АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ по праву и юриспруденции на тему «Конституционные основы защиты права человека и гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь в современной России»
На правах рукописи
ар
Отставнова Елена Александровна
КОНСТИТУЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ ПРАВА ЧЕЛОВЕКА И ГРАЖДАНИНА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
12.00.02 - конституционное право; муниципальное право
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук
Саратов - 2011
4844691
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовская государственная академия права».
Научный руководитель: доктор юридических наук, профессор,
заслуженный деятель науки РФ Кабышев Владимир Терентьевич
Официальные оппоненты: доктор юридических наук, профессор
Комкова Галина Николаевна
Защита состоится 14 марта 2011 г. в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д - 212.239.02 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовская государственная академия права» по адресу: 410056 г. Саратов, ул. Чернышевского, д. 104, ауд. 102.
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права».
кандидат юридических наук, доцент Подмарев Александр Александрович
Ведущая организация: Юридический факультет ГОУ ВПО
«Самарский государственный университет»
Автореферат разослан
Ученый секретарь Диссертационного совета, кандидат юридических наук
О.С. Ростова
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы диссертационного исследования. Впервые в политической истории России Конституция 1993 г. признала человека, его права и свободы высшей ценностью. Важное место в правовом положении личности занимает естественное и неотъемлемое право на охрану здоровья, закрепленное в основной норме (ст. 41). Здоровье — ключевая характеристика человека, отражающаяся не только на качестве его жизни - способности реализовать все свои индивидуальные и социальные устремления, но и на самой продолжительности жизни. Это величайшее общественное и индивидуальное благо, основа устойчивого развития государства и общества. Вместе с тем ситуация со здоровьем российского населения за последние 20 лет значительно ухудшилась. В настоящее время в России смертность превышает рождаемость более чем на 40 тысяч человек1. Стремительно убывает трудоспособное население, от которого в первую очередь зависят производство и состояние социально-экономической сферы. Не случайно в Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента РФ 12 мая 2009 г.2, обеспечение права на охрану здоровья и здоровый образ жизни названо одним из условий предотвращения угроз национальной безопасности Российского государства.
Право на охрану здоровья - комплексное право, и его реализация зависит от различных факторов. Это и остающиеся все еще актуальными для большинства населения вопросы безработицы, низкой заработной платы и пенсий, высокой криминогенной обстановки в стране, которые заставляют человека находиться в постоянной стрессовой ситуации и неминуемо сказываются на его физическом и психическом здоровье. Потеря уверенности в будущем приводит к большому количеству самоубийств, к низкой рождаемости, различным заболеваниям. Из-за отсутствия нравственных идеалов у нового поколения, от которого зависит будущее страны, не сформирована привычка к здоровому образу жизни, распространены курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания, социальные заболевания. На здоровье сказываются и неблагоприятная экологическая обстановка, и неполноценное, некачественное питание российских граждан.
Система российского здравоохранения в последние годы также оказалась в состоянии кризиса, что связано с ее недофинансированием и непродуманной системой управления, не позволяющей эффективно использовать имеющийся потенциал.
1 См.: Российская газета. 2010. 18 июня.
2 См.: СЗ РФ. 2009. № 20, ст. 2444.
Согласно ст. 2 Конституции РФ в обязанности Российского государства входит не только признание и соблюдение прав и свобод человека и гражданина, но и их защита. Государственная защита права на охрану здоровья от нарушений, вызванных объективными причинами переходного периода и выражающихся в негативных последствиях, состоит прежде всего в обеспечении каждому человеку достойной жизни и свободного развития, доступной и качественной медицинской помощи. Государство предпринимает огромные усилия, чтобы исправить ситуацию в сфере здравоохранения, осуществляется разработка национального проекта «Здоровье», Концепции социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года1, стимулирование рождаемости, строительство перинатальных центров, внедрение высоких технологий в медицину. Принимаются меры, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан России, в результате которых в августе 2009 г. впервые за последние 15 лет в России зафиксирован естественный прирост населения. Данные меры требуют значительных финансовых вложений и зависят от экономического развития государства. В своем Послании Федеральному Собранию РФ от 12 ноября 2009 г. Д.А. Медведев большое внимание уделил вопросу модернизации здравоохранения. В частности, Президент РФ отметил, что «отечественная экономика должна наконец переориентироваться именно на реальные потребности людей, а они сегодня главным образом связаны с обеспечением безопасности, с улучшением здоровья...»2. Благодаря этим мероприятиям в России, на сегодняшний день, сформировались положительные демографические тенденции. Однако проблемы в этой сфере накапливались десятилетиями, и решить их в одночасье не представляется возможным. Все это свидетельствует об особой остроте в государственном масштабе проблем, связанных с обеспечением и защитой права на охрану здоровья российских граждан, с серьезными противоречиями между юридическим закреплением и фактическим его осуществлением.
Кроме того, защита права на охрану здоровья требует принятия адекватных мер не только со стороны соответствующих государственных органов, но и со стороны гражданского общества, самих граждан. Гражданское общество в России на сегодняшний день находится в процессе становления. У многих граждан отсутствуют чувство ответственности за свое здоровье и здоровье окружающих, правовая, физическая и нравственная культура, готовность самим активно защищать свои права. На это должны быть направлены все усилия семьи, школы, средств массовой информации, общественных организаций и других институтов гражданского общества. Именно поэтому Президент РФ в
1 СЗ РФ. 2008. № 47, ст. 1662-р.
2 Российская газета. 2009.13 ноября.
своем Послании Федеральному Собранию РФ от 30 ноября 2010 г. особо подчеркнул, что «формирование и развитие ценностей здорового образа жизни» должно стать «стратегическим приоритетом политики в сфере детства» и для всего общества в целом1.
Эффективной защите права на охрану здоровья препятствует и несовершенство законодательной базы, ее фрагментарный характер.
Актуальность исследования продиктована проблемами, связанными с полноценной и беспрепятственной реализацией конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь и эффективностью защиты данного права в случае нарушения или угрозы нарушения.
Степень научной разработанности и теоретическая основа исследования. Исследуемая тема носит комплексный и разноплановый характер. Значительный вклад в понимание конституционных прав и свобод человека и гражданина внесли труды общетеоретического и отраслевого характера следующих ученых: С.С. Алексеева, A.M. Барнашова, А.Г. Блинова, А.Т. Боннера, С.Н. Братуся, Н.В. Витрука, Л.Д. Воеводина, Т.Д. Зражев-ской, В.Т. Кабышева, H.H. Комаровой, Г.Н. Комковой, O.E. Кутафина, Е.А. Лукашевой, И.И. Лукашук, Н.И. Матузова, О.О. Миронова, A.C. Мордовца, Т.М. Пряхиной, Ф.М. Рудинского, И.Е. Фарбера, B.C. Хижняк, В.Е. Чиркина, Б.С. Эбзеева и др.
Специфика и недостаточная разработанность темы потребовали изучения специальной литературы по вопросам права в медицине таких авторов, как В.И. Акопов, З.В. Каменева, М.Н. Малеина, A.C. Мнацака-нян, A.A. Мохов, А.Н. Пищита, Н.В. Путало, A.B. Саверский, A.A. Сергеев, A.A. Старченко, С.Г. Стеценко, A.B. Тихомиров, P.A. Тлепцери-шев, Б. Тобес, М.Ю. Федорова, Е.В. Шленева и др.
Различные аспекты защиты прав и свобод нашли свое отражение в работах Е.Е. Богдановой, Г.Г. Босхомджиевой, A.C. Глотова, П.П. Глущенко, В.П. Грибанова, О.Ю. Рыбакова, ГА Свердлык, OA Снежко, Н.Ю. Хаменевой.
Непосредственно судебной защите прав и свобод человека и гражданина посвящены труды Н.С. Бондаря, Ю.В. Васильевой, С.А. Глотова, В.М. Жуйкова, Е.В. Колесникова, О.Н. Кряжкова, Л.В. Лазарева, Е.В. Муравьевой, Т.Н. Соловьевой.
В диссертационном исследовании использовались труды мыслителей прошлого: Демокрита, Сократа, Платона и др.
В настоящее время исследуемая тема еще не получила надлежащей научной разработки в Российской Федерации. В юридической науке значительное число работ посвящено узкоспециализированным проблемам правовой охраны здоровья. Среди них необходимо отметить защищенные диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук по различным аспектам темы таких авторов, как: Д.Г. Барт-
1 Российская газета. 2010. 1 декабря.
нев, B.B. Власенкова, А.Х. Джураев, С.А. Дюжиков, И.А. Колоцей, H.H. Комарова, Н.В. Косолапова, Е.В. Лазарева, И.Г. Ломакина, А.Н. Сагиндыкова, А.И. Сергеев, Т.Ю. Холодова и др.
Тем не менее, по теме защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь в настоящее время отсутствуют обобщающие и монографические исследования.
Актуальность проблемы, ее недостаточная разработанность в юридической науке обусловили выбор темы диссертационного исследования и основные направления его осуществления.
Объектом исследования являются общественные отношения, складывающиеся в процессе защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Предметом диссертационного исследования выступают Конституция РФ, международно-правовые акты, нормативные акты Российской Федерации и ее субъектов, судебная практика, теоретические положения, определяющие конституционно-правовые формы и механизм защиты прав человека в сфере здравоохранения.
Цепь и задачи исследования. Основная цель диссертационной работы -анализ конституционно-правового механизма защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь и рекомендации по его совершенствованию.
Указанная цель определила постановку следующих задач:
- определить содержание понятия права на охрану здоровья и медицинскую помощь как объекта конституционно-правовой защиты;
- сравнить объем содержания права на охрану здоровья и медицинскую помощь в международно-правовых актах и законодательстве РФ;
-осуществить анализ конституционно-правовых форм и способов защиты прав человека в области здравоохранения;
- произвести оценку эффективности защиты права на охрану и медицинскую помощь внесудебными органами государственной власти и институтами гражданского общества;
- выявить проблемы, возникающие при защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь в судебном порядке.
Методологическая основа исследования. Для достижения цели и решения поставленных задач автор использовал метод диалектического материализма, позволяющий рассматривать правовые явления в динамике их развития и взаимосвязи с другими явлениями, а также общенаучные (анализ, синтез, системный и функциональный подходы) и частнонаучные методы (формально-юридический, сравнительно-правовой, социологический, исторический, статистический).
Нормативная и эмпирическая основа исследования. Положения и выводы исследования базируются на Конституции РФ, в которой Российское государство провозглашено демократическим, правовым и социальным (ч. 1 ст. 1,ч. 1 ст. 7), а права и свободы человека и гражданина
гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права (ч. 1 ст. 17).
В связи с этим следует отметить такие акты международного характера, как: Всеобщая декларация прав человека (1948 г.), Международный пакт о гражданских и политических правах (1966 г.), Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966 г.), Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения (1946 г.), Декларация социального прогресса и развития (1969 г.), Европейская Конвенция о защите прав человека и основных свобод (1950 г.), Европейская социальная хартия (1960 г., с изм. 1996 г.), Концепция ВОЗ по первичной медико-социальной помощи (1978 г.), Всемирная декларация «Здоровье для всех в XXI веке» (2000 г.), Европейский план по охране психического здоровья, принятый на Европейской конференции ВОЗ (2005 г.), Хартия социальных прав и гарантий граждан независимых государств (1994 г.) и др.
Среди актов российского законодательства следует выделить прежде всего: Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., Федеральный закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. Автором были проанализированы и другие законодательные акты в сфере обеспечения, реализации и защиты конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
К анализу привлекались подзаконные нормативно-правовые акты и законопроекты, законодательство субъектов РФ, прямо или косвенно касающиеся защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь. В сравнительном аспекте рассматривались конституции 8 европейских государств и 10 стран СНГ, закрепляющие права в сфере здравоохранения.
Использовалась практика Конституционного Суда РФ, Европейского Суда по правам человека и федеральных судов общей юрисдикции, а также деятельность Уполномоченного по правам человека в РФ, Уполномоченного по правам человека в Московской и Саратовской областях, Алтайского и Ставропольского краев, Прокуратуры РФ, Общественной палаты РФ, Общественного совета по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Общественных советов при Управлениях Росз-дравнадзора в Саратовской и Астраханской областях и некоторых общественных организаций (Ассоциации Заслуженных врачей РФ, Всероссийского Пироговского съезда врачей, Российской медицинской ассоциации, Общероссийской общественной организации «Лиги защитников прав пациентов»).
Научная новизна диссертации состоит в том, что впервые в правовой науке проведено комплексное исследование конституционно-
правового механизма защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь государственными институтами России, международными органами, гражданским обществом.
В работе дано авторское определение «права на охрану здоровья и медицинскую помощь» как объекта конституционно-правовой защиты и «конституционно-правового механизма защиты права на охрану здоровья», рассмотрены формы защиты, основанные на Конституции РФ. Элементами новизны отличаются предложенные подходы к разрешению правовых и организационных проблем в области защиты прав человека в сфере здравоохранения и реализации их на практике.
Новизна работы находит свое непосредственное выражение в следующих выносимых на защиту основных теоретических положениях:
1. Объектом защиты права на охрану здоровья являются три группы правомочий: право на благоприятные условия жизнедеятельности, оказывающие непосредственное влияние на состояние здоровья человека, право на качественную и квалифицированную медицинскую помощь в необходимом объеме, установленном программой государственных гарантий, и право на защиту вышеуказанных правомочий. Право на достойную жизнь является необходимым условием реализации права на охрану здоровья, поскольку обеспечивает благоприятные условия жизнедеятельности, непосредственно влияющие на здоровье человека.
2. Конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации (ст. 41 Конституции РФ) не полностью соответствует основным международно-правовым стандартам, поскольку в международных договорах, участником которых является Российское государство, данное право рассматривается гораздо шире и включает в себя не только отсутствие заболеваний, но и социальное благополучие человека. Это накладывает на государство дополнительные обязательства по созданию условий для реализации данного права.
3. Конституционно-правовая защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь — это основанная на единых, законодательно закрепленных принципах упорядоченная деятельность правозащитных субъектов, направленная на устранение препятствий, пресечение и восстановление права каждого человека проживать в благоприятных для его здоровья санитарно-эпидемиологических, экологических и социальных условиях, получать качественную и квалифицированную медицинскую помощь, в необходимых случаях обращаться к правозащитным субъектам.
4. Наряду с общими и специальными принципами защиты прав и свобод граждан, на которых основывается и защита права на охрану здоровья, существует третья группа принципов - принципы защиты конкретного права, отражающие его специфику.
5. Конституционно-правовой механизм защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь - это система взаимосвязанных друг с другом элементов, участвующих в процессе защиты указанного права, включающая в себя: объект (вышеназванные правомочия), субъекты (органы государственной власти, институты гражданского общества, граждан), основания (юридические и фактические), принципы (общие и специальные, принципы защиты конкретного права), формы (судебную и несудебную) и гарантии защиты.
Обеспечение функционирования данного механизма зависит от эффективности деятельности субъектов, осуществляющих защиту права в сфере здравоохранения в реализуемых ими формах. Конституция России предусматривает судебную и внесудебную формы защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
6. Несмотря на комплекс предпринимаемых государством мер, решение демографической проблемы носит фрагментарный характер, что, прежде всего, связано с экономическими возможностями Российского государства. На основе статистических данных делается вывод о том, что некоторые положительные сдвиги в этом направлении все же имеются. Но для кардинального исправления ситуации необходимо, в первую очередь, обеспечить российским гражданам достойный уровень жизни, в виде социальных стандартов, позволяющих не просто выживать, а свободно развиваться им самим и их детям.
7. С целью повышения эффективности работы Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации следует дополнить ст. 33 Федерального конституционного закона «Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации» 1997 г. положением о том, что, по итогам очередного ежегодного доклада, компетентные органы должны уведомлять в письменном виде Уполномоченного о предпринимаемых мерах по вопросам, обозначенным в докладе и входящим в их сферу деятельности.
