АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ по праву и юриспруденции на тему «Уголовно-правовые вопросы причинения смерти потерпевшему по его просьбе (эвтаназия)»
ч
УДК 343 265 ББК 67.408
На правах рукописи
!
Чернышева Юлия Андреевна
УГОЛОВНО-ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ , ПРИЧИНЕНИЯ СМЕРТИ ПОТЕРПЕВШЕМУ ПО ЕГО ПРОСЬБЕ (ЭВТАНАЗИЯ)
Специальность 12.00.08 - уголовное право и криминология, уголовно-исполнительное право
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук
Москва-2008
Работа выполнена на кафедре уголовного права и процесса государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «ЕЛЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И А БУНИНА»
Научный руководитель доктор юридических наук,
профессор Голик Юрий Владимирович
Официальные оппоненты доктор юридических наук, профессор
Зубкова Валентина Ивановна,
кандидат юридических наук, доцент Ююкица Марина Валентиновна
Ведущая организация. Воронежский институт МВД России
Защита диссертации состоится «06» марта 2008 г. в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 212 135.04. ГОУ ВПО «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЛИНГВИСТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (119034, г Москва, ул Остоженка, 36, ауд 505)
С диссертацией можно ознакомиться в диссертационном читальном зале библиотеки ГОУ ВПО «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЛИНГВИСТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
i
Автореферат разослан «29» января 2008 г
Ученый секретарь диссертационного совета
Борисова С В
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Актуальность темы исследования обусловлена отсутствием законодательно закрепленного права человека на эвтаназию Свое летосчисление проблема причинения смерти потерпевшему по его просьбе начинает с глубокой древности Уже тогда ее пытались разрешить многие поколения мыслителей, юристов и медиков В настоящее время значительно повысился интерес к данной проблеме в нашем обществе Крайняя острота этой ситуации создала два противоположных мнения Согласно одному из них, эвтаназия недопустима с моральной и правовой точек зрения С другой стороны, она просто необходима для избавления человека от длительных невыносимых физических и нравственных страданий
За последние годы в больницах и госпиталях значительно увеличилось количество больных, страдающих неизлечимыми заболеваниями Их состояние представляет собой нечто среднее между смертью и жизнью Естественно, благодаря стремительному развитию нашей медицины, жизнь людей в таком состоянии может поддерживаться длительное время Но возникают вопросы «Зачем продолжать существование обреченных на смерть людей7 И как положить этому конец9»
На сегодняшний день не является секретом, что эвтаназия существует, но существует латентно И в связи с этим возникают вопросы, касающиеся привлечения к ответственности тех, кто ее осуществляет Тогда мотив милосердия и сострадания оборачивается корыстным умыслом, а за ним следует строгое уголовное наказание
Отсутствие законодательного закрепления эвтаназии фактически привело к тому, что право на жизнь обернулось для многих, страдающих смертельным недугом людей в обязанность жить или, более того, быть «человеком-овощем» Жизнь не должна превращаться в бессмысленное, сопровождающееся мучительными страданиями существование \
Правовые запреты на эвтаназию приводят к тому, что человек, для которого сохранность жизни не имеет значения, лишен возможности реализовать свою волю
Из-за отсутствия правового регулирования отношений по осуществлению эвтаназии возникает спорный вопрос об уголовно-правовой оценке убийства по просьбе неизлечимо больного человека с целью избавления его от неимоверных мучений
Современное российское законодательство отвергает наличие у человека полномочий по распоряжению своей жизнью и право на отказ от нее
Право неизлечимо больного человека на смерть будет гарантировать ему возможность самостоятельно принять решение об уходе из жизни
Юридическая проблема заключается в разработке правовой процедуры осуществления эвтаназии в случае, если данный акт будет разрешен законодательством. Тщательно разработанная юридическая процедура помощи в умирании, в частности, разрешение на осуществление акта эвтаназии только врачам, а также получение предварительного, добровольного согласия пациента, помогла бы значительно снизить возможность злоупотреблений
Прежде всего, осуществление эвтаназии должно строго соответствовать порядку, который должен быть разработан как юристами, так и медиками
В правовой базе, разрешающей эвтаназию, необходимо четко описать не только условия ее выполнения, но и гарантированное исключение всех возможных злоупотреблений по каким-либо мотивам
Чтобы законодательное закрепление эвтаназии наступило скорее, требуется развивать данный вопрос в культуре нашего общества, а также значительно поменять отношение медиков Но последнее слово должно остаться за законом
Степень научной разработанности темы исследования. Тема диссертационного исследования относится к числу малоизученных, о чем свидетельствует недостаточное количество научных работ, отражающих правовой аспект эвтаназии Существующий массив литературы носит, за небольшим исключением, фрагментарный, публицистический характер, который раскрывает лишь отдельные аспекты проблемы, что, в свою очередь, не позволяет использовать полученные выводы в правовой сфере До настоящего времени проблема эвтаназии рассматривалась в рамках биоэтики и философии Для сложившихся подходов к проблеме характерен унитарный взгляд на эвтаназию, которая в настоящее время рассматривается не как совокупность разнородных отношений, а как единое неделимое понятие
