Нормативное регулирование эвтаназии: философско-правовой и юридический аспектытекст автореферата и тема диссертации по праву и юриспруденции 12.00.01 ВАК РФ

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ

по праву и юриспруденции на тему «Нормативное регулирование эвтаназии: философско-правовой и юридический аспекты»

На правах рукописи

Бакулин Николай Николаевич

НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ЭВТАНАЗИИ: ФИЛОСОФСКО-ПРАВОВОЙ И ЮРИДИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ

12.00.01 - теория и история права и государства; история учений о праве и государстве

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук

Ростов-на-Дону - 2005

Работа выполнена в Ростовском юридическом институ те МВД России

Научный руководитель: доктор философских наук, кандидат

юридических наук, профессор Макеев Василий Васильевич

Официальные оппоненты: доктор юридических наук, профессор

Некрасов Евгений Ефимович;

доктор юридических наук, доцент Овчинников Алексей Игоревич

Ведущая организация - Кабардино-Балкарский государственный

Защита состоится 17 января 2006 г. в 15 часов на заседании диссертационного совета Д. 203.011.01 по политическим и юридическим наукам при Ростовском юридическом институте МВД России по адресу: 344015, г. Ростов-на-Дону, ул. Маршала Еременко, 83, ауд. 502.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ростовского юридического института МВД России.

Автореферат разослан 16 декабря 2005 г.

университет

Ученый секретарь диссертационного совета

Вакула И.М.

1163178

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность диссертационного исследования. В последнее время широкое распространение получили дискуссии, связанные с проблемой эвтаназии и права на смерть, предпринимаются попытки сформулировать дефиницию смерти и т.д. Определяя смерть, медики, биологи, биоэтики, юристы нацелены, прежде всего, на выяснение критериев, позволяющих фиксировать факт физическо-телесной смерти. По мнению автора, такой натурализм в трактовке смерти не конструктивен. Однако попытки понять ее в пределах эмпирии равносильны желанию изучать метафизические проблемы с помощью эксперимента.

Несмотря на это, современная медицина ставит перед юриспруденцией качественно иные вопросы о порядке определения смерти человека. Научные достижения, вне всякого сомнения, должны учитываться при совершенствовании действующих правовых актов, а медицина и юриспруденция не должны противопоставляться друг другу.

Не секрет, что в рационалистически и прогрессистски ориентированной культуре XX века тема эвтаназии была отодвинута на периферию общественного сознания и общественной жизни. Официальная идеология налагала как бы своеобразный запрет на легализацию данной темы, об эвтаназии умалчивали, поступая так, будто ее совсем не существует.

Современная культура не может справиться с естественным процессом старения и умирания, и тема смерти остается актуальной также и для нее. Обращаясь к истории, можно обнаружить, что ни одна высокоразвитая культура не могла существовать, а также сохранять себя без определенной ориентации на смерть, без признания наличия у смерти смысла и ее связи со смыслом жизни. Осознание неизбежности смерти вынуждает отрабатывать социально-культурные механизмы сохранения жизнедеятельности, социальной активности как отдельных лиц, так и общества в целом. Смерть является атрибутивной характеристикой культур и социальных структур, что и определяет актуальность темы исследования.

РОС. НШипишто !

Актуальность проведенного исследования обусловлена также потребностью совершенствования нормативно-правового регулирования эвтаназии, а также выработки соответствующего понятийно-категориального аппарата.

Степень научной разработанности темы. Проблема эвтаназии в контексте темы смерти обсуждается от античности до наших дней. Те или иные ее аспекты затрагивались многими отечественными и зарубежными юристами, философами и мыслителями (Соломон, Сократ, Платон, Эпикур, Сюнь-цзы, Лукреций Кар, Сенека, Марк Аврелий, Бл. Августин, Томас Мор, Т. Кампанелла, М. Монтень, Р. Декарт, Б. Спиноза, Б. Паскаль, И. Кант, Г. Гегель, К. Маркс, Ф. Энгельс, А. Шопенгауэр, Ф. Шеллинг, Вл. Соловьев, Н. Бердяев, Н. Федоров, Л. Карсавин, Вл. Лососий, Св.И. Брянчанинов, И.И. Мечников, Л.Н. Толстой, М. Хайдегтер, Ж.-П. Сартр, Ф. Арьес, С. Рязанцев, П. Гуревич, В. Рабинович, С. Семенова, Б. Гри-горьян, С. Хоружий, И. Вишев, Н. Арсеньев, А. Демичев, В. Розин, А. Кураев, А. Сурожский, Ю. Бородай, Ю. Давыдов, Л. Трегубов, Ю. Вагин, О. Суворова, Ж. Батай, О. Пас, М. Элиаде, Ж. Бодрийяр и др.), которые напрямую связывали ее с темой смерти.

Особое внимание современные отечественные мыслители уделяют юридико-правовым и этическим проблемам отношения к смерти и смертности, выделяя такие аспекты, как смерть и самоубийство (Л. Трегубов, Ю. Вагин), табуирование смерти (Ю. Бородай и др.), эвтаназия и право на смерть (В.И. Акопов, С.М. Вульф, А.П. Громов, А.П. Зильбер, Ю.А. Конюшкина и др.). В настоящее время тематика эвтаназии широко обсуждается в сравнительно новой науке - биоэтике (А. Огурцов, И. Фролов, С. Долецкий, А. Громов, А. Гуревич, Б. Юдин, П. Тищенко и др.).

Также необходимо выделить вопросы, связанные с рассмотрением базисного значения отношения к событиям жизни и смерти в модулировании политико-правовых и социальных институтов. Так, некоторые исследователи обратили внимание на тот факт, что в тех типах человеческого общежития, где доминировала обратимость жизни и смерти, существовали особые социальные институты и типы социализации (Р. Генон, Д. Фрезер, М. Элиаде, Ж. Бодрийяр, Ж. Батай, П.Д. Ти-

щенко, А. Дугин, Ж. Батай и др.). Прямо или косвенно поднимаются вопросы взаимозависимости факта смертности человека, отношения к смерти в культуре и типов конкретно-исторических социальных институтов, например, таких как экономика, власть и др. (Ж. Делез, Ж. Бодрийяр, М. Мосс, К.Г. Юнг, П. Флоренский, М. Фуко, К. Леви-Строс, Э. Канетги, П. Рикер, А. Адлер, М. де Унамуно, П.Д. Тищенко, Б.В. Марков, Ю.Л. Осика, Т. Мор, Й. Хейзинга, Н.Ф. Федоров, B.C. Соловьев, И.А. Ильин, Ф.М. Достоевский, С.Г. Кара-Мурза, Ю.Г. Волков, B.C. Поликарпов, А. Дугин, Б. Паскаль, A.C. Хомяков и др.).

Таким образом, анализ литературы по юриспруденции, философии, культурологии, социологии, религиоведению, социальной психологии свидетельствует о том, что тема эвтаназии глубоко и комплексно в ее философско-правовом и юридическом аспекте не исследовалась. Это дает возможность рассматривать данную диссертационную работу как новационную.

Объектом исследования является эвтаназия как действие относительно прекращения жизни человека, а предметом - нормативно-правовая база, регламентирующая различные аспекты проблемы эвтаназии в современных условиях.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования выступает философско-правовое и юридическое осмысление факта эвтаназии в обществе и культуре различных народов мира.

Цель конкретизируется в следующих задачах:

- выявить понятийно-категориальный аппарат феномена эвтаназии в контексте правовой герменевтики;

- изучить специфику правового подхода к анализу проблемы эвтаназии в современных условиях;

- исследовать философско-правовой, морально-этический и другие аспекты проблемы эвтаназии;

- охарактеризовать особенности правовой регламентации эвтаназии в зарубежных странах;

- интерпретировать проблемы эвтаназии в контексте естественных прав че-

ловека;

- изумить генезис и эволюцию политико-правовых взглядов на проблему эвтаназии в России;

- определить характер правовых и биоэтических проблем эвтаназии.

Теоретико-методологической основой исследования выступает, прежде

всего, диалектический принцип всесторонности рассмотрения в сочетании с феноменологическим подходом.

Сказанное вьпие позволяет обосновать правомерность используемых в диссертации методов исследования. К таким методам относится феноменологический, предполагающий авторскую нацеленность не только на объяснение, но и на понимание. Метод понимания разработан в герменевтических теориях В. Дильтея, Ф. Шлейермахера, Г.-Г. Гадамера, Г. Риккерта и др., что дает возможность использовать его с опорой на имеющиеся разработки. Феноменологический подход применялся при ответах на вопросы о к событии смерти в социокультурном контексте.

Посредством диалектического метода рассматривалась взаимосвязь событий эвтаназии и политико-правовых институтов в реальной истории. При этом был применен один из главных принципов диалектического метода - принцип единства исторического и логического.

В ходе изучения указанных теоретико-методологических подходов были востребованы методы системного анализа и синтеза, аналогии, сравнения, научного обобщения и другие известные классические методологические процедуры.

Нормативно-правовая основа исследования. Диссертационное исследование базируется на обширном нормативно-правовом материале, а именно: Конституции РФ, федеральных законах и иных нормативно-правовых актах Российской Федерации. Кроме того, в работе использовались нормативно-правовые акты ряда зарубежных стран (Великобритания, Голландия, Бельгия, США и др.), а также законодательство СССР и РСФСР.

Эмпирическую основу изучения социокультурных аспектов темы «эвтаназия» составили политико-правовые и историко-философские учения, а также рабо-

ты современных зарубежных и отечественных юристов, медиков, философов, социологов, культурологов. Анализ основных понятий осуществлялся с учетом концептуальных тенденций, сложившихся в современной зарубежной и отечественной литературе по проблеме исследования.

Научная новизна диссертационного исследования определяется недостаточной степенью разработанности политико-правовой проблематики, связанной с темой эвтаназии, о чем свидетельствует практическое отсутствие монографий, диссертационных исследований, посвященных правовому анализу эвтаназии как политико-правового и социокультурного феномена. Слабо проработаны и вопросы теоретико-методологического обеспечения исследования этой темы.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в следующем:

- определен понятийно-категориальный аппарат феномена эвтаназии в контексте правовой герменевтики;

- изучена правовая специфика подхода к изучению проблемы эвтаназии в современных условиях;

- выявлены соотношения проблемы эвтаназии и естественных прав человека;

- изучены генезис и эволюция политико-правовых взглядов на проблему эвтаназии в России;

- определен характер правовых и биоэтических проблем эвтаназии.

- проанализированы аксиологический и юридический аспекты проблемы эвтаназии;

- раскрыты особенности правовой регламентации эвтаназии в зарубежных странах, основывающейся на позитивном и негативном понимании смысла события эвтаназии;

- установлено, что решение проблемы эвтаназии в контексте естественных прав человека является одной из главных задач в области реализации основополагающих базисных прав человека и гражданина.

