государства и права.Вып.2.Минск. 1970.217с.

332. Ярошенко К.Б. Специальные случаи ответственности за причинения вреда. Юрид. лит. 1977.80с.

333. Ярошенко К.Б. Жизнь и здоровье под охраной закона. Юрид. лит. 1990.174с.231 .Яхнина H.A. Значение гарантийных сроков в повышении качества продукции.// Советское государство и право. 1966.№7.С.93-98.

334. Яковлева В.А. Услуги: вопросы теории и методологии. Краснодар. 1973.16с.

335. Яковлев В.А. Гражданско-правовой договор в сфере обслуживания.М. 1980.17с.

336. Ястржемский В. Услуги, их социально-экономическая роль. М. 1967.54с.

337. Диссертации и авторефераты диссертаций

338. Акимцева Г.В. Медицинская организация как субъект гражданского права: особенности лицензирования и аккредитации медицинской деятельности// Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н.Волгоград.2004.

339. Афанасьева Е.Г. Правовое регулирование оказания коммерческих медицинских услуг в США.// Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Москва. 1995.

340. Балашенко С.А. Государственное управление в области охраны окружающей среды// Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.ю.н. Минск.2001.

341. Балашова Г.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь вРоссийской Федерации.//Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н.Москва.2000.

342. Богданов О.В. Вред- как условие гражданско-правовой ответственности.// Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.ю.н. Саратов. 2001.

343. Богданов О.В. Вред- как условие гражданско-правовой ответственности.// Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Саратов.2001.

344. Васильева Е.Е. Договор возмездного оказания медицинских услуг по законодательству Российской Федерации. // Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Томск.2004.

345. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг// Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.ю.н.Волгоград.2003.

346. Косолапова Н.В. Конституционное обеспечение права граждан на медицинскую помощь.//Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н.Саратов.2000.

347. Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан. Понятие, осуществление и защита.//Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Москва. 1997.

348. Мирошник A.B. Возмездное оказание услуг в гражданском праве России.//Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н.Саратов. 2003.

349. Мохов A.A. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе. //Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.ю.н.Волгоград2000.

350. Насардинов Д. С. Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод и законодательство и правоприменительная практика РФ.// Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.ю.н. Москва. 2002.

351. Серова E.B. Профессиональный риск медицинских работников как вид обоснованного риска.//Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н.Екатеринбург.1997.

352. Синенко B.C. Гражданско-правовая защита личных неимущественных прав. //Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Белгород.2002.

353. Сироткина A.A. Договор оказания медицинских услуг: особенности правового регулирования.//Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Москва.2004.

354. Ситдикова Л.Б. Правовое регулирование отношений по возмездному оказанию услуг.//Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Казань.2002.

355. Соловьев В.Н. Гражданско-правовое регулирование отношений, возникающих при реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь.//Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Красноярск. 1999.

356. Трофимова Т.В. Нематериальные блага как объект гражданско-правового регулирования.// Диссертация на соискание ученой степени к.ю.н. Волгоград.2004.

357. Харитонова В.И. Народные магико-медицинские практики, традиция и современность. Опыт комплексного системно-феноменологического исследования//Научный доклад. Москва.2000.

358. Хохлов В.А. Гражданско-правовая ответственность за нарушение договора// Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.ю.н. Саратов. 1998.

2015 © LawTheses.com