Проблема эвтаназии затрагивается в работах следующих ученых Н А Ардашевой, Д Д Богоявленского, С Ю Быковой, А Н Головистико-вой, Ю А Дмитриева , Е В Шленевой, А П Зильвера, А Я Иванюшкина, М И Ковалева, А Ф Кони, JIВ Коноваловой, И А. Мадоян, О Е Баксанского, А Малиновского, Я А Мильнера-Иринина, А Г Мустафадзе, С В Нечаева, А Н Орлова, Э Пеллегрино, В А Рыбина, А М Дюкаревой, В М Танаева, Н Тангиева, П П Таракина, П Д Тищен-ко, Н Н Трубникова, К А. Чернеги и др
Морально-этический аспект рассматривался в трудах ИВ Абеля, Т И Грековой, С О Иссыка, П В Корнеева, Д В Маковеева, Т И Семиной, Ю М Хрусталева и др
Уголовно-правовой аспект эвтаназии рассматривался следующими авторами А.Г Бабичевым, С В Бородиным, А Н Ворониным, А Гаджиевой, С В Глушковым, А И Долговой, А А Жижиленко, В JI Зуевым, Г И Забрянским, Н В Кальченко, О С Капинус, И И Карпецом, К Кенни, Н И Козловой, Н И Коржанским, А Н Красиковым, В Н Кудрявцевым, В И Кузнецовым, М Н Малеиной, ЕО Мал левой, Н.И. Матузовым, В.И. Михайловым, A.B. Наумовым,
В В Ореховым, Т Орешкиной, П Н Панченко, А А Пионтковским, А Н Поповым, А М. Рабец, С В Растороповым, А Р Ратниковым, И Я. Фойницким, М Д. Шаргородским, А Ю Шурдумовым и др
Религиозный аспект проблемы эвтаназии отражён в трудах Т И Грековой, иерея Максима Обухова, Е В Карамзина, Ю Кардави, И В Силуяновой, Г И Царегородцева и др
Медико-биологический аспект эвтаназии в своих работах рассматривали Н М Амосов, Г А Маскаленко, Н Павловская и др
За рубежом проблеме эвтаназии посвятили свои работы Ф Бекон, Г Левассер, Дж Прадель, Дж Реале, Дж Рейгелс, Ф Фут, Г Фридландер, Д Шанкер и др
Объект диссертационного исследования — совокупность общественных отношений, связанных с осуществлением акта эвтаназии
Предмет изучения - сложившиеся правовые идеи и концепции, научные подходы к вопросу реализации права на смерть, нормы российского и зарубежного законодательства, регламентирующего осуществление эвтаназии, а также практика их реализации
Цель исследования - на основе системного анализа нормативно-правовых актов, исторического опыта правового регулирования причинения смерти потерпевшему по его просьбе (эвтаназия), учета существующей практики зарубежных стран и теоретического осмысления российской действительности выработать концептуальное понимание эвтаназии и рекомендации по модернизации нормативно-правовой базы ее регулирования в России в целях адаптации к современной обстановке и разрешения этой проблемы в нашей стране.
Для достижения поставленной цели в работе решаются следующие задачи:
- изучить теоретические основы определения эвтаназии,
- проанализировать сложившиеся подходы к проблеме причинения смерти потерпевшему по его просьбе,
- охарактеризовать эволюцию института эвтаназии,
- определить формы эвтаназии,
- проанализировать морально-этический, религиозный, уголовно-правовой, медико-биологический аспекты данной проблемы,
- систематизировать зарубежный опыт в сфере решения вопроса эвтаназии,
- отграничить эвтаназию от простого убийства,
- рассмотреть отграничение эвтаназии от согласия потерпевшего, исключающего преступность деяния, неоказания помощи больному и оставления в опасности, крайней необходимости, обоснованного риска,
- дать уголовно-правовую характеристику убийства по просьбе потерпевшего,
- разработать меры профилактики и предупреждения эвтаназии;
- сформулировать основные направления решения проблемы эвтаназии в России
Методологическую базу настоящего исследования составляют фундаментальные положения правовой, философской и медицинской наук, благодаря которым сформулированы общие и частные представления об эвтаназии как о научной проблеме, представлены отдельные стороны ее осмысления в контексте современной российской действительности
Междисциплинарный характер исследования предполагает выбор наиболее приоритетных подходов в изучении проблемы эвтаназии В работе над диссертацией использовался общенаучный диалектический метод познания, методы анализа и синтеза, а также специальные методы системно-структурный, формально-юридический, ретроспективный Применялись частно-научные методы сравнительный, сравнительно-правовой, логико-юридический и др Особое значение имеет сравнительно-исторический метод
Теоретико-нормативную базу исследования составляют источники отечественного права, Конституция РФ, уголовное и медицинское законо-
дательства России, которые связаны с регулированием права на жизнь и осуществлением эвтаназии
Научная новизна исследования заключается в комплексном исследовании эвтаназии как социально-правового явления и рассмотрение эвтаназии с уголовно-правовой точки зрения и выражается в следующем
- выработано определение основных форм эвтаназии,
- дана уголовно-правовая характеристика эвтаназии на современном
этапе,
- автор рассматривает отграничение эвтаназии от согласия потерпевшего, исключающего преступность деяния, неоказания помощи больному и оставления в опасности, крайней необходимости, обоснованного риска,
- проведен полный комплексный анализ современного состояния эвтаназии в России,
- диссертантом сформулированы основные направления, позволяющие решить проблему эвтаназии в российском правовом поле
Положения, выносимые на защиту:
1 Законодательное закрепление эвтаназии необходимо на сегодняшнем этапе развития нашего общества В настоящее время эвтаназия квалифицируется как убийство, но если она будет легализована, то это будет не убийство, а акт гуманности и милосердия Давая сравнительные характеристики эвтаназии и убийства, предлагаем выделить эвтаназию в самостоятельный состав преступления с пониженной уголовной ответственностью Такое убийство будет являться привилегированным