Так как проблема здоровья нации остается одной из центральных в нашей стране, следует предусмотреть в ст. 5 Федерального конституционного закона «Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации» возможность введения должности регионального специализированного Уполномоченного в сфере здравоохранения, первоначально в экспериментальном порядке.
8. Для устранения препятствий на пути успешной реализации национальных приоритетных проектов и усиления контроля за использованием и законностью списания средств, выделенных на их осуществление, органам прокуратуры необходимо усилить надзор в этой сфере и установить более тесное взаимодействие с соответствующими органами исполнительной власти.
9. Институты гражданского общества в недостаточной степени используют свой потенциал в сфере защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Основные усилия должны быть направлены на изменение самосознания граждан, воспитание ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, правовой, физической и нравственной культуры, готовности самим активно защищать свои права. Этому будут способствовать следующие меры:
- включение в рамки школьного предмета «Основы безопасности жизнедеятельности» изучение основ науки валеологии;
- усиление роли средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни;
- активизация внимания Общественного совета по поддержке социально значимых проектов и общественной нравственности в средствах массовой информации и Комиссии по коммуникациям, информационной политике и свободе слова в средствах массовой информации в структуре Общественной палаты РФ к нравственному содержанию информации в СМИ;
- установление тесной связи правозащитных общественных организаций со средствами массовой информации;
- государственная поддержка общественных объединений, занимающихся защитой права на охрану здоровья и медицинскую помощь;
- повышение эффективности защиты права на качественную и доступную медицинскую помощь медицинскими страховыми организациями путем разработки единой методики оценки деятельности медицинского учреждения и принятия Правительством РФ Положения об экспертизе качества медицинской помощи в системе ОМС с помощью независимой медицинской экспертизы.
10. Жалобы российских граждан, касающиеся права на охрану здоровья и медицинскую помощь, в Европейский Суд по правам человека в большинстве своем связаны с нарушением права на справедливое судебное разбирательство. В связи с этим необходимо повысить эффективность защиты вышеуказанного права в национальных судах общей юрисдикции. Этому будет способствовать:
- законодательное закрепление понятия «врачебная ошибка», установление ответственности за ее допущение медицинскими работниками;
- постепенное введение страхования гражданской ответственности сначала медицинских учреждений, а затем медицинских работников от профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;
- выведение судебно-медицинской службы из ведения Министерства здравоохранения и социального развития РФ и тем самым обеспечение независимости судебно-медицинской экспертизы;
- привлечение психологов в процесс определения размера компенсации морального вреда в целях установления степени нравственных и физических страданий в случае причинения физического или психического вреда здоровью, учитывая при этом нравственные страдания, переживаемые не только в настоящее время, но и в будущем;
- рассмотрение дел о возмещении вреда здоровью потерпевшим вследствие некачественного оказания медицинской помощи судьями, имеющими соответствующую специализацию.
11. Судебная практика Конституционного Суда РФ подтвердила, что гарантирование права на охрану здоровья и медицинскую помощь осуществляется, в том числе через защиту социальных прав. Основной проблемой при этом остается неисполнение решений Конституционного Суда РФ, прежде всего, органами законодательной власти. Ее решению будут способствовать: обязательное ежегодное обращение Конституционного Суда РФ к Президенту и Федеральному Собранию России с посланием о состоянии конституционной законности в Российской Федерации и привлечение внимания при этом к обозначенным вопросам.
12. Пробелы и коллизии в законодательном регулировании не позволяют должным образом осуществлять защиту права на охрану здоровья и медицинскую помощь российских граждан. Назрела необходимость принятия нового Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации», отвечающего современным реалиям и отражающего основные принципы организации здравоохранения в современной России. Разработка и принятие единого кодифицированного акта - Медицинского кодекса, включающего в себя основные вопросы правового регулирования отношений между медицинскими учреждениями, страховыми организациями, врачами и пациентами по поводу оказания медицинской помощи надлежащего качества и объема, механизм правовой защиты, как пациентов, так и врачей, позволит вывести защиту анализируемого права на другой качественный уровень. С целью легализации деятельности целителей народной и нетрадиционной медицины и предотвращения опасности возможного причинения вреда здоровью граждан услугами целителей сомнительного качества необходимо принятие закона, а также пакета подзаконных правительственных актов о порядке получения разрешений и правил занятия народной и нетрадиционной медициной.
Теоретическая и практическая значимость диссертационного исследования. Выводы и практические рекомендации могут быть использованы для совершенствования действующего законодательства в сфере реализации и защиты права на охрану здоровья и медицинскую
помощь, в деятельности правоохранительных органов, в судебном процессе, а также позволят уменьшить количество нарушений прав граждан в сфере здравоохранения и повысить эффективность защиты.
Результаты диссертационного исследования могут быть использованы при преподавании таких курсов и дополнительных дисциплин, как: теория государства и права, конституционное право России, медицинское право, конституционное правосудие в юридических и медицинских вузах, при разработке учебно-методических пособий и спецкурсов, при написании курсовых и дипломных работ по данной тематике.
Апробация результатов исследования. Диссертация подготовлена на кафедре конституционного и международного права ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», где проведено ее рецензирование и обсуждение. Основные положения и выводы отражены в опубликованных статьях, изложены в сообщениях на научно-практических конференциях: Международной научно-практической конференции «Конституция Российской Федерации и развитие современной государственности (К 15-лстию Конституции РФ)» (Саратов, СГАП, 3-4 октября 2008 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Стабильная Конституция - основа эффективного государства» (Саратов, ПАГС им. П.А. Столыпина, СГУ им. Н.Г. Чернышевского, СГАП, 18-19 декабря 2008 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Современная юридическая наука и правоприменение. Вторые Саратовские правовые чтения» (Саратов, СГАП, 28-29 мая 2009 г.); Международном Конституционном Форуме, посвященном 15-летию Саратовской областной Думы и 100-летию СГУ им. Н.Г. Чернышевского (Саратовская областная Дума, 15 декабря 2009 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Современная юридическая наука и правоприменение. Третьи Саратовские правовые чтения» (Саратов, СГАП, 3-4 июня 2010 г.).
Внедрение результатов диссертационного исследования осуществлялось в процессе проведения семинарских занятий по курсу «Конституционное право России» для студентов ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права».
По теме диссертационного исследования опубликовано двенадцать научных работ, в том числе две в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК.
Структура и содержание диссертации. Поставленные цель и задачи исследования предопределили логику его изложения и структуру. Работа состоит из введения, трех глав, объединяющих восемь параграфов, заключения, списка использованной литературы и трех приложений. Первое приложение содержит сводную таблицу международно-правовых стандартов права на охрану здоровья и медицинскую помощь, второе -результаты социологического опроса, проведенного автором диссертаци-
онного исследования среди жителей г. Саратова с целью выявления проблем реализации и защиты вышеуказанного права. В третьем приложении предложена структура Медицинского кодекса РФ и предоставлена пояснительная записка к нему.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Во введении обосновывается актуальность темы диссертации, дается оценка степени научной разработанности проблемы, определяются цель и задачи, а также объект и предмет исследования, дается методологическая, теоретическая, нормативная и эмпирическая основа работы, формулируются основные положения, выносимые на защиту, раскрываются научная новизна и практическая значимость диссертационного исследования. Приводятся сведения об апробации результатов и структуре диссертации.
Первая глава «Право на охрану здоровья и медицинскую помощь как объект конституционно-правовой защиты», состоящая из трех параграфов, посвящена анализу содержания и объема понятий «права на охрану здоровья и медицинскую помощь», «конституционно-правового механизма защиты».
В первом параграфе «Содержание и юридическая природа конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь и его место в системе конституционных прав и свобод человека и гражданина» на основе анализа российского законодательства и научной литературы установлено содержание конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данное право является комплексным, его содержание включает в себя ряд правомочий, которые целесообразнее подразделить на три группы: право на благоприятные условия жизнедеятельности, оказывающие непосредственное влияние на состояние здоровья человека, право на качественную медицинскую помощь в необходимом объеме, установленном программой государственных гарантий, и право на защиту указанных групп правомочий.
Если вхождение медицинской помощи в содержание права на охрану здоровья не вызывает сомнения у большинства исследователей, то право на благоприятные условия жизнедеятельности, оказывающие непосредственное влияние на здоровье человека, потребовало некоторого обоснования, поскольку прямо в законодательстве не указано. Согласно ч. 2 ст. 41 Конституции РФ в нашей стране поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Обеспечение последнего является одним из основных условий реализации конституционного права граждан на охрану здоровья. Федеральный закон «О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. (в ред. от 28.09.2010)1 в это понятие вкладывает состояние здоровья населения и среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.
Право на охрану здоровья включает в себя не только отсутствие заболеваний, но и социальное благополучие человека, которое оказывает непосредственное влияние на психическое и физическое здоровье человека.
В связи с этим уделяется внимание понятию «право на достойную жизнь», которое Российское государство, провозгласив себя в ст. 7 Конституции РФ социальным, призвано обеспечить каждому человеку.
Применительно к праву на охрану здоровья право на достойную жизнь играет ведущую роль, которое по своему объему гораздо шире первого. Но если рассматривать право на достойное человеческое существование в узком смысле (в виде права на минимальные социальные стандарты уровня жизни каждого) и применительно к отечественным реалиям, то представляется, что оно может быть рассмотрено как необходимое условие реализации права на охрану здоровья, обеспечивающее благоприятные условия жизнедеятельности, непосредственно влияющие на здоровье человека.
Таким образом, конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь - это основанные на Конституции и законодательстве РФ, международно-правовых актах возможности каждого человека проживать в благоприятных для его здоровья санитарно-эпидемиологических, экологических и социальных условиях, получать качественную и квалифицированную медицинскую помощь, в необходимых случаях обращаться к правозащитным субъектам.
Во втором параграфе «Международно-правовые стандарты конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь» установлено, что в международных договорах и соглашениях, участницей которых является Российская Федерация, право на охрану здоровья и медицинскую помощь имеет гораздо больший объем, чем в российском законодательстве.
В международных документах право на охрану здоровья признается мировым сообществом одним из основных прав каждого человека, от реализации которого зависит благополучие как самого человека, так и благополучие и безопасность всего общества.
В работе проанализированы международно-правовые акты, закрепляющие право на охрану здоровья на универсальном (в рамках ООН),
1 См.: СЗ РФ. 1999. № 14, ст. 1650; 2010. № 40, ст. 4969.
региональном (документы Совета Европы, СНГ) и специализированном (документы ВОЗ) уровнях. В результате подтверждено, что объектом защиты права на охрану здоровья являются конкретные правовые возможности каждого, входящие в состав права на благоприятные и безопасные условия жизнедеятельности, медицинской помощи и их защиты.
Однако в международно-правовых актах данное право включает в себя не только отсутствие заболеваний, но и социальное благополучие человека. Это еще раз подтверждает положение о том, что реализация права на достойную жизнь и свободное развитие личности оказывает непосредственное влияние на психическое и физическое здоровье человека и должно быть рассмотрено как условие его реализации.
Согласно ч. 4 ст. 15 и ч. 1 ст. 17 Конституции РФ Россия, став участницей соответствующих международных соглашений, взяла на себя дополнительные обязательства по созданию необходимых условий для полноценной реализации прав в этой сфере.
В третьем параграфе «Конституционно-правовой механизм защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь» определяется содержание понятий «защита» и «охрана» субъективных прав, «механизм» защиты применительно к праву на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Прежде всего, необходимо отметить, что Конституция РФ не разграничивает понятия «охрана» и «защита». В тексте Основного Закона «охрана» употребляется 9 раз, а «защита» - 26. Законодатель пользуется данными понятиями как синонимами. Четкую грань между этими терминами провести достаточно сложно, поскольку «защита» является частью «охраны» и применяется не только в том случае, когда право уже нарушено, но и когда существует угроза его нарушения.
Механизм защиты права на охрану здоровья как совокупность взаимосвязанных друг с другом элементов, составляющих определенную систему, находящуюся в движении, включает в свое содержание следующие из них: объект защиты (вышеназванные правомочия), субъекты (органы государственной власти, институты гражданского общества, самих граждан), основания (юридические и фактические), принципы (общие и специальные, принципы защиты конкретного права), формы (судебную и несудебную) и гарантии защиты.
Специфика анализируемого права позволяет говорить о наличии третьей группы принципов - принципов защиты конкретного субъективного права, в частности права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Конституция РФ 1993 г. заложила основы защиты прав и свобод человека и гражданина, в том числе и права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Отраслевое законодательство более детально регулирует отношения, складывающиеся в этой области общественных отношений. При его анализе установлено большое количество законо-
дательных актов, регулирующих отдельные вопросы в сфере здравоохранения, что создает трудности правоприменения. С точки зрения конституционного права законодательство в области здравоохранения следует привести в соответствие с содержанием понятия «право на охрану здоровья». Разработка с этой целью нового Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации», который бы отвечал современным реалиям, и Медицинского кодекса, подробно регламентирующего вопросы взаимоотношений врачей, лечебных учреждений, страховых медицинских организаций и пациентов, порядок защиты права на медицинскую помощь, смогла бы разрешить многие проблемы в этой сфере общественных отношений. Медицинский кодекс также должен содержать отсутствующие в настоящее время в российском законодательстве нормы, регулирующие отношения по оказанию паллиативной помощи, а также медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов, страдающих редкими заболеваниями.
Статья 2 Конституции РФ в обязанности государства вменяет защиту прав и свобод человека и гражданина, которая включает в себя и защиту от опасности возможного причинения вреда здоровью граждан услугами целителей сомнительного качества. Прежде всего, такая защита должна иметь под собой законодательную базу. Автор приходит к выводу о необходимости принятия закона, а также пакета подзаконных правительственных актов о порядке получения разрешений и правил занятия народной и нетрадиционной медициной. С этим согласны 70,6% от общего числа (109) опрошенных автором диссертационного исследования респондентов, имеющих место жительства на территории г. Саратова.
Конституцией РФ предусмотрены две основные формы защиты прав и свобод: судебная и внесудебная, которые в зависимости от субъекта, ее осуществляющего, подразделяются на: защиту прав и свобод судами общей юрисдикции (ч. 1, 2 ст. 46); защиту прав и свобод Конституционным Судом Российской Федерации (ч. 4 ст. 125); государственную и муниципальную внесудебную защиту (ст. 2, ч. 1 ст. 45, ч. 2 ст. 61, ч. 1 ст. 130); защиту прав и свобод общественными организациями и объединениями, профессиональными союзами (ч. 1 ст. 30, ч. 2 ст. 45, ч. 1 ст. 48); самозащиту (ст. 29, ст. 31, ч. 2 ст. 45); международно-правовую защиту (ч. 3 ст. 46).
Вторая глава «Судебная защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь» состоит из трех параграфов и содержит анализ судебной практики по защите прав в сфере здравоохранения судами общей юрисдикции, Конституционным Судом РФ и Европейским Судом по правам человека.
В первом параграфе «Защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь в судах общей юрисдикции» проанализирована судеб-
пая практика Верховного Суда РФ, Верховных Судов Республики Хакасия, Республики Башкортостан, Удмуртской Республики, судов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, Пермского края, Сахалинской области, Еврейской автономной области, Астраханской и Саратовской областей по гражданским делам о возмещении вреда, причиненного здоровью.
Установлено, что в судах общей юрисдикции, в основном, разрешаются дела по спорам граждан о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, трудового увечья или профессионального заболевания. Это связано с тем, что в этих делах легче установить причинно-следственную связь, и данные правонарушения наиболее распространены. По данным Мин-здравсоцразвития РФ, в России ежегодно умирает по причинам, связанным с воздействием вредных и опасных производственных факторов, около 180 тысяч человек. Ежегодно получают травмы на производстве около 200 тысяч человек, регистрируются более 10 тысяч случаев профессиональных заболеваний, более 14 тысяч человек становятся инвалидами вследствие трудового увечья или профессионального заболевания1.