Содержание новизны раскрывается в следующих основных положениях, выносимых на защиту:

1. Эвтаназией называется действие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, и осуществленное незаинтересованным лицом. Эвтаназия есть вопрос не о сущности смерти, но о сущности и способе умирания, перед которым оказывается человек при подходе к последней черте земного существования. И потому идея эвтаназии глубоко погружена в контекст философских, моральных, правовых и психологических проблем, от разрешения которых зависит судьба эвтаназии как института - морально-правовая легитимность и ее легализация.

2. Событие эвтаназии, являясь юридическим фактом, в то же время не может быть гносеологическим объектом права в классическом смысле. Отношения к эвтаназии зачастую находятся за рамками правовых отношений. Особенности исследования феномена темы «эвтаназия» состоят в том, что онтологическая укорененность события смерти по-разному проявляется в различных культурах.

3. Зарубежная практика эвтаназии представляет собой попытку «обойти» противоречие между правом и медицинской моралью в вопросе о допустимости добровольной эвтаназии. Основная позиция права состоит в том, что жизнь имеет равную ценность на всех стадиях процесса жизнедеятельности, вплоть до наступления естественной смерти. Жизнь - абсолютное благо, поэтому любая смерть, причиненная действиями другого человека, может повлечь обвинение в убийстве. Медицинская мораль, исходным началом которой являются высшие интересы конкретного пациента с учетом его конкретной медицинской ситуации, не приемлет присущего праву подхода к вопросу о жизни и смерти. Ее отношение к эвтаназии определяется двумя критериями: выражение свободной воли лица в отношении своей жизни и смерти и наличие медицинских аргументов в поддержку вмешательства в процесс умирания. В настоящее время пассивная эвтаназия законодательно разрешена в ряде государств мира. Таким образом, поскольку сегодня такое явление, как эвтаназия, уже объективно существует в ряде демократических государств, важен вопрос не о том, разрешать или не разрешать врачам применение эвтаназии, а о том, при каких обстоятельствах ее допускать и как должен быть организован контроль за правомерностью ее осуществления.

4. Предписание о праве человека на жизнь гарантировано государством и содержится в конституциях практически всех стран мира. Одно из проявлений данной гарантии заключается в том, что человек, застигнутый при попытке совершения самоубийства, принудительно возвращается к жизни, то есть он не имеет законных оснований осуществлять свободу выбора между жизнью и смертью, что уже содержит противоречие. Право на смерть необходимо расценивать как возможность человека сознательно и добровольно в выбранный им момент времени уйти из жизни избранным им и доступным ему способом, так как, отказывая человеку в праве на смерть, государство и общество тем самым ограничивают человека в свободе. Однако принцип «права человека» не содержит никаких препятствий к совершению самоубийства.

5. Правовая танатология рассматривается как культурный феномен, отражающий сложившиеся на определенном этапе развития правовой культуры представления о смерти и ее юридических последствиях. Это способствует развитию в рамках теории права качественно нового направления - правовой танатологии как самостоятельной учебной и научной дисциплины, что, в свою очередь, ведет к повышению культуры правотворчества, дальнейшему совершенствованию нормативных актов в данной области, формированию соответствующих правовых отношений. Эвтаназия как способ медицинского решения проблемы смерти по российскому законодательству в любом ее проявлении считается правонарушением и преследуется со стороны закона Однако законодательный запрет эвтаназии не снимает наличие активных споров и широкого обсуждения ее этических и юридических проблем. Учитывая наличие в практике стихийного, нелегального, нерегламентиро-ванного применения эвтаназии, в основе которой во многих случаях лежат гуманные побуждения, необходимо обратиться к правовой регламентации пассивной эвтаназии.

6. В ряду биоэтических вопросов выделение терминов «прямая» и «непрямая» эвтаназия на первый план выводит проблему намерения и цели. Особенно важным это различие может выступить в практике обслуживания безнадежных па-

циентов - в ситуациях, при которых применение пассивной эвтаназии является справедливым и действительно может рассматриваться как гуманное отношение к умирающему больному, ибо, обладая неотъемлемым конституционным правом на жизнь, он должен в соответствии с международными нормами при определенных обстоятельствах иметь право решать вопрос о ее прекращении.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты диссертационного исследования имеют теоретическое и прикладное значение. Теоретическая значимость работы определяется тем, что она способствует концептуальному осмыслению такого события, как эвтаназия.

В практическом плане положения и выводы диссертации могут быть использованы органами федеральной, судебной власти для разработки стратегии предупреждения и предотвращения злоупотреблений эвтаназией из «гуманных» побудительных причин, а также при подготовке административных и управленческих решений по проблемам охраны здоровья и оказания врачебной помощи.

Материалы, представленные в диссертации, могут быть полезны при составлении учебно-программных курсов по теории государства и права, уголовному праву, муниципальному праву, политологии, конфликтологии, этнополитике, философии, медицине и т.д.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на всероссийских научных конференциях. Диссертация обсуждена и рекомендована к защите на заседании кафедры теории и истории государства и права Ростовского юридического института МВД России.

Основное содержание работы раскрыто в пяти публикациях общим объемом 1,0 пл.

Структура диссертации обусловлена целью и задачами исследования, а также избранной автором логикой изложения материала и включает в себя введение, 3 главы, состоящие из 7 параграфов, заключение и список литературы.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновываются актуальность темы исследования, степень ее разработанности, ставятся цель и задачи, рассматриваются теоретико-методологические основания исследования, определяются новизна и положения, выносимые на защиту.

Первая глава «Эвтаназия: теоретико-методологическая рефлексия» состоит из двух параграфов и посвящена изучению условий возможности изучения темы эвтаназии в юриспруденции, корректности формулировки предмета исследования. В этой главе автор рассматривает различные способы тематизи-рования события эвтаназии, проводит сравнительный анализ основных подходов к осмыслению данной темы.

В первом параграфе «Категориальный анализ понятия "эвтаназия"» исследуются специфика политико-правового и философского изучения эвтаназии.

Автор анализирует современное общество и приходит к выводу о том, что оно является антитрагическим по своей сути, отрицает всякую неизбежность во имя прогресса и развития, предпочитает обходить препятствия. Сегодня избегают всяких разговоров о смерти потому, что смерть неудобна, это всегда трагедия, а все трагическое отрицается, поскольку отвлекает людей от привычных хлопот. Мир живых всегда занят, всегда охотится за развлечениями. Но смерть является важнейшим моментом, который дает смысл всей жизни. Когда она приходит, то как бы возвращает умирающего самому себе, приводит к встрече с самим собой. Существует право познать собственную смерть, а значит - жизнь, и наоборот. Последний этап жизни не лишен смысла - он может быть наполнен неожиданным познанием сущности бытия, принести с собой момент понимания.

В современных условиях тема смерти имеет тенденцию к вытеснению из коллективного сознания. Многие этические нормы предаются забвению. По-

этому возникает настоятельная необходимость способствовать развитию специальной науки - танатологии.

Отношение человека к смерти - это один из важнейших аспектов социальной жизни и истории. Уважительное отношение к самой теме, прежде всего, связано с уважительным отношением к человеческой личности, которая значима для общества в целом. Человека следует уважать не только в его жизни, но и в его смерти. Законодательные гарантии обеспечения интересов людей, завершающих свой жизненный цикл, охрана и сохранение памяти о них со стороны государства и общества являются необходимыми компонентами, характеризующими цивилизованное общество и правовое государство.

Широкое предметное поле танатологии, представляющее науку о смерти, -наука многопрофильная, предметом которой выступают дефиниция понятия «смерть» и все ее формы представленности в жизни, при этом сам предмет предполагает наличие большого числа как понятий, так и чистых мыслительных форм - категорий, характеризующих специфический подход в рассмотрении данной темы. В данном «гнезде понятий», по выражению Гегеля, и находится ключевое для диссертационного исследования явление эвтаназии.

Однако этим предмет исследования не ограничивается. Важными являются также восприятие и отношение к эвтаназии со стороны отдельного человека, права и государства в целом.

Понятие «эвтаназия» можно определить как «умерщвление другого человека для предполагаемого блага умерщвляемого» при его согласии или без согласия, или даже против воли человека, но действуя ему во благо. «Умерщвление» необходимо рассматривать как действие или бездействие, повлекшее за собой лишения человека жизни независимо от того, прямое или косвенное действие преобладало. Согласно этой интерпретации случаи медицинского умерщвления представляют собой примеры эвтаназии, потому что они направлены на достижение одной и той же цели - смерти.

Чтобы избежать методологических проблем, автор сформулировал то оп-

ределение, которое использовал в диссертационном исследовании как наиболее удовлетворительное. Эвтаназией называется всякое действие, осуществляемое с намерением положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, незаинтересованным лицом.

Во втором параграфе «Проблема эвтаназии: аксиологический и юридический аспекты» автор затрагивает идею, согласно которой новоевропейская традиция в понимании общества, опираясь явно или неявно на такое понимание человека, которое абстрагируется от идеи смерти и смертности. Общество изучает свои закономерности, генезис и природу правовых, социальных институтов, содержание общественного сознания и т.д., изначально предполагая, что смерть - дело отдельного человека, и бессмысленно предполагать ее соотнесенность со структурой и содержанием общественного организма.

В современной культуре жизнь становится безусловной ценностью, а смерть рассматривается как зло, обрывающее планы и творческие замыслы человека. Не случайно право на жизнь является доминантой социокультурного пространства человеческого существования. О праве же на смерть (эвтаназию) спорят до сих пор. При этом акцент переносится с вечной жизни на жизнь повседневную, временную, что обусловливает возникновение новых принципов и смыслов бытия. Возникает ориентация на наслаждение жизнью, что коренным образом изменяет цели всех форм жизнедеятельности. Опорой социального порядка становится ориентация не на вечность, а на качество жизни в повседневности. Социальный порядок теперь в меньшей степени опирается на морально-этические нормы и правила, связанные с приготовлением к смерти, и в большей -на юридико-правовые законы, исполнение которых может происходить без «санкции» совести, долга и души.

Однако проблема смерти, имея совершенно особое значение как для отдельного человека, так и для всего социального порядка, занимает одно из центральных мест в человеческой культуре. С точки зрения и права, и закона смерть вполне естественна, так же как и жизнь. Юридический аспект танатоло-

гии включает в себя самые разнообразные проблемы, связанные со смертью, решение которых зависит от законодательного вмешательства. Правовую танатологию следует рассматривать как явление правовой культуры.

Права человека, касающиеся права свободно распоряжаться своей жизнью и телом, являются неотъемлемой частью естественных прав. В системе жизненных прав право на смерть выступает центральным, как и право на жизнь.

Особую сложность для решения проблемы права на смерть представляют различные формы ухода из жизни. Эвтаназия - одна из этих форм.