2 На основании проведенного исследования автор дает следующее определение эвтаназии1 «Эвтаназия - это акт медицинского вмешательства, производимый по просьбе безнадежно больного пациента с целью избавления его от физических и моральных страданий легким ускорением смерти какими-либо действиями или средствами»
3 Проводится сравнение эвтаназии и таких составов преступления, как неоказание помощи больному и оставление в опасности, крайняя необходимость, согласие лица, исключающее преступность деяния, обоснованный риск Например, критерием отграничения эвтаназии от неоказания помощи больному и оставления в опасности является субъективная сторона данных деяний
Субъективная сторона убийства по просьбе потерпевшего включает в себя прямой умысел на лишение жизни неизлечимо больного человека с указанием мотива сострадания
Субъективная сторона указанных деяний не предполагает особого отношения к потерпевшему, т е сострадания
4 На основании изученных материалов диссертант делает вывод, что проблема эвтаназии в России достаточно актуальна на современном этапе, что подтверждают проведенные социологические исследования, которые показали запрет эвтаназии в нашей стране не исключает латентности ее применения
5 По мнению автора, необходимо провести основные мероприятия, направленные на легализацию эвтаназии в РФ
6 Разработаны меры по профилактике и предупреждению эвтаназии, которые позволят снизить различные злоупотребления таковой
Обоснованность и достоверность полученных результатов обусловлены репрезентативностью источниковой базы исследования, которая отвечает современному уровню научного знания, а также использованием современной методологии и методов исследования, строгой аргументированностью научных положений и выводов, представлением основных результатов научному сообществу в рамках научно-практических конференций
Теоретическая и практическая значимость результатов, полученных в ходе диссертационного исследования, определяется тем, что в настоящее время в отечественной литературе общетеоретических исследова-
ний на данную тему почти нет Основные положения, выводы, предложения и анализ вопросов, связанных с законодательным закреплением эвтаназии в России, могут послужить основой для выработки юридических норм. Содержащиеся в работе рекомендации, выводы, предпосылки могут быть использованы в учебном процессе при подготовке пособий, а также при чтении спецкурсов по данной тематике
Апробация и внедрение результатов исследования. Основные материалы исследования нашли отражение в авторских публикациях научных статьях и тезисах, в том числе опубликованных в изданиях, рекомендованных ВАК РФ Проблемы, выявленные в ходе исследования, а также пути их возможного решения обсуждались на научно-практических конференциях Елецкого государственного университета им И А. Бунина (2005-2007 гг)
Результаты исследования внедрены в учебный процесс при преподавании спецкурса «Эвтаназия как форма реализации права на смерть» в Елецком медицинском колледже и на юридическом факультете Елецкого государственного университета им И А Бунина, а также Института права и экономики г Липецк
Структура исследования. Структура работы определяется логикой проведенного исследования Работа состоит из введения, двух глав, включающих в себя восемь параграфов, заключения и библиографии
СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ Во введении обосновываются актуальность темы диссертационного исследования, научная новизна, формулируются его цели и задачи, положения, выносимые на защиту, раскрывается теоретическая и практическая значимость работы, характеризуется методологическая база исследования, приводятся данные об апробации
Первая глава «Эвтаназия как явление правовой культуры» посвящена исследованию понятия и сущности эвтаназии, историческому очерку становления института права на смерть, дается общая характери-
стика эвтаназии в зарубежном законодательстве Автором анализируется современное состояние проблемы эвтаназии в России, приводятся статистические данные по результатам социологических опросов по проблеме эвтаназии и формулируются предложения по её разрешению
В первом параграфе «История становления института эвтаназии» рассматривается эволюция института эвтаназии, дан историко-правовой анализ становления и развития института эвтаназии в отечественной и зарубежной правовой практике
Право на смерть имеет свою давнюю историю Начиная со времён Имхотепа, Хаммурапи и Гиппократа, данная проблема волновала мыслителей, юристов, медиков История становления института эвтаназии уходит корнями в древнюю Индию, где нормы поведения обязывали «покончить с собой» вдов, Японию, в которой уже в Новое время престарелых из горных деревень, превратившихся в обузу для своих родственников, с их согласия отвозили на священную гору, где оставляли их умирать В Древней Индии врачи брались лечить только больных с благоприятным прогнозом В Древнем Риме убийство по просьбе потерпевшего оставалось безнаказанным Сократ и Платон считали вполне правомерным умерщвление неизлечимо больных людей А вот Аристотель наоборот был противником такого подхода Впервые термин «эвтаназия» сформулирован Френсисом Бэконом в ХУП веке, который утверждал, что врачи должны увеличить свои познания в медицине для того, чтобы помочь в облегчении страданий больным людям