В работе выявлено, что суды общей юрисдикции при рассмотрении дел, касающихся права на охрану здоровья, выносят решения либо предупредительного, либо компенсационного характера, включающие в себя имущественные потери и моральный вред. Восстановлению в первоначальном виде, когда здоровью еще не был причинен непоправимый вред, данное право, как правило, не подлежит. Кроме того, анализ судебной практики показал, что при разрешении дел о возмещении вреда здоровью суды сталкиваются с множеством проблем: во-первых, до настоящего времени законодательно не урегулирован вопрос ответственности медицинских работников за допущение врачебных ошибок, в законодательстве РФ отсутствует само понятие «врачебная ошибка». В медицинской и юридической литературе оно рассматривается как добросовестное заблуждение врача без элементов халатности, небрежности или самонадеянности, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки, ее методов исследования либо вызванное особенностями течения заболевания определенного больного. Эти критерии и должны быть положены в основу законодательного закрепления понятия «врачебная ошибка». Во-вторых, вынося решение по делу о компенсации вреда здоровью, суды, зачастую ссылаясь на недостаточность средств у медицинского учреждения, назначают минимальные выплаты. В подобной ситуации, для защиты имущественных прав как пациентов, так и медицинских работников, необходимо
1 См.: Российская газета. 2008.14 января.
постепенное введение страхования ответственности медицинских работников. Проведенное автором диссертационного исследования в ноябре 2010 г. анкетирование показало, что 78,9% от числа опрошенных (109) жителей г. Саратова считают необходимым введение страхования гражданской ответственности медицинских работников от врачебных ошибок. В этом случае решения суда о компенсации вреда здоровью и морального вреда не будут зависеть от материального положения ответчика. Наиболее реалистичным в настоящий момент будет выглядеть первоначальное введение страхования гражданской ответственности медицинских учреждений. Кроме создания доступного механизма возмещения вреда, полученного при оказании медицинской помощи, это позволит медицинским учреждениям более ответственно подходить к подбору квалифицированных кадров. В-третьих, причинно-следственная связь меяеду правонарушением и вредом здоровью, как правило, устанавливается на основании заключений судебно-медицинских служб, находящихся в структуре Министерства здравоохранения и социального развития России, что ограничивает их независимость. В связи с этим необходимо вывести судебно-медицинскую службу из ведения данного министерства. В-четвертых, размеры компенсации морального вреда, в случаях причинения вреда здоровью, определяются судами в минимальных размерах, что также говорит о заниженной общественной оценке такого важнейшего социального блага, как право на охрану здоровья. А оно закреплено в конституционной норме как основное и первостепенное и подлежит повышенной защите.
Автор приходит к выводу, что многоаспектность и актуальность проблем, с которыми сталкиваются суды общей юрисдикции при разрешении конкретных дел о возмещении вреда здоровью потерпевшего вследствие некачественного оказания медицинской помощи, требуют от судей, рассматривающих подобные дела, соответствующей специализации, которая будет способствовать качественному и быстрому разбирательству дел, сокращению количества судебных ошибок.
Во втором параграфе «Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в правовых позициях Конституционного Суда Российской Федерации» выявлено, что Конституционный Суд РФ по формальным основаниям отказывает в непосредственном толковании ст. 7 и 41 Конституции РФ, поскольку данные решения могут повлечь дополнительные существенные финансовые затраты и должны соотноситься с экономическими возможностями Российского государства, иначе это может привести к неисполнению решений в силу объективных причин. Но Суд опосредованно осуществляет защиту права на охрану здоровья через защиту социальных прав. К решениям Конституционного Суда РФ, касающимися социальной защиты граждан и влияющим на защиту права на охрану здоровья, необходимо отнести решения, содержащие
правовые позиции по вопросам социального назначения и применения в гражданско-правовых отношениях минимального размера оплаты труда, защиты граждан от безработицы, права на пенсионное обеспечение, права на жилище, введения института обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, платы за загрязнение окружающей природной среды, защиты лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварий на Чернобыльской АЭС и на производственном объединении «Маяк» и др.
Кроме прочего, решения Конституционного Суда содержат разъяснения по некоторым вопросам оказания медицинской помощи, что также создает условия для надлежащей защиты указанного права. Это вопросы оказания платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, обеспечения лекарственными средствами граждан, страдающих редкими заболеваниями, защиты прав лиц, признанных в судебном порядке психически больными, медицинского обеспечения лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы и др. Как было отмечено ранее автором диссертационного исследования и подтверждается правовыми позициями Конституционного Суда, в настоящее время возникла потребность в более детальной регламентации правил оказания медицинской помощи.
В работе выявлено, что одним из важнейших вопросов, касающихся и защиты права на охрану здоровья, на сегодняшний день является вопрос исполнения решений Конституционного Суда. Первое, что обращает на себя внимание, - это сроки исполнения решений Суда, касающихся социальных вопросов. Они, как правило, растянуты во времени. В некоторых решениях Конституционного Суда РФ непосредственно на это указано. В этом случае имеет место различие между вступлением в силу и исполнением данного решения. Конституционный Суд использует именно такую практику исполнения решений, касающихся социальных вопросов, поскольку, как уже было отмечено ранее, их исполнение зачастую связано с дополнительными финансовыми расходами государства.
Но особо остро в последнее время встает вопрос о самом исполнении решений Конституционного Суда РФ, поскольку в конституционном законодательстве отсутствует норма, предусматривающая ответственность за это государственных органов или должностных лиц. Автор пришел к выводу, что для решения проблемы необходимо активизировать деятельность самого Конституционного Суда в реализации собственных решений, тем более, что исполнение судебных решений является частью судопроизводства. В частности, необходимо законодательно предусмотреть обязательность подготовки Конституционным Судом РФ ежегодного послания о состоянии конституционной
законности, акцентируя при этом внимание на вопросах неисполнения решений Конституционного Суда.
В третьем параграфе «Значение решений Европейского Суда по правам человека в защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь» установлено, что несмотря на то, что право на охрану здоровья не закреплено в Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод 1950 г., оно защищается Европейским Судом по правам человека опосредованно, через право на жизнь (ст. 2), право на свободу и личную неприкосновенность (ст. 5), право на справедливое судебное разбирательство (ст. 6) и др.
Наиболее часто в Европейском Суде рассматриваются жалобы российских граждан на нарушения ст. 6 Европейской Конвенции (право на справедливое судебное разбирательство), связанные с длительностью судебных процессов и неисполнением решений национальных судебных органов. Одной из проблем, препятствующей эффективной защите права на охрану здоровья, 33% из опрошенных автором данного исследования саратовцев (109 человек) отметили судебную волокиту. Но только после вынесения 15 января 2009 г. Европейским Судом по правам человека пилотного постановления в отношении России по проблеме неисполнения или задержек в исполнении решений внутригосударственных судов1, Российская Федерация начала предпринимать первоочередные меры общего характера. Так, 30 апреля 2010 г. принят Федеральный закон «О компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок или права на исполнение судебного акта в разумный срок»2. Представляется, что введение только компенсационного механизма защиты прав граждан не сможет решить всей проблемы. Она связано, прежде всего, с организацией судебного процесса, повышением ответственности судей за нарушение сроков и качество рассмотрения дел. Уменьшению количества жалоб в Европейский Суд по правам человека в связи с нарушением права на справедливое судебное разбирательство, связанное с нарушением права на охрану здоровья, будет также способствовать решение проблем, обозначенных в главе 2 диссертационного исследования.
Особого внимания заслуживает вопрос исполнения решений самого Страсбургского Суда Российской Федерацией, поскольку на основании вынесенного решения государство должно принять меры не только частного, но и общего характера с целью устранения последствий этого нарушения и создать предпосылки для недопущения в будущем подобных нарушений. К тому же, принимая меры частного характера, госу-
1 См.: Дело «Бурдов против России» // Российская хроника Европейского Суда. 2009. № 4.
2 См.: СЗ РФ. 2010. № 18, ст. 2144.
дарство обязано не только произвести компенсационные выплаты человеку, нарушение прав которого было установлено Европейским Судом, но и обеспечить полное восстановление нарушенных прав, в том числе, других лиц, оказавшихся в положении заявителя. Практика показывает, что в основном компенсации пострадавшим выплачиваются Российским государством своевременно и в полном объеме. Но полное восстановление прав требует пересмотра конкретных судебных решений, в связи с которыми граждане обращались в Европейский Суд. Анализ российского законодательства говорит о том, что Арбитражный процессуальный кодекс РФ относит решения Европейского Суда к вновь открывшимся обстоятельствам, Уголовно-процессуальный кодекс РФ - к новым обстоятельствам, на основании которых может быть пересмотрено вступившее в силу судебное решение. Но аналогичные нормы отсутствуют в Гражданском процессуальном кодексе. На этом основании российские суды отказывают в пересмотре гражданских дел. Применительно к праву на охрану здоровья необходимо отметить, что его восстановление чаще всего происходит в процессе гражданского судопроизводства. Все это говорит о том, что российские суды в настоящее время не осознают в полной мере значения ратификации Россией Европейской Конвенции о защите прав человека и основных свобод и решений Европейского Суда по правам человека для российского судопроизводства, несмотря на то, что они должны быть хорошо знакомы с ними и учитывать их при разрешении конкретных дел.
Глава третья «Внесудебная защита конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь» состоит из 2 параграфов и посвящена анализу деятельности государственных внесудебных органов власти и институтов гражданского общества по защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В первом параграфе «Государственная внесудебная защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь граждан Российской Федерации» проанализирована деятельность законодательных и исполнительных органов государственной власти, Уполномоченного по правам человека, Прокуратуры РФ по защите прав человека в сфере здравоохранения, сформулированы предложения по ее совершенствованию.
Отмечено, что начало в процесс активизации роли государства в решении демографических проблем в России положено Президентом РФ, который согласно ст. 80 Конституции РФ является главой государства, гарантом прав и свобод человека и гражданина, определяет основные направления внутренней и внешней политики, координирует работу органов государственной власти. Благодаря инициативам Президентов РФ, на сегодняшний день, действует национальный проект «Здоровье», принят Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной
поддержки семей, имеющих детей»1, Минэкономразвития России утвердило Концепцию долгосрочного социально-экономического развития России до 2020 года2, в разработке находится Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года. В результате этих и других мероприятий, по данным статистики, общий показатель рождаемости в 2008 г. вырос по отношению к уровню 2005 г. на 18,6%3. В 2009 г. доля рожденных вторых и более детей составила 45,3 % в общем количестве новорожденных4.
Но, подводя итог 5-летнему действию национального проекта «Здоровье», следует отметить, что, по данным «Лиги защитников прав пациентов», до сих пор в России каждая третья больница и треть всех поликлиник страны находятся в аварийном состоянии или нуждаются в капитальном ремонте и реконструкции. Кроме того, настораживает тот факт, что составленный и обнародованный Лео Бокерии атлас «Здоровье России» выявил значительные региональные диспропорции в кадровом обеспечении и подушевом государственном финансировании здравоохранения. Различие регионов по этим показателям составляет от 2 до 6,5 раз. В итоге низкое финансовое обеспечение некоторых регионов страны сопровождается недоступностью медицинских услуг и неналаженностью медицинской инфраструктуры5, что нарушает конституционный принцип равенства прав и свобод человека и гражданина.
Несмотря на то, что, по данным статистики, Закон о материнском капитале позволил увеличить рождаемость в стране на 1,5 %, он получил неоднозначную оценку в научных и общественных кругах. И это касается нескольких аспектов. Во-первых, реализация Закона должна быть подкреплена экономическими возможностями государства, что в условиях экономического кризиса может стать проблематичным. Во-вторых, выделенные средства можно будет использовать только через три года после рождения ребенка и только на определенные цели. Но матери нуждаются в материальной поддержке именно в эти три года, когда доходы семьи резко падают из-за того, что женщина вынуждена ухаживать за ребенком и отказаться от работы в данный период. В-третьих, нравственный аспект принятого Закона вызывает ряд вопросов. Явно прослеживается дис-
1 См.: СЗ РФ. 2007. № 1,4.1, ст. 19; 2008. № 52, ч. 1, ст. 6243.
2 См.: СЗ РФ. 2008. № 47, ст. 5489; СЗ РФ. 2009. № 33, ст. 4127.
3 См.: Выступление Министра здравоохранения и социального развития РФ Т. Голиковой на заседании Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных нацпроектов и демографической политике 19 января 2010 г. // Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ URL: http://www.ramzdravsoc.ru/health/prior/52 (дата обращения: 21.11.2010)
4 Грицюк М. Двойняшки в моде // Российская газета. 2010. 28 января.
5 См.: Башкатова А. Здоровье нации сильно расслоилось // Независимая газета. 2010. 17 сентября.
криминация в отношении первых и последующих детей, поскольку основной принцип демократического гражданского общества: обеспечить равные стартовые возможности для каждого и свободу личности. Все предпринимаемые меры, направленные на стимулирование рождаемости, заслуживают одобрения, но не могут решить проблему кардинально. Уровень жизни многих российских семей все еще не позволяет им создать нормальные условия для воспитания двух и более детей.
Перечисленные недостатки должны быть учтены при принятии очередных мер в сфере демографии и здравоохранения.
Важное значение в этом процессе должны иметь и сведения, содержащиеся в докладах Уполномоченного по правам человека, поскольку он обладает достаточной информацией о нарушениях в сфере здравоохранения и реализации государственных программ.
С целью повышения эффективности взаимодействия органов государственной власти и Уполномоченного по права человека, автором предложено дополнить ст. 33 Федерального конституционного закона «Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации» 1997 г. положением о том, что, по итогам заслушивания очередного доклада Уполномоченного, компетентные органы должны уведомлять его в письменном виде о предпринимаемых мерах по вопросам, обозначенным в докладе и входящим в их сферу деятельности. Целесообразно было бы предусмотреть в ст. 5 Федерального конституционного закона «Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации» от 26 февраля 1997 г. № 1-ФКЗ1 возможность введения должности регионального специализированного Уполномоченного по правам человека в сфере здравоохранения, первоначально в качестве эксперимента.
В работе установлено, что в связи с крупномасштабным инвестированием социальной сферы и реализацией в нашей стране национальных проектов прокурорский надзор за соблюдением законодательства и целевым расходованием средств, проведение антикоррупционных экспертиз действующих нормативных документов в этой области в настоящее время также не перестают быть актуальными. В связи с этим органам прокуратуры в дальнейшем необходимо уделять более пристальное внимание надзору за реализацией национального проекта «Здоровье» и с этой целью усилить взаимодействие с соответствующими органами исполнительной власти.
Во втором параграфе «Институты гражданского общества в защите прав в сфере здравоохранения» рассмотрена роль средств массовой информации, общественных организаций, общественных советов при органах государственной власти, Общественной палаты РФ,
1 СЗ РФ. 1997. № 9; 2008. № 24, ст. 2788.
страховых медицинских организаций по защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь российских граждан.
В исследовании отмечено, что гражданское общество в настоящее время находится в процессе становления, у большинства российских граждан отсутствуют чувство ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, правовая, физическая и нравственная культура, желание самим отстаивать свои права.
Принципиально важным является положение о том, что защита права на охрану здоровья будет эффективной только в том случае, если инициатива будет исходить от самих граждан. В частности, инициатива создания общественных советов при органах государственной власти должна исходить от населения Российской Федерации и отличаться прозрачностью и демократичностью. Только тогда цели, для которых создавались Советы, могут быть достигнуты.
Общественному совету по поддержке социально значимых проектов и общественной нравственности в средствах массовой информации и Комиссии по коммуникациям, информационной политике и свободе слова в средствах массовой информации в структуре Общественной палаты РФ необходимо уделять более пристальное внимание нравственному содержанию информации в СМИ. Школа и средства массовой информации должны стать основным проводником государственной политики по привитию здорового образа жизни населению.
На сегодняшний день необходимо отметить недостаточное взаимодействие между средствами массовой информации и общественными правозащитными организациями, что существенно ограничивает информированность граждан о возможности обращения в подобные организации. В то же время многие общественные организации, занимающиеся защитой права на охрану здоровья, не имеют достаточных средств для осуществления своей деятельности и нуждаются в государственной поддержке.