Вопрос о праве на смерть в законодательном порядке и судебной практике в различных странах решается неоднозначно. Например, в штате Орегон (США) в 1994 году был принят закон о праве на достойную смерть. Смысл закона заключается именно в такой регуляции пользования жизненными правами. Задача закона сводится только к признанию или ограничению этого права. Принудительное решение вопроса о том, жить ли правоспособному человеку или умереть, является абсурдом. Однако для устранения этого абсурда необходимо формировать общую культуру и особенно ее составную часть - правовую культуру. Законодательное решение данного вопроса должно гармонично сочетаться с уровнем правосознания граждан, общества в целом, национальными традициями, обычаями, наконец, с общим состоянием всей государственности в соответствии с теми общественными и правовыми идеалами, которыми руководствуется общество на конкретном историческом этапе своего развития.

Международный опыт свидетельствует о том, что добровольная пассивная эвтаназия разрешена законами в ряде штатов США, Голландии, Бельгии, а общественная поддержка ее осуществляется во многих европейских государствах. В связи с этим, учитывая наличие в практике стихийного, нелегального, нерегламентированного применения эвтаназии, в основе которого во многих случаях лежат гуманные побуждения, необходимо, на взгляд автора, обратиться к правовой регламентации добровольной пассивной эвтаназии.

Вторая глава «Легитимация и легализация института эвтаназии в зарубежных странах» состоит из трех параграфов, в которых рассматриваются смысл проблемы институциоиализации эвтаназии на примере опыта зарубежных стран и, соответственно, культурно-исторические формы ее представленности.

В первом параграфе «Феномен эвтаназии в контексте конкретно-исторического правопонимания» автор утверждает, что в теории выделяют два вида эвтаназии: пассивную (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии больного) и активную (введение умирающему лекарственных средств либо другие действия, которые влекут за собой быструю смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь).

Пассивная эвтаназия (или, как ее еще называют, «метод отложенного шприца») выражается в том, что прекращается оказание направленной на продление жизни медицинской помощи, это ускоряет наступление естественной смерти - на практике достаточно часто встречается и в России. Пассивная эвтаназия практикуется почти во всех странах и выступает как отказ от искусственного поддержания жизни.

Однако основным предметом дискуссии оказалась активная эвтаназия, которая и ассоциируется с эвтаназией вообще.

Активная эвтаназия может выражаться в следующих формах:

1. «Убийство из милосердия» - происходит в тех случаях, когда врач, видя мучительные страдания безнадежно больного человека и будучи не в силах их устранить, например, вводит ему повышенную дозу обезболивающего препарата, в результате чего наступает желанный смертельный исход.

2. «Самоубийство, ассистируемое врачом» - происходит, когда врач только помогает неизлечимо больному человеку покончить с жизнью.

3. Собственно активная эвтаназия - может происходить и без помощи врача. Пациент сам включает устройство, которое приводит его к быстрой и безбо-

лезненной смерти, как бы сам накладывает на себя руки.

В зависимости от возможности выразить свою волю эвтаназия бывает добровольной и недобровольной. Добровольной называется эвтаназия, осуществляемая по недвусмысленной просьбе больного, высказанной непосредственно перед смертью, или с предварительно выраженного его согласия.

Здесь уместно указать ту типологизацию эвтаназии, которой автор диссертационного исследования отдает предпочтение. Так, следует различать шесть основных форм эвтаназии:

1) пассивную - врач воздерживается от применения медицинских мер, направленных на продление жизни обреченного на смерть пациента, сохраняющего сознание;

2) полупассивную - прекращается искусственное питание пациента, находящегося в вегетативном состоянии;

3) полуактивную - отключается аппарат искусственного дыхания, поддерживающий жизнь такого пациента;

4) непредусмотренную - применение препаратов, назначенных врачом для притупления боли (так называемая паллиативная помощь), ускоряет наступление смерти пациента;

5) суицидальную (самоубийство с помощью врача) - врач снабжает пациента смертельной дозой, которой тот может воспользоваться, когда и если решит уйти из жизни;

6) активную - врач сознательно делает пациенту смертельную инъекцию или иным способом вводит ему смертельную дозу препарата.

Во втором параграфе «Эвтаназия и теория естественных прав человека» автор анализирует опасность формального разрешения эвтаназии, которое может стать определенным психическим тормозом для поиска новых более эффективных средств диагностики и лечения тяжелобольных, а также способствовать недобросовестности в оказании медицинской помощи таким больным.

Однако, как известно, к естественным правам относят право на жизнь,

право на здоровье, право на собственность и другие. Непризнание за человеком права на смерть, по мнению диссертанта, превращает право на жизнь в обязанность жить.

Предписание о праве человека на жизнь гарантировано государством и содержится в конституциях практически всех стран мира. Одно из проявлений данной гарантии заключается в том, что человек, застигнутый при попытке совершения самоубийства, принудительно возвращается к жизни. Таким образом, человек не имеет законных оснований осуществлять свободу выбора между жизнью и смертью, что уже содержит противоречие. Допустимость эвтаназии -это решение вопроса о праве на смерть, который, несмотря на опыт ряда стран, и в настоящее время является дискуссионным.

Право - важнейший, но, безусловно, не единственный регулятор поведения индивида в обществе. Среди таких регуляторов поведения - нормы профессиональной этики.

Вместе с тем правовые и профессионально-этические нормы взаимодействуют неоднозначно. Правовая норма часто совпадает по содержанию с профессионально-этической, в других случаях право корректирует профессиональную этику, устанавливая более высокие стандарты профессионального поведения. Иногда, напротив, нормы профессиональной этики предусматривают более строгие требования, нежели правовые нормы.

По мнению автора, вопрос, который возникает перед обществом в связи с легализацией эвтаназии, состоит в следующем: в каком контексте надо понимать ценность индивидуального бытия и относится ли автономия воли человека, куда, безусловно, входит и право распоряжаться этим бытием, к высшим человеческим ценностям.

В третьем параграфе «Правовая регламентация эвтаназии в США и европейских странах» отмечается, что принятая в этих странах практика эвтаназии представляет собой попытку если не преодолеть, то хотя бы обойти непримиримое противоречие между правом и медицинской моралью в вопросе о до-

пустимости добровольной эвтаназии. Исходная позиция права состоит в том, что жизнь имеет равную ценность на всех стадиях процесса жизнедеятельности, вплоть до наступления естественной смерти. Жизнь - абсолютное благо, и вне зависимости от обстоятельств смерть не может рассматриваться как нечто лучшее, чем продолжение жизни. Выражение «хуже, чем смерть» с правовой точки зрения просто не имеет смысла. Поэтому любая смерть, причиненная действиями другого человека, подозрительна для права и может повлечь обвинение в убийстве. Смерть, наступившая в результате несчастного случая, уголовного преступления или медицинского вмешательства, в равной мере является в глазах права неестественной. Поэтому «в рамках права невозможно определить умирание как процесс постепенного сползания от жизни к смерти». Нидерланды - единственная страна в мире, где открыто совершаются как самоубийство с помощью врача, так и добровольная активная эвтаназия. В Нидерландах больной, пожелавший умереть, получает седативные средства до состояния беспамятства, затем ему вводится мышечно-парализующее средство, чаще всего кураре, практикуются также введение морфина и другие средства.

Однако весьма сложным для определения представляется понятие «невыносимое страдание». А это обязательное условие совершения эвтаназии. Ее противников беспокоит вопрос: не является ли «невыносимое страдание» чисто психическим феноменом. Итак, голландская модель исходит из того, что воля пациента добровольно уйти из жизни выступает основанием для действий врача, но не имеет обязывающей силы. В любом случае врач должен действовать в соответствии со своими профессиональными обязанностями, несоблюдение которых не освобождает его от ответственности, если даже при этом он следует воле пациента.

Боли, потеря интереса к жизни и стремление умереть достойным образом -главные мотивы пациентов, обращающихся с просьбой об эвтаназии. Врачи как в Нидерландах, так и в других странах все чаще сталкиваются с вопросами принятия решений, связанных с окончанием жизни. Эвтаназия или окончание

I

I

жизни по просьбе, или помощь при самоубийстве по-прежнему наказуемы, если врач не уведомил о том, что он осуществил эвтаназию либо оказал помощь при самоубийстве, либо если он не выполнил при этих действиях все требования должной тщательности, сформулированные в законе. Для этого в Уголовный кодекс включено специальное основание для исключения наказуемости. Действия врача по окончанию жизни пациента проверяются контрольной комиссией (назначаемой министром юстиции и министром народного здравоохранения, благосостояния и спорта). При проверке главное внимание уделяется медицинскому аспекту действий врача и тому, каким образом принималось решение о применении эвтаназии. Если врач уведомил о своих действиях по окончанию жизни пациента и контрольная комиссия, изучив досье, пришла к заключению о том, что его действия были осуществлены с соблюдением должной тщательности, то он не подлежит уголовному преследованию. В этом случае информация в Государственную прокуратуру не поступает. Если же обнаруживается, что действия врача не были достаточно тщательными ввиду того, что он не выполнил существующие требования в отношении надлежащей тщательности, то дело передается в Государственную прокуратуру и в Инспекцию по здравоохранению. Обе инстанции рассматривают вопрос о привлечении врача к уголовной ответственности.

Цель снятия наказуемости заключается в том, чтобы врачи, которые соблюдают все предписанные правила надлежащей тщательности, не чувствовали себя преступниками при принятии решений и при осуществлении самого акта, а открыто и честно отвечали за свои действия.

Анализ законодательства об ответственности за эвтаназию показывает, что наиболее суровая уголовная ответственность за это деяние предусмотрена в странах с сильно развитыми религиозными традициями.

Между тем главный аргумент и у сторонников, и у противников эвтаназии - принцип гуманизма. «Убивать людей, даже по их желанию, негуманно», -

заявляют противники эвтаназии. «Негуманно продлевать мучительные страдания умирающих», - возражают ее сторонники. Возникает известная дилемма выбора наименьшего зла.

Третья глава «Проблемы правового регулирования эвтаназии в России» состоит из двух параграфов, посвященных анализу места и роли события эвтаназии в российском обществе.

В первом параграфе «Эволюция политико-правовых взглядов на проблему эвтаназии в России» показано, что российскому уголовному законодательству известны случаи освобождения от уголовной ответственности за причинение смерти из сострадания. Так, в России на протяжении Х1Х-ХХ вв. неоднократно предпринимались попытки правового решения проблем эвтаназии. Российское дореволюционное уголовное законодательство не уравнивало умышленное убийство с убийством по согласию. В Уголовном уложении 1903 г. (так и не вступившем в силу) закреплялось положение об уменьшенной ответственности за убийство, «учиненное по настоянию убитого и из чувства сострадания к нему».

Однако в науке уголовного права России проблема эвтаназии нередко рассматривается с позиций более широкого понятия - согласия потерпевшего на причинение вреда. Российское уголовное право исходит из того, что такое согласие, по общему правилу, не должно считаться обстоятельством, исключающим преступность деяния. Отсюда позиция действующего уголовного законодательства России относительно эвтаназии однозначна: это убийство -умышленное, неправомерное лишение жизни другого человека. Мотив сострадания, указанный в перечне смягчающих обстоятельств, предусмотренном в ст. 61 УК РФ, может быть учтен лишь при назначении наказания виновному лицу, но не при квалификации деяния. Убийство по мотиву сострадания квалифицируется по ч. 1 ст. 105 УК РФ, т.е. как простое убийство.