На основании проведенного исследования автор отмечает и печальные случаи в истории, когда добровольная эвтаназия превращалась в преступление - геноцид Осуществление эвтаназии применялось на территории Германии в психиатрических клиниках При Гитлере принудительная эвтаназия приобрела масштабы государственной политики, которая была направлена на сохранение «чистоты расы». Так было и в Древней Спарте,
жители которой сбрасывали со скалы хилых младенцев, чтобы улучшить породу спартанцев
В 1935 году в Лондоне было создано первое Общество добровольной эвтаназии, сторонники которой провозглашали ее легализацию В 1980 году данное Общество было переименовано в ЭКЗИТ - Общество за право умереть с достоинством В Британии Общество добровольной эвтаназии было первой организацией такого типа В США подобное общество было создано в 1938 году, основателем его был Чарльз Френсис Поттер Там же в 1947 году был разработан законопроект представителями «Общества эвтаназии» В США в послевоенный период были созданы и другие организации, которые активно изучали проблему эвтаназии, среди них Институт по исследованию человеческого воспроизводства и проблем биоэтики, «Общество в защиту здоровья и человеческих ценностей», «Общество танатологии», «Центр по медико-моральным исследованиям и образованию», организованный Ассоциацией католических больниц, «Фонд эвтаназии»
В Голландии парламент страны рассматривал возможность принятия закона, разрешающего смертельную инъекцию от сильных болей неизлечимо больным, т е «активную эвтаназию» Дальнейшим становлением института эвтаназии является составление «Билля о Правах пациента» в 1973 году Американской Больничной Ассоциацией, согласно которому больной имеет право отказаться от медицинских процедур, поддерживающих его жизнь В Нидерландах и Швеции в 1973 г были организованы также общества в поддержку эвтаназии Затем с 1974 по 1982 год аналогичные организации были созданы в Австралии и Южной Америке, Дании, Японии, Норвегии, Новой Зеландии, Франции, Шотландии, Германии, Канаде, Индии и Зимбабве В 1977 году в штате Калифорния (США) был принят Закон «О праве человека на смерть», согласно которому неизлечимо больные люди могут на основании своего волеизъявления оформить специальный документ, дающий право отключить реанимационную аппаратуру
Далее была создана Всемирная федерация обществ за право умереть достойно, президентом которой в 1988 году стал Д Хамфри, проповедующий право человека на добровольный уход из жизни, освобождая тем самым себя от невыносимых мук, но больше его позиция толкает на самоубийство не только умирающих людей, но и здоровых, которые испытывают затруднения в той или иной ситуации Еще одним случаем, связанным с эвтаназией, является дело доктора Джека Кеворкяна, произошедшее в Детройте (США) в 90-х годах XX века Д Кеворкян изобрел машину смерти - аппарат, вводящий в организм пациента смертельный раствор В дальнейшем он усовершенствовал «суицидальную машину», снабдив ее маской с автоматической подачей смертельной дозы углекислого газа Уже ряд безнадежно больных воспользовались этим аппаратом в присутствии его автора и при его консультации
Это вызвало в США бурные протесты общественности Еще один случай произошел с так называемыми «сестрами милосердия» В судебном заседании «сестры милосердия» рассказали, что с 1983 по 1989 гг они умертвили 50 больных сильнодействующим снотворным препаратом Свой поступок они мотивировали тем, что хотели помочь избавить от невыносимых страданий и болей своих беззащитных и беспомощных пациентов в клинической больнице в пригороде Вены
В России вплоть до 90-х годов XX века проблема эвтаназии занимала значительно узкий круг лиц и не проникала в жизнь широкой общественности В научной литературе редко появляются отдельные публикации на тему, интересующую многих
История знает случаи, когда врачи прибегали к эвтаназии Они помогли уйти из жизни 3 Фрейду, Г Герингу, А Онассису Первой страной, узаконившей эвтаназию, являются Нидерланды, где 10 апреля 2001 года Верхней палатой Голландского парламента был одобрен принятый и вступивший в силу закон После Голландии второй страной, узаконившей эвтаназию, стала Бельгия В ноябре 2001 года Верхняя палата парламента
Бельгии приняла закон, обеспечивающий право безнадёжно больного человека на легкую смерть Таким образом, пройдя сложный процесс своего становления, в настоящее время эвтаназия находится на стадии законодательного рассмотрения
Во втором параграфе «Понятие эвтаназии» исследуются современные подходы к понятию эвтаназии, определяются основные ее аспекты Автор анализирует и дает характеристику формам эвтаназии
До настоящего времени проблема эвтаназии в нашей стране остро не возникала Но сейчас противостояние сторонников и противников права на смерть приобретает все более значительный характер
В переводе с греческого языка эвтаназия означает «легкая смерть» В настоящее время под эвтаназией понимают оказание помощи врачом неизлечимо больному человеку в совершении действий, направленных на прекращение жизни больного
Конституция РФ признает право человека на жизнь Несомненно, это значит, что он самостоятельно, без чьего-либо вмешательства распоряжается своей жизнью Однако российское законодательство устанавливает определённые границы, касающиеся данного права Такие границы, прежде всего, накладывают запрет на самоубийство и эвтаназию. Так, например, ст 45 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г, в которой закреплено, что «медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии — удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни»1.