Диссертантом выявлено, что эффективной защите права на качественную и доступную медицинскую помощь медицинскими страховыми организациями препятствует отсутствие единой методики оценки деятельности медицинского учреждения, а также нормативных актов об экспертизе качества медицинской помощи в системе ОМС, Положения о независимой медицинской экспертизе.
Эффективная защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь возможна только при взаимодействии и взаимосвязи гражданского общества и государства, высокой социальной активности самих граждан.
В заключении формулируются основные выводы и подводятся основные итоги диссертационного исследования.
ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ ОПУБЛИКОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ РАБОТЫ:
Статьи, опубликованные в научном журнале, включенном ВАК Минобразования и науки РФ в перечень ведущих реферируемых журналов, выпускаемых в Российской Федерации:
1. Отставнова Е.А. Место прокуратуры в государственной системе защиты права на охрану здоровья граждан Российской Федерации // Вестник Саратовской государственной академии права. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2009. № 5 (69) (0,3 п. л.);
2. Отставнова Е.А. Защита конституционного права на медицинскую помощь в судах общей юрисдикции // Вестник Саратовской государственной академии права. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2010. № 4 (74) (0,4 п. л.).
Публикации в иных изданиях:
3. Отставнова Е.А. Достойная жизнь как необходимое условие реализации права каждого на охрану здоровья // Право. Законодательство. Личность : сборник научных трудов. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2008. Вып. 4. (0,25 п, л.);
4. Отставнова Е.А. Конституционное право человека и гражданина на охрану здоровья в Российской Федерации: понятие и содержание // Конституционное развитие России : межвузовский сборник научных статей / отв. ред. В.Т. Кабышев. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2008. Вып. 9 (0,3 п. л.);
5. Отставнова Е.А. Деятельность органов государственной власти по реализации и защите конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь граждан Российской Федерации // Конституция Российской Федерации и развитие современной государственности : сборник тезисов докладов к 15-летию Конституции Российской Федерации (по материалам Международной научно-практической конференции, Саратов, Ъ-А октября 2008 г.) / отв. ред. О.С. Ростова. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2009 (0,3 п. л.);
6. Отставнова Е.А. Институт Уполномоченного по правам человека в системе государственной защиты конституционного права на охрану здоровья граждан Российской Федерации // Конституционные чтения : межвузовский сборник научных трудов / отв. ред. С.А. Hay-
мов. Саратов: Поволжская академия государственной службы им. П.А. Столыпина, 2009. Вып. 10, ч. 1 (0,25 п. л.);
7. Отставнова Е.А. Нетрадиционная и народная медицина в свете защиты конституционного права на охрану здоровья // Конституционное развитие России : межвузовский сборник научных статей / отв. ред. В.Т. Кабышев. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2009. Вып. 10 (0,3 п. л.);
8. Отставнова Е.А. Международно-правовые стандарты конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь // Современная юридическая наука и правоприменение : сборник статей по материалам Всероссийской научно-практической конференции, проводимой в рамках Вторых правовых чтений (Саратов, 28-29 мая 2009 г.) / отв. ред. О.С. Ростова. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2009 (0,3 п. л.);
9. Отставнова Е.А. Значение решений Европейского Суда по правам человека в защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь // Современная юридическая наука и правоприменение (III Саратовские правовые чтения) : сборник тезисов докладов (по материалам Всероссийской научно-практической конференции, г. Саратов, 3-4 июня 2010 г.) / отв. ред. О.С. Ростова. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2010 (0,4 п. л.);
10. Отставнова Е.А. Решения Конституционного Суда Российской Федерации в сфере защиты права на охрану здоровья: проблемы исполнения // Конституционное развитие России : межвузовский сборник научных статей / отв. ред. В.Т. Кабышев. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», 2010. Вып. 11 (0,3 п. л.);
11. Отставнова Е.А. Проблемы гуманизма при оказании медицинской помощи: правовые аспекты // Конституционный принцип справедливости: проблемы реализации : материалы международного Конституционного Форума, посвященного 15-летию Саратовской областной Думы и 100-летию Саратовского государственного университета им. Н.Г. Чернышевского / отв. ред. Г.Н. Комкова. Саратов: Издательский центр «Наука», 2010 (0,2 п.л.);
12. Отставнова Е.А. The value of the decisions of the European court of human rights for the protection of the right to health and medical care // Проблемы национального и международного права (Problems of national and international law) : международный сборник научных статей. Саратов: Издательский центр «Наука», 2010 (0,3 п.л.).
Подписано в печать 31.01.2011 г. Усл. печ. л. 1,5. Бумага офсетная. Формат 60x86 1/16. Печать офсетная. Гарнитура «Тайме». Тираж 120 экз. Заказ 32
Издательство
ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права» 410028, Саратов, ул. Чернышевского, 135.
Отпечатано в типографии издательства ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права» 410056, Саратов, ул. Вольская, 1.
СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ по праву и юриспруденции, автор работы: Отставнова, Елена Александровна, кандидата юридических наук
Введение.
Глава 1. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь как объект конституционно-правовой защиты.
1.1. Содержание и юридическая природа права на охрану здоровья и медицинскую помощь и его место в системе конституционных прав и свобод человека и гражданина.
1.2. Международно-правовые стандарты конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
1.3. Конституционно-правовой механизм защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Глава 2. Судебная защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
2.1. Защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь в судах общей юрисдикции: конституционно-правовой аспект.
2.2. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в правовых позициях Конституционного Суда Российской Федерации.
2.3. Значение решений Европейского суда по правам человека в защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Глава 3. Внесудебная защита конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
3.1. Государственная внесудебная защита конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь граждан Российской Федерации.
2.2. Институты гражданского общества в защите прав в сфере здравоохранения.
ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ по теме "Конституционные основы защиты права человека и гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь в современной России"
Актуальность темы диссертационного исследования. Впервые в политической истории России Конституция 1993 г. признала человека, его права и свободы высшей ценностью. Важное место в правовом положении личности занимает естественное и неотъемлемое право на охрану здоровья, закрепленное в основной норме (ст. 41). Здоровье - ключевая характеристика человека, отражающаяся не только на качестве его жизни ^ способности реализовать все свои индивидуальные и социальные устремления, но и на самой продолжительности жизни. Это величайшее общественное и индивидуальное благо, основа устойчивого развития государства и общества. Вместе с тем ситуация со здоровьем российского населения за последние 20 лет значительно ухудшилась. В настоящее время в России смертность превышает рождаемость более чем на 40 тысяч человек1. Стремительно убывает трудоспособное население, от которого в первую очередь зависят производство и состояние социально-экономической сферы. Не случайно в Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента РФ 12 л мая 2009 г. , обеспечение права на охрану здоровья и здоровый образ жизни названо одним из условий предотвращения угроз национальной безопасности Российского государства.
Право на охрану здоровья - комплексное право, и его реализация зависит от различных факторов. Это и остающиеся все еще актуальными для большинства населения вопросы безработицы, низкой заработной платы и пенсий, высокой криминогенной обстановки в стране, которые заставляют человека находиться в постоянной стрессовой ситуации и неминуемо сказываются на его физическом и психическом здоровье. Потеря уверенности в будущем приводит к большому количеству самоубийств, к низкой рождаемости, различным заболеваниям. Из-за отсутствия нравственных идеалов у нового поколения, от которого зависит будущее страны, не сформирована привычка к здоровому образу жизни, распространены курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания, социальные заболевания. На здоровье сказываются и неблагоприятная экологическая обстановка, и неполноценное, некачественное питание российских граждан.
1 См.: Российская газета. 2010. 18 июня.
2 См.: СЗ РФ. 2009. № 20, ст. 2444.
Система российского здравоохранения в последние годы также оказалась в состоянии кризиса, что связано с ее недофинансированием и непродуманной системой управления, не позволяющей эффективно использовать имеющийся потенциал.
Согласно ст. 2 Конституции РФ в обязанности Российского государства входит не только признание и соблюдение прав и свобод человека и гражданина, но и их защита. Государственная защита права на охрану здоровья от нарушений, вызванных объективными причинами переходного периода и выражающихся в негативных последствиях, состоит прежде всего в обеспечении каждому человеку достойной жизни и свободного развития, доступной и качественной медицинской помощи. Государство предпринимает огромные усилия, чтобы исправить ситуацию в сфере здравоохранения, осуществляется разработка национального проекта «Здоровье», Концепции социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года , стимулирование рождаемости, строительство перинатальных центров, внедрение высоких технологий в медицину. Принимаются меры, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан России, в результате которых в августе 2009 г. впервые за последние 15 лет в России зафиксирован естественный прирост населения. Данные меры требуют значительных финансовых вложений и зависят от экономического развития государства. В своем Послании Федеральному Собранию РФ от 12 ноября 2009 г. Д.А. Медведев большое внимание уделил вопросу модернизации здравоохранения. В частности, Президент РФ отметил, что «отечественная экономика должна наконец переориентироваться именно на реальные потребности людей, а они сегодня главным образом связаны с обеспечением безопасности, с улучшением здоровья.»4. Благодаря этим мероприятиям в России, на сегодняшний день, сформировались положительные демографические тенденции. Однако проблемы в этой сфере накапливались десятилетиями, и решить их в одночасье не представляется возможным. Все это свидетельствует об особой остроте в государственном масштабе проблем, связанных с обеспечением и защитой права на охрану здоровья российских граждан, с серьезными противоречиями между юридическим закреплением и фактическим его осуществлением.
Кроме того, защита права на охрану здоровья требует принятия адекватных мер не только со стороны соответствующих государственных органов, но и со сто
3 СЗ РФ. 2008. № 47, ст. 1662-р.
4 Российская газета. 2009. 13 ноября. роны гражданского общества, самих граждан. Гражданское общество в России на сегодняшний день находится в процессе становления. У многих граждан отсутствуют чувство ответственности за свое здоровье и здоровье окружающих, правовая, физическая и нравственная культура, готовность самим активно защищать свои права. На это должны быть направлены все усилия семьи, школы, средств массовой информации, общественных организаций и других институтов гражданского общества. Именно поэтому Президент РФ в своем Послании Федеральному Собранию РФ от 30 ноября 2010 г. особо подчеркнул, что «формирование и развитие ценностей здорового образа жизни» должно стать «стратегическим приоритетом политики в сфере детства» и для всего общества в целом5.
Эффективной защите права на охрану здоровья препятствует и несовершенство законодательной базы, ее фрагментарный характер.
Актуальность исследования продиктована проблемами, связанными с полноценной и беспрепятственной реализацией конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь и эффективностью защиты данного права в случае нарушения или угрозы нарушения.
Степень научной разработанности и теоретическая основа исследования. Исследуемая тема носит комплексный и разноплановый характер. Значительный вклад в понимание конституционных прав и свобод человека и гражданина внесли труды общетеоретического и отраслевого характера следующих ученых: С.С. Алексеева, А.М. Барнашова, А.Г. Блинова, А.Т. Боннера, С.Н. Братуся, Н.В. Витрука, Л.Д. Воеводина, Т.Д. Зражевской, В.Т. Кабышева, H.H. Комаровой, Г.Н. Комковой, O.E. Кутафина, Е.А. Лукашевой, И.И. Лукашук, Н.И. Матузова, О.О. Миронова, A.C. Мордовца, Т.М. Пряхиной, Ф.М. Рудинского, И.Е. Фарбера, B.C. Хижняк, В.Е. Чиркина, Б.С. Эбзеева и др.
Специфика и недостаточная разработанность темы потребовали изучения специальной литературы по вопросам права в медицине таких авторов, как В.И. Акопов, З.В. Каменева, М.Н. Малеина, A.C. Мнацаканян, A.A. Мохов, А.Н. Пищита, Н.В. Путило, A.B. Саверский, A.A. Сергеев, A.A. Старченко, С.Г. Стеценко, A.B. Тихомиров, P.A. Тлепцеришев, Б. Тобес, М.Ю. Федорова, Е.В. Шленева и др.
5Там же. 2010. 1 декабря.
Различные аспекты защиты прав и свобод нашли свое отражение в работах Е.Е. Богдановой, Г.Г. Босхомджиевой, A.C. Глотова, П.П. Глущенко, В.П. Грибанова, О.Ю. Рыбакова, Г.А. Свердлык, O.A. Снежко, Н.Ю. Хаменевой.
Непосредственно судебной защите прав и свобод человека и гражданина посвящены труды Н.С. Бондаря, Ю.В. Васильевой, С.А. Глотова, В.М. Жуйкова, Е.В. Колесникова, О.Н. Кряжкова, JI.B. Лазарева, Е.В. Муравьевой, Т.Н. Соловьевой.
В диссертационном исследовании использовались труды мыслителей прошлого: Демокрита, Сократа, Платона и др.
В настоящее время исследуемая тема еще не получила надлежащей научной разработки в Российской Федерации. В юридической науке значительное число работ посвящено узкоспециализированным проблемам правовой охраны здоровья. Среди них необходимо отметить защищенные диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук по различным аспектам темы таких авторов, как: Д.Г. Бартнев, В.В. Власенкова, А.Х. Джураев, С.А. Дюжиков, И.А. Колоцей, H.H. Комарова, Н.В. Косолапова, Е.В. Лазарева, И.Г. Ломакина, А.Н. Сагиндыкова, А.И. Сергеев, Т.Ю. Холодова и др.
Тем не менее, по теме защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь в настоящее время отсутствуют обобщающие и монографические исследования.
Актуальность проблемы, ее недостаточная разработанность в юридической науке обусловили выбор темы диссертационного исследования и основные направления его осуществления.
Объектом исследования являются общественные отношения, складывающиеся в процессе защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Предметом диссертационного исследования выступают Конституция РФ, международно-правовые акты, нормативные акты Российской Федерации и ее субъектов, судебная практика, теоретические положения, определяющие конституционно-правовые формы и механизм защиты прав человека в сфере здравоохранения.
Цель и задачи исследования. Основная цель диссертационной работы - анализ конституционно-правового механизма защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь и рекомендации по его совершенствованию.
Указанная цель определила постановку следующих задач:
- определить содержание понятия права на охрану здоровья и медицинскую помощь как объекта конституционно-правовой защиты;
- сравнить объем содержания права на охрану здоровья и медицинскую помощь в международно-правовых актах и законодательстве РФ;
-осуществить анализ конституционно-правовых форм и способов защиты прав человека в области здравоохранения;
- произвести оценку эффективности защиты права на охрану и медицинскую помощь внесудебными органами государственной власти и институтами гражданского общества;
- выявить проблемы, возникающие при защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь в судебном порядке.
Методологическая основа исследования. Для достижения цели и решения поставленных задач автор использовал метод диалектического материализма, позволяющий рассматривать правовые явления в динамике их развития и взаимосвязи с другими явлениями, а также общенаучные (анализ, синтез, системный и функциональный подходы) и частнонаучные методы (формально-юридический, сравнительно-правовой, социологический, исторический, статистический).
Нормативная и эмпирическая основа исследования. Положения и выводы исследования базируются на Конституции РФ, в которой Российское государство провозглашено демократическим, правовым и социальным (ч. 1 ст. 1, ч. 1 ст. 7), а права и свободы человека и гражданина гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права (ч. 1 ст. 17).
В связи с этим следует отметить такие акты международного характера, как: Всеобщая декларация прав человека (1948 г.), Международный пакт о гражданских и политических правах (1966 г.), Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966 г.), Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения (1946 г.), Декларация социального прогресса и развития (1969 г.), Европейская Конвенция о защите прав человека и основных свобод (1950 г.), Европейская социальная хартия (1960 г., с изм. 1996 г.), Концепция ВОЗ по первичной медико-социальной помощи (1978 г.), Всемирная декларация «Здоровье для всех в XXI веке» (2000 г.), Европейский план по охране психического здоровья, принятый на Европейской конференции ВОЗ (2005 г.), Хартия социальных прав и гарантий граждан независимых государств (1994 г.) и др.