Что касается склонения больного к эвтаназии, о котором речь идет в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, то ответственность за

такие действия в УК РФ не предусмотрена. Под склонением больного к эвтаназии, по мнению диссертанта, следует понимать возбуждение в нем решимости уйти из жизни и обратиться с просьбой об эвтаназии к медицинскому работнику. Подобные действия нельзя рассматривать с позиций института соучастия или какого-либо другого уголовно-правового института. Даже если признать акт эвтаназии формой самоубийства при помощи врача, то и в этом случае нельзя наказать лицо, склонившее больного к эвтаназии. Склонение к самоубийству по российскому уголовному праву, в отличие, например, от французского, не образует преступного деяния. В УК РФ предусматривается лишь состав доведения до самоубийства (ст. 110), предполагающего определенный способ совершения: применение угроз, жестокое обращение или систематическое унижение человеческого достоинства потерпевшего.

Более того, в Уголовном кодексе РФ устанавливается специальная ответственность за неоказание помощи больному (ст. 124), в связи с чем и возможно привлечение медицинского работника, отказавшегося от проведения реанимационных мероприятий.

Современная медицина также ставит перед юриспруденцией качественно иные вопросы о порядке определения смерти человека. Научные достижения, вне всякого сомнения, должны учитываться при совершенствовании действующих правовых актов, а медицина и юриспруденция не должны противопоставляться друг другу.

Во втором параграфе «Правовые и биоэтические проблемы эвтаназии в современных условиях» анализируются этические проблемы соотношения права и медицины, связанные с жизнью и смертью.

Биоэтика основывается на уважении к жизни вообще и уважении достоинства каждого конкретного человека. Интересы человека в любом случае должны быть выше интересов науки и общества.

Обширный круг социально-экономических, морально-этических и юридических проблем в свете развития новых медицинских технологий рассматри-

вается сегодня многочисленными международными организациями (ООН, ЮНЕСКО, Совет Европы, ВОЗ, BMA). Интерес к биоэтической проблематике вызван тем, что многие медицинские вопросы здоровья человека неотделимы от социальных и правовых. Одно из самых известных положений клятвы Гиппократа «не навреди» в XX веке трансформировалось в отрасль науки - биоэтику, занимающуюся изучением медицины в контексте прав человека.

Спецификой этого направления, что собственно и определило его выделение в самостоятельное, является равная значимость этического, медицинского и правового аспектов проблем.

Для того чтобы понять, какие морально-этические и ценностно-правовые принципы лежат в основе современной биомедицинской этики, автор охарактеризовал их развитие в различные исторические эпохи.

Выделение терминов «прямая» и «непрямая» эвтаназия на первый план выводит проблему намерения и цели. Особенно важным это различие может выступить в практике обслуживания безнадежных пациентов.

Автор считает, что могут возникать ситуации, при которых применение пассивной эвтаназии является справедливым и действительно может расцениваться как гуманное отношение к умирающему больному, ибо, обладая неотъемлемым конституционным правом на жизнь, он должен в соответствии с международными нормами при определенных обстоятельствах иметь право решать вопрос о ее прекращении. Конечно, при законодательном разрешении ненасильственной эвтаназии должны быть разработаны и строго соблюдаться определенные условия. Эти условия достаточно подробно разработаны и апробированы в ряде стран, например в Нидерландах, в некоторых штатах Австралии и США, где эвтаназия разрешена законом и где использованы рекомендации Совета по этике и судебным делам Американской медицинской ассоциации.

Вопреки аргументам противников эвтаназии, в последние годы не только в зарубежной, но и в отечественной печати справедливо отмечается, что законодательное разрешение эвтаназии не приведет к увеличению количества зло-

употреблений. Напротив, современное правовое положение порождает сокрытие истинного намерения прекращения жизни. При наличии хорошо разработанных медиками и юристами положений, учитывающих многочисленные факторы, устранении противоречий в законе и приведении законодательных норм в соответствие с правами человека подобных правонарушений станет меньше.

Необходимо однозначное правовое решение вопроса об эвтаназии с указанием недопустимости применения активной эвтаназии, а также перечня условий, разрешающих в исключительных случаях пассивную эвтаназию. Принятие такого решения и осуществление эвтаназии должны быть приведены в строгое соответствие с порядком, разработанным юристами и медиками, утвержденным уполномоченными на то министерствами с учетом опыта других стран.

В заключении формулируются обобщенные выводы, предложения, вытекающие из исследованных проблем, определяются основные направления совершенствования нормативного регулирования института эвтаназии.

По теме диссертации опубликованы следующие работы:

1. Бакулин H.H. Эвтаназия: благо или преступление? // Современное гуманитарное знание о проблемах социального развития: Материалы Х-годичного научного собрания СКСИ. М., 2003. - ОД п.л.

2. Бакулин H.H. Правовые и этические проблемы эвтаназии // Сборник научных трудов. Ставрополь: СФ КА МВД России, 2003. - 0,2 п.л.

3. Бакулин H.H. Правовые и нравственные проблемы эвтаназии // Актуальные проблемы развития социальных, экономических и правовых процессов на современном этапе с учетом региональных особенностей: Материалы

( 3-ей научно-практической конференции. Ставрополь: СФ МГЭИ, 2003. - 0,2 п.л.

4. Бакулин H.H. Эвтаназия и закон // Сборник научных трудов. Ставрополь: " СФКА МВД России, 2004.- 0,2 п.л.

5. Бакулин H.H. Эвтаназия - право на достойную смерть // Сборник научных трудов. Ставрополь: СФ МГЭИ, 2005. - 0,2 п.л.

»26532

РНБ Русский фонд

2006-4 29768

Печать цифровая. Бумага офсетная. Гарнитура «Тайме». Формат 60x84/16. Объем 1,0 уч.-изд.-л.

Заказ № 768. Тираж 100 экз. Отпечатано в КМЦ «КОШЙДЕНТР» 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Суворова, 19, тел. 247-34-88

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

по праву и юриспруденции, автор работы: Бакулин, Николай Николаевич, кандидата юридических наук

Введение

Глава 1. Эвтаназия: теоретико-методологическая рефлексия

1.1. Категориальный анализ понятия «эвтаназия»

1.2. Проблема эвтаназии: аксиологический и юридический аспекты

Глава 2. Легитимация и легализация института эвтаназии в зарубежных странах

2.1 Феномен «эвтаназии» в контексте конкретно-исторического правопонимания

2.2.Эвтаназия и теория естественных прав человека

2.3. Правовая регламентация эвтаназии в США и европейских странах

Глава 3. Проблемы правового регулирования эвтаназии в России

3.1. Эволюция политико-правовых взглядов на проблему эвтаназии в России

3.2. Правовые и биоэтические проблемы эвтаназии в современных условиях

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

по теме "Нормативное регулирование эвтаназии: философско-правовой и юридический аспекты"

Актуальность диссертационного исследования. В последнее время широкое распространение получили дискуссии, связанные с проблемой эвтаназии и права на смерть, предпринимаются попытки сформулировать дефиницию смерти и т.д. Определяя смерть, медики, биологи, биоэтики, юристы нацелены, прежде всего, на выяснение критериев, позволяющих фиксировать факт физическо-телесной смерти. По мнению автора, такой натурализм в трактовке смерти не конструктивен. Однако попытки понять ее в пределах эмпирии равносильны желанию изучать метафизические проблемы с помощью эксперимента.

Несмотря на это, современная медицина ставит перед юриспруденцией качественно иные вопросы о порядке определения смерти человека. Научные достижения, вне всякого сомнения, должны учитываться при совершенствовании действующих правовых актов, а медицина и юриспруденция не должны противопоставляться друг другу.

Не секрет, что в рационалистически и прогрессистски ориентированной культуре XX века тема эвтаназии была отодвинута на периферию общественного сознания и общественной жизни. Официальная идеология налагала как бы своеобразный запрет на легализацию данной темы, об эвтаназии умалчивали, поступая так, будто ее совсем не существует.

Современная культура не может справиться с естественным процессом старения и умирания, и тема смерти остается актуальной также и для нее. Обращаясь к истории, можно обнаружить, что ни одна высокоразвитая культура не могла существовать, а также сохранять себя без определенной ориентации на смерть, без признания наличия у смерти смысла и ее связи со смыслом жизни. Осознание неизбежности смерти вынуждает отрабатывать социально-культурные механизмы сохранения жизнедеятельности, социальной активности как отдельных лиц, так и общества в целом. Смерть является атрибутивной характеристикой культур и социальных структур, что и определяет актуальность темы исследования.

Актуальность проведенного исследования обусловлена также потребностью совершенствования нормативно-правового регулирования эвтаназии, а также выработки соответствующего понятийно-категориального аппарата.

Степень научной разработанности темы. Проблема эвтаназии в контексте темы смерти обсуждается от античности до наших дней. Те или иные ее аспекты затрагивались многими отечественными и зарубежными юристами, философами и мыслителями (Соломон, Сократ, Платон, Эпикур, Сюнь-цзы, Лукреций Кар, Сенека, Марк Аврелий, Бл. Августин, Томас Мор, Т. Кампанелла, М. Монтень, Р. Декарт, Б. Спиноза, Б. Паскаль, И. Кант, Г. Гегель, К. Маркс, Ф. Энгельс, А. Шопенгауэр, Ф. Шеллинг, Вл. Соловьев, Н. Бердяев, Н. Федоров, Л. Карсавин, Вл. Лосский, Св.И. Брянчани-нов, И.И. Мечников, Л.Н. Толстой, М. Хайдеггер, Ж.-П. Сартр, Ф. Арьес, С. Рязанцев, П. Гуревич, В. Рабинович, С. Семенова, Б. Григорьян, С. Хору-жий, И. Вишев, Н. Арсеньев, А. Демичев, В. Розин, А.Кураев, А. Сурож-ский, Ю. Бородай, Ю. Давыдов, Л. Трегубов, Ю. Вагин, О.Суворова, Ж. Ба-тай, О. Пас, М. Элиаде, Ж. Бодрийяр и др.), которые напрямую связывали ее с темой смерти.

Особое внимание современные отечественные мыслители уделяют юридико-правовым и этическим проблемам отношения к смерти и смертности, выделяя такие аспекты, как смерть и самоубийство (Л. Трегубов, Ю. Вагин), табуирование смерти (Ю. Бородай и др.)? эвтаназия и право на смерть (В.И. Акопов, С.М. Вульф, А.П. Громов, А.П. Зильбер, Ю.А. Ко-нюшкина и др.). В настоящее время тематика эвтаназии широко обсуждается в сравнительно новой науке - биоэтике (А. Огурцов, И. Фролов, С. До-лецкий, А. Громов, А. Гуревич, Б. Юдин, П. Тищенко и др.).