Отвергая право на смерть, наше государство обрекает неизлечимо больного человека на невыносимые физические и нравственные страдания Право на жизнь, несомненно, должно включать в себя и право на смерть Важно отметить, что поддержание жизни в то время, как она на-
'Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г в редакции от 2 декабря 2000 г // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации 1993 №33 Ст 1318
полнена физическими и нравственными страданиями умирающего человека, было бы негуманно Как правило, действия врача направлены исключительно на благо пациента Но если процесс мучительного умирания затягивается на месяцы и даже годы, то деятельность врача по поддержанию жизни не просто не гуманна, а бесчеловечна
Отказ от эвтаназии может расцениваться как применение к человеку пыток и унижающее человеческое достоинство обращение. Реальное благополучие человека есть высшая ценность А при неизлечимом недуге данная ценность просто исчезает
Как показывает практика, на основании международных этических норм, отчасти закрепленных в источниках действующего российского законодательства, предлагаются различные варианты правовой модели легальной эвтаназии в России. Анализ некоторых публикаций по данному вопросу позволяет выделить следующие особенности проектируемой модели
— большинство авторов считают допустимой лишь пассивную эвтаназию Причем правом на эвтаназию должен воспользоваться дееспособный человек, страдающий неизлечимой болезнью Если же человек невменяем, он должен позаботиться об этом заранее, пока болезнь не начала прогрессировать,
- право на эвтаназию принадлежит пациентам, которые испытывают непрерывные физические страдания
В полном объеме автором дана классификация видов эвтаназии, позволяющая рассмотреть сущность каждого из них
Эвтаназию можно разделить на следующие виды 1. Активная эвтаназия Она осуществляется врачом путем применения активных медико-социальных действий, в результате чего наступает смерть человека Это может выражаться в применении к умирающему лекарственных препаратов или в их передозировке
Формой активной эвтаназии является так называемая «ассистиро-ванная эвтаназия», которая относится к безнадёжным больным, тек тем, которые хотят уйти из жизни, но в силу физических и нравственных страданий не могут этого сделать
Еще одной формой активной эвтаназии является «самоубийство, ас-систируемое врачом», т е здесь речь идет о том, что врач лишь только помогает безнадежно больному пациенту покончить с собой Пациент сам принимает смертельную инъекцию или включает устройство, приводящее к быстрой и легкой смерти
2 Пассивная эвтаназия - отказ от искусственного поддержания жизни
Если человек, умирая, испытывает страшные страдания и понятно, что бессмысленно продолжать лечение, более гуманным будет прекратить мучения таких больных, не приходящих в сознание длительное время, отключив их от аппарата жизнеобеспечения Пассивная эвтаназия представляет собой полное или частичное прекращение лечения тяжело больного человека ввиду того, что данное медицинское вмешательство не улучшит его состояние
3 «Антиэвтаназия» Сущность в том, чтобы врач до последней минуты боролся за жизнь человека всеми способами и средствами
4 Одной из актуальных проблем эвтаназии являются материальные возможности каждого человека Не каждый человек, в силу своего материального положения, может оплатить дорогостоящее лечение и зачастую отказывается от него В научной литературе такой отказ именуют «ортана-зией»
5 «Гистаназия» - поддержание врачом жизни больного, признанного неизлечимым, хотя чрезмерно не страдающего, с помощью чрезвычайных, иногда дорогих средств
6 «Дистаназия» - понятие, схожее с «гистаназией», но с отличием в поддержании жизни больного трудно добываемыми терапевтическими средствами
7 «Противопоказание к реанимации» - это отказ от проведения реанимационных мероприятий даже при наличии возможности возобновления каких-либо жизненных функций, т к такое возобновление не имеет смысла (при наличии неоспоримых признаков смерти мозга, даже при возможности возобновления дыхания и сердцебиения)
8 «Добровольная и принудительная эвтаназия» зависит от волеизъявления пациента
«Добровольная эвтаназия» основана на «доброй воле», свободном желании пациента
«Принудительная эвтаназия» имеет место в случае воздействия на волю пациента с чьей-либо стороны (со стороны родственников, доверенных лиц, врача)
9 «Криминальная» - подлежащая уголовному наказанию
10 «Легальная» эвтаназия — допустимая при соблюдении установленных законом условий
Проблема эвтаназии имеет множество аспектов
- морально-этический аспект касается вопросов медицинской деонтологии, гуманности, нравственности,
- уголовно-правовой аспект эвтаназии заключается в определении мотива сострадания и его применимости к убийству,
- религиозный аспект предполагает отношение различных вероучений к эвтаназии;
- медико-биологический аспект эвтаназии включает в себя систему медико-биологических предпосылок эвтаназии
Юридическая проблема эвтаназии состоит в необходимости выработки правовой процедуры ее осуществления в случае, если данный акт будет разрешен законодательно Автор делает вывод, что законодательное
разрешение эвтаназии - осуществление таковой с соблюдением ряда правил, в частности, принимать решение о применении эвтаназии будет только квалифицированный консилиум специалистов-медиков Такой подход необходим для того, чтобы избежать врачебной ошибки Естественно, необходимо перечислить ряд заболеваний у пациентов, к которым может применяться эвтаназия, сроки и способы её осуществления. И, конечно, неотъемлемой частью этих правил является добровольное согласие лица на уход из жизни
На основании проведённого исследования автор даёт следующее определение эвтаназии: «Эвтаназия - это акт медицинского вмешательства, производимый по просьбе безнадежно больного пациента с целью избавления его от физических и моральных страданий легким ускорением смерти какими - либо действиями или средствами».