Среди актов российского законодательства следует выделить прежде всего: Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., Федеральный закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. Автором были проанализированы и другие законодательные акты в сфере обеспечения, реализации и защиты конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
К анализу привлекались подзаконные нормативно-правовые акты и законопроекты, законодательство субъектов РФ, прямо или косвенно касающиеся защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь. В сравнительном аспекте рассматривались конституции 8 европейских государств и 10 стран СНГ, закрепляющие права в сфере здравоохранения.
Использовалась практика Конституционного Суда РФ, Европейского Суда по правам человека и федеральных судов общей юрисдикции, а также деятельность Уполномоченного по правам человека в РФ, Уполномоченного по правам человека в Московской и Саратовской областях, Алтайского и Ставропольского краев, Прокуратуры РФ, Общественной палаты РФ, Общественного совета по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Общественных советов при Управлениях Росздравнадзора в Саратовской и Астраханской областях и некоторых общественных организаций (Ассоциации Заслуженных врачей РФ, Всероссийского Пироговского съезда врачей, Российской медицинской ассоциации, Общероссийской общественной организации «Лиги защитников прав пациентов»).
Научная новизна диссертации состоит в том, что впервые в правовой науке проведено комплексное исследование конституционно-правового механизма защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь государственными институтами России, международными органами, гражданским обществом.
В работе дано авторское определение «права на охрану здоровья и медицинскую помощь» как объекта конституционно-правовой защиты и «конституционно-правового механизма защиты права на охрану здоровья», рассмотрены формы защиты, основанные на Конституции РФ. Элементами новизны отличаются предложенные подходы к разрешению правовых и организационных проблем в области защиты прав человека в сфере здравоохранения и реализации их на практике.
Новизна работы находит свое непосредственное выражение в следующих выносимых на защиту основных теоретических положениях:
1. Объектом защиты права на охрану здоровья являются три группы правомочий: право на благоприятные условия жизнедеятельности, оказывающие непосредственное влияние на состояние здоровья человека, право на качественную и квалифицированную медицинскую помощь в необходимом объеме, установленном программой государственных гарантий, и право на защиту вышеуказанных правомочий. Право на достойную жизнь является необходимым условием реализации права на охрану здоровья, поскольку обеспечивает благоприятные условия жизнедеятельности, непосредственно влияющие на здоровье человека.
2. Конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации (ст. 41 Конституции РФ) не полностью соответствует основным международно-правовым стандартам, поскольку в международных договорах, участником которых является Российское государство, данное право рассматривается гораздо шире и включает в себя не только отсутствие заболеваний, но и социальное благополучие человека. Это накладывает на государство дополнительные обязательства по созданию условий для реализации данного права.
3. Конституционно-правовая защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь - это основанная на единых, законодательно закрепленных принципах упорядоченная деятельность правозащитных субъектов, направленная на устранение препятствий, пресечение и восстановление права каждого человека проживать в благоприятных для его здоровья санитарно-эпидемиологических, экологических и социальных условиях, получать качественную и квалифицированную медицинскую помощь, в необходимых случаях обращаться к правозащитным субъектам.
4. Наряду с общими и специальными принципами защиты прав и свобод граждан, на которых основывается и защита права на охрану здоровья, существует третья группа принципов - принципы защиты конкретного права, отражающие его специфику.
5. Конституционно-правовой механизм защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь - это система взаимосвязанных друг с другом элементов, участвующих в процессе защиты указанного права, включающая в себя: объект (вышеназванные правомочия), субъекты (органы государственной власти, институты гражданского общества, граждан), основания (юридические и фактические), принципы (общие и специальные, принципы защиты конкретного права), формы (судебную и несудебную) и гарантии защиты.
Обеспечение функционирования данного механизма зависит от эффективности деятельности субъектов, осуществляющих защиту права в сфере здравоохранения в реализуемых ими формах. Конституция России предусматривает судебную и внесудебную формы защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
6. Несмотря на комплекс предпринимаемых государством мер, решение демографической проблемы носит фрагментарный характер, что, прежде всего, связано с экономическими возможностями Российского государства. На основе статистических данных делается вывод о том, что некоторые положительные сдвиги в этом направлении все же имеются. Но для кардинального исправления ситуации необходимо, в первую очередь, обеспечить российским гражданам достойный уровень жизни, в виде социальных стандартов, позволяющих не просто выживать, а свободно развиваться им самим и их детям.
7. С целью повышения эффективности работы Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации следует дополнить ст. 33 Федерального конституционного закона «Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации» 1997 г. положением о том, что, по итогам очередного ежегодного доклада, компетентные органы должны уведомлять в письменном виде Уполномоченного о предпринимаемых мерах по вопросам, обозначенным в докладе и входящим в их сферу деятельности.
Так как проблема здоровья нации остается одной из центральных в нашей стране, следует предусмотреть в ст. 5 Федерального конституционного закона «Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации» возможность введения должности регионального специализированного Уполномоченного в сфере здравоохранения, первоначально в экспериментальном порядке.
8. Для устранения препятствий на пути успешной реализации национальных приоритетных проектов и усиления контроля за использованием и законностью списания средств, выделенных на их осуществление, органам прокуратуры необходимо усилить надзор в этой сфере и установить более тесное взаимодействие с соответствующими органами исполнительной власти.
9. Институты гражданского общества в недостаточной степени используют свой потенциал в сфере защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Основные усилия должны бьггь направлены на изменение самосознания граждан, воспитание ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, правовой, физической и нравственной культуры, готовности самим активно защищать свои права. Этому будут способствовать следующие меры:
- включение в рамки школьного предмета «Основы безопасности жизнедеятельности» изучение основ науки валеологии;
- усиление роли средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни;
- активизация внимания Общественного совета по поддержке социально значимых проектов и общественной нравственности в средствах массовой информации и Комиссии по коммуникациям, информационной политике и свободе слова в средствах массовой информации в структуре Общественной палаты РФ к нравственному содержанию информации в СМИ;
- установление тесной связи правозащитных общественных организаций со средствами массовой информации;
- государственная поддержка общественных объединений, занимающихся защитой права на охрану здоровья и медицинскую помощь;
- повышение эффективности защиты права на качественную и доступную медицинскую помощь медицинскими страховыми организациями путем разработки единой методики оценки деятельности медицинского учреждения и принятия Правительством РФ Положения об экспертизе качества медицинской помощи в системе ОМС с помощью независимой медицинской экспертизы.
10. Жалобы российских граждан, касающиеся права на охрану здоровья и медицинскую помощь, в Европейский Суд по правам человека в большинстве своем связаны с нарушением права на справедливое судебное разбирательство. В связи с этим необходимо повысить эффективность защиты вышеуказанного права в национальных судах общей юрисдикции. Этому будет способствовать:
- законодательное закрепление понятия «врачебная ошибка», установление ответственности за ее допущение медицинскими работниками;
- постепенное введение страхования гражданской ответственности сначала медицинских учреждений, а затем медицинских работников от профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;
- выведение судебно-медицинской службы из ведения Министерства здравоохранения и социального развития РФ и тем самым обеспечение независимости судебно-медицинской экспертизы;
- привлечение психологов в процесс определения размера компенсации морального вреда в целях установления степени нравственных и физических страданий в случае причинения физического или психического вреда здоровью, учитывая при этом нравственные страдания, переживаемые не только в настоящее время, но и в будущем;
- рассмотрение дел о возмещении вреда здоровью потерпевшим вследствие некачественного оказания медицинской помощи судьями, имеющими соответствующую специализацию.
11. Судебная практика Конституционного Суда РФ подтвердила, что гарантирование права на охрану здоровья и медицинскую помощь осуществляется, в том числе через защиту социальных прав. Основной проблемой при этом остается неисполнение решений Конституционного Суда РФ, прежде всего, органами законодательной власти. Ее решению будут способствовать: обязательное ежегодное обращение Конституционного Суда РФ к Президенту и Федеральному Собранию России с посланием о состоянии конституционной законности в Российской Федерации и привлечение внимания при этом к обозначенным вопросам.
12. Пробелы и коллизии в законодательном регулировании не позволяют должным образом осуществлять защиту права на охрану здоровья и медицинскую помощь российских граждан. Назрела необходимость принятия нового Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации», отвечающего современным реалиям и отражающего основные принципы организации здравоохранения в современной России. Разработка и принятие единого кодифицированного акта - Медицинского кодекса, включающего в себя основные вопросы правового регулирования отношений между медицинскими учреждениями, страховыми организациями, врачами и пациентами по поводу оказания медицинской помощи надлежащего качества и объема, механизм правовой защиты, как пациентов, так и врачей, позволит вывести защиту анализируемого права на другой качественный уровень. С целью легализации деятельности целителей народной и нетрадиционной медицины и предотвращения опасности возможного причинения вреда здоровью граждан услугами целителей сомнительного качества необходимо принятие закона, а также пакета подзаконных правительственных актов о порядке получения разрешений и правил занятия народной и нетрадиционной медициной.
Теоретическая и практическая значимость диссертационного исследования. Выводы и практические рекомендации могут быть использованы для совершенствования действующего законодательства в сфере реализации и защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь, в деятельности правоохранительных органов, в судебном процессе, а также позволят уменьшить количество нарушений прав граждан в сфере здравоохранения и повысить эффективность защиты.
Результаты диссертационного исследования могут быть использованы при преподавании таких курсов и дополнительных дисциплин, как: теория государства и права, конституционное право России, медицинское право, конституционное правосудие в юридических и медицинских вузах, при разработке учебно-методических пособий и спецкурсов, при написании курсовых и дипломных работ по данной тематике.
Апробация результатов исследования. Диссертация подготовлена на кафедре конституционного и международного права ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права», где проведено ее рецензирование и обсуждение. Основные положения и выводы отражены в опубликованных статьях, изложены в сообщениях на научно-практических конференциях: Международной научно-практической конференции «Конституция Российской Федерации и развитие современной государственности (К 15-леппо Конституции РФ)» (Саратов, СГАП, 3-4 октября 2008 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Стабильная Конституция -основа эффективного государства» (Саратов, ПАГС им. П.А. Столыпина, СГУ им. Н.Г. Чернышевского, СГАП, 18-19 декабря 2008 г.); Всероссийской научнопрактической конференции «Современная юридическая наука и правоприменение. Вторые Саратовские правовые чтения» (Саратов, СГАП, 28-29 мая 2009 г.); Международном Конституционном Форуме, посвященном 15-летию Саратовской областной Думы и 100-летию СГУ им. Н.Г. Чернышевского (Саратовская областная Дума, 15 декабря 2009 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Современная юридическая наука и правоприменение. Третьи Саратовские правовые чтения» (Саратов, СГАП, 3-4 июня 2010 г.).
Внедрение результатов диссертационного исследования осуществлялось в процессе проведения семинарских занятий по курсу «Конституционное право России» для студентов ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права».
По теме диссертационного исследования опубликовано двенадцать научных работ, в том числе две в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК.
Структура и содержание диссертации. Поставленные цель и задачи исследования предопределили логику его изложения и структуру. Работа состоит из введения, трех глав, объединяющих восемь параграфов, заключения, списка использованной литературы и трех приложений. Первое приложение содержит сводную таблицу международно-правовых стандартов права на охрану здоровья и медицинскую помощь, второе - результаты социологического опроса, проведенного автором диссертационного исследования среди жителей г. Саратова с целью выявления проблем реализации и защиты вышеуказанного права. В третьем приложении предложена структура Медицинского кодекса РФ и предоставлена пояснительная записка к нему.
ВЫВОД ДИССЕРТАЦИИ по специальности "Конституционное право; муниципальное право", Отставнова, Елена Александровна, Саратов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
В современных условиях, когда демографический кризис становится угрозой национальной безопасности России, защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь приобретает все большую актуальность.
Нарушения данного права вызваны, прежде всего, обстоятельствами переходного периода, отсутствием правовой, физической и нравственной культуры граждан РФ, несовершенством законодательной базы в сфере здравоохранения, ее недофинансированием и не продуманной системой управления, не позволяющей эффективно использовать имеющиеся средства. Не последнюю роль здесь играет коррупция и правовой нигилизм должностных лиц, от которых напрямую зависит здоровье Российского населения. Это способствует большому количеству правонарушений и преступлений в сфере экологии, охраны труда на производстве, низкой социальной защищенности большинства граждан России. Отсутствие стройной системы законодательства в области здравоохранения, неблагоприятным образом сказывается на реализации прав граждан при обращении за. квалифицированной медицинской помощью, что приводит к халатному отношению медицинского персонала к работе, к большому количеству врачебных ошибок, и трудностям, в большинстве случаев, адекватной защиты пострадавших пациентов.
Проблема выхода из демографического кризиса и защиты повсеместно нарушаемого права на охрану здоровья и медицинскую помощь должна иметь комплексный характер. Прежде всего, необходимо более тесное взаимодействие органов законодательной и исполнительной власти с правоохранительными органами, Уполномоченным по правам человека, с институтами гражданского общества при реализации национальных программ в области здравоохранения.
Основные усилия гражданского общества должны быть направлены на изменение самосознания граждан, воспитания ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, правовой, физической и нравственной культуры, готовности самим активно защищать свои права.
Эффективность защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь зависит, прежде всего, от совершенства законодательной базы в этой сфере. Множество нормативно-правовых актов, регулирующих отдельные аспекты вопросов в сфере здравоохранения, их разбросанность по отраслям права, создают трудности правоприменения, и в частности, разрешения дел в судах общей юрисдикции, что приводит к значительному потоку жалоб граждан в Европейский Суд по правам человека. Конституционный Суд РФ по формальным снованиям отказывает в непосредственном толковании ст. 41 Конституции РФ, поскольку это связано с возможными дополнительными финансовыми расходами. Многоаспектностъ вопросов, затрагивающих охрану и защиту здоровья граждан, говорит о необходимости систематизации правовых актов в области здравоохранительных отношений. С точки зрения конституционного права, законодательство в области здравоохранения следует привести в соответствии с содержанием понятия «права на охрану здоровья». Разработка с этой целью нового Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации», который бы отвечал современным реалиям, и Медицинского кодекса, подробно регламентирующего порядок защиты права на медицинскую помощь, смогли бы разрешить многие проблемы в этой сфере общественных отношений.
С целью легализации деятельности целителей народной и нетрадиционной медицины, предотвращения опасности возможного причинения вреда здоровью граждан услугами целителей сомнительного качества, необходимо принятие закона, а также пакета подзаконных правительственных актов о порядке получения разрешений и правил занятия народной и нетрадиционной медициной.
Тема диссертационной работы является многогранной, многоаспектной, в дальнейшем могут быть предложены следующие направления исследования:
- защита права на охрану здоровья и медицинскую помощь в субъектах РФ;
- разграничение предметов ведения и полномочий между Российской Федерацией и ее субъектами в области здравоохранения;
- проблемы гуманизма при оказании медицинской помощи;
- защита конституционного права на медицинскую помощь в паллиативной медицине;
- обеспечение и защита права на медицинскую помощь граждан страдающих орфанными заболеваниями.
БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ «Конституционные основы защиты права человека и гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь в современной России»
1. Международно-правовые акты
2. Устав ООН от 26.06.1945 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 37.
3. Международный пакт о гражданских и политических правах: принят ООН1612.1966 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 53-68.
4. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах: принят ООН 16.12.1966 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 44-52.
5. Декларация о ликвидации дискриминации в отношении женщин: принята ООН0711.1967 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 241-244.
6. Декларация социального прогресса и развития: принята ООН 11.12.1969 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 324-333.
7. Декларация о правах инвалидов: принята ООН 09.12.1975 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 341-342
8. Декларация о правах умственно отсталых лиц: принята ООН 20.12.1971 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 343-344.
9. Всемирную декларацию об обеспечении выживания, защиты и развития детей: принята ООН 30.09.1990 г. //Дипломатический вестник. 1992. N 6. С. 10-13. Конвенция о биологическом разнообразии от 05.06.1992 г. //СЗ РФ. 1996. N 19. Ст. 2254.