Также необходимо выделить вопросы, связанные с рассмотрением базисного значения отношения к событиям жизни и смерти в модулировании политико-правовых и социальных институтов. Так, некоторые исследователи обратили внимание на тот факт, что в тех типах человеческого общежития, где доминировала обратимость жизни и смерти, существовали особые социальные институты и типы социализации (Р. Генон, Д. Фрезер, М. Элиа-де, Ж. Бодрийяр, Ж. Батай, П.Д. Тищенко, А. Дугин, Ж. Батай и др.). Прямо или косвенно поднимаются вопросы взаимозависимости факта смертности человека, отношения к смерти в культуре и типов конкретно-исторических социальных институтов, например, таких как экономика, власть и др. (Ж. Делез, Ж. Бодрийяр, М. Мосс, К.Г. Юнг, П. Флоренский, М. Фуко, К. Леви-Строс, Э. Канетти, П. Рикер, А. Адлер, М. де Унамуно,П.Д.Тищенко, Б.В. Марков, Ю.Л. Осика, Т. Мор, Й. Хейзинга, Н.Ф. Федоров, В.С.Соловьев, И.А. Ильин, Ф.М. Достоевский, С.Г. Кара-Мурза, Ю.Г. Волков, B.C. Поликарпов, А. Дугин, Б. Паскаль, A.C. Хомяков и др.).

Таким образом, анализ литературы по юриспруденции, философии, культурологии, социологии, религиоведению, социальной психологии свидетельствует о том, что тема эвтаназии глубоко и комплексно в ее фило-софско-правовом и юридическом аспекте не исследовалась. Это дает возможность рассматривать данную диссертационную работу как новацион-ную.

Объектом исследования является эвтаназия как действие относительно прекращения жизни человека, а предметом — нормативно-правовая база, регламентирующая различные аспекты проблемы эвтаназии в современных условиях.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования выступает философско-правовое и юридическое осмысление факта эвтаназии в обществе и культуре различных народов мира.

Цель конкретизируется в следующих задачах:

- выявить понятийно-категориальный аппарат феномена эвтаназии в контексте правовой герменевтики;

- изучить специфику правового подхода к анализу проблемы эвтаназии в современных условиях;

- исследовать философско-правовой, морально-этический и другие аспекты проблемы эвтаназии;

- охарактеризовать особенности правовой регламентации эвтаназии в зарубежных странах;

- интерпретировать проблемы эвтаназии в контексте естественных прав человека;

- изучить генезис и эволюцию политико-правовых взглядов на проблему" эвтаназии в России;

- определить характер правовых и биоэтических проблем эвтаназии.

Теоретико-методологической основой исследования выступает, прежде всего, диалектический принцип всесторонности рассмотрения в сочетании с феноменологическим подходом.

Сказанное выше позволяет обосновать правомерность используемых в диссертации методов исследования. К таким методам относится феноменологический, предполагающий авторскую нацеленность не только на объяснение, но и на понимание. Метод понимания разработан в герменевтических теориях В. Дильтея, Ф. Шлейермахера, Г.-Г. Гадамера, Г. Риккерта и др., что дает возможность использовать его с опорой на имеющиеся разработки. Феноменологический подход применялся при ответах на вопросы о событии смерти в социокультурном контексте.

Посредством диалектического метода рассматривалась взаимосвязь событий эвтаназии и политико-правовых институтов в реальной истории. При этом был применен один из главных принципов диалектического метода - принцип единства исторического и логического.

В ходе изучения указанных теоретико-методологических подходов были востребованы методы системного анализа и синтеза, аналогии, сравнения, научного обобщения и другие известные классические методологические процедуры.

Нормативно-правовая основа исследования. Диссертационное исследование базируется на обширном нормативно-правовом материале, а именно: Конституции РФ, федеральных законах и иных нормативно-правовых актах Российской Федерации. Кроме того, в работе использовались нормативно-правовые акты ряда зарубежных стран (Великобритания, Голландия, Бельгия, США и др.), а также законодательство СССР и РСФСР.

Эмпирическую основу изучения социокультурных аспектов темы «эвтаназия» составили политико-правовые и историко-философские учения, а также работы современных зарубежных и отечественных юристов, медиков, философов, социологов, культурологов. Анализ основных понятий осуществлялся с учетом концептуальных тенденций, сложившихся в современной зарубежной и отечественной литературе по проблеме исследования.

Научная новизна диссертационного исследования определяется недостаточной степенью разработанности политико-правовой проблематики, связанной с темой эвтаназии, о чем свидетельствует практическое отсутствие монографий, диссертационных исследований, посвященных правовому анализу эвтаназии как политико-правового и социокультурного феномена. Слабо проработаны и вопросы теоретико-методологического обеспечения исследования этой темы.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в следующем:

- определен понятийно-категориальный аппарат феномена эвтаназии в контексте правовой герменевтики;

- изучена правовая специфика подхода к изучению проблемы эвтаназии в современных условиях;

- выявлены соотношения проблемы эвтаназии и естественных прав человека;

- изучены генезис и эволюция политико-правовых взглядов на проблему эвтаназии в России;

- определен характер правовых и биоэтических проблем эвтаназии;

- проанализированы аксиологический и юридический аспекты проблемы эвтаназии;

- раскрыты особенности правовой регламентации эвтаназии в зарубежных странах, основывающейся на позитивном и негативном понимании смысла события эвтаназии;

- установлено, что решение проблемы эвтаназии в контексте естественных прав человека является одной из главных задач в области реализации основополагающих базисных прав человека и гражданина.

Содержание новизны раскрывается в следующих основных положениях, выносимых на защиту:

1. Эвтаназией называется действие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, и осуществленное незаинтересованным лицом. Эвтаназия есть вопрос не о сущности смерти, но о сущности и способе умирания, перед которым оказывается человек при подходе к последней черте земного существования. И потому идея эвтаназии глубоко погружена в контекст философских, моральных, правовых и психологических проблем, от разрешения которых зависит судьба эвтаназии как института - морально-правовая легитимность и ее легализация.

2. Событие эвтаназии, являясь юридическим фактом, в то же время не может быть гносеологическим объектом права в классическом смысле. Отношения к эвтаназии зачастую находятся за рамками правовых отношений. Особенности исследования феномена темы эвтаназии состоят в том, что онтологическая укорененность события смерти по-разному проявляется в различных культурах.

3. Зарубежная практика эвтаназии представляет собой попытку «обойти» противоречие между правом и медицинской моралью в вопросе о допустимости добровольной эвтаназии. Основная позиция права состоит в том, что жизнь имеет равную ценность на всех стадиях процесса жизнедеятельности, вплоть до наступления естественной смерти. Жизнь - абсолютное благо, поэтому любая смерть, причиненная действиями другого человека, может повлечь обвинение в убийстве. Медицинская мораль, исходным началом которой являются высшие интересы конкретного пациента с учетом его конкретной медицинской ситуации, не приемлет присущего праву подхода к вопросу о жизни и смерти. Ее отношение к эвтаназии определяется двумя критериями: выражение свободной воли лица в отношении своей жизни и смерти и наличие медицинских аргументов в поддержку вмешательства в процесс умирания. В настоящее время пассивная эвтаназия законодательно разрешена в ряде государств мира. Таким образом, поскольку сегодня такое явление, как эвтаназия, уже объективно существует в ряде демократических государств, важен вопрос не о том, разрешать или не разрешать врачам применение эвтаназии, а о том, при каких обстоятельствах ее допускать и как должен быть организован контроль за правомерностью ее осуществления.

4. Предписание о праве человека на жизнь гарантировано государством и содержится в конституциях практически всех стран мира. Одно из проявлений данной гарантии заключается в том, что человек, застигнутый при попытке совершения самоубийства, принудительно возвращается к жизни, то есть он не имеет законных оснований осуществлять свободу выбора между жизнью и смертью, что уже содержит противоречие. Право на смерть необходимо расценивать как возможность человека сознательно и добровольно в выбранный им момент времени уйти из жизни избранным им и доступным ему способом, так как, отказывая человеку в праве на смерть, государство и общество тем самым ограничивают человека в свободе. Однако принцип «права человека» не содержит никаких препятствий к совершению самоубийства.

5. Правовая танатология рассматривается как культурный феномен, отражающий сложившиеся на определенном этапе развития правовой культуры представления о смерти и ее юридических последствиях. Это способствует развитию в рамках теории права качественно нового направления -правовой танатологии как самостоятельной учебной и научной дисциплины, что, в свою очередь, ведет к повышению культуры правотворчества, дальнейшему совершенствованию нормативных актов в данной области, формированию соответствующих правовых отношений. Эвтаназия как способ медицинского решения проблемы смерти по российскому законодательству в любом ее проявлении считается правонарушением и преследуется со стороны закона. Однако законодательный запрет эвтаназии не снимает наличие активных споров и широкого обсуждения ее этических и юридических проблем. Учитывая наличие в практике стихийного, нелегального, не-регламентированного применения эвтаназии, в основе которой во многих случаях лежат гуманные побуждения, необходимо обратиться к правовой регламентации пассивной эвтаназии.

6. В ряду биоэтических вопросов выделение терминов «прямая» и «непрямая» эвтаназия на первый план выводит проблему намерения и цели. Особенно важным это различие может выступить в практике обслуживания безнадежных пациентов — в ситуациях, при которых применение пассивной эвтаназии является справедливым и действительно может рассматриваться как гуманное отношение к умирающему больному, ибо, обладая неотъемлемым конституционным правом на жизнь, он должен в соответствии с международными нормами при определенных обстоятельствах иметь право решать вопрос о ее прекращении.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты диссертационного исследования имеют теоретическое и прикладное значение. Теоретическая значимость работы определяется тем, что она способствует концептуальному осмыслению такого события, как эвтаназия.

В практическом плане положения и выводы диссертации могут быть использованы органами федеральной, судебной власти для разработки стратегии предупреждения и предотвращения злоупотреблений эвтаназией из «гуманных» побудительных причин, а также при подготовке административных и управленческих решений по проблемам охраны здоровья и оказания врачебной помощи.

Материалы, представленные в диссертации, могут быть полезны при составлении учебно-программных курсов по теории государства и права, уголовному праву, муниципальному праву, политологии, конфликтологии, этнополитике, философии, медицине и т.д.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на всероссийских научных конференциях. Диссертация обсуждена и рекомендована к защите на заседании кафедры теории и истории государства и права Ростовского юридического института МВД России.

Основное содержание работы раскрыто в пяти публикациях общим объемом 1,0 п.л.

Структура диссертации обусловлена целью и задачами исследования, а также избранной автором логикой изложения материала и включает в себя введение, 3 главы, состоящие из 7 параграфов, заключение и список литературы.

ВЫВОД ДИССЕРТАЦИИ

по специальности "Теория и история права и государства; история учений о праве и государстве", Бакулин, Николай Николаевич, Ростов-на-Дону

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение хотелось бы отметить следующее. Чтобы реально оценить такое многозначное явление, как эвтаназия, иметь возможность высказывать обоснованную позицию относительно целесообразности применения эвтаназии в Российской Федерации, необходимо подходить к данной проблеме как к совокупности положительных и отрицательных нюансов, составляющих ее сущность.