Третий параграф «Общая характеристика эвтаназии в зарубежном законодательстве» содержит сравнительный анализ законодательства различных государств на предмет легализации права на смерть
Право на смерть — новое правовое явление, активно применяемое в практике зарубежных государств Каждое государство закладывает свои тенденции, касающиеся вопроса эвтаназии В связи с этим одни страны легализуют эвтаназию посредствам принятия нормативного акта (Голландия, Бельгия), а другие вообще её отрицают Проведённое нами исследование показало, что проблема ответственности за эвтаназию стоит перед многими государствами
Те государства, в которых эвтаназия не ре1улируется законом (Германия, Польша, Перу, Корея, Испания), так же, как и Россия, расценивают ее как убийство. Но законодатели некоторых стран, закрепившие в своем уголовном законодательстве соответствующий состав преступления, признают данное, а также схожие с ним, деяние как уголовно наказуемое, но заслуживающее снисхождения
Четвёртый параграф «Современное состояние проблемы эвтаназии в России и предложения по ее разрешению» содержит анализ состояния проблемы эвтаназии в России на сегодняшний день, приводятся статистические данные опроса общественности на предмет легализации эвтаназии, предлагаются мероприятия по разрешению этого вопроса Согласно проведенным исследованиям, молодые врачи в большинстве случаев считают эвтаназию допустимой в отличие от врачей старших возрастных групп При опросе общественности было выявлено, что большинство респондентов готовы к легализации эвтаназии
Несмотря на то, что эвтаназия в России запрещена, важно определить основные предложения по разрешению данной проблемы Основной целью таких предложений является полное законодательное закрепление права на смерть Суть данных предложений сводится к проведению мероприятий, обеспечивающих возможность реализации гражданами права на эвтаназию
Автор сформулировала перечень мероприятий, направленных на
- создание механизма, позволяющего осуществлять эвтаназию на законном основании без риска, связанного со злоупотреблением,
- воздействие на правосознание граждан с целью легализации эвтаназии,
- политические мероприятия, способствующие быстрому законодательному закреплению права на смерть.
На сегодняшний день проблема эвтаназии имеет множество неразрешенных вопросов, ожидать быстрого их разрешения практически невозможно А признание эвтаназии невозможно без внедрения в законодательную сферу перечисленных выше мероприятий
В диссертационном исследовании автором было предложено развить идею хосписов в России В настоящее время положение хосписов в нашей стране ограничивается лишь только смутными представлениями о них Для того, чтобы хосписы в нашей стране существовали, необходимо, прежде
всего, убедить в этом государственный аппарат, а также заручиться поддержкой частных лиц Лишь только после этого в лице государства можно увидеть потенциального спонсора для финансирования таких учреждений
Развить идею хосписов можно различными способами, а именно через публикации, книги, тест-опросы, средства массовой информации Зачастую необходимо прибегать к опыту хосписов зарубежных стран, где такие учреждения существуют уже длительное время
Во второй главе «Уголовно-правовой аспект эвтаназии» рассматриваются соотношение эвтаназии и убийства, отграничение эвтаназии от неоказания помощи больному, оставления в опасности, крайней необходимости, обстоятельств, исключающих преступность деяния, обоснованного риска Дается уголовно-правовая характеристика убийства по просьбе потерпевшего Важно то, что в данной главе автор отмечает предупреждение эвтаназии, которое в значительной степени позволит снизить возможность злоупотреблений
Первый параграф «Эвтаназия и простое убийство» определяет соотношение эвтаназии и убийства, а именно, исследуются сходства и различия составов преступления, уделяется внимание ответственности за данные деяния
Так как эвтаназия в настоящее время квалифицируется по ч 1 ст 105 УК РФ, автор предлагает выделить эвтаназию в самостоятельный состав менее опасного вида убийства При этом необходимо дополнить УК РФ специальной статьей, которая будет носить привилегированный характер
Эвтаназия по ряду признаков схожа с простым убийством, а именно
1) объектом эвтаназии является жизнь пациента,
2) объективная сторона выражается в действии или бездействии;
3) субъектом может быть любое лицо, достигшее возраста уголовной ответственности,
4) субъективная сторона характеризуется наличием у лица прямого умысла, направленного на лишение жизни неизлечимо больного человека
Отличие эвтаназии от простого убийства заключается в объекте преступления Объектом простого убийства является жизнь человека, объектом эвтаназии является жизнь неизлечимо больного человека