10. Декларация о праве и обязанности отдельных лиц, групп и органов общества поощрять и защищать общепризнанные права человека и основные свободы: принята ООН 09.12.1998 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 27.02.2009.
11. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом: принята ООН 27.06.2001 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 27.02.2009.
12. Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин: принята ООН 18.12.1979 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 245-255.
13. Конвенция о правах ребенка: Принята ООН 20.11.1989 г. //Международные акты о правах человека. Сборник документов/сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 306-323.
14. Конвенция о правах инвалидов: принята ООН 13.12.2006 г. //СПС «Консультант Плюс». Версия от 12.06.2010.
15. Принципы медицинской этики: приняты ООН 18.12.1982 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 27.02.2009
16. Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи: приняты ООН 17.12.1991 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 27.02.2009.
17. Европейская Социальная Хартия: Принята Советом Европы 03.05.1996 //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 1998. С. 579-586.
18. Конвенция о правах человека и биомедицине: принята Советом Европы 04. 04.1997 г. //Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Карташкин, Е.А. Лукашева. М., 2002. С. 751-752.
19. Всеобщая декларация о геноме человека и правах человека: принята ЮНЕСКО 11.11.1997 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 28.02.2009.
20. Устав Международного центра генной инженерии и биотехнологии от 13.09.1983 г. //СПС «Консультантплюс». Версия от 29.02.2009.
21. Картахенский протокол по биобезопасности к Конвенции о биологическом разнообразии от 29.01.2000 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 29.02.2009.
22. Венская декларация и программа действий: принята Всемирной конференцией по правам человека 25.06.1993 г. //Действующее международное право / сост. Ю.М. Колосов, Э.С. Кривчикова. Т. 2. М., 1997. С. 94 104.
23. Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 22.07.1946 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 11.12.2007.
24. Устав Содружества Независимых Государств от 22.01.1993г. //Бюллетень международных договоров. 1994. N 1. С. 4-14.
25. Хартия социальных прав и гарантий граждан независимых государств от 29.10.1994 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 02.01.2009.
26. Концепция формирования правовых основ и механизмов реализации социального государства в странах Содружества от 31.05.2007 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 03.01.2009.
27. О проекте Соглашения о сотрудничестве в борьбе с обращением фальсифицированных лекарственных средств: решение Экономического совета СНГ от 27.12.2006 г. //СПС «Консультант плюс». Версия от 03.01.2008
28. Резолюция 48/141 Генеральной Ассамблеи ООН «Верховный комиссар по поощрению и защите всех прав человека» 1993 г. //Действующее международное право /сост. Ю.М. Колосов, Э.С. Кривчикова. Т. 2. М., 1997. С. 104 108.
29. Нормативно-правовые акты Российской Федерации, официальные документы
30. Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30 декабря 2008 г. № 6-ФКЗ, № 7-ФКЗ) //Российская газета. 2009.21 января.
31. Федеральный конституционный закон от 26.02.1997 N 1-ФКЗ «Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации» (ред. от 10.06.2008) //СЗ РФ. 1997. N 9. Ст. 1011; 2006. N 43. Ст. 4411; 2008. N 24. Ст. 2788.
32. Ст. 780, N 14. Ст. 1553, N 15. Ст. 1744, Ст. 1756, N 19. Ст. 2289, 2010. N 21. Ст. 2530.
33. Федеральный закон от 13.01.1995 N 7-ФЗ «О порядке освещения деятельности органов государственной власти в государственных средствах массовой информации» (ред. от 12.05.2009) //СЗ РФ. 1995. N 3. Ст. 170; 2006. N 43. Ст. 4412; 2009. N52(4.1). Ст. 6430.
34. Федеральный закон от 28.06.1995 N 98-ФЗ «О государственной поддержке молодежных и детских общественных объединений» (ред. от 22.08.2004) //СЗ РФ. 1995. N 27. Ст. 2503; 2002. N 12. Ст. 1093; 2004. N 27. Ст. 2711, N35. Ст. 3607.
35. Федеральный закон от 15.07.1995 № 101-ФЗ «О международных договорах Российской Федерации» (ред. от 01.12.2007) //СЗ РФ. 1995. N 29. Ст. 2757; 2007. N 49. Ст. 6079.
36. Федеральный закон от 24.10.1997 N 134-Ф3 «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» (ред. от 24.07.2009) //СЗ РФ. 1997. N 33. Ст. 4904; 2000. N 22. Ст. 2264; 2004. N 35. Ст. 3607; 2009. N 30. Ст. 3739.
37. Федеральный закон от 30.03.1998 N 54-ФЗ «О ратификации Конвенции о защите прав человека и основных свобод и Протоколов к ней» //СЗ РФ. 1998. N 14. Ст. 1514.
38. Федеральный закон от 04.04.2005г. N 32-Ф3 «Об Общественной палате Российской Федерации» (ред. от 25.12.2008) //СЗ РФ. 2005. N 15. Ст. 1277; 2006. N 1. Ст. 6; 2007. N27. Ст. 3216; 2008. N24. Ст. 2791, N52 (ч.1). Ст. 6238.
39. Федеральный закон от 22.12.2005 N 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» (ред. от 29.12.2006) //СЗ РФ.2005. N 52 (ч.1); 2007. N 1 (1 ч.). Ст. 12.
40. Федеральный закон от 02.05.2006г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» //СЗ РФ. 2006. N 19. Ст. 2060.
41. Федеральный Закон от 29 декабря 2006 г. № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» (ред. от 25.12.2008) //СЗ РФ. 2007. N 1. (ч.1). Ст. 19; 2008. N 30 (ч. 2). Ст. 3616, N 52 (ч. 1). Ст. 6243.
42. Федеральный закон от 21.07.2007 г. N 184-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период2009 и 2010 годов» (ред. от 27.10.2008) //СЗ РФ. 2007. N 30. Ст. 3798; 2008. N 44. Ст. 4990.
43. Федеральный закон от 29.12.2006 г. N 243-Ф3 «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» (ред. от 14.07.2008) // СЗ РФ. 2007. N 1 (ч. 1). Ст. 6; 2008. N 29 (4.1). Ст. 3416.
44. Федеральный закон от 09.02.2009г. N 8-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления» //СЗ РФ. 2009. N 7. Ст. 776.
45. Федеральный закон от 03.06.2009г. N 101-ФЗ «О ратификации Европейской социальной хартии (пересмотренной) от 3 мая 1996 года» //СЗ РФ. 2009. N 23. Ст. 2756.
46. Федеральный закон от 28.11.2009 N 294-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» //СЗ РФ. 2009. N 48. Ст. 5744.
47. Федеральный закон от 02.12.2009 N 308-Ф3 «О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» //СЗ РФ. 2009. N 49 (1 ч.). Ст. 5869 (начало); N 49 (2 ч.). Ст. 5869 (окончание).
48. Федеральный закон от 30.04.2010 N 68-ФЗ «О компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок или права на исполнение судебного акта в разумный срок» //СЗ РФ. 2010. N 18. Ст. 2144.
49. Федеральный закон от «Об обязательном медицинском страховании в РФ» //Российская газета. 2010. 03 декабря.
50. Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (ред. от 29.11.2007) //Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. N 2. Ст. 62; СЗ РФ. 2000. N 26. Ст. 2738; 2006. N 43. Ст. 4412; 2007. N 7. Ст. 836, N 49. Ст. 6040.
51. Указ Президента РФ от 21.04.1997г. N 391 «О мерах государственной поддержки общественных объединений, ведущих работу по военно-патриотическому воспитанию молодежи» //СЗ РФ. 1997. N17. Ст. 1974.
52. Концепция долгосрочного социально-экономического развития России до 2020 года: утв. Распоряжением Правительства РФ от 17.11.2008 г. N 1662-р //СЗ РФ. 2008. N 47. Ст. 5489.
53. Постановление Правительства РФ от 21.12.2000 г. N 987 «О государственном надзоре и контроле в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов» //СЗ РФ. 2001. N1(4 II). Ст. 123.
54. Постановление Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (ред. от 30.12.2005) //СЗ РФ. 2001. N 53 (Ч. 2). Ст. 5185; N 3. Ст. 297.
55. Постановление Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 г. N 522 «Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» //СЗ РФ. 2007. N 35. Ст. 4308.
56. Постановление Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 811 «Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год» // СЗ РФ. 2009. N 43. Ст. 5062.
57. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 «Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год» //СЗ РФ. 2010. N 41 (2 ч.). Ст. 5239.
58. Постановлением Правительства РФ от 21.03.2007г. N 172 «Федеральная целевая программа «Дети России» на 2007 2010 гг.» //СЗ РФ. 2007. N 14. Ст. 1688.
59. Распоряжение Правительства РФ от 31.05.2002 г. N 736-р «Программа, (основные направления) проведения в российском обществе пропаганды здорового образа жизни на 2002-2008 годы» //СЗ РФ. 2002. N 24. Ст. 2317.
60. Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 2011 годы): Утверждена Постановлением Правительства РФ от 10.05.2007 N 280 (ред. от 09.04.2009) //СЗРФ. 2007. N 21. Ст. 2506; СЗ РФ. 2009. N 16. Ст. 1939
61. Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N ИЗ «Концепция охраны здоровья здоровых людей в Российской Федерации» //Здравоохранение. 2004. N 9. С. 93-103.
62. Управление качеством в здравоохранении на 2003 2007 годы: Отраслевая программа: утв. решением Минздравсоцразвития РФ 23.04.2003 //СПС «Консультант Плюс». Версия от 12.06.2010.
63. Приказ Минздрава России от 10 апреля 2001 г. N 113 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» //СПС «Консультант плюс». Версия от 25.06.08.
64. Приказ Минздравмедпрома РФ от 13 января 1995 г. N 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности» //Библиотека «Российской газеты». 1995. N 4.
65. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершении противотуберкулезных мероприятий в РФ» //СПС «Консультант Плюс». Версия от 19.06.2010.
66. Приказ Минкулыуры РФ от 23.06.2006 г. N 281 «О создании Общественного совета по поддержке социально значимых проектов и общественной нравственности в средствах массовой информации» //СПС «Консультант Плюс». Версия от 13.08.09.
67. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.12.2007 г. N 805 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с псориазом артропатическим» //СПС «Консультант Плюс». Версия от 19.09.09.
68. Приказ Росздравнадзора от 25.01.2008 г. N 210-Пр/08 «О создании общественных советов при Управлениях Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации» //СПС «Консультант Плюс». Версия от 04.09.09.
69. Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 8.07.2000 года //Российская газета. 2000.11 июля.
70. Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ «России надо быть сильной и конкурентоспособной» от 18.04.2002 //Российская газета. 2002.19 апреля
71. Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 16.05.2003 г. //Российская газета. 2003. 17 мая
72. Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 26.05.2004' //Российская газета. 2004.27 мая
73. Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 25.04.2005 //Российская газета. 2005.26 апреля
74. О бюджетной политике в 2008-2010 гг.: Бюджетное Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 09.03.2007 //Финансовый вестник. Финансы, налоги, страхование, бухгалтерский учет. 2007. N 7.
75. О бюджетной политике в 2009-2011 гг.: Бюджетное Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 23.06.2008. //Социальный мир. 2008. N 26. 07 -13.07.2008
76. Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 05.11.2008 //Российская газета. 2008. 6 ноября.
77. Закон Карачаево-Черкесской Республики от 15.04.2002 г. N 18-РЗ «О правах пациента» (ред. от 28.12.2006, 12.01.2008) //День Республики. 2002. 23 апреля; 2006.30 декабря; 2008.22 января.
78. Закон Калужской области от 08.06.1998 N 7-03 «О физической культуре и спорте в Калужской области» (с изм. от 29.11.2007) //Весть. 1998. 17 июня; Весть. 2008.17 декабря.
79. Закон Пензенской области от 21.04.2005 г. N 8ОО-ЗПО «О физической культуре и спорте в Пензенской области» (ред. от 02.04.2008) //Пензенские губернские ведомости. 2005. 5 мая; 2008.15 апреля.
80. Постановление Администрации Алтайского края от 07.07.2009 г. N 300 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в Алтайском крае» на 2009 2011 годы» //Алтайская правда. 2006. 22 апреля.
81. О деятельности Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации в 2003 году: Доклад Уполномоченного по правам человека в РФ //Российская газета. 2004.28,29 июля
82. Доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации за2004 год //Российская газета. 2005.31 марта
83. Доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации за2005 год //Российская газета. 2006.15,21,29 июня
84. Доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации за2006 год //Российская газета. 2007.13 апреля.
85. Доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации за2007 год //Российская газета. 2008. 14 марта
86. Доклад Уполномоченного по правам человека в РФ за 2009 г. //Российская газета. 2009.17 апреля
87. Права человека и модернизация российского образования: Специальный доклад Уполномоченного по правам человека в РФ от 17 апреля 2006 г. //Официальные документы в образовании. 2006. N 16.
88. Конституция (Основной Закон) РСФСР (принята V Всероссийским съездом Советов 10 июля 1918 г.). М.: Изд-во ВЦИК Советов РСК и К Депутатов., 1918.16 с.
89. Конституции (Основной Закон) РСФСР 11.05.1925 г. //СУ РСФСР. 1925. N 30. Ст. 218.
90. Конституция (Основной Закон) РСФСР 21.01.1937г. //СПС Консультант Плюс. Версия от 22.06.2010.
91. Монографии, тематические сборники, материалы научных конференций
92. Абдуллаев М.И. Права человека и закон: историко-теоретические аспекты. СПб.: ЮЦР, 2004. 322 с.
93. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. М.: ПРИОР, 2000.208 с.
94. Акопов В.И. Право в медицине /В. И. Акопов, Е. Н. Маслов. М.: Книга-сервис, 2002. 352 с.
95. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. 3-е изд., доп. и перераб. М.: Физкультура и спорт, 1987. 64 с.
96. Афанасьев Е.Г. Социальная информация и управление обществом. М.: Политиздат, 1975.408 с.
97. Бабаевский P.M. Измерьте ваше здоровье /Р.М. Баевский, С.Г. Гуров. М.: Сов. Россия, 1988. 96 с.
98. Бессарабов В.Г. Европейский Суд по правам человека. М.: Изд-во «Юрлитинформ», 2004.248 с.
99. Организация анестезиолого-реанимационной службы /Д. В. Садчиков, А.В. Лушников, А. Г. Блинов и др. Саратов: Изд-во Саратовского медицинского университета, 2003.364 с.
100. Боброва Н.А. Ответственность в системе гарантий конституционных норм / Н. А. Боброва, Т. Д. Зражевская. Воронеж: Изд-во ун-та, 1985. 154 с.
101. Бондарь Н.С. Конституционализация социально-экономического развития российской государственности (в контексте решений Конституционного Суда РФ). М.: Викар-Медиа, 2006.223 с.
102. Боннер А.Т. Законность и справедливость в правоприменительной деятельности. М.: Российское право, 1992. 320 с.
103. Братусь С.Н. Юридическая ответственность и законность. М.: Юрид. лит., 1976. 215 с.
104. Витрук Н.В. Верность Конституции. М.: Изд-во РАП, 2008.272 с.
105. Витрук Н.В. Основы теории правового положения личности в социалистическом обществе. М.: Наука, 1979.229 с.
106. Воеводин Л.Д. Конституционные права и обязанности советских граждан. М.: МГУ, 1972. 300 с.
107. Глотов С.А. Права человека и их защита в Европейском Суде /С. А. Глотов, Е. Г. Петренко. М.: Ин-т национальной стратегии реформ, 2000.142 с.
108. Глущенко П.П. Социально-правовая защита конституционных прав и свобод граждан (теория и практика) /под ред. В.П. Сальникова. СПб.: Изд-во Михайлова В.А, 1998.478 с.
109. Грибанов В.П. Осуществление и защита гражданских прав. М.: Статут, 2000. 411с.
110. Евдокимов C.B. Правовосстановительные меры. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской правовой академии, 2001. 162 с.
111. Институт прав человека в России /Т.Н. Комкова, О.В. Шудра, Т.Г. Даурова и др.; под ред. Г.Н. Комковой. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1998.216 с.