Мы пришли к выводу, что эвтаназией называется всякое действие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, и выполненное незаинтересованным лицом. Эвтаназия есть вопрос не о сущности смерти, но о сущности и способе умирания, перед которым оказывается человек при подходе к последней черте земного существования. И потому абстрактная идея эвтаназии глубоко погружена в контекст философских, моральных, правовых и психологических проблем, от разрешения которых зависит судьба эвтаназии как института - ее моральная легитимность и ее легализация. Само же событие эвтаназии не является гносеологическим объектом в классическом смысле. Отношение к эвтаназии, зачастую, выходит за границы субъектно-объектных отношений. Специфика изучения темы «эвтаназия» состоит в том, что онтологическая укорененность события эвтаназии в обществе и культуре может быть объяснена с помощью понятий «жизнь» и «смерть», которые по-разному проявляются в различных культурах.

Однако, и об этом сказано в тексте диссертационного исследования, в новоевропейском социокультурном пространстве происходит трансформация понятий жизни и смерти, где жизнь становится главной ценностью. Доминация события жизни сопровождалась появлением феномена «нега-ции» эвтаназии, породившего социокультурную установку на отождествление смерти с абсолютным злом. Античный и средневековый принцип личной и общественной жизни - «memento morí» не был востребован в потребительском обществе. Начиная с XIX века, мотивы смерти, а соответственно эвтаназии, вытеснены в «черный» романтизм эстетики. Смерть есть событие, не зависящее от самого человека, оно вне его возможности автономной самореализации, а потому обращение к теме «смерть» блокирует возможность построения антропоцентристского мировоззрения. В контексте такого мировоззрения сформировалась правовая танатология, понимаемая как культурный феномен, отражающий сложившиеся на определенном этапе развития правовой культуры представления о смерти и ее юридических последствиях. Это способствует развитию в рамках теории права качественно нового направления - правовой танатологии как самостоятельной учебной и научной дисциплины, что, в свою очередь, ведет к повышению культуры правотворчества, дальнейшему совершенствованию нормативных актов в этой области, формированию соответствующих правовых отношений. Эвтаназия, как способ медицинского решения проблемы смерти по российскому законодательству, в любом ее проявлении рассматривается как правонарушение и преследуется со стороны закона. Однако законодательный запрет эвтаназии не снимает наличие, активных споров и широкого обсуждения ее этических и юридических проблем. Учитывая наличие в практике стихийного, нелегального, нерегламентированного применения эвтаназии, в основе которого во многих случаях лежат гуманные побуждения, необходимо обратиться к правовой регламентации пассивной эвтаназии.

Зарубежная практика эвтаназии представляет собой попытку обойти непримиримое противоречие между правом и медицинской моралью в вопросе о допустимости добровольной эвтаназии. Исходная позиция права состоит в том, что жизнь имеет равную ценность на всех стадиях процесса жизнедеятельности вплоть до наступления естественной смерти. Жизнь -абсолютное благо, поэтому любая смерть, причиненная действиями другого человека, подозрительна праву и может повлечь обвинение в убийстве. Медицинская мораль, исходным началом которой являются высшие интересы конкретного пациента с учетом его конкретной медицинской ситуации, не приемлет присущего праву абстрактного подхода к вопросу о жизни и смерти. Ее отношение к эвтаназии определяется двумя критериями: выражение свободной воли лица в отношении своей жизни и смерти; и наличие медицинских аргументов в поддержку вмешательства в процесс умирания. В настоящее время пассивная эвтаназия законодательно разрешена более чем в 40 государствах мира. Таким образом, поскольку в настоящее время такое явление, как эвтаназия уже объективно существует в ряде демократических государств, важен вопрос не о том, разрешать или не разрешать врачам применение эвтаназии, а о том, при каких обстоятельствах ее допускать, и как должен быть организован контроль за правомерностью ее осуществления.

Предписание о праве человека на жизнь гарантировано государством и содержится в конституциях практически всех стран мира. Одним из проявлений данной гарантии является то, что человек, застигнутый при попытке совершения самоубийства, принудительно возвращается к жизни. Таким образом, человек не имеет законных оснований осуществлять свободу выбора между жизнью и смертью, что уже содержит в себе противоречие. Право на смерть необходимо рассматривать как возможность человека сознательно и добровольно в выбранный им момент времени уйти из жизни избранным им и доступным ему способом. Ведь отказывая человеку в праве на смерть, государство и общество тем самым ограничивают человека в свободе. Однако принцип «прав человека» не содержит никаких препятствий к совершению самоубийства. Современное мировоззрение определяет себя как прогрессивное. Однако в случае с эвтаназией это прогрессистская направленность возвращает нас к доцивилизованным формам и принципам «достоинства». Выход самоубийства с индивидуального уровня на уровень социальной практики в рамках существующего социального института права и здравоохранения может принять форму, известную всем культурам как зараженность самоубийством.

Эвтаназия, как способ медицинского решения проблемы смерти по российскому законодательству, в любом ее проявлении рассматривается как правонарушение и преследуется со стороны закона. Однако и российскому уголовному законодательству известны случаи освобождения от уголовной ответственности за причинение смерти из сострадания. Так, в России на протяжении Х1Х-ХХ вв. неоднократно предпринимались попытки правового решения проблем эвтаназии. Российское дореволюционное уголовное законодательство не уравнивало умышленное убийство с убийством по согласию. В Уголовном Уложении 1903 г. (так и не вступившем в силу) закреплялось положение об уменьшенной ответственности за убийство, «учиненное по настоянию убитого и из чувства сострадания к нему»93. В науке уголовного права России проблема эвтаназии нередко рассматривается с позиций более широкого понятия - согласия потерпевшего на причинение вреда. Российское уголовное право исходит из того, что такое согласие, по общему правилу, не должно рассматриваться в качестве обстоятельства, исключающего преступность деяния. Поэтому позиция действующего уголовного законодательства России относительно эвтаназии однозначна: это убийство - умышленное, неправомерное лишение жизни другого человека. Мотив сострадания, указанный в перечне смягчающих обстоятельств, предусмотренном в ст. 61 УК Российской Федерации, может быть учтен лишь при назначении наказания виновному лицу, но не при квалификации деяния. Убийство по мотиву сострадания квалифицируется по ч. 1 ст. 105 УК РФ, т.е. как простое убийство94.

В ряде биоэтических вопросов эвтаназия также является одной из самых острых и интересующих общество проблем. При анализе активной и пассивной эвтаназии разворачиваются дискуссии о соотношении понятий «действие» и «бездействие». Нет четкости и в понимании «недоброволь

93 Российское законодательство X - XX вв. Т. 9. С. 184.

94 Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.96 N 63-Ф3 (принят ГД ФС РФ 24.05.96.) / СЗ РФ, 17.06.96, N 25, ст. 2954. ной» эвтаназии, так как в этом случае отсутствие возможности проявить волю свидетельствует о тяжелом состоянии пациента, то есть действия по прекращению жизни фактически становятся насильственными. Выделение терминов «прямая» и «непрямая» эвтаназия на первый план выводит проблему намерения и цели. Особенно важным это различие может выступить в практике обслуживания безнадежных пациентов. Автор считает, что могут быть ситуации, при которых применение пассивной эвтаназии является справедливым и действительно может рассматриваться как гуманное отношение к умирающему больному, ибо, имея неотъемлемое конституционное право на жизнь, он должен, в соответствии с международными нормами, при определенных обстоятельствах, иметь право решать вопрос о ее прекращении.

Что касается отрицательных сторон, то эвтаназия, как подчеркивалось в диссертационном исследовании, предполагает принудительное возложение на врача фактически роли пособника самоубийства, что может противоречить его психологическим особенностям. Кроме того, фактор неизлечимости болезни, который и определяет такой радикальный выбор, как эвтаназия, является весьма относительным в период происходящих в настоящее время постоянных открытий и достижений в области медицины. Нельзя недооценивать и религиозный аспект данной проблемы, согласно которому эвтаназия предстает абсолютно неприемлемым, аморальным и кощунственным явлением. Тревожным фактом представляется также то, что процедура применения эвтаназии, требующая для своего осуществления только выраженное в определенной форме согласие пациента на уход из жизни, может облегчить совершение преступлений путем оказания физического или психологического давления на пациента, подкупа медицинского персонала, злоупотребления должностным положением, мошенничества и т.д.

Однако существенны и позитивные моменты применения эвтаназии, к которым, в особенности, можно отнести обеспечение с ее помощью неотъемлемого права человека на самостоятельное распоряжение своей жизнью, а также гуманность, не позволяющую терпеть невыносимые мучения. Кроме того, высокой положительной оценки заслуживает уважение к воле человека, желающего своим уходом из жизни снять моральное и финансовое бремя с близких ему людей. Другим плюсом эвтаназии можно считать расширение возможности юридически закрепить завещательные и иные волеизъявления пациента.

Таким образом, несмотря на то, что нельзя найти однозначного ответа на вопрос, является ли эвтаназия благом или несет вред, закрепление права на нее на государственном уровне представляется целесообразным. Но вместе с тем, учитывая всю связанную с процедурой эвтаназии противоречивость, необходимо тщательно определить в соответствующем законодательном акте мельчайшие подробности ее осуществления, предусмотреть с учетом профессиональных, моральных и психологических качеств строго определенный круг медиков, приводящих ее в исполнение, а также разработать особую систему строгого контроля за данной процедурой.

БИБЛИОГРАФИЯ ДИССЕРТАЦИИ

«Нормативное регулирование эвтаназии: философско-правовой и юридический аспекты»

1. Всеобщая Декларация прав человека // Международное право в избранных документах.- М.: Институт международных отношений, 1957.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации: офиц. текст: по состоянию на 5.08.2005 г. (с учетом ФЗ от 18.07.2005 № 89-ФЗ).- М.: Гросс Медиа, 2005.

3. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации: офиц. текст,- М.: Инфра-М, 2005.

4. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях: офиц. текст: с учетом ФЗ № 80 от 2 июля 2005 г.; ФЗ № 93 от 21 июля 2005 г.; ФЗ № 113 от 21 июля 2005 г.; ФЗ № 120 от 22 июля 2005 г.- М.: Юркнига, 2005. . .

5. Конституция Российской Федерации: офиц. текст.- М.: Омега-Л, 2004.

6. Семейный кодекс Российской Федерации: офиц. текст.- СПб.: Стаун-кантри, 2001.

7. Трудовой кодекс Российской Федерации: офиц. текст.- М.: Эксмо, 2004.

8. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации: офиц. текст (новая редакция).- М.: Элит, 2005.

9. Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР: офиц. текст: ФЗ от 27 окт. 1960 г.- М.: Проспект, 1999.

10. Уголовный кодекс Российской Федерации: офиц. текст (новая редакция).» М.: Элит, 2005.

11. Устав ООН (подписан 26 июня 1945 г. в Сан-Франциско, вступил в силу 24 октября 1945 г.). М., 1992.