Второй параграф «Уголовно-правовая характеристика убийства по просьбе потерпевшего» отражает значимость в определении мотива сострадания и его применимости к убийству, а также ответственности за данное деяние Важным моментом является то, что просьба потерпевшего должна быть предварительной, добровольной Только при наличии таких условий речь может идти о пониженной уголовной ответственности за убийство по просьбе потерпевшего Установить мотив сострадания весьма сложно На практике, при квалификации деяния и назначении наказания, речь может идти об ошибке Субъект преступления может ошибочно принять просьбу потерпевшего за его согласие Или, вообще, такая просьба исходит от душевнобольного человека
На практике проблема убийства по просьбе потерпевшего заключается не только в трудностях установления мотива сострадания, но и в самом содержании понятия сострадания и его применимости к убийству
Третий параграф «Эвтаназия и смежные составы преступлений» содержит исследование смежных с эвтаназией составов преступлений, выделение общих признаков и различий
Статья 124 УК РФ устанавливает уголовную ответственность врача за неоказание медицинской помощи без уважительных причин, к числу которых можно отнести такие причины, как отказ пациента от лечения по ст 33 и 58 Основ, отказ от проведения реанимационных мероприятий по основаниям, указанным в приказе Минздрава
Основным критерием отграничения эвтаназии от неоказания помощи больному и оставления в опасности является субъективная сторона этих составов преступлений По сути, эвтаназия - это убийство по мотиву сострадания, и она должно указывать мотив и цель содеянного
С субъективной стороны эвтаназия совершается с прямым умыслом, который направлен на лишение жизни больного
Что касается неоказания помощи больному, то субъективной стороной данного деяния является прямой умысел виновный осознает, что не оказывает помощь больному и желает уклониться от выполнения своих обязанностей, хотя имеет возможность оказать такую помощь
Субъективной стороной деяния, предусмотренного ст 125 УК РФ (оставление в опасности), является прямой умысел Виновный осознает, что он, будучи обязанным оказать помощь лицу, находящемуся заведомо в опасном для жизни и здоровья положении, и имея возможность оказать эту помощь, желает уклониться от нее и уклоняется
Эвтаназия - это, прежде всего, добровольное волеизъявление пациента, который желает уйти из жизни, в отличие от деяний, предусмотренных ст 124 и 125 УК РФ
У эвтаназии и преступлений, предусмотренных ст 124 и 125 УК РФ, схожа объективная сторона, а именно бездействие
Оставление в опасности и неоказание помощи больному имеют схожие с эвтаназией признаки
- все эти действия осуществляются умышленно,
- совпадает объективная сторона — бездействие
Критерием отграничения эвтаназии от неоказания помощи больному и оставления в опасности является субъективная сторона данных деяний
Субъективная сторона убийства по просьбе потерпевшего включает в себя прямой умысел на лишение жизни неизлечимо больного человека с указанием мотива сострадания
Субъективная сторона указанных деяний не предполагает особого отношения к потерпевшему, т е сострадания
Следующим составом преступления является согласие потерпевшего на причинение вреда как обстоятельство, исключающее преступность деяния Основной признак общего понятия обстоятельств, исключающих пре-
ступность деяния, заключается в том, что все они представляют собой сознательные и волевые поступки в форме действия или бездействия, вызванные определенными основаниями Автор исследует различные точки зрения противников и сторонников по поводу согласия потерпевшего как обстоятельства, исключающего преступность деяния
Современная российская правовая доктрина не рассматривает согласие лица лишиться жизни как обстоятельство, исключающее преступность в действиях лица, исполнившего такую просьбу
Законодательное признание эвтаназии поможет избежать таких проблем, т к эвтаназию будет осуществлять специально обученный для такого акта медицинский персонал. В настоящее время в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан указано, что медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии
Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и осуществляет ее, не может ссылаться на согласие потерпевшего и подлежит уголовной ответственности по статье 105 УК РФ
Еще одним обстоятельством, исключающим преступность деяния, является крайняя необходимость
Институт крайней необходимости предполагает правомерное причинение вреда в качестве «инструмента» защиты как собственных, так и иных социально значимых благ
Сравнивая признаки крайней необходимости и эвтаназии, следует определить их различия
1) при крайней необходимости угроза общественным отношениям не может быть устранена иначе, как причинением вреда интересам других, охраняемым законом При эвтаназии учитываются только интересы одной личности - неизлечимо больного человека,
2) при крайней необходимости все действия характеризуются своевременностью, т е в промежуток времени между возникновением угрозы и
ее устранением При эвтаназии временные границы отсутствуют, т к речь идет об избавлении человека от невыносимых страданий,
3) для крайней необходимости причиненный вред должен быть меньшим, чем вред предотвращенный Что же касается эвтаназии, то размер вреда предотвращенного (непереносимые страдания) больше причиненного (быстрая, безболезненная смерть)