112. Кабышев В.Т. Народовластие развитого социализма. Конституционные вопросы /под ред. И.Е. Фарбера. Саратов: Изд-во СГУ, 1979.145 с.
113. Колесников Е.В., Селезнева Н.М. Статус суда в Российской Федерации: конституицонные вопросы. Саратов: Изд-во СГАП, 2008. 204 с.
114. Конституции государств Европы: В 3 т. Т.1 /под ред. JI.A. Окунькова. М.: НОРМА, 2001. 824 с.
115. Конституционно-правовые аспекты реализации в Российской Федерации Европейской Социальной Хартии /под общ. ред. С.А. Глотова. М.: НИЦ «Инженер», 2005.396 с.
116. Кряжкова О.Н. Правовые позиции Конституционного Суда Российской Федерации: теоретические основы и практика реализации судами России. М.: Формула права, 2006.152 с.
117. Лазарев Л.В. Правовые позиции Конституционного Суда России. М.: Формула права, 2006. 519 с
118. Лукашук И.И. Глобализация, государство, право, XXI век. М.: СПАРК, 2000. 279 с.
119. Малеин Н.С. Правонарушение: понятие, причины, ответственность. М.: Юрид. лит., 1985.192 с.
120. Маркс К. и Энгельс Ф. Соч. 2-е изд. Т. 1. М.: Политиздат, 1955.698 с.
121. Матузов Н.И. Актуальные проблемы теории права. Саратов: Изд-во СГАП, 2003.512 с.
122. Матузов Н.И. Личность. Права. Демократия. Теоретические проблемы субъективного права. Саратов: Изд-во СГУ, 1972.290 с.
123. Матузов Н.И. Субъективные права граждан СССР. Саратов: Приволж. кн. изд., 1966.190 с.
124. Международные акты о правах человека: сборник документов /сост. В.А. Картшнкин, Е.А. Лукашева. М.: НОРМА-ИНФРА*М, 1998. 784 с.
125. Методические рекомендации по обращению в Европейский Суд по правам человека /авт.-сост. С.И. Добровольская; отв. ред. Ю.М. Боровков. М.: Новая юстиция, 2007.288 с.
126. Мордовец A.C. Социально-юридический механизм обеспечения прав человека и гражданина /под ред. Н.И. Матузова. Саратов: Изд-во Саратовской высшей школы МВД, 1996. 288 с.
127. Мохов A.A. Теоретические проблемы медицинского права России. Волгоград: Изд-во Волгоградского гос. ун-та, 2002.276 с.
128. Овсепян Ж.И. Система высших органов государственной власти в России (диалектика конституционно-правовых основ с начала XX по начало XXI в.). Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского гос. ун-та, 2006. 592 с.
129. Поленина C.B. Права женщин в системе прав человека: международный и национальный аспект. М.: Ин-т государства и права РАН, 2000.255 с.
130. Радченко В.И. Президент в конституционном строе Российской Федерации. Саратов: Изд-во СГАП, 2000.184 с.
131. Рожкова М.А. Средства и способы правовой защиты сторон коммерческого спора. М.: Изд-во «Волтерс Клувер», 2006.416 с.
132. Рыбаков О.Ю. Российская правовая политика в сфере защиты прав и свобод личности. СПб.: Изд-во Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2004. 352 с.
133. Снежко O.A. Государственная защита прав граждан. М.: Юрист, 2005.266 с.
134. Тлепцеришев P.A. Правовое обеспечение охраны здоровья населения. М.: Контур, 1998.432 с.
135. Тобес Б. Право на здоровье: теория и практика: пер. с англ. М.: Устойчивый мир, 2001.370 с.
136. Троицкая Т.В. Общественная палата: конституционно-правовой институт гражданского общества в России. Саратов: Изд-во «Научная книга», 2009.175 с.
137. Фарбер И.Е. Свобода и права человека в советском государстве. Саратов: СГУ, 1974.190 с.
138. Хаменева Н.Ю. Уполномоченный по правам человека защитник прав граждан. М.: Изд-во государства и права РАН, 1998. 90 с.
139. Хижняк B.C. Закономерности, особенности и тенденции развития процесса взаимодействия национального права России и международного права. Саратов: Научная книга, 2003. 80 с.
140. Учебники, учебные пособия, комментарии, словари
141. Автономов A.C. Постатейный комментарий к Федеральному закону «Об Общественной палате Российской Федерации» /A.C. Автономов, С.А. Попов. М.: Изд-во Омега-JI, 2007.128 с.
142. Алексеев С.С. Общая теория социалистического права: курс лекций: учебное пособие: в 4 вып-х. Вып. 2: Нормы права и правоотношения. Свердловск: Сред.-Урал кн. Изд-во, 1964.226 с.
143. Баглай М.В. Конституционное право Российской Федерации: учебник для юридических вузов и факультетов. 3-е изд., изм. и доп. М.: НОРМА, 2000. 800 с.
144. Большая медицинская энциклопедия. В 30-ти томах /под ред. Б.В. Петровского. 3-е изд. М.: Сов. энциклопедия, 1978. Т. 8. 528 с.
145. Большая советская энциклопедия /гл. ред. A.M. Прохоров. 3-е изд. М.: Сов. энциклопедия, 1973. Т. 11. 608 с.
146. Большой толковый словарь русского языка / гл. ред. O.A. Кузнецов. СПб.: Норинт, 1998. 1536 с.
147. Введение в биоэтику: учебное пособие /под ред. П.Д. Тищенко. М.: В.Г. Юдин, Прогресс-Традиция, 1998. 384 с.
148. Витрук Н.В. Конституционное правосудие. Судебно-конституционное право и процесс: учебное пособие. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Юристь, 2005. 527 с.
149. Волков В.Н., Датий A.B. Судебная медицина: учебное пособие для вузов /под ред. А.Ф. Волынского. М.: ЮНИТИ-Дана, Закон и право, 2000. 639 с.
150. Государственное право Российской Федерации: учебник /под ред. O.E. Кутафина. М.: Юридическая литература, 1996. 584 с.
151. Европейское право. Право Европейского Союза и правовое обеспечение защиты прав человека: учебник для вузов /отв. ред. JIM. Энтин. 2-е изд., пересмотр, и доп. М.: Норма, 2007.960 с.
152. Иванников И.А. Медицинское право: учебное пособие /И. А. Иванников, Н. А. Рубанова. М.: Академцентр: Дашков и К, 2008.206 с.
153. Козлова Е.И. Конституционное право России: учебник /Е.И. Козлова, O.E. Кутафин. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2006.608 с.
154. Комментарий к Конституции Российской Федерации /под ред. В.Д. Зорькина, Л.В. Лазарева. М.: Эксмо, 2010.959 с.
155. Комментарий к Конституции Российской Федерации /под общ. ред. В.Д. Карповича. 2-е изд. М.: Юрайт: Новая правовая культура, 2002. 959 с.
156. Комментарий к Конституции Российской Федерации /под ред. Л.А. Окунькова. 2-е изд., доп. и перераб. М.: БЕК, 1996.664 с.
157. Комментарий к Федеральному закону «Об Общественной палате Российской Федерации» (постатейный) /под ред. А.Г. Кучерены. М.: Юстицинформ, 2007,232 с.
158. Конституции зарубежных государств: учебное пособие /сост. В.В. Маклаков. 4-е изд. перераб. и доп. М.: Волтерс Клувер, 2003.624 с.
159. Конституции стран СНГ и Балтии: учебное пособие /сост. Г.Н. Андреева. М.: Юристь, 1999. 640 с.
160. Конституционное право: курс лекций /под ред. Г.Н. Комковой. Саратов: Изд-во Саратовского юридического ин-та МВД России, 2006. 508 с.
161. Конституционное право России: учебник /отв. ред. А.Н. Кокотов, М.И. Кукушкин. М.: Юристь, 2004. 538 с.
162. Конституция Российской Федерации: научно-практический комментарий /под ред. Ю.А. Дмитриева //СПС «Консультатнт плюс». Версия от 21.03.2008.
163. Конституция Российской Федерации: научно-практический комментарий. 3-е изд. /под ред. Б.Н. Топорнина. М.: Юристь, 2003. 831 с.
164. Конституция Российской Федерации. Научно-практический комментарий и семантический словарь. М.: Бератор-Пресс, 2003.752 с.
165. Краткая медицинская энциклопедия (для среднего медицинского персонала). В 3 т. Т. 1. /гл. ред. Б.В. Петровский. М.: Изд-во «Советская энциклопедия», 1974. 584 с.
166. Кузьминых Н.В. Институт уполномоченного по правам человека (омбудсмана) в странах содружества независимых государств (СНГ) /под ред. О.О. Миронова. М.: Новый индекс. 2005.136 с.
167. Курс международного права: в 7 т. Т. 2: основные принципы международного права /Г.В. Игнатенко, В.А. Карташкин, Б.М. Клименко и др. М.: Наука, 1989.239 с.
168. Лопатин Е.Е. Русский толковый словарь / Е. Е. Лопатин, Л.Е.Лопатина. 5-е изд., стереотип. М.: Русский язык, 1998. 832 с.
169. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве: учебное и практическое пособие. М.: БЕК, 1995.272 с.
170. Медицинское право: учебное пособие /Н.И. Беседкина и др. М.: Элит, 2006.496 с.
171. Международное право: учебник для вузов /отв. ред. Г.В. Игнатенко, О.И. Тиунов. 4-е изд., перераб. и доп. М.: НОРМА, 2006. 720 с.
172. Михайлов B.C. Международноправовое регулирование здравоохранения: учебное пособие. Владивосток: Изд-во ДВГУ, 1972.200 с.
173. Мохов A.A. Правовое регулирование медицинской деятельности: курс лекций. Волгоград: Изд-во Волгоградской медицинской академии, 2000. 133 с.
174. Неправительственные правозащитные организации Российской Федерации. Справочник/под ред. О.О. Миронова. М.: Республика, 2002. 320 с.
175. Ожегов С.И. Словарь русского языка. М.: Государственное издательство иностранных и национальных словарей, 1960. 900 с.
176. Петрушин В.И. Валеология: учебное пособие /В.И. Петрушин, Н.В. Петрушина. М.: Гардарики, 2003.432 с.
177. Права человека: учебник для вузов /отв. ред. Е.А. Лукашева. М.: НОРМА:ИНФРА, 2002. 573 с.
178. Права человека и народов: учебное пособие /под ред. О.О. Миронова. М.: Изд. центр ИНСР, 2006. 328 с.
179. Протасов В.Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России: учебное и справочное пособие. 2-е изд. М.: Финансы и статтистика, 2000. 672 с.
180. Свердлык Г.А. Защита и самозащита гражданских прав: учебное пособие /Г.А. Свердлыг, Э.Л. Страунинг. М.: Лекс-Книга, 2002.208 с.
181. Смоленский М.Б. Конституционное право Российской Федерации: учебник. Ростов-н/Дону: Феникс, 2007. 445 с.
182. Соловьева Т.В. Право на судебную защиту: учебное пособие. Саратов: Изд-во СГАП, 2006. 68 с.
183. Социологический энциклопедический словарь. На русском, английском, французском и чешском языках /редактор-координатор Г.В. Осипов. М.: ИНФРА-М-НОРМА, 1998.448 с.
184. Стеценко С.Г. Медицинское право: учебник. СПб.: Изд-во «Юридический центр Пресс, 2004. 572 с.
185. Судебная защита прав и свобод граждан: науч.-практ. пособие /отв. ред. В.П. Кашепов. М.: НОРМА, 1999,255 с.
186. Тихомиров А.В. Медицинское право: практ. пособие. М.: Статут, 1998.418 с.
187. Федорова М.Ю. Медицинское право: учеб. пособие для вузов. М.: ВЛАДОС, 2004.320 с.
188. Чиркин В.Е. Конституционное право России: учебник. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Юристь, 2004.618 с.
189. Шайхутдинова Г. Европейская социальная хартия. Правовой комментарий. Казань: Школа, 2003. 176 с.
190. Эбзеев Б.С. Конституция. Правовое государство. Конституционный суд: учебное пособие для вузов. М.: Закон и право: ЮНИТИ, 1996.349 с.
191. Научные статьи, публикации и обзоры в периодических изданиях
192. Абашидзе A.A. Новое поколение прав человека: соматические права /А.А.Абашидзе, А.М.Солнцев //Московский журнал международного права. 2009. N 1.С. 69-82.
193. Абдрашитова В.З. Прецедентный характер решений Европейского суда по правам человека//Журнал российского права. 2007. N 9. С. 125-131.
194. Абрамова О.В. К вопросу о разграничении мер защиты и мер ответственности в трудовом праве//Журнал российского права. 2009. N 5. С. 15-23.
195. Артшцев А. Правовые механизмы защиты несовершеннолетних от показа на телевидении сцен жестокости и насилия //Законодательство и практика масс-медиа. 2004. № 10. С. 3-8.
196. Бабенко C.B. Деятельность прокуратуры в обеспечении прав и свобод личности //Российская юстиция. 2007. N 9. С. 49-51.
197. Богданов В. Страсбургский счет//Российская газета. 2008.24 декабря.
198. Богданова Е.Е. Формы и способы защиты гражданских прав и интересов //Журнал российского права. 2003. N 6. С. 39-45.8.10.
199. Бондарь Н.С. Конвенционная юрисдикция Европейского Суда по правам человека в соотношении с компетенцией Конституционного Суда РФ //Журнал российского права. 2006. N 6. С. 113-127.
200. Бондарь Н.С. Конституционный Суд Российской Федерации гарант социальных прав граждан //Право и власть. 2002. N 2. С. 5-12.
201. Босхомджиева Г.Г. Роль омбудсмена в субъектах Российской Федерации по защите прав и свобод человека //Вестник СГАП. 2007. N 2. С. 61-65.
202. Бубон К.В. Узаконенное неравенство или кому нужен Закон о материнском капитале //Адвокат. 2007. N 5. С. 68-71.
203. Васильева Ю.В. Сроки исполнения решений Конституционного Суда Российской Федерации и защита прав граждан на социальное обеспечение: некоторые проблемы и противоречия //Российская юстиция. 2009. N 5. С. 41-44.
204. Ведяхин В.М. Защита права как правовая категория /В.М. Ведяхин, Т.Б. Шубина//Правоведение. 1998. N1. С. 67-79.
205. Волков В.Д. Конституционное право на охрану здоровья советских граждан //Конституция СССР и правовое положение личности. М.: Ин-т государства и права АН СССР, 1979. С. 98-103.
206. Воронцова И.В. Значение постановлений Европейского Суда по правам человека//Современное право. 2009 N 8. С. 117-120.
207. Выжутович В. Ресурсами не рождаются. Прибавление семейства: почему это становится государственной задачей? //Российская газета. 2007.24 января.
208. Вялков А.И. Формирование общественного здоровья и оздоровление населения важнейшие задачи решения демографических проблем в РФ //Главврач. 2006. N 9. С. 4-7.
209. Гавриленко В.И. Конституционно-правовые гарантии формирования гражданского общества в Российской Федерации //Конституционное развитие России: межвузовский сборник научных статей. Саратов: Изд-во ГОУ ВПО СГАП, 2003. Вып. 4. С. 100-107.
210. Галузин А. Новое направление прокурорского надзора //Законность. 1999. N 4. С. 7-11.
211. Гальченко В. Нынешнее положение семьи это национальная катастрофа //Российская Федерация сегодня. 2005. N 17. С.36-37.
212. Галюкова М.И. Уголовно-правовая оценка дефектов оказания медицинской помощи //Российский судья. 2008. N 12. С. 32-34.
213. Гецманова И.В. Актуальные вопросы правовой оценки и расследования преступлений, связанных с дефектами оказания медицинской помощи //Медицинское право. 2007. N 2. С. 33-40.
214. Главный критерий надлежащего качества медицинской помощи «не навреди!» /А.А. Старченко, Е.Н. Третьякова, С.А. Комарец и др. //Медицинское право. 2009. N 2. С. 9-14.