12. О донорстве крови и ее компонентах: Федер. закон от 9 июня 1993 г. № 5142-1 // Ведомости СНД и ВС РФ.- 1993.- № 28.- Ст. .1064.

13. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Федер. закон от 28 июня 1991 г. в ред. ФЗ от 2 апр. 1993 г. № 4741- 1; ФЗот 24 июня 1994 г. // Ведомости СНД и ВС РСФСР.- 1991.- № 27.- Ст. 920.

14. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Федер. закон от 2 июля 1992 № 3185-1 // Ведомости СНД и ВС РФ.-1992.-№33.-Ст. 1913.

15. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федер. закон от 19 апр. 1991 г. № 1034-1 ред. ФЗ от 19 июня 1995 г. // Ведомости СНД и ВС РСФСР.- 1991.- № 20. Ст. 641.

16. О трансплантации органов и (или) тканей человека: Федер. закон от 22 дек. 1992 г. № 4180-1 // Ведомости СНД и ВС РФ.- № 1993.- № 2.- Ст. 62.

17. Об основах государственной службы в Российской Федерации: Федер. закон от 31 июля 1995 г.// СЗ РФ.- 1995.- № 31.- Ст. 2991.

18. Хартия прав человека: всеобщая декларация прав человека //Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан Российской Федерации / под ред. проф. Ю.Д. Сергеева.- М.: Претор.- 1995.1. Специальная литература

19. Абрамова Г.С. Психология в медицине / Г.С. Абрамова, Ю.А. Юд-чиц.- М., 1998.

20. Агафонов Ю.А. Становление нового социального порядка в России: институциональные и нормативно-правовые аспекты: автореф. дисс. . д-ра филос. наук / Ю.А. Агафонов.- Ростов-на-Дону, 2000.

21. Акопов В.И. Проблемы эвтаназии в современном праве Российской Федерации / В.И. Акопов // Северо-Кавказский юридический вестник.-2000.- №2.

22. Акопов В.И. Юридические основы деятельности врача: учеб.-метод. пособие для студентов вузов / В.И. Акопов, A.A. Бова.- М.: Экспертное бюро-М, 1997.

23. Актуальные вопросы трансплантации и медико-правовые аспекты ее регулирования / В.И. Прозоровский и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1979.- № 3.

24. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь: пер. с англ.- М.: ГЭОТАП, 1995.

25. Антокольская М.В. Семейное право: учебник / М.В. Антокольская. -М.: Юристъ,1996.

26. Апресян Р.Г. // Материалы Круглого стола: Мы и биоэтика / Р.Г. Ас-перян // Человек.- 1990.- № 6.

27. Ардашева H.A. Эвтаназия как метод искусственного прерывания жизни. Правовые условия ее применения / Н;А. Ардашева // Вестник РАМН.- 1996.-№ 12.

28. Бернард С. Река жизни / С. Бернард.- М., 1965.

29. Библер B.C. Нравственность, культура, современность (философские раздумья о жизненных проблемах): научно-публицистические чтения / B.C. Библер // Этическая мысль.- 1990.

30. Биомедицинская этика / под ред. В.И. Покровского.- М.: БЕК.- 1997.

31. Бодрийяр Ж. Символический обмен и смерть / Ж. Бодрийяр.- М., 2000.

32. Большая медицинская энциклопедия. М., 1986. - Т. 27.

33. Бородин C.B. Ответственность за убийство: квалификация и наказание по российскому праву / C.B. Бородин.- М., 1994.

34. Британцы опасаются легализации эвтаназии Электр, ресурс.- Режим доступа: http://mednovosti.ru/news/2003/12/09/british.

35. Брок Д. Законные права и моральная ответственность в оздоровительном процессе / Д. Брок.- Дордрехт, 1981.

36. Брянчанинов, И. Слово о смерти / И. Брянчанинов.- М., 1991.

37. Бхаскар Р. Общества / Р. Бхаскар.- М.: Социо-логос, 1991.

38. Быкова С. Эвтаназия: мнение врачей / С. Быкова, Б. Юдин, JI. Ясная // Человек.- 1994.-№2.

39. Ван Лиувен Е. Сложные проблемы нравственного оправдания медицинских помощников смерти/ Е. Ван Лиувен, Г. Кимсма Г. // Медицинская этика и начало 21-го века: материалы Нью-Йоркской Академии наук. М., 2003.

40. Воеводин Л.Д. Юридический статус личности в России / Л.Д. Воеводин.- М., 1997.

41. Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: сборник официальных документов / под ред. В.Н. Уранова.- М.: ПАИМС, 1995.

42. Врачей будут учить эвтаназии Электр, ресурс.- Режим доступа: http://mednovosti.ru/news/2002/02/24/ euthan.

43. Врачи не должны убивать / Гейлин У.и др. // Человек.- 1993.- № 2.

44. Всемирная энциклопедия. Философия. XX век.- Минск, 2002.

45. Вульф С.М. Эвтаназия: не переходить границу / С.М.Вульф // Человек.- 1993.- № 5.

46. Гиппократ. Избранные книги / Гиппократ ; пер. с греч. В.И. Руднева. -М.: Гос. изд. биол. и мед. лит., 1936.

47. Гоглова О.О. О сущности биоэтики. Об определении понятия биоэтика/ О.О. Гоглова // Медицинское право и этика.- 2003. № 1.

48. Голландские врачи теперь могут убивать безнадежно больных Электр.ресурс..- Режим доступа: http: //.mednovosti.ru /news/2002/04/01/ euthanasia.

49. Голубов И.И. Уголовная ответственность при использовании искусственных методов репродукции/ И.И. Голубов, Е.В. Григорович // Юрист.-1999.- №11.

50. Гомьен, Д. Европейская Конвенция /Д. Гомьен, Д. Харрис, Л. Зваак. -М., 1998.

51. Горский, А.К. Смертобожество / А.К. Горский, H.A. Сетницкий.- М., 1992.

52. Гражданское право России. В 2ч. 4.1: учебник / под ред. З.И. Цибу-ленко.- М., 1998.

53. Гражданское право. В 2 т. Т.2.: учебник / под ред. Е.А.Сухановой.-М.: Бек, 1998.

54. Гражданское право. В 3 т. Т.1.: учебник /под ред. Ю.К.Толстого,

55. A.П.Сергеева.- М.: ТК Велби, 2003.

56. Григорович Е.В. Гражданско-правовая ответственность при использовании искусственных методов репродукции / Е.В. Григорович // Юрист.-1999.-№ 10.

57. Григорович Е.В. Эйтаназия / Е.В. Григорович, А.Л. Громов // Судебно-медицинская экспертиза.- 1992.- № 4.

58. Гурвич A.M. Стойкие вегетативные состояния . и смерть мозга. Биомедицинская этика / A.M. Гурвич; под ред. акад. РАМН

59. B.И.Покровского.- М.: Медицина, 1997.

60. Гусейнов A.A. О прикладной этике вообще и эвтаназии в частности / А.А Гусейнов А.А // Научные доклады высшей школы.- 1990.- № 6.

61. Даль В.И. Толковый словарь живого великорусского языка. В 4-х т. Т. 1.: А-3.- М.: Рус. язык, 1989.

62. Дворкин Р. Наивысшая добродетель // Право умереть. Нью-Йорк -Лондон-М., 1990.

63. Дворкин Р. Власть жизни: дискуссия об абортах, эвтаназии и индивидуальной свободе / Р. Дворкин.- Нью-Йорк, 1994.

64. Демичев А. Дискурсы смерти. Введение в философскую танатологию / А. Демичев.- СПб: Инапресс, 1997.

65. Диоген Лаэртский. О жизни, учениях и изречениях знаменитых философов / Диоген Лаэртский.- М., 1979.

66. Дмитриев Ю.А. Право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии / Ю.А. Дмитриев, Е.В. Шленева // Государство и право.- 2000.- № 11.

67. Дмитриев Ю.А. Право человека на достойную жизнь как конституционно-правовая категория / Ю.А. Дмитриев // Конституционный строй России / отв. ред. А.Е.Козлов.- М., 1996.- Вып.Ш.

68. Дмитриева A.A. История Германского государства / A.A. Дмитриева.-М.,1990.

69. Дргонец Я. Современная медицина и право / Я. Дргонец, П. Холлен-дер.- М., 1991.

70. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд / Э. Дюркгейм.-СПб., 1998.

71. Законодательство Петра I. М., 1997.

72. Защита прав человека в условиях перехода к рынку // Государство и право.- 1993.- № 6.- С. 15-46.

73. Зильберг А.П. Трактат об эвтаназии / А.П. Зильберг.- Петрозаводск: Изд-во Петербургского государственного университета, 1998.

74. Зильберг А.П. Этика и закон в медицине критических состояний / А.П. Зильберг,- Петрозаводск, 1998.

75. Иванюшкин А.Я. Эволюция концепции смерти мозга в нашей стране / А.Я. Иванюшкин // Медицинское право.и этика.- 2003.- № 1.

76. Иванюшкин А.Я. Эвтаназия: проблема, суждения, поиск альтернативы / А.Я. Иванюшкин Е.А. Дубова // Вестник академии наук СССР.- 1984.-№6.

77. Ивченко О.С. Завещание жизни / О.С. Ивченко // Домашний адвокат.-2001.-№7.

78. Кальченко Н.В. Права человека и гражданина на жизнь и его гарантии в Российской Федерации: автореф. дис. канд. юрид. наук / Н.В. Кальченко.- СПб., 1995.

79. Капинис О.С. Убийства: мотивы и цели / О.С. Капинис,- М.: Изд-во ИМПЭ-ПАБЛИШ, 2003.

80. Карандашев В. Жить без страха смерти / В.М. Карандашев.- М., 1999.

81. Карелин, Ю. Бороться за жизнь / Ю. Карелин // Новое время.- 1989.-№31.

82. Кемп К.В. Эвтаназия / К.В. Кемп. М., 2001.

83. Ковалев, М.И. Право на жизнь и на смерть / М.И. Ковалев М.И. // Государство и право.- 1992.- № 7.

84. Кольберг Л. Растерянное общество / Л. Кольберг.- М.: Мысль, 1975.

85. Кондратьев Ф.В. Православно-этические аспекты эвтаназии / Ф.В. Кондратьев. М., 1999.

86. Коновалова Л.В. Биоэтика и экоэтика: материалам западной литературы / Л.В. Коновалова.- М.: РАН; Ин-т философии, 1998.

87. Конюшкина Ю.А. Эвтаназия: основания для продолжения дискуссии / Ю.А. Конюшкина // Медицинское право.- 2003.- № 2.

88. Красиков А.Н. Уголовно-правовая охрана прав и свобод человека в России / А.Н. Красиков.- Саратов, 1996.

89. Краткая философская энциклопедия / под ред. А.Ф. Губского.- М., 1994.

90. Крыленко Н.В. Обвинительные речи / Н.В. Крыленко.- М., 1978.