Эвтаназию следует отграничивать от обоснованного риска Понятие обоснованного риска дается в ч 2 ст 41 УК РФ риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействием), и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам Риск не признается обоснованным, если он заведомо был сопряжен с угрозой для жизни многих людей, с угрозой экологической катастрофы или общественного бедствия (ч 3 ст 41 УК РФ) Надеясь на то, что мучения и страдания прекратятся, человек идет на самый отчаянный шаг и, рискуя жизнью, выбирает эвтаназию
Говоря об эвтаназии и сравнивая ее с обоснованным риском, можно говорить о том, что человек сознательно идет на серьезный шаг, а именно, избавляет себя от физических страданий Цель не может быть достигнута иным путем, как через смерть В этом есть сходство обоснованного риска с эвтаназией Но также есть и отличия, а именно
1) важным признаком обоснованного риска является достижение общественно полезных целей, а в случае эвтаназии речь идет о конкретном человеке, о его жизни,
2) в обоснованном риске, риск не должен быть заведомо сопряжен с угрозой для жизни В нашем случае речь как раз об угрозе жизни, более того, неизлечимо больной человек самостоятельно, обдуманно идет на смерть,
3) лицо, совершившее определенные действия при обоснованном риске для достижения общественно полезных целей, освобождается от
уголовной ответственности Лицо, ассистирующее потерпевшему в осуществлении акта эвтаназии, подлежит уголовной ответственности по ч 1 ст 105 УК РФ
Иными словами, обоснованный риск в случае с эвтаназией будет являться риском смертельным
В четвёртом параграфе «Профилактика и предупреждение причинения смерти потерпевшему по его просьбе» рассматриваются меры по профилактике и предупреждению эвтаназии Автором предлагаются профилактические мероприятия, способствующие снижению злоупотреблений эвтаназией
Для предупреждения эвтаназии целесообразно будет во всех медицинских учреждениях ввести программы по ее профилактике, а именно, провести мероприятия по разъяснению медицинскому персоналу его ответственности за содействие и проведение акта эвтаназии Такие мероприятия должны проводиться ОВД, т к милиция обязана предотвращать и пресекать преступления и административные правонарушения
Еще одним профилактическим мероприятием является ежеквартальная проверка участковым уполномоченным ОВД совместно с медицинским работником людей с неизлечимым заболеванием на предмет предупреждения эвтаназии Участковому уполномоченному милиции на вверенном ему участке более доступна информация о проживающих на нем гражданах Важное место в системе этой профилактики должно быть отведено родственникам неизлечимо больного человека, с которыми также проводится разъяснительная работа по вопросу эвтаназии
Автор предлагает еще одну меру предупреждения эвтаназии, которая заключается в проведении разъяснительных мероприятий и с лечащим врачом, и с неизлечимо больным человеком В работе с неизлечимо больным человеком должен быть задействован психолог для оказания психологической поддержки
В заключении диссертационного исследования изложены выводы, результаты проведённого исследования
По теме диссертации опубликовано 8 научных статей
Основные положения диссертационного исследования отражены в следующих публикациях (общий объем 2,15 п.л).
Публикации в ведущих рецензируемых научных изданиях и журналах:
1) Чернышева, Ю.А. Эвтаназия и простое убийство [Текст] / Ю А Чернышева // Российский криминологический взгляд 2007 № 2 0,25 п л
Публикации в других научных журналах и изданиях:
2) Чернышева, Ю.А. Эвтаназия как явление правовой культуры
[Текст] / Ю А Чернышева // Социокультурные аспекты психологии и права межвузовский сборник научных трудов Елец ЕГУ им И А Бунина, 2006 0,3 п л
3) Чернышева, Ю.А. Уголовно-правовой аспект эвтаназии
[Текст] / Ю А Чернышева // Материалы научно-практической конференции юридического факультета Елецкого государственного университета им И А Бунина Вып 7 Елец ЕГУ им И А Бунина, 2006 0,5 п л
4) Чернышева, Ю.А. Эвтаназия с морально-этической точки зрения [Текст] / Ю А Чернышева // Материалы научно-практической конференции юридического факультета Елецкого государственного университета им И А Бунина Вып 8 Елец ЕГУ им И А Бунина, 2007 0,3 п л
5) Чернышева, Ю.А. Эвтаназия с позиции за и против [Текст] / Ю А Чернышева // Человек и закон 2007 № 4 0,25 п л
6) Чернышева, Ю.А. История становления института эвтаназии [Текст] / Ю А Чернышева // Юридические науки 2007 № 2 0,25 п л
7) Чернышева, Ю.А. Активная и пассивная эвтаназия [Текст] / ЮА Чернышева//Юридические науки 2007 №2 0,15 п л
8) Чернышева, Ю.А. Религия против эвтаназии [Текст] / ЮА Чернышева//Юридические науки 2007 №2 0,15 п л
Формат 60 х 84 /16 Гарнитура Times Печать трафаретная Усл-печл 1,0 Уч-издл 1,2 Тираж 100 экз Заказ б
Отпечатано с готового оригинал-макета на участке оперативной полиграфии Елецкого государственного университета им. И А. Бунина
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Елецкий государственный университет им И А Бунина» 399770, г Елец, ул. Коммунаров, 28