215. Григорьев В. Страсбургский Суд утопает в исках //Независимая газета. 2010. 2 февраля.
216. Главный список «врагов» Онищенко //Аргументы и факты. 2007.28 июня.
217. Голик Н.М. Характеристика обращений граждан в Конституционный суд РФ //Российская юстиция. 2007. N 10. С. 63-65.
218. Голикова Т. Рождаемость в первом квартале 2010 года выросла //Российская газета. 2010.30 апреля.
219. Горбачева А. Свобода воли и ее извращения //Независимая газета. 2006. 23 июня.
220. Горбунова Н.А. Юридические модели изъятия органов и тканей человека с целью трансплантации: характеристика, достоинства, недостатки // Право и политика. 2006. N2. С. 145-151.
221. Гордон JI.A. Социально-экономические права человека: содержание, особенности, значение для России //Общественные науки и современность. 1997. N 3. С. 5-14.
222. Грицюк М. Двойняшки в моде //Российская газета. 2010.28 января.
223. Грицюк М. Трудные роды //Российская газета. 2010.1 апреля.
224. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки //Советская медицина. 1941. N 3. С. 3-10
225. Данилочкина Ю.В. О единообразии регулирования оказания медицинских услуг в Российской Федерации //Медицинское право. 2008. N 2. С. 21-25.
226. Демографическая катастрофа и пути ее преодоления //Литературная Россия. 2006. 19 мая.
227. Домчева Е. Бизнес-план на демографию //Российская газета. 2006.28 июня.
228. Ефременко Т. Благополучие по стандарту //Российская газета. 2007. 13 ноября.
229. Жалинский А.Э., Козловская А.Э. О возможности правового регулирования деятельности по оказанию оккультных наук //Журнал российского права. 2006. N 11. С. 60-64.
230. Захаров В.В. Решения Конституционного Суда Российской Федерации в системе источников российского права //Журнал российского права. 2006. N 11. С. 25-31.
231. Земеров Н. Надзор за исполнением законодательства о народной медицине //Законность. 2005. N 8. С. 30-32.
232. Зорькин В.Д. Интеграция европейского конституционного пространства: вызовы и ответы //Журнал российского права. 2006. N 12. С. 14-23.
233. Зорькин В. Текст и реальность //Российская газета. 2006.12 декабря.
234. Иванова О.М. Правовое обеспечение охраны здоровья //Право и политика. 2007. N3. С. 109-113.
235. Изотов И. Почему умерли пациенты? //Российская газета. 2009.28 декабря
236. Изуткин Д. Парадигмы развития общественного здоровья в XIX XX веках и образ жизни населения //Aima mater. Вестник высшей школы. 2004. N 9. С. 37-41.
237. Игбаева Г.Р. Перспективы развития страхования профессиональной ответственности врачей и других медицинских работников //Социальное и пенсионное право. 2007. N 2. С. 37-39.
238. Имамалиев И.М. Реализация конституционного права человека и гражданина на судебную защиту //Конституционное развитие России: межвузовский сборник научных статей. Саратов: Изд-во СГАП. Вып. 3. С. 114-126.
239. Иноземцев В. Вверх по лестнице, ведущей вниз // Свободная мысль. 2007. N 2. С. 39-57.
240. Кабышев C.B. Конституционно-правовые основы приоритетных национальных проектов //Конституционное развитие России: межвузовский сб. науч. тр. Саратов: Изд-во СГАП, 2008. Вып.9. С. 59-62.
241. Кадыров Ф.Н. Проблемы реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»: обзор средств массовой информации и экспертные оценки //Менеджер здравоохранения. 2006. N 10. С. 21-30; N 11. С. 30-39; 2007. N 4. С. 4-13.
242. Каменева З.В. Понятие и содержание права граждан на медицинскую помощь //Адвокат. 2004. N 7. С. 86-89.
243. Кара-Мурза С. С народом или без него? //Российская Федерация сегодня. 2005. N17. С.86-89.
244. Колчанов Р. Пойти к доктору или еще пожить? // Труд. 2000.22 августа.
245. Колчина Н.А.Определение момента смерти в случаях предполагаемого изъятия органов и тканей для их трансплантации //Журнал российского права. 2008. N 11. С. 78-83.
246. Комашко М.Н. Проблема презумпции согласия на изъятие органов и (или) тканей для трансплантации //Медицинское право. 2006. N 3. С. 16-22 .
247. Королькова Н. (председатель Саратовской региональной общественной организации трезвости и здоровья, член Общественной палаты Саратовской области) Кто охраняет наше здоровье? //Уполномочен защитить. Информационный бюллетень. 2008. N 16. С. 11.
248. Красавчикова JI.O. Право на охрану здоровья (гражданско-правовой аспект) //Актуальные проблемы гражданского права: межвуз. сб. науч. тр. Свердловск: Изд-во Свердл. Юрид. ин-та, 1986. С. 62-65.
249. Криштопова Т. Принудительная госпитализация лиц, страдающих заразными формами туберкулеза //Законность. 2007. N 7. С. 35-36.
250. Крупина Э. Ушли из жизни по собственному желанию //Российская газета. 2004. 8 апреля.
251. Крусс В.И. Личностные («соматические») права человека в конституционном и философско-правовом измерении: к постановке проблемы // Государство и право. 2000. N10. С. 43-50.
252. Курова H.H. Постановления Конституционного Суда Российской Федерации в системе источников права //Адвокат. 2009. N 9. С. 24-30.
253. Кушербаев С.К. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников в Российской Федерации //Медицинское право. 2009. N 3. С. 40-44.
254. Лашкина Е. «Своя Усть-Луга ближе к телу» //Российская газета. 2007. 5 июня.
255. Лебединец О.Н. Перспективы и проблемы развития законодательства о страховании гражданской ответственности медицинских организаций //Социальное и пенсионное право. 2009. N 1. С. 41-43.
256. Литвинцев Г. Проекты под надзором //Российская газета. 2007.1 февраля.
257. Лихолетов С.М. и др. Некоторые аспекты проведения судебно-медицинских экспертиз в России //Эксперт-криминалист. 2007. N 4. С. 24-27.
258. Мамонов В.В. Обеспечение демографической безопасности приоритетная задача Российского государства //Журнал российского права. 2002. N 6. С. 32-38.
259. Медпомощь второго сорта //Российская газета. 2009.11 сентября
260. Мицкевич A.B. О гарантиях прав и свобод советских граждан в общенародном социалистическом государстве //Советское государство и право. 1963. N8. С. 24-33.
261. Мнацаканян A.C. Проблемы определения причинно-следственной связи в делах о причинении вреда жизни и здоровья при оказании медицинских услуг //Спорт: экономика, право, управление. 2007. N 1. С. 11-12.
262. Москаленко В.Ф. Объем и принципиальное содержание права на здоровье в международных нормативно-правовых актах //Медицинское право. 2006. N 4. С.10-21.
263. Мохов A.A. Проблемы судебного разбирательства дел о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни гражданина при оказании медицинской помощи //Медицинское право. 2005. N 4. С. 42-44.
264. Мыцыков А. Смысл реформ повышение эффективности надзора //Законность. 2007. N 1.С. 2-6.
265. Мохов A.A. Некачественное медицинское обслуживание как источник повышенной опасности для окружающих //Современное право. 2004. N 10. С. 2-6.
266. Нечаева А.М. Демография и семейное законодательство (по материалам периодической печати) //Гражданин и право. 2008. N 2. С. 26-35.
267. Один из десяти граждан России знаком с наркотиками //Независимая газета. 2007. 26 июня.
268. Орлов A.B. Роль Конституционного Суда Российской Федерации в конституционно-правовом регулировании охраны здоровья граждан //Социальное и пенсионное право. 2006. N 4. С. 31-32.
269. Павловская Т. Диагноз после приговора //Российская газета. 2007.23 ноября.
270. Патриарх Московский и всея Руси Алексий II. Дети XXI века //Российская Федерация сегодня. 2005. N 17. С. 32-33.
271. Пациент всегда прав //Коммерсантъ. 2006.21 сентября.
272. Пивень Д.В. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: первые уроки //Менеджер здравоохранения. 2007. N 9. С. 10-20.
273. Пигцита А.Н. Обязательное страхование профессиональной ответственности медицинских работников как экономический фактор повышения качества медицинской помощи //Законодательство и экономика. 2007. N 3. С. 45-48.
274. Пищита А.Н. Правовой статус российского пациента //Журнал российского права. 2005. N 11. С. 46-53.
275. Правовая терминология в экспертизе качества медицинской помощи в системе ОМС /A.A. Старченко, В.Я. Медведев, С.А. Комарец и др. //Медицинское право. 2008. N 1.С. 14-19.
276. Путало Н.В. Законодательство об охране здоровья граждан: перспективы систематизации //Журнал российского права. 2007. N 1. С. 68-74.
277. Рудинский Ф.М. Жизнь и здоровье советского человека как объект конституционной охраны //Советское государство и право. 1979. N 1. С. 5-12.
278. Рузанова Н. Два миллиона за HOiy //Российская газета. 2008.24 сентября.
279. Русанова С.Н. Понятие здорового образа жизни в законодательных и нормативных актах //Вестник СГАП. 2005. N 4. С. 253-255.
280. Рыков В.А. Письмо в редакцию (по поводу статьи A.A. Старченко и соавторов «Правовая терминология в экспертизе качества медицинской помощи в системе ОМС») //Медицинское право. 2008. N 4. С. 56-58.
281. Саверский A.B., Старченко A.A. О необходимости передачи сети бюро судебно-медицинских экспертиз под ведомство Росздравнадзора //Медицинское право. 2009. N1. С. 59-62.
282. Садковская Т.В., Храбан В.Г. Некоторые аспекты взаимоотношений страховых медицинских организаций и медицинских учреждений //Медицинское право. 2007. N 3. С. 20-23.
283. Севрюкова Е. Большой (ая) пивзаводь //Российская газета. 2007. 9 июля; Российская газета. 2007.30 июля.
284. Диссертации и авторефераты диссертаций 9.1. Бакланова Е.В. Сущность и критерии достойной жизни человека и общества как цели социального государства: автореф. дис. .канд. юрид. наук. М., 2007.24 с.
285. Бакунин С.Н. Гражданско-правовая защита жизни и здоровья гражданина: автореф. дис. д-ра. юрид. наук. Краснодар, 2005.45 с.
286. Бартнев Д.Г. Право на охрану здоровья в международном праве: автореф. дис. . канд. юрид. наук. СПб, 2006.22 с.
287. Бегаева А.А. Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации: автореф. дисканд. юрид. наук. 2004.22 с.
288. Безлепкин А.В. Конституционные основы деятельности прокуратуры по защите прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации: автореф. дис. . канд. юрид. наук. Саратов, 2002.22 с.
289. Безручко Е.В. Уголовная ответственность за причинение вреда здоровью человека: автореф. дис. канд. юрид. наук. Ростовн/Д,2001.23 с.
290. Бессарабов В.Г. Прокуратура в системе государственного контроля Российской Федерации: автореф. д-ра юрид. наук. М., 2001.45 с.
291. Блинова И.А. Институт защиты прав человека (вопросы теории и практики): автореф. дисканд. юрид. наук. Волгоград, 2007.26 с.
292. Болгова В.В. Формы защиты субъективного права: теоретические проблемы: автореф. дис. канд. юрид. наук. Уфа, 2000.38 с.
293. Босхомджиева Г.Г. Конституционно-правовой механизм обеспечения личных прав и свобод человека и гражданина в субъектах Российской Федерации: автореф. дис. канд. юрид. наук. Саратов, 2007.22 с.
294. Власенкова В.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации: автореф. дис. канд. юрид. наук. М., 2007.21 с.
295. Григорьева Н.С. Политика государства в области здравоохранения (международный опыт и Россия): дисд-ра. юрид. наук. М., 1999.49 с.
296. Джураев А.Х. Правовые отношения в области охраны здорвья граждан РФ как объект государственного управления: автореф. дис. . канд. юрид. наук. Челябинск, 2005.26 с.
297. Дюжиков С.А. Конституционное обеспечение права на охрану здоровья в Российской Федерации: автореф. дис. канд. юрид. нак. Росгов-н/Дону, 2001.17 с.
298. Иваненко В.А. Социальные права человека и их закрепление в конституциях государств-участников Содружества Независимых Государств: автореф. дис. канд. юрид. наук. СПб., 2000.25 с.
299. Комарова H.H. Конституционное право граждан СССР на охрану здоровья: дис. . канд. юрид. наук. Саратов, 1989.
300. Косолапова Н.В. Конституционное обеспечение права граждан на медицинскую помощь: автореф. дис. канд. юрид. наук. Саратов, 2000.21 с.
301. Лазарева Е.В. Правовое регулирование медицинской деятельности в Российской Федерации: автореф. дис. канд. юрид. наук.Саратов, 2006.
302. Ломакина И.Г. Гражданско-правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в Российской Федерации: автореф. дис. . канд. юрид. наук. М., 2006.21 с.
303. Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан (понятие, осуществление, защита): автореф. дис— д-ра юрид. наук. М., 1997.40 с.
304. Михайлов B.C. Международноправовое регулирование здравоохранения: автореф. дис. д-ра юрид. наук. Л, 1973.34 с.
305. Михайлов С.М. Нормативно-правовая защита прав и свобод человека и гражданина: автореф. дис. . канд. юрид. наук. Н. Новгород, 2005.28 с.
306. Мнацаканян A.C. Гражданско-правовая ответственность исполнителя медицинских услуг: автореф. дис. канд. юрид. наук. Краснодар, 2008.25 с.
307. Муравьева Е.В. Гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности: автореф. дис. канд. юрид. наук. Ростов-на-Дону, 2004.26 с.
308. Русанова С.Н. Физическая культура в структуре представлений о здоровом образе жизни: автореф. дис. . .канд. социолог, наук. Саратов, 2006.17 с.
309. Сагиндыкова А.Н. Проблемы реализации конституционного права граждан на охрану здоровья в Республике Казахстан: автореф. дис. .д-ра. юрид. наук. Екатеринбург, 1999.45 с.
310. Сангаджиева К.В. Судебная защита конституционных социально-экономических прав граждан Российской Федерации: автореф. дис. . канд. юрид. наук. Саратов, 2002.25 с.
311. Свидерский A.B. Административно-правовые проблемы управления обязательным медицинским страхованием в Российской Федерации: автореф. дис. канд. юрид. наук. Тюмень, 2001.21 с.
312. Старшова У.А. Конституционные основы социального государства в Российской Федерации: дис. .канд. юрид. наук. Саратов, 2004.30 с.
313. Холодова Т.Ю. Конституционно-правовое обеспечение прав граждан на охрану здоровья в Российской Федерации: автореф. дис. канд. юрид. наук. -М., 2006.23 с.
314. Чернышова О. С. Реализация конституционного права личности на судебную защиту в Европейском Суде по правам человека: автореф. дис. канд. юрид. наук. М., 2005.24 с.10. Электронные ресурсы
315. Официальный сайт партии «Единая Россия» // URL: http://edinros.ru (дата обращения 15.06.2010).
316. Алма-Атинская декларация о первичной медико-социальной помощи //Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения. URL: www.euro.who.int/AboutWHO/Policy/200108271 ?PrinterFriendly=l &language=Russian (дата обращения 25.06.2010).
317. Глобальная стратегическая программа «Здоровье для всех к 2000 году» //Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения. URL: www.euro.who.int/AboutWHO/Policy/200108271 ?PrinterFriendly=l &language=Russian (дата обращения 25.06.2010).
318. Официальный сайт МОД «За защиту прав и свобод граждан «Правозащита 21 век» URL: www.pravoza21.ru/dnews-prokurat.php (дата обращения 07.07.2009).
319. В отдел по надзору за исполнением законов в социальной сфере поступает значительное количество обращений //Официальный сайт прокуратуры. URL: Саратовской области http://www.sarprok.ru/ViewNews.aspx?NewsID=2990 (дата обращения 19.04.2010).