91. Кэйдиш С. Разрешение пациентам умереть: правовые и моральные размышления / С. Кэйдиш // Право умереть. Нью-Йорк - Лондон, 2000.

92. Лаврикова И.Н. О смерти. О власти, а также некоторые размышления о пользе страха смерти / И.Н. Лаврикова.- Тверь: ТГТУ, 2001.

93. Легенды и сказания Древней Греции и Древнего Рима.- М., 1988.

94. Линник Л.Н. Конституционное право на жизнь. Введение в теорию / Л.Н. Линник. Чебоксары, 1995.

95. Малеина М.Н. О праве на жизнь / М.Н. Малеина.- Государство и право.- 1992.- № 7.

96. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве / М.Н. Малеина.- М.: Бек, 1995.

97. Марков Б.В. Живое и мертвое. Фигуры Танатоса: искусство умирания / Б.В. Марков.- СПб., 1998.

98. Матузов H.H. Право на жизнь в свете российских и международных стандартов / H.H. Матузов // Правоведение.- 1998.- № 1.

99. Матяш Д.В. Жизнь и смерть. Социально-философский анализ / Д.В. Матяш.- Ростов н/Д, 2003.

100. Медицина и права человека // Международные казусы по этике, деонтологии и праву.- М, 1995.

101. Медицина и права человека.-М., 1992.

102. Мелихов О.Г. История и основные положения правил проведения клинических испытаний / О.Г. Мелихов, Д.Н. Прудников // Клиническая фармакология и терапия.- 1997.- Т. 6.- № 1.

103. Милеипа М.Н. Уйти достойно / М.Н. Милеипа // Человек.- 1993,-№.2.

104. Миллард Д.У. Эвтаназия: дебаты в Британии / Д.У. Миллард // Социальная и клиническая психиатрия.- 1996.- № 4.

105. Михеев Р.И. Пути научного сотрудничества юристов и медиков на рубеже столетия / Р.И. Михеев // Медицина и право: материалы конференции.- М., 1999.

106. Млечин JI. Вы уверены, что хотите умереть? / JI. Млечин.- Новое время.- 1989.-№31.

107. Монтень М. Опыты: В 3 кн. Кн. 1-я и 2-я / М. Монтень. СПб., 1998.

108. Мор Т. Утопия: роман / Т. Мор; пер. с лат.- М., 1978.

109. Неизлечимо больная англичанка умерла без разрешения Элекрон. ресурс.- Режим доступа: http: // mednovosti. ru / news/2002/05/13/ pretty.

110. Несмелов В.И. Наука о человеке / В.И. Несмелов.- Казань, 1994.-Т.1.

111. Овчинский B.C. Криминология и биотехнология / B.C. Овчинский.-М.: Норма, 2005.

112. Папа Римский благословил эвтаназию Электр, ресурс.- Режим доступа: http://mednovosti.ru/news/2002/03/24/ ррре.

113. Паскаль Б. Мысли / Б. Паскаль.- М., 1989.

114. ИЗ. Пеллегрино Э. Медицинская этика в США: настоящее и будущее / Э. Пеллегрино // Человек.- 1990.- № 2.

115. Петросян М.Е. Эвтаназия как моральная и правовая проблема / М.Е. Петросян // Государство и право.- 2001.- № 4.

116. Попова JI.M. Смерть мозга / J1.M. Попова // Большая медицинская энциклопедия.- М., 1986,- Т. 22.

117. Поттер Р. Биоэтика мост в будущее / Р. Поттер.- М., 2003.

118. Право умирающего человека на прекращение жизни // JAMA.- 1992.-окт.

119. Проскурина Я.С. Правовое регулирование эвтаназии и самоубийства при врачебном содействии в зарубежных странах / Я.С. Проскурина // Медицинское право.- 2003.- № 2.

120. Пчелинцева JI.M. Семейное право России: учебник для вузов / JI.M. Пчелинцева. М.: Норма, 2003.

121. Рейчеле Дж. Активная и пассивная эвтаназия. Этическая мысль: научно-публицистические чтения / Дж. Рейчеле.- М., 1990.

122. Романовский Г.Б. Момент смерти как юридическая фикция / Г.Б. Романовский // Медицинское право.- 2003.- № 2.

123. Романовский Г.Б. Право на жизнь и право на самоубийство / Г.Б. Романовский // Медицинское право.- 2003.- № 1.

124. Российское законодательство X XX вв. Т. 9.

125. Рот О. Клиническая терминология / О. Рот; пер. П.М. Ольхина.-СПб., 1898.

126. Русская защита. Нашумевшие уголовные процессы. Сенсационные аферы,- М., 2003.

127. Сборник официальных документов ассоциации врачей России / под ред. В.Н. Уранова.- М., 1995.

128. Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан Российской Федерации / под ред. проф. Ю.Д. Сергеева.- М.: Претор, 1995.

129. Селянина Ю.В. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии / Ю.В. Селянина //Сборник научных трудов.- М., 2000.-Вып. № 12.

130. Сергеев Ю.Д. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи / Ю.Д. Сергеев, C.B. Ерофеев.- М., 2001.

131. Сергеев, Ю.Д. Профессия врача. Юридические основы / Ю.Д. Сергеев.- Киев : Высшая школа, 1988.

132. Сергеев Ю.Д. Юридическая защита прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья: рекомендации для граждан и некоммерческих организаций по защите прав и интересов населения в области здоровья / Ю.Д. Сергеев. М.: ПОЛИТЕК, 1997.

133. Силуянова И. Когда же наши врачи будут изучать биоэтику? / И. Силуянова, А. Иванюшкин, Б. Юдин // Врач.- 1994.- № 9.

134. Силуянова И. Этика врачевания. Современная медицина и православие / И.В. Силуянова.- М., 2001.

135. Силуянова И.В. Современная медицина и православие / И.В. Силуянова.- М.: Московское Подворье Свято-Троицкой Сергиевой Лавры, 1998.

136. Словарь русского языка / под ред. А.П. Евгеньева.- М., 1985.- Т.1.

137. Советский энциклопедический словарь. М., 1981.

138. Соловьев Вл. Три разговора о войне, прогрессе и конце всемирной истории. В 2 т. Т. 2. / Вл. Соловьев.- М., 1988.

139. Ступаков И.Н. Роль биомедицинской этики в практическом здравоохранении / И.Н. Ступаков // Медицинское право.- 2003.- № 1.

140. Суд добавил два года тюрьмы медсестре-убийце Электр, ресурс.-Режим доступа: http: // mednovosti.ru /news/2003/10/16/ malevre.

141. Судо Ж. Эвтаназия / Ж. Судо.- М., 2001.

142. Тарабарко Н.В. Критерии биологической смерти. Методы оценки потенциального донора. Трансплантология: руководство / Н.В. Тарабарко; под ред. акад. В.И.Шумакова.- М., 1995.

143. Тищенко П.Д. Право на помощь и право на жизнь / П.Д. Тищенко // Человек.- 1992.- № 6.

144. Трегубов JI. Эстетика самоубийства / JI. Трегубов, Ю. Вагин.-Пермь, 1993.

145. Уголовное право зарубежных стран. Общая часть. М., 2003.

146. Уиклер Д. На грани жизни и смерти: краткий очерк современной биоэтики в США / Д. Уиклер, Д. Брок.- М.: Знание, 1989.

147. Уолкер А.Э. Смерть мозга / А.Э. Уолкер А.Э.; под ред. проф. А.М.Гурвича; пер. с англ.- М.: Медицина, 1988.

148. Федоров Н.Ф. Философия общего дела / Н.Ф. Федоров.- М., 1982.

149. Философская энциклопедия в 5-ти т. Т.4.

150. Франк СЛ. Духовные основы общества / СЛ. Франк.- М.: Республика, 1992.

151. Франк СЛ. Душа человека / СЛ. Франк.- М., 1995.

152. Французские пациенты получат право на смерть Электр, ресурс.-Режим доступа: http: //mednovosti.ru /news/2004/08/30/ euthanasia.

153. Фуко М. История безумия в классическую эпоху / М. Фуко.- СПб., 1997.

154. Фут Ф. Эвтаназия / Ф. Фут // Научные доклады высшей школы. Сер.: Философские науки.- 1990.- № 6.

155. Харакас С. Православие и биоэтика / С. Харакас // Человек.- 1994.-№2.

156. Чернега К.А. Правовые проблемы эвтаназии в России / К.А. Чернега // Гражданин и право. 2003. - №1.

157. Черносвитов Е.В. Социальная медицина / Е.В. Черносвитов.- М., 2000.

158. Чистяков Г. Умирание или эвтаназия / Г.Чистяков // Русская мысль.-1998.-№42.

159. Чхартишвили Г. Писатель и самоубийство / Г. Чхартишвили. М., 2000.

160. Швейгер-Лерхенфельд А.Ф. Женщина, ее жизнь, нравы и общественное положение у всех народов земного шара / А.Ф. Швейгер-Лерхенфельд,- М., 1998.

161. Швейцарцы подвергли эвтаназии относительно здоровых британцев Электр, ресурс.- Режим доступа: http: // mednovosti.ru /news/2004/09/03/ swiss.

162. Шевцов B.C. Права человека и государство в Российской Федерации / B.C. Шевцов.- М., 2002.

163. Шевчук С.С. Некоторые проблемы правового регулирования применения искусственных методов репродукции / С.С. Шевчук // Медицинское право.- 2003.- № 1.

164. Шенкер Д. Механическое самоубийство, законодательство об эвтаназии и оздоровительный кризис / Д. Шенкер. М., 2000.

165. Шопенгауэр А. Антология мировой философии / А. Шопенгауэр.-М., 1971.

166. Этический Кодекс российского врача.- М.: ПАММС, 1995.

167. Юдин Б.Г. Социальная институционализация биоэтики / Б.Г. Юдин // Биоэтика: проблемы и перспективы.- М., 1992.

168. American Pocket Medical Dictionary. Philadelphia.London: Saunders, 1953.

169. Annas G. Some Choice: Law, Medicine, and the Maricet. Oxford New York, 1998.

170. Encyclopedia Americana. N.Y., 1944. v. 10.

171. Encyclopedia Britanica. London, 1994. v. 4.

172. Graboys T.E., Blatt C.M. Angina Pectoris: Management Strategies and Guide to Interventions. Second Edition. Harvard School of Public Health, 1997.

173. Humphry D.,Wickett A. The right to die: Understanding euthanasia / D. Humphry, Wickett A.- L.: Bodley Head, 1986.

174. Kenis Y. L'euthanasie, le droit, la deontologie et la morale / Y. Kenis // Bioethigue et libre examen. Bruxelles/- 1988.

175. Peterson E.D., Lansky A.J., Anstrom K.J. et. al. Clinical investigations outcome, health policy, and managed care. //Am-Heart-J 2000, Feb; 139(2)327-320.

176. William W. O'Neill, Royal Oar, Michigan. When Should We Start Randomized Trails for New Devices? Journal of the American College of Cardiology, 1999, № 